Сколько мочи нужно для анализа ребенка

Способы сбора мочи на общий анализ

Моча на общий анализ собирается в чистую баночку утром сразу после сна. Перед сбором нужно обмыть половые органы с мылом. Далее происходит сбор мочи. Во время менструаций анализ не назначают.

Наиболее распространенный вариант предполагает собирать в емкость среднюю порцию мочи. Первая порция спускается в унитаз, затем уже подставляется контейнер. Мочеиспускание при этом не прерывается. Во втором случае в чистую тару нужно собрать всю утреннюю мочу. Потом переливается необходимое количество в контейнер. Такой способ гораздо более информативный и позволяет получить объективные данные о состоянии мочеполовой системы.

Результаты исследования заносятся в специальный бланк с указанием личных данных пациента. С этим документом можно отправляться к врачу для постановки диагноза.

Как собирать мочу на анализ в зависимости от его вида

• Моча по Нечипоренко собирается также, как и для общего анализа. Сдается средняя порция 100-150 мл. В лаборатории подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и других элементов.
• Для анализа мочи по Земницкому урину собирают каждые три часа в отдельную баночку, первая емкость наполняется в 6.00. В лабораторию относят все емкости, т.к. при этом исследовании определяют изменение плотности мочи в течение суток и считают ее общее выделение.
• Трехстаканная проба назначается, когда нужно узнать локализацию воспаления в мочеполовых путях. Для этого собирают всю утреннюю мочу, деля на три порции. Повышенное количество лейкоцитов во всех баночках указывает на воспаление почек или мочевого пузыря, в первой — на уретрит, в первой и третьей — на сочетание уретрита и простатита.

Обратите внимание: в лабораторию урину относят течение двух часов после окончания сбора

Как собирать мочу у детей

У ребёнка старше трёх лет можно беспрепятственно собрать мочу. Проблемы обычно возникают у новорождённых, грудничков и детей 2–3 лет.

У детей первого года жизни популярным стало использование специального одноразового мочеприёмника из полиэтилена (можно приобрести в аптеке). Он состоит из липкой части (её крепят к половым губам девочки или к коже вокруг пениса у мальчика) и мешка-приёмника с градуировкой. После сбора материала надрезают мешок и переливают содержимое в стерильную тару.

Для удобства сдачи мочи у маленьких детей разработаны специальные одноразовые мочеприёмники

Если приобрести мочеприёмник не представляется возможным, можно воспользоваться старым способом. Для сбора мочи у девочек берут простерилизованную тарелку и подкладывают под попу (ребёнок должен лежать на спине)

При этом важно провести гигиену не только наружных половых органов, но и кожи ягодиц и внутренней части бёдер. У мальчиков используют новый полиэтиленовый пакет с ручками, которые разрезают и завязывают на бёдрах

Пенис должен находиться внутри пакета. При этом ребёнка лучше держать на руках во избежание проливания мочи. Полученный материал переливают в стерильный контейнер.

Если ребёнок умеет стоять, ходить или приучен к горшку, можно подкараулить процесс мочеиспускания и даже собрать среднюю порцию мочи в контейнер.

Цвет мочи

• Нормальный результат в бланке анализа мочи: чистая моча; желтый / соломенный / янтарный цвет;
• Ненормальный результат анализа мочи: красная моча, кровь в моче, гематурия, темная моча.

Причинами отклонения цвета мочи может быть прием определенных продуктов или лекарств. Красная моча может указывать на гематурию, то есть на наличие эритроцитов в моче. В этом случае чаще всего требуется дополнительная диагностика. Моча темного цвета может указывать на обезвоживание. Любое изменение цвета может указывать на заболевание почек или, например, на неправильно леченный диабет.

Анализ мочи посев

Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение

Что нужно знать о порядке проведения химико-токсикологического исследования, как к нему подготовиться и какие последствия может иметь положительный результат в заключении врача?

Для чего необходим ХТИ? Данная процедура нужна для:

• выяснения точного состава вещества при отравлении человека токсичными ядами;
• прохождения водительской медкомиссии для получения прав на вождение автотранспорта;
• получения визы;
• оформления вида на жительство подданного другого государства.

Направление на анализ могут выписать также инспектор ГИБДД или комиссия по психиатрическому освидетельствованию.

Эритроциты в моче

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Удельная плотность мочи

Подготовка к анализу 17-КС

17-кетостероиды — продукты метаболизма половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень выработки андрогенов в организме. Анализ применяется в диагностике гормональных нарушений и опухолей желез внутренней секреции. Для исследования собирают суточную мочу по общим правилам. Специальной подготовки к анализу не требуется. До сбора мочи по возможности за 2-3 дня отменить прием лекарственных препаратов, за сутки не употреблять в пищу продукты, которые могут ее окрасить (например, свекла, морковь и т. п.). Рекомендовано соблюдать физический и психоэмоциональный покой. Все перечисленное справедливо и для исследования мочи на другие гормоны.

Какая норма необходима для качественного анализа?

Нормы для зрелого организма

При общем исследовании мочи, оптимальным надо считать примерно 80 мл жидкости. Минимальный объем, нужный для гарантированно достоверного результата – 50 мл, а сдавать более 100 мл нет никакой необходимости, поэтому норма – 50 — 100 мл.

Для младенца

Появившись на свет, организм ребенка начинает активно перестраивать работу своих систем в сторону автономного существования и в первые дни выделяет очень мало жидкости, поэтому взять у него анализ довольно проблематично. За один раз новорожденный выводит 5 – 10 мл урины, что крайне затрудняет ее сбор в достаточных количествах. Вам нужно собрать хотя бы 5 мл жидкости. При таком количестве анализ хоть и сильно затруднен, но возможен.

Ребенок до 1 года

В течение полутора, двух месяцев после рождения количество выделяемой мочи увеличивается примерно до 20 – 50 мл, поэтому появляется возможность собрать полноценный объем – 35 – 50 мл для анализа с убедительной информативностью. Минимальное количество для этого возраста – 10 мл.

Ребенок старше года

Начиная со второго года жизни, ребенок выделяет около 100 мл урины, что вплотную приближает его к нормативам взрослого человека, однако педиатры говорят, что в этом возрасте нужно придерживаться нормы в 50 – 70 мл.

Видео по теме

Преимущества ОАМ

Клинический анализ имеет множество преимуществ: не требуется длительной подготовки; процедура забора мочи очень простая без дополнительных мероприятий; исследования коррелируется с анализом плазмы крови. ОАМ позволяет собрать информацию о работе внутренних органов и систем обнаруживать патологические изменения и заболевания на ранних стадиях.

Другое назначение анализа – контроль за состоянием больного или лечением. Например, при остром цистите, забор мочи проводят в начале болезни и после курса терапии, чтобы убедиться, что все хорошо.

ОАМ – точный и доступный каждому человеку анализ.  Он назначается не только при наличии жалоб, но и во время медицинских комиссий, профильных осмотров, диспансеризации, поскольку позволяет определить некоторые болезни: желтуху, диабет, панкреатит, почечную недостаточность, камни в желчном пузыре или протоках, ангиохолит, воспалительные процессы в мочеполовой системе и любые новообразования патологического и онкологического характера. ОАМ – это анализ, который считается одним из самых простых, но, тем не менее, очень достоверных и информативных исследований.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Сколько мочи нужно для общего анализа ребенка? Как долго можно хранить пробу?

Наиболее частым анализом, с которым сталкиваются родители ребенка, является анализ мочи. Поэтому родителели часто задаются вопросом «Сколько мочи нужно для общего анализа?». Мочевыводящая система играет очень важную роль в процессе жизнедеятельности организма. Почки выделяют урину, которая по мочевыводящим путям накапливается в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь заполняется до определенного уровня, моча выводится из организма в процессе естественного мочеиспускания. Структурный состав мочи может отличаться у людей разного возраста и зависит от общего питания, физиологии, различных текущих и перенесенных заболеваний.

Белок в моче

Нормальный результат белка в моче: белок отсутствует в моче.

Если белок в моче обнаружен, в зависимости от лаборатории, результат может быть положительным, например, белок в моче «+» указывает на белок; белок в моче ++ указывает на большее количество белка и т. д. или числовым, например, мг/л – чем выше цифра, тем больше белка в моче.

Возможные причины появления белка в моче: 

• сердечно-сосудистые заболевания – тромбоз, гипертония, сердечная недостаточность;
• заболевания крови, например, миелома; 
• заболевания мочевыводящих путей – инфекции и воспаления; 
• заболевание почек – диабетическая болезнь почек – диабетическая нефропатия; гломерулонефрит и интерстициальный нефрит, некоторые невропатии, например, волчаночная нейропатия; лекарственные заболевания и повреждения почек.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)

ПНЛ используется чаще всего, когда камни в почках больших размеров, высокой плотности или их много. ПНЛ обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером. Другой катетер устанавливается в мочеточник. Контраст, или краситель, может быть введен через этот катетер для обеспечения лучшего обзора и точного определения местоположения камня. Как только камень обнаружен, доступ к собирательной системе почек осуществляется с помощью тонкой иглы и так называемого проводника. Проводник обеспечивает безопасный доступ для нефроскопа (инструмент для визуализации внутренней части почки). После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства — нефролитотрипсия. После удаления фрагментов камня из почки, в мочеточник, как правило, устанавливается временная маленькая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем (катетер-стент), а рабочий канал, через который производилась операция, ставят трубку, дренирующую почку (нефростома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней.

Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть:

• кровотечение, которое может потребовать переливание крови (до 20%), эмболизацию сосудов почки, либо удаление почки (до 1,5%);
• повреждение плевры (до 11,6%);
• повреждение внутренних органов (до 1,7%);
• летальный исход (до 0,3%).

В послеоперационном периоде могут развиться:

• лихорадка (до 32,1%);
• сепсис (до 1,1%);
• уринома (скопление мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке, окруженное фиброзной капсулой) до 1%;
• остаточные фрагменты камня (до 19,4%), в ряде случаев требуется повторное вмешательство;
• аневризма, артерио-венозная фистула;

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

• температура тела выше 38 °С;
• тошнота и рвота;
• боль в груди и затрудненное дыхание;
• большое количество крови в моче;
• сильная боль на стороне операции;
• не можете помочиться.

Расшифровка показателей ОАМ в норме

Диагностика заболеваний и состояния организма человека проводят после расшифровки результатов. Норма у взрослых:

Результаты микроскопии осадка: у женщин эритроциты до 4, у мужчин – 1; соли и цилиндры, бактерии, грибы – отсутствуют; эпителиальные клетки до 10; лейкоциты до 6 у женщин, у мужчин – до 3.

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

• на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
• системные заболевания, например, волчанка; 
• аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
• заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.

Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений

Подготовка к взятию мочи

К забору любого биологического материала нужно правильно подготовиться. Это делает исследование максимально информативным.

Для большинства методик анализа мочи достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• За 2-3 суток не следует употреблять продукты, которые меняют цвет урины (свекла, вишня, морковь);
• Перед забором жидкости нужно провести гигиенические процедуры. Интимную зону лучше очищать под теплой водой без моющих средств;
• За 2-3 суток необходимо отказаться от употребления алкоголя;
• Около 2-3 дней до анализа желательно сократить физические нагрузки;
• За 10-12 дней нужно прекратить прием антибиотиков и других специфических препаратов. Нельзя делать это без предварительной консультации специалиста. Если остановить лечение нельзя, обязательно предупредите лечащего врача.

Перед забором мочи на катехоламины врач дает индивидуальные рекомендации. Нужно исключить прием сильнодействующих препаратов (например, гормонов), избегать эмоциональных перегрузок. Накануне сбора урины на оксалаты нужно прекратить принимать витамины.

Как правильно подготовиться к анализам

Всем доводилось сдавать анализ мочи, причем не единожды, но не всегда врач доступно и грамотно смог донести до человека информацию о правилах подготовки к этой процедуре. Соблюдение рекомендаций влияет на точность полученного результата. Даже малейшее попадание в образец для анализа посторонних веществ делает невозможным получение точных данных.

Правильная подготовка к сдаче анализа включает несколько рекомендаций

• В день перед сдачей мочи стоит отказаться от продуктов, содержащих красители и вызывающих изменение цвета: свеклы, моркови, газированной воды.
• Если нельзя прервать лечение медикаментами, обязательно известите об этом врача. Он посоветует завершить курс и потом сдать анализ. Если анализ мочи срочный, то возможно прервать лечение накануне его проведения.
• Откажитесь от употребления в пищу соленых блюд, пищевых диуретиков и поливитаминов. Они способны изменять свойства и концентрацию мочи.
• Если анализ мочи назначен через несколько дней после уретроскопии или цистоскопии, будет лучше его перенести. Также не нужно собирать мочу во время менструаций. Это сделает результат исследования необъективным.
• В день перед анализом нежелательно посещение сауны или бани, тогда из человеческого организма выделяется много жидкости и моча становится концентрированнее.

Обратите внимание на некоторые правила, которые необходимо учитывать при сборе утренней мочи:

• Мочу собирать нужно именно утром, не храните ту, что была собрана сутки назад или ночью.
• Воспользуйтесь специальным одноразовым контейнером, а для новорожденных в аптеке можно приобрести пакетик-мочеприемник.
• Не нужно извлекать мочу ребенка или лежачего больного из подгузника или пеленки путем их выжимания. Волокна ткани, попавшие в нее, исказят результат исследования.
• Перед сбором мочи обязательно проведите гигиену половых органов.

Шаг 1. Найти два мочевых контейнера

 Первый контейнер должен быть вместимостью в два-три литра и с мерными делениями. В принципе… подойдет и обычная трехлитровая банка, стерилизованная кипячением. Но это не эстетично. Отсутствие эстетики – не самая серьезная проблема. Самое главное, что на трехлитровой банке нет мерных линий, необходимых для точной оценки объема суточной мочи.

Лучше воспользоваться специальными пластиковыми контейнерами, предназначенными для сбора суточной мочи. Купить такой контейнер в аптеке не получится. Его можно получить совершенно бесплатно в нашей клинике по адресу Серебристый бульвар 20а (Санкт-Петербург). Или же купить в любом офисе лаборатории Хеликс за 180 рублей (цена актуальная для Питера). В Хеликсе нужно попросить «контейнер для сбора суточной мочи». Вам выдадут контейнер и маленькую баночку с консервантом. Консервант использовать категорически нельзя.  

Для транспортировки мочи в лабораторию потребуется второй мочевой контейнер: обычная баночка для мочи, которую можно приобрести в любой аптеке. 

Итоги

Общий клинический анализ мочи – лабораторное исследование биологической жидкости, образуемой и выделяемой почками. По результатам анализа определяются нарушения:

• заболевания почечного аппарата, мочеточников, мочевого пузыря;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• болезни половой сферы.

В параметры оценки входят органолептические свойства биожидкости, физико-химические характеристики и микроскопия осадка (наличие кровяных клеток, белковых соединений, патогенов). Для получения достоверной информации о состоянии здоровья к сдаче мочи на исследование необходимо подготовиться.

Накануне анализа запрещается употребление алкоголя, жирной и острой пищи, продуктов, окрашивающих урину (свекла, спаржа, морковь, ежевика). Сдавать необходимо мочу, собранную натощак. Большое значение имеет процедура сбора биоматериала. Правильно собирать анализ мочи следует в специальный контейнер после предварительной гигиены половых органов.

Для экспертизы необходимо собрать среднюю порцию урины и незамедлительно доставить контейнер в лечебное учреждение. Для проведения исследования достаточно 50-60 миллилитров биожидкости. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.