Периимплантит: фото, лечение

Лечение оголенных десен

Оголения частей зуба происходит большей частью по причине воспалительных заболеваний десны.

Оголение десны происходит из-за:

• плохой гигиены рта (скопление бактерий)
• механическое повреждение десны
• заболевания эндокринного характера
• слабый иммунитет
• беременность.

Заболевание выражается в трех формах: на начальном этапе – повышенная кровоточивость, появление зубного камня; второй этап – кровоточивость увеличивается, появляются болезненные ощущения, оголяются коронки; третий этап, самый тяжелый – появляются гнойные образования, зубы становятся подвижными.

Лечение десны можно проводить и народными средствами, рецептов которых есть немало. И все же лучше их использовать как дополнительные процедуры к основному лечению, которое назначит врач-стоматолог.

На первой и второй стадиях врач сделает следующие процедуры:

• чистка с помощью ультразвука налетов и твердых отложений
• обработка десны противовоспалительными растворами
• лечение антибиотиками.

Сложная форма лечится хирургическим путем (поэтому лучше не затягивать заболевания до такой стадии).

Хирургическое вмешательство производят двумя способами:

• открытый кюраж (разрезание десны, удаление повреждений и гноя, обработка антиспетиками)
• лоскутное оперирование (отрезание части десны, очищение и терапия, возвращение десны на место).

После удаления нерва зуб потемнел – что делать?

Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.

Внутриканальное отбеливание

Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:

1. У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
2. В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
3. Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
4. При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
5. Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.

Установка виниров

Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.

Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.

Винир

Протезирование

Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.

Коронка

Оголение шейки зуба: лечение при окклюзионной травме

У пациентов с пародонтитом или пародонтозом оголение шейки зуба происходит в результате воспаления. Однако иногда рецессия наблюдается даже при отсутствии агрессивного воздействия микроорганизмов. Причина – чрезмерная нагрузка на определенные зубы в зубном ряду. Такое явление врачи-стоматологи называют окклюзионной травмой. Она возникает при отсутствии одного или нескольких зубов во рту, нарушении в височно-нижнечелюстном суставе, короткой уздечке нижней губы или при мелком преддверии полости рта. При этом в области зубов, несущих чрезмерную нагрузку, без очевидной с первого взгляда причины возникает оголение шейки зуба. Лечение в этом случае направлено на протезирование отсутствующих зубов, восстановление правильных жевательных взаимоотношений, а иногда необходима и операция на мягких тканях.

Шелушение и покраснение кожи у ребенка на ногах, ладонях, лице: причины сухости

Керамическая коронка на зуб: виды

Самые распространенные коронки изготавливаются из обычной цельной керамики. Они эстетичные, не слишком дорогие, но при этом более хрупкие чем любые другие виды протезов. Из-за их хрупкости в последнее время более популярными стали коронки из прессованной керамики:

из дисиликата лития, по прочности почти не уступающие металлу. Они подходят для установки на жевательные зубы, но чуть хуже по эстетике.

Empress из того же материала, но с кристаллами лейцита. Чуть более хрупкие, так что для жевательных зубов не подходят, но все равно крепче обычной керамики, а по эстетике даже превосходят ее.

Керамические коронки E-max

Разновидности гингивита у детей

Болезнь, как правило, прогрессирует очень быстро, и определить форму может только опытный стоматолог. Классификация сложная и выделяет три признака – по локализации, степени поражения и характеру протекания.

Катаральная форма

Наиболее распространенный тип у детей 4-6 лет, когда начинают выпадать молочные зубки. Отличается следующей симптоматикой:

• повышение температуры в течение 5-6 часов в день;
• неприятный запах изо рта;
• обширное покраснение во рту, включая язык;
• кровоточивость при контакте с десной.

Несмотря на достаточно серьезные проявления, такой вид гингивита не вызывает опасений. Хватает медикаментозного курса и постоянного наблюдения у врача.

Язвенная форма

Опасная разновидность, причиной которой могут стать осложнения после ОРЗ и гриппа, не до конца вылеченный стоматит и общее переохлаждение, например, если ребенок съел слишком много мороженого или фруктового льда. Легко определяется по следующим признакам:

• посинение десен, особенно у пришеечной части зуба;
• множественные афтозные язвочки, причиняющие сильную боль, которую не уменьшает даже обезболивающее средство;
• слабость и недомогание.

При малейших симптомах язвенного гингивита необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать обширной инфекции, которая легко распространится на внутренние органы.

Язвенная форма гингивита

Атрофическая форма

Ее практически невозможно диагностировать в домашних условиях, проявления слабые, в большинстве случаев ребенка ничто не беспокоит. Главная причина – неправильный прикус, что приводит к ранней потере молочных зубов и усугублению искривлений. Родители нередко путают эту разновидность болезни с кариесом из-за схожих симптомов:

• болезненная реакция на холодную или горячую пищу;
• оголение пришеечной части зубов;
• заметная убыль десны.

Атрофическая форма гингивита

Кровоточивости в данном случае может не быть вовсе, или она настолько слабая, что ее трудно заметить без стоматологического инструмента. Как правило, лечится атрофическое воспаление комплексно – вместе с установкой брекетов или использованием других корректирующих аппаратов – трейнеров и т.д.

Вирусная форма

Он же – герпетический гингивит, который проявляется из-за наличия в организме ребенка вируса герпеса I типа. Инфекция атакует слизистые ткани при нехватке витаминов, общем ослаблении иммунитета и сильнейших стрессовых ситуациях. Проявления самые разные, включая:

• обильное и неестественное слюноотделение;
• афтозные язвы, как на деснах, так и на внутренней поверхности губ;
• увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
• резкие повышения температуры тела до +38 оС;
• скопление кровяных мешочков между зубами.

Интересный факт
В 80% случаев вирусный гингивит передается воздушно-капельным путем. По этой причине инфицированный ребенок должен быть помещен в карантин минимум на 10 дней, а всем членам семьи на этот срок рекомендуется пройти курс интерферона или другого иммуностимулирующего препарата. 

Гипертрофическая форма

Редкий тип заболевания, который встречается у подростков до 13-ти лет. Воспаление возникает из-за гормонального сбоя в организме на фоне пренебрежительного отношения к ежедневной гигиене. В результате появляются следующие симптомы:

• неестественное увеличение альвеолярной части десен;
• отек лица и асимметрия по вертикали;
• сильное кровотечение при малейшем контакте;
• боль при пережевывании даже мягких продуктов.

Лечится такая форма тяжело и долго – назначается курс гормональных препаратов и антисептиков, при необходимости проводится хирургическое удаление нагноений.

Лечение чувствительности

Для выбора адекватного лечения нужно определить первопричину гиперестезии. С этой целью врач проводит осмотр, чтобы устранить имеющиеся повреждения зубов:

• дефекты зубной эмали,
• кариеса,
• зубной камень или пульпит.

После чего на зубы наносится специальный реминерализующий препарат, закрывающий микротрещины в эмали.

Высокое содержание фтора в данном препарате способствует снижению чувствительности зуба. Чтобы препарат лучше проник в зубную эмаль, применяется ионофорез – физиотерапевтическое лечение чувствительности зубов, при котором лекарственные растворы поступают с помощью слабых разрядов тока.

Оголение шейки зуба

Шейка зуба – место соединения коронки с десной. С подобной проблемой стоматологические клиники сталкиваются ежедневно. На начальном этапе заболевание может себя никак не проявлять.

Чуть позднее появляются следующие симптомы:

• дискомфорт при приеме сладкой и холодной пищи
• неприятные ощущения, возникающие при чистке зубов.
• При первых же подозрениях на заболевание нужно идти к врачу, ведь если не вовремя не предпринять меры, зуб может достаточно быстро разрушиться.

Чтобы начать квалифицированное лечение, врачу предстоит разобраться в причинах, вызвавших данное заболевание.

Их может быть несколько:

• недостаточная гигиена ротовой полости
• кариес
• сильный нажим на щетку во время чистки
• патология прикуса
• наличие зубного камня
• заболевание пищеварительной системы.

Не стоит пытаться устранить проблемы самостоятельно, прибегая к народным средствам. Лучше своевременно обратиться к специалисту.

Действия врачей будут направлены на:

• пломбирование (ранняя стадия заболевания)
• реминерализация (обработка зуба кальцием)
• фторирование (нанесение препаратов, содержащих фтор)
• лазерная чистка (моментальное восстановление повреждений).

Альвеолит

Альвеолит, или сухая лунка – это проблема, при которой в лунке удаленного зуба не формируется кровяной сгусток. Этот сгусток необходим для нормального заживления раны. Если же сгусток не появится, либо вымоется, то это может вызвать воспаление и боль.

Причины альвеолита

• Полоскание рта в первые дни после операции;
• Курение;
• Игнорирование гигиены полости рта;
• Употребление после лечения острой, холодной и горячей пищи;
• Сложная операция;
• Ошибки врача;
• Серьезные патологии организма.

Альвеолит является наиболее распространенным осложнением после операции по вырыванию зуба.

Симптомы альвеолита

Альвеолит проявляется покраснением и воспалением десны. Иногда в лунке появляется серый налет, может ухудшаться общее самочувствие. Если проблему игнорировать, то возникает боль, отдающая в висок, появляются головные боли и ломит челюсть. Иногда отекает щека.

Вовремя невылеченный альвеолит легко может стать причиной опасных заболеваний, например, остеомиелита.

Альвеолит

Лечение альвеолита

Альвеолит диагностируется очень просто, в ходе визуального осмотра. Для его лечения необходимо вытащить из лунки все посторонние предметы, произвести антисептическую обработку и закрыть лунку тампоном с лекарством. Если воспаление распространилось дальше, может потребоваться вскрытие гнойных очагов. Также дополнительно может использоваться медикаментозная и физиотерапия.

Остеомиелит после удаления зуба

Что делать, если зуб уже выпал?

Во-первых, как можно скорее обратитесь к стоматологу для подробного обследования ротовой полости и выяснения точной причины случившегося. По показаниям может потребоваться более глубокая диагностика на предмет системных патологий и хронических заболеваний. Только устранив причину, можно предупредить потерю оставшихся зубов.

Во-вторых, определите для себя наиболее подходящий способ восстановления. Среди доступных в арсенале современной стоматологии:

• Имплантация – подходит для молодых здоровых людей без особых противопоказаний. Современные технологичные материалы гипоаллергенны, имеют высокую прочность и биосовместимость с живыми тканями. Процент приживаемости составляет 98-100%, в зависимости от выбранной модели импланта.
• Съемное протезирование — выполняют при наличии противопоказаний к имплантации или по желанию пациента. Современные съемные конструкции долговечны, комфортны в ношении, практически не требуют привыкания и просты в уходе.
• Установка мостовидных протезов – показана при отсутствии 1–2 зубов. Коронковую конструкцию выполняют по слепкам и устанавливают с опорой на 2 предварительно обточенных зуба.

Важно! Съемные протезы и зубные мосты создают лишь поверхностную нагрузку на кость.Такое давление утрамбовывает верхние слои костной ткани, сглаживает альвеолярные гребни и деформирует со временем форму челюсти. Импланты имитируют распределение нагрузки по типу здорового зуба – охватывая не только верхние, но и нижерасположенные участки костной ткани

Это поддерживает нормальное кровообращение, предотвращает атрофию тканей и риск смещения соседних зубов с деформацией прикуса.

Преимущества имплантации:

• инновационные методы позволяют восстанавливать один или несколько зубов подряд;
• приемы одномоментной имплантации дают возможность восстановить целостность зубного ряда сразу же после утраты зуба;
• методы базальной и скуловой имплантации позволяют устанавливать импланты даже при значительной утрате костной ткани десен при обширном пародонтозе.

На заметку! В особых случаях, когда зуб оказался выбит в результате травмы, но без повреждения как самого зуба, так и зубной лунки, есть шанс выполнить аутотрансплантацию сохраненного специальным образом зуба обратно, на предназначенное ему место. Однако стоит помнить, что в данном случае многое зависит от скорости реакции пациента (приживление успешно в течение 1 часа после выпадения), а сам зуб с умерщвленным нервом прослужит в среднем не более 7-8 лет.

Сколько зубов у взрослого человека?

У взрослого человека может быть от 28 до 32 зубов. Любое количество в этом промежутке считается нормой сегодня. Для наших предков норма была больше: их челюсти помещали 44 жевательных выроста, необходимые для перемалывания грубой и жесткой пищи. Возможно, из-за эволюции количество зубов здорового взрослого человека сократится до 26, так как рацион состоит из термически обработанных блюд, которые не требуют тщательного пережевывания.

Разница в 1-4 моляра у взрослого человека определяется наличием зубов мудрости. Они формируются в зрелом возрасте к 30 годам. Однако их отсутствие не считается отклонением от нормы, так как они «необязательные», которые в большинстве случаев прорезывания приходится удалять.

Зубы делятся на несколько типов:

• Резцы;
• Клыки;
• Коренные или жевательные.

В стоматологии определение идет другим способом. Кроме разграничения на резцы, клыки, премоляры и моляры, имеет значение строение челюсти. Обе челюсти имеют одинаковое количество резцов, клыков и моляров, и каждую челюсть можно условно разделить на 2 части, которые «зеркальны», поэтому врачи называют зубы по цифрам, для большей точности указывая ряд и сторону. К примеру, тройка внизу слева. Нумерация идет от передних резцов. Жевательные называют премолярами и молярами, в зависимости от их размера и последовательности. Строение зуба каждого типа не значительно, но отличается.

Эволюция наделила человека зубами с определенной формой, так как они служат для разных целей. Резцы, которых насчитывается по 4 на каждой челюсти, имеют широкую заостренную кромку, которая должна отделять кусок от большой порции. Клыки имеют конусообразную форму с узким и острым краем, так как их функция – отрывать, для чего нужно хорошо укрепиться. Жевательные зубы, которых во рту больше всего, необходимы для измельчения пищи, чтобы облегчить работу желудочно-кишечному тракту.

Зубы мудрости — что с ними делать, нужно ли удалять?Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Профилактика галитоза.

Для поддержания свежести дыхания пациенту можно рекомендовать:

• освежающие ополаскиватели для полости рта, не содержащие алкоголь;

• зубные пасты, с пероксидом карбамида, обладающие способностью выделять свободный кислород, что предотвращает размножение анаэробных бактерий;

• средства, содержащие ментол и/или эфирные масла, например жевательные резинки без сахара, такие как «Орбит» и другие.

В профилактике галитоза особое место занимает стимуляция слюноотделения. Очень часто возникновение неприятного запаха связано с пониженным уровнем секреции слюны и не достаточной увлажненностью слизистых оболочек полости рта. Слюна механически смывает бактерии с зубов и растворяет сернистые соединения, вызывающие неприятный запах, а также способствует увлажнению полости рта. Эффективность применения жевательной резинки для профилактики и лечения галитоза клинически подтверждена.Рациональное питание также снижает риск возникновения галитоза благодаря ограничению поступления легко ферментируемых углеводов (профилактики образования зубного налета), употреблению в пищу достаточного количества клетчатки, свежих овощей, фруктов и зелени. Большинству пациентов термины «галитоз», «озостомия», «стоматодисодия», которые на медицинском языке обозначают устойчивый неприятный запах изо рта, не известны. Обсуждение этой темы вызывает бурю негативных эмоций. Тактичное информирование пациентов о распространенности и способах лечения этого заболевания в форме информационных материалов, доступных в процессе ожидания приема, облегчит обращение по поводу неприятного запаха изо рта к специалистам. Даже в наш техногенный век, когда человек научился управлять множеством процессов и техникой, галитоз остается актуальной проблемой современного общества. Свежего Вам дыхания!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Часто задаваемые вопросы о цельной керамике

Можно ли сделать керамический мост, чтобы не ставить имплант вместо отсутствующего зуба?

Нет, нельзя. Керамика для моста слишком хрупкая, из нее можно сделать только единичную коронку.

Что лучше, керамика или металлокерамика?

Керамика лучше по эстетике, металлокерамика — по прочности. Кстати, коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, тоже можно отнести к металлокерамике, так как цирконий — это металл. Поэтому ответ на вопрос «Что лучше, керамика или диоксид циркония?» абсолютно такой же, разве что эстетика у циркония все-таки выше, чем у обычной металлокерамики.

Почему металлокерамические коронки менее эстетичны, они ведь покрыты керамикой?

Покрытие — это еще не все. Цвет у металлокерамических коронок действительно близок к эмали. Однако у зуба есть еще одно свойство — небольшая прозрачность, особенно ближе к кончику. Из-за металлического каркаса внутри добиться прозрачности не удается, более того, зубы из-за него иногда выглядят слегка сероватыми. Кроме того, со временем десна чуть отступает от шейки протеза, из-за чего оголяется та часть конструкции, которая не покрыта керамикой, то есть у десны образуется темная полоска. На жевательных зубах это не критично, а вот на передних очень заметно.

Почему керамика такая дорогая?

В стоматологии используется специальная медицинская керамика, максимально чистая и гипоаллергенная. Кроме того, изготовить из нее достаточно прочную, эстетичную и точную коронку достаточно сложно. На самом деле цена не покажется такой высокой, если вспомнить, что конструкция прослужит вам минимум 10 лет, а при правильном уходе — даже всю жизнь.

Обязательно ли для установки керамической коронки удалять нерв?

Обычно это нужно — коронки из керамики достаточно толстые, так что обтачивать зуб под них нужно серьезно. Но если ставить коронку из E-max, то удалять пульпу нужно не всегда.

Лечение невропатии лицевого нерва

Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие препараты; необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления, устранения отека; применяются при невропатии легкой и средней степени тяжести;
• глюкокортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; обладают противовоспалительным действием, снимают отек; используются при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности НПВС;
• мочегонные средства: фуросемид, лазикс; необходимы для устранения отека тканей;
• сосудистые препараты: пентоксифиллин, никотиновая кислота, кавинтон; стимулируют активный кровоток в зоне поражения, улучшают питание тканей;
• метаболические средства: актовегин; необходимы для стимуляции обмена веществ и регенерации поврежденных структур;
• противовирусные и антибактериальные средства при инфекционной природе патологии;
• антихолинэстеразные препараты: нейромидин, аксамон; улучшают передачу возбуждения от нерва к мышце, помогают быстрее избавиться от паралича мимической мускулатуры;
• витамины группы В: мильгамма, комбилипен; стимулируют регенерацию нерва и улучшают проведение импульсов.

Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:

• УВЧ;
• воздействие переменным магнитным полем;
• фонофорез с гормонами.

Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:

• электротерапия (диадинамические токи и т.п.);
• электростимуляция мышц;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• дарсонвализация.

Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.

В острый период также рекомендуется:

• спать только на боку (на пораженной стороне);
• подвязывать лицо платком для предотвращения растяжения парализованных мышц;
• проводить тейпирование мускулатуры: натягивать мышцы с помощью лейкопластыря (длительность от 30-60 минут до 2-3 часов);
• несколько раз в день наклонять голову в сторону поражения и поддерживать мышцы ладонью; длительность процедуры – 10-15 минут.

После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:

• нахмуриваться и поднимать брови вверх;
• широко открывать и зажмуривать глаза;
• расширять ноздри;
• надувать щеки;
• улыбаться с открытым и закрытым ртом;
• вытягивать губы, задувать воображаемую свечу, свистеть;
• высовывать язык и т.п.

Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.

Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:

• восстановление проведения импульса по нерву:
  • декомпрессия нервного волокна при его сдавливании в канале височной кости;
  • реиннервация: замещение пораженного участка донорским нервом (сегментом подъязычного, диафрагмального или добавочного нерва, а также здоровыми ветвями лицевого);
• пластические операции для устранения косметического дефекта:
  • частичное ушивание век (тарзофазия);
  • подтягивание кожи лица и т.п.

Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.

Укрепление зубов у стоматолога

В арсенале современных стоматологов есть множество методов, позволяющих укрепить зубы и эмаль.

Реминерализация

Реминерализация – это быстрое насыщение эмали зубов необходимыми минеральными веществами, преимущественно кальцием. Это делается очень просто – на зубы наносится минерализирующий состав, а затем он активируется, к примеру, светом или лазером. В итоге в эмаль попадают необходимые минералы, и она становится существенно крепче.

Фторирование

Фторирование – это еще один метод сделать зубы крепче и защитить их от кариеса. В ходе этой процедуры зубы покрываются специальным фторлаком, который насыщает их необходимыми полезными веществами и одновременно служит дополнительным защитным барьером от вредоносных бактерий.

Лечение и протезирование

Если зубы уже сильно разрушаются и крошатся, то, возможно, причина в кариесе. В этом случае необходимо его оперативно устранить.

Иногда зубы страдают из-за внутренних заболеваний органов, чаще всего ЖКТ. Тогда стоматолог направляет пациента на полный осмотр терапевтом, а затем и другими врачами, и только потом принимается за лечение крошащихся зубов.

Если зубы разрушаются сильно, то единственным выходом остается протезирование. Как правило, на крошащиеся зубы ставят несъемные протезы – коронки на боковые зубы и виниры на передние. Но делается такое только в крайнем случае.

Установка коронок на зубы