Анализ крови на хгч

Что такое ХГЧ?

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

• Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
• Инфекционные болезни матери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
• Анатомические аномалии матки.
• Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Что такое ХГЧ?

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Показания

Уровень гормона в крови девушек указывает на два диагностических параметра – процесс развития плода и функциональные состояние плаценты. У мужчин и женщин вне периода беременности ХГЧ выявляется на фоне опухолей различной этиологии. Основными показаниями для проведения лабораторных тестов становятся:

• беременность;
• осложнения на фоне вынашивания плода;
• пренатальные скрининги;

• аменорея;
• подозрение на развитие гормонопродуцирующих опухолей;
• подтверждение успешности медикаментозного аборта.

Скриниг-исследования направлены на выявление пороков развития плода в первом и втором триместрах. Лабораторная диагностика позволяет выявить хромосомные аномалии, которые приведут к замедленному развитию ребенка после рождения или тяжелым системным патологиям. Осложнения беременности, которые определяются по результатам тестов, связаны с плацентарной недостаточностью или нарастающими симптомами самопроизвольного прерывания процесса вынашивания плода. При обнаружении соответствующих маркеров в крови пациентки врачи проводят углубленное исследование с привлечением аппаратных средств.

При аменорее (отсутствии менструальных кровотечений на протяжении длительного времени) забор крови и последующее исследование в лаборатории выполняются для исключения беременности из числа возможных причин развития патологии.

Норма уровня ХГЧ

Сложно судить о норме, о некой универсально динамике уровня хорионического гонадотропина в силу индивидуальности каждого человека. Однако выявлено, что в среднем этот уровень продолжает повышаться до 8-11 недели беременности и в дальнейшем идет на спад. К четвертой неделе он удваивается каждые два дня, а к девятой неделе каждые четыре дня. Далее следует снижение уровня. Однако, как уже говорилось выше, все люди разные, поэтому возможно небольшое отклонение от этих цифр в одну и в другую сторону соответственно.

По какой причине уровень ХГЧ может быть гораздо выше нормы?

• Неверное определение срока беременности;
• Многоплодная беременность;
• Пузырный занос;
• Сахарный диабет у беременной женщины.

Почему уровень ХГЧ может быть ниже нормы:

• Неверное определение срока беременности (в этот раз он меньше, нежели в предыдущем случае);
• Замерзшая беременность;
• Внематочная беременность;
• Угроза выкидыша.

В том или в другом случае необходимо пройти повторный анализ, а также посещение гинеколога, который сможет предотвратить, к примеру, пузырный занос или определит возможную угрозу выкидыша.

Параметры выбора клиники для проведения лабораторной диагностики

Находясь в поиске медицинского центра с целью выполнения процедуры обследования, используя лабораторную базу, необходимо ориентироваться в перечне предоставляемых услуг, который зависит от технического и методического оснащения. А возможность получения последующего консультативного приема у профильного специалиста, позволит выполнить весь комплекс мероприятий в пределах одного учреждения.

Найти такую информацию можно на сайте нашей Справочной по частным клиникам «Ваш доктор», которая охватывает данные по всем медицинским центрам Москвы и дает возможность не только узнать виды диагностики и список консультирующих специалистов, но и определить расположение наиболее подходящего для посещения учреждения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Описание

Бета-ХГЧ — гормон, который делает возможным раннее определение беременности начиная с 6–8 дня после оплодотворения.
Клетки оболочки зародыша — хориона — вырабатывают гормон. На основании анализа крови на b-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, и наличие беременности. 
ХГЧ состоит из двух единиц альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. В крови бета-субъединица присутствует в составе димера и свободном виде.Функции гормона
В первом триместре беременности бета-ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для развития и поддержания беременности: прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола. При нормальном развитии беременности синтез этих гормонов переключается на плаценту на более поздних сроках.
У плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Гормон тестостерон способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.ПоказанияЖенщины:

• ранняя диагностика беременности;
• динамическое наблюдение за течением беременности;
• аменорея;
• подозрение на эктопическую беременность;
• оценка полноты оперативного прерывания беременности;
• подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
• диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
• контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
• динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
• пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины:
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕ/мл.
Референсные значения:Мужчины: 0–10Женщины (не беременные): 0–10Женщины беременные*:

Беременные 1 нед	50–500	мМЕ/мл.
Беременные 2 нед	100–5000	мМЕ/мл.
Беременные 3 нед	500–10000	мМЕ/мл.
Беременные 4 нед	1000–50000	мМЕ/мл.
Беременные 5 нед	10000–100000	мМЕ/мл.
Беременные 6–8 нед	15000–200000	мМЕ/мл.
Беременные 9–14 нед	10000–100000	мМЕ/мл.
Беременные 15–16 нед	10000–100000	мМЕ/мл.
Беременные 17–18 нед	10000–60000	мМЕ/мл.
Беременные 19–20 нед	10000–60000	мМЕ/мл.
Беременные 21–22 нед	10000–60000	мМЕ/мл.
Беременные 23–24 нед	10000–60000	мМЕ/мл.
Беременные 25–26 нед	10000–60000	мМЕ/мл.
Беременные 27–28 нед	10000–35000	мМЕ/мл.
Беременные 29–30 нед	10000–35000	мМЕ/мл.
Беременные 31–32 нед	10000–35000	мМЕ/мл.
Беременные 33–34 нед	10000–35000	мМЕ/мл.
Беременные 35–36 нед	10000–35000	мМЕ/мл.
Беременные 37–40 нед	10000–35000	мМЕ/мл.

*Срок указан в гестационных неделях

Как проводить анализ?

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

Где сдать кровь на ХГЧ

Желание иметь здоровое потомство несравнимо ни с какими другими человеческими потребностями и удовольствиями. Это инстинктивная потребность перенести в завтра свой род, продолжать древо жизни.

Справочная «Ваш Доктор» предлагает перечень частных клиник, чьи лаборатории оснащены передовым диагностическим оборудованием и высокочувствительными реактивами нового поколения. Результаты анализов на гормоны, проводимые этими клиниками, являются достоверными и информативными.

Частные клиники реестра Справочной «Ваш Доктор» имеют сертификаты, подтверждающие право на проведение клинических и биохимический анализов. Деятельность этих медицинских учреждений контролируется Министерством Здравоохранения РФ. Забор крови в таких клиниках производится с использованием одноразовых шприцев, перчаток и стерильного материала.

Справочная широко охватывает все районы Москвы, что немаловажно при выборе места расположения клиники для молодого, работающего и преуспевающего поколения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Возможность ошибки в анализе на ХГЧ

Зачастую анализ на ХГЧ может выдать неправильный результат, риск ошибки есть всегда. Говоря о неверных результатах, имеются в виду ложно – положительные и ложно – отрицательные. Первый случай, когда у небеременной женщины анализ выдает повышенный уровень хорионического гонадотропина, случается крайне редко. Второй случай возможен с большей вероятностью, что является нарушением правил сдачи анализа. Что бы ни было, в обоих случаях необходимо обратиться к гинекологу.

Сдавать анализ на уровень ХГЧ необходимо периодически во время беременности. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, вызывающие доверие у пациентов. Беременность – это сложный период у любой женщины, поэтому наши врачи делают так, чтобы это время у будущей мамы проходило как можно более спокойно и равномерно.

Акции

Выбрать клинику

По станции метро

Бесплатная
консультация
специалиста

по телефону:+7 (495) 255-45-59

Все виды анализов

в клиниках и на дому

Как трактовать анализы на ХГЧ

Расшифровкой должен заниматься акушер-гинеколог. Специалист наблюдает за развитием плода по соответствию содержания ХГЧ в крови другим характеристикам беременности: календарному методу, ручному обследованию, показаниям УЗИ.

Если уровень ХГЧ в крови ниже нормы для данного периода беременности, то можно предположить следующие патологии:

• замершая беременность
• отставание в развитии плода, угрожающий самопроизвольный выкидыш
• внематочная беременность

Если уровень ХГЧ продолжает расти после 11 недели беременности, то анализ может говорить о неправильно установленном сроке беременности или его следует трактовать как угрозу развития:

• токсикоза, гестоза
• врожденных патологий плода, в том числе синдроме Дауна
• многоплодия

По одному лишь анализу на ХГЧ нельзя определить абсолютную вероятность патологий. Женщины, чьи результаты исследований отклоняются от нормы, требуют особого наблюдения.

Полезная информация по теме:

• Гинекология как наука о женских заболеваниях
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

Виды анализов на ХГЧ

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Когда получать результаты?

Выполняется процедура техникой иммуноферментного исследования сывороточного содержимого крови. Интервал испытаний полностью зависит от лечебного учреждения и уровня его технического обновления по имеющемуся оборудованию. В каждом лабораторном центре можно сделать экспресс тестирование, результаты которого готовы уже через пару часов.

Некоторые учреждения не могут самостоятельно проводить исследование, что связано с отсутствием необходимого оборудования, поэтому на договорной основе они привлекают стороннюю лабораторию. Такая ситуация занимает некоторое время, так как пробы транспортируются, что может представлять и довольно отдаленный район города. В этом случае получить результаты можно только по истечении суток после сдачи образца крови.

Просмотреть результаты сейчас стало доступно не только при личном посещении клиники, но и через интернет, после регистрации в личном кабинете все данные проводимых обследований автоматически там размещаются и сохраняются. Такая услуга дает возможность при необходимости просмотреть результаты и сделать выводы по мониторингу состояния.

Кроме того, получить результаты можно электронным письмом на личную почту. Для этого требуется указать данную информацию при отборе образцов в лаборатории. Учреждение обязано уведомить пациента о конфиденциальности и неразглашении полученной информации. содержание ХГЧ измеряется в мЕд/см3, но некоторые лабораторные центры выдают его в Ед/дм3.

Норма уровня ХГЧ для каждого пациента имеет свои рамки. Самостоятельно провести расшифровку можно, но достоверность полученной информации будет находиться под сомнением, так как диагностировать состояние на основании оценки результатов должен только специалист, компетентный в этой области.

Проведение исследований в интервале вынашивания плода имеет свои нормативы по каждому конкретному интервалу беременности, обеспечивая получение скрининговых показателей ее течения. Необходимо учесть, что нормируемые данные определяемого показателя в различных лабораторных центрах могут иметь некоторые отличия. В связи с этим рекомендуется проводить расшифровку данных на базе того же учреждения, где выполнялась процедура.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Нормы

ХГЧ выявляется и в моче, и в крови. Причем современные тест-полоски настолько чувствительны, что улавливают даже маленькое содержание гормона, а цифровые тесты могут определить не только наличие беременности, но и срок: 1–2, 2–3 или 3+.

Что касается ХГЧ в крови, то в общем случае он должен быть на уровне, соответствующем таблице – минимальном, среднем или максимальном. Для удобства в таблице приводятся показатели по ДПП – дням, прошедшим после переноса эмбриона: на 8, 9, 11, 15, 17 и так далее. Значений для 3, 4 и вплоть до 6 дня в таблице нет.

Но уже с 7 дня уровень гормона в крови быстро растет. Если 45 мЕд/мл является максимально допустимым показателем на 11 день, то если ХЧЧ равен 45 на 12 день, это уже среднее показание.

На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.

Имея под рукой таблицу, подвергнутое расшифровке значение ХГЧ в анализе определит срок беременности. Например, 21 дню после ЭКО будет соответствовать среднее показание 1960, но нормальным будет любой результат в диапазоне от 960 до 3100 мЕд/мл, на 22 день средним считается 2680, а разброс – от 1050 до 4900 Мед/мл. Минимальный показатель равен 1440 мЕд/мл на 23 день, а если кровь сдавалась в 26 день, то ожидать следует показатель от 4200 до 15600 мЕд/мл.

Значения уровня ХГЧ 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 можно и нужно интерпретировать только в соотношении с количеством дней, прошедшим после переноса, сами по себе они означают только повышенный уровень гормона в крови и, соответственно, наличие беременности.

Но и здесь есть исключения. У некоторых женщин содержание ХГС в крови растет медленно, не позволяя получить достоверный результат анализа. Причин этого может быть несколько. Одна из них – поздняя имплантация. У эмбриона нет четкого графика, современная наука определяет лишь примерные временные промежутки, в течение которых должно произойти оплодотворение, плодное яйцо достигает матки, а эмбрион имплантируется в ее стенку.

Известно также, что после ЭКО имплантация наступает позднее, чем при естественном зачатии – примерно через 10 дней после переноса. Соответственно, и уровень ХГЧ растет медленнее, а значит, тест покажет беременность на несколько дней позже. Это нужно учитывать при самостоятельной расшифровке анализа.

При двойне анализы, наоборот, показывают ХГЧ в два раза выше средних значений, приведенных в таблице, поскольку в матке развивается не один, а сразу два эмбриона. На основании этого врач может сделать вывод о многоплодной беременности. Исключением является наличие у будущей матери сахарного диабета, сильного токсикоза или гестоза, которые могут влиять на анализ.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л

Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Влияние на активность гормона

Как и другие железы внутренней секреции, железы, продуцирующие гормон, чувствительны к эндогенному и экзогенному воздействию. Факторы, влияющие на уровень ХГЧ, различаются при беременности и в ее отсутствии.

Повышают уровень гормона у небеременных:

• терапия с использованием гормональных препаратов;
• остаточная активность (после прерывания беременности или сразу после родов);
• злокачественные новообразования, продуцирующие стероиды.

Во время беременности повышает:

• наличие зародышей, больше одного;
• расхождение реального и установленного гестационных сроков;
• гестационная интоксикация на ранних сроках;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• нарушения носителей генетической информации зародыша;
• терапия с применением синтетических половых гормонов.

Снижают количество гормона во время беременности:

• неправильно установленные сроки;
• локализации зародыша вне матки;
• аномалии плода:
• прекращение развития;
• пролонгированная беременность;
• внутриутробная гибель;
• нарушение функций и структуры плаценты.

Анализ крови на ХГЧ при беременности может показать отрицательный результат при:

• внематочной беременности;
• нарушении правил и сроков проведения исследования.

Чтобы получить объективный результат, необходимо провести предварительную подготовку к сдаче материала для исследования и соблюдать рекомендации врача при беременности.

Как правильно подготовиться к исследованию

Как сдавать ХГЧ женщине, должен объяснить акушер-гинеколог, так как гестационный срок имеет прямую зависимость от уровня гормона. Правила подготовки, кроме индивидуальных рекомендаций, соответствуют нормам. Кровь сдают:

• утром – с 8 до 11 ч.;
• на голодный желудок;
• запрещено курить за 3 ч. до исследования;
• не рекомендуется нервничать, заниматься спортом, тяжелым физическим трудом за 1-2 суток;
• требуется исключить прием препаратов половых гормонов;
• не рекомендуется проходить исследования сразу после аппаратных исследований (УЗИ, рентгенографии) или физиотерапии.

Перед сдачей биоматериала необходимо расспросить врача о правилах подготовки, чтобы исключить все факторы, которые могут изменить информативность полученных результатов, и когда можно сдавать анализ на ХГЧ, в зависимости от гестационных сроков.

Нормы и интерпретация результатов

У здоровых пациентов концентрация гормона в крови составляет 0-5 мЕд/мл. Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности? В таблице указаны варианты референсных уровней гормона у женщин, в зависимости от срока гестации:

Гестационный период (недели)	Показатели (ммЕд/мл) х 104
Норма	Средние
1-2	0, 0025-0,03	0,015
3 — 4	0,15-0,5	0,2
4 — 5	1-3	2
5 — 6	2-10	5
6 — 7	5-20	10
7 — 8	2-20	10
8 — 9	2-10	7
9 — 11	2-9,5	6,5
11-12	2-9	5,5
13 — 14	1,5-6	3,5
15-37	1-6	2,2

Нормы ХГЧ имеют волнообразный график нарастания и падения в разные периоды гестации и разную скорость повышения. В I триместре гестационного периода скорость синтеза гормона выше, чем во втором и третьем.

Нормы ХГЧ – величина условная и может варьировать в зависимости от применяемых реактивов. Поэтому при назначении исследований для биохимического скрининга необходимо анализ на ХГЧ проходить в том же диагностическом учреждении.

Согласно данным клинических исследований, информативность анализа на ХГЧ при определении внематочной беременности составляет около 100% и подтверждается аппаратными методиками.

Концентрацию β-ХГЧ определяют, как в моче, так и венозной крови. Но информативность и объективность результатов анализа ХГЧ, полученных при исследовании сыворотки крови гораздо выше.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.