Операция по смене пола (из мужчины в женщину): причины, подготовка, гормональная терапия, операция, реабилитация
Содержание:
- Для чего и почему
- Информация
- Другие вариации
- Операция
- Осложнения
- Инструкции по замене
- Замена пола в квартире своими руками – пошаговое руководство
- Как проходит операция
- Замена общегражданского паспорта при смене пола.
- Гормональная терапия
- Инна, ставшая мужчиной
- 2) Смена пола с женского на мужской (фтм ) : гистерэктомия
- Замена бетонного пола
- Что делают гормоны
- Общие рекомендации по замене
- Может ли произойти рецидив?
Для чего и почему
Понятие смены пола в современном мире считается некорректным. Это не одиночный процесс, предполагающий отсечение полового органа у мужчины или его пластику у женщины. На самом деле это череда нескольких этапов внешней и внутренней трансформации. Поэтому правильнее смену пола определять как трансгендерный переход или коррекцию пола.
Как правило, в этой процедуре нуждаются те, кто не воспринимают свою биологическую половую принадлежность. Таких людей объединяют термином «транссексуал».
Трансгендерный переход осуществляют двумя путями:
- из мужчины в женщину. Можно также встретить такое определение — male to female;
- из женщины в мужчину или female to male.
Каждый из этих переходов происходит несколькими методами:
- социальная адаптация;
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Социальная адаптация предполагает ношение одежды противоположного пола, копирование манер, походки, изменение имени и т.п. Но главное – это заявление о себе окружающим в новом амплуа.
Медикаментозная терапия подразумевает прием гормонов того пола, какой человек хочет приобрести. Гормонотерапия существенно видоизменяет внешние признаки, а также меняет и психоэмоциональный фон. Если человек решил сменить пол, ему предстоит соответствовать ему всю оставшуюся жизнь.
Хирургическое вмешательство – это самый сложный этап на пути достижения цели. Чтобы получить согласие на операцию для смены пола, в частности, для фаллопластики и вагинопластики, человек должен получить консультацию психиатра и пройти специальную комиссию. Если в результате этого ему поставлен диагноз «транссексуализм», то в этом случае он получит заветное направление на операцию.
То есть просто так, с бухты-барахты, поменять свои гениталии на новые не получится.
Но даже после этого всё не так-то просто. Операция делается только в том случае, если соблюдены первые две ступени перехода в течение года. Гормонотерапия и социальная адаптация (каминг-аут) обязательны.
Информация
Другие вариации
В понимании большинства людей, трансгендер – это человек, который хочет сменить женский пол на мужской или наоборот.
Исходя из этого, таких людей называют:
- трансгендерный мужчина – когда биологически рожденная девушка становится мужчиной;
- трансгендерная женщина – когда биологически рожденный мужчина становится женщиной.
Однако существует еще один вариант гендерной идентичности. При этом человек ощущает себя вне гендерно-бинарной системы, то есть он не связывает себя ни с женщиной, ни с мужчиной. Такая идентичность получила название небинарной.
Среди ее разновидностей выделяют несколько вариаций.
Андрогиния – человек проявляет и мужские, и женские признаки. Это понятие охватывает психосоциальные характеристики, а не анатомические. Внешний вид таких людей, их одежда и повадки, выражают одновременно маскулинные и феминные черты. В прошлом деятели искусства, сторонники сюрреализма, называли такой пол третьим и считали его идеальным.
Бигендер – немного похоже на понятие андрогин. Он также проявляет качества обоих полов, но делает это попеременно, в зависимости от ситуации. Данное понятие не стоит путать с раздвоением личности. Это – одна целостная личность, меняющая свое полоролевое поведение относительно обстоятельств.
Гендерквир не связывает себя ни с одним полом. Мало того, он в некоторой степени демонстративно показывает свое пренебрежение им. Такие люди настаивают на теории о том, что понятие половой идентичности не сводится исключительно к женщине или мужчине, а предполагает и другие варианты.
Другой формой небинарной идентичности является гендерфлюид. В отличие от бигендера, его самоопределение варьирует не только между мужским и женским, но и способно принимать совершенно иные ипостаси.
Агендеры – совершенно другая категория трансгендеров. Они отвергают понятие гендера как такового. В своей внешности стараются скрыть признаки, выдающие их половую принадлежность. В одежде придерживаются нейтрального стиля.
Это далеко не все разновидности небинарных идентичностей. К примеру, существуют астралгендеры, связывающие свой пол с космическими существами.
Интересным примером служит такое понятие как колоргендер. При этом трансгендер ассоциирует свой пол с цветами, эмоциями, чувствами, а также объектами, связанными с этими категориями. Существуют красные колоргендеры, синие, зеленые и т.д.
Понятие трансгендерности объединяет в себе большое разнообразие причудливых особенностей, которые для обычного человека кажутся неприемлемыми или нереальными. Трансгендеры сталкиваются с непониманием, насмешками и жестокостью в обществе.
На самом деле, обычному человеку сложно осознать, какие мучения терпит транссексуал, находясь в «чужом» теле. Это не просто анатомическая переносимость, но и психологический конфликт с самим собой, ведущий к депрессии и суициду.
Учитывая самобичевание и самоненавистность таких людей, всемирные сообщества в честь их поддержки просят быть терпимее к ним, дать им возможность самоопределения.
Операция
Есть ли необходимость удалять сразу всё? В ходе серии оперативных вмешательств удаляют женские половые органы и реконструируют мужские. Однако возможны и варианты. При сохранении матки и придатков нет никаких внешних признаков их наличия.
Пациентка приобретает мужской облик, но потом, прекращая прием гормонов, может восстановить репродуктивную функцию. То есть остается возможность зачатия, вынашивания и рождения своего ребенка. Есть зафиксированные случаи. Например, Томас Бити — беременный мужчина, не удаливший женские органы половой системы.
Этапы
- Удаление молочных желез и изменение формы соска.
- Удаление матки и придатков.
- Ушивание или удаление влагалища.
- Реконструкция пениса.
В некоторых случаях, для большего соответствия мужскому облику, проводят липосакцию, пластику икр и лица.
Маскулинизирующая маммопластика
Оперативные методики отличаются исходя из размеров груди. Но любую из методик проводят, в любом случае, под общим наркозом. В случае, если грудь небольшая, разрез производят вокруг ареолы. Если молочные железы имеют средний размер, необходим периферический доступ.
В случае, если грудь имеет большой размер, нужен вертикальный разрез. В каждой клинической ситуации удаляют жировую и железистую составляющие, участки кожных покровов. В некоторых случаях, смещают сосок и ареолу, уменьшают их размеры.
Женская кастрация
В случае, когда пациент уверен в своем желании не иметь своих детей в будущем, удаляют матку, маточные трубы и яичники. Овариэктомию — удаление яичников — проводят при помощи лапароскопии или лапаротомии. Каждый из этих методов требует общего наркоза.
В случае, когда планируется единовременное удаление матки и труб, проводят разрез над лонным сочленением. Послеоперационный период продолжается 1-1,5 недели, после чего снимают швы. Далее требуется реабилитация, продолжительностью не менее месяца.
Маскулинизирующая вагинэктомия
Влагалище может быть извлечено вместе с маткой при гистеросальпингоэктомии. В иных случаях, проводят маскулинизирующую вагинопластику, которая является менее травматичной. Во время операции происходит сшивание передней и задней стенки органа.
Фаллопластика или метоидиопластика
Реконструкция члена и яичек с мошонкой может проводиться одним из двух методов, озвученных в подзаголовке.
Фаллопластика представляет собой трехэтапное создание органа при помощи протеза, пересадки тканей с бедренной области, предплечья или брюшной полости. Вначале происходит формирование уретры, затем самого полового члена, а далее — мошонки и искусственных яичек.
Этот способ помогает создать полноценный, с эстетической точки зрения, половой член желаемых размеров. Он будет иметь достаточный уровень чувствительности. Эректильный протез обеспечивает проникающую способность во время сексуальных контактов.
После оперативного вмешательства требуется недельный, полностью постельный режим — пациент не должен на протяжении этого времени вставать с кровати. Половая жизнь после такого вмешательства возможна не ранее, чем спустя 1-1,5 месяца.
Метоидиопластика представляет собой реконструкцию члена только с использованием собственных тканей. Ее проводят в случае, если на фоне приема гормонов произошло увеличение размера клитора на 6 сантиметров и более.
Формирование уретры происходит из слизистой выстилки влагалища, а размер члена после операции будет составлять около 5 сантиметров. Мошонку формируют из больших половых губ и протеза. Такое вмешательство является менее травматичным, при этом чувствительность пениса довольно высока. Однако не всегда возможен полноценный половой акт, хоть у члена и есть способность к эрегированию.
Силикон
Для большей мужественности внешнего вида, при желании пациента, корректируют разные участки лица и тела при помощи эндопротезов. Их имплантируют в зону яичек, икр, подбородка. На первом этапе производят надрезы в соответствующих областях, далее происходит формирование кармана для импланта, затем его установка. После этого накладывают швы и помещают дренаж на сутки.
Липосакция
Избыточное количество и женский тип распределения жировой ткани корректируются при помощи липосакции. Жировую ткань удаляют посредством надрезов, в которые вставляют канюлю, и вакуума. До удаления вводят раствор, который разжижает липиды для облегчения их выведения.
Гормоны назначаются и в подготовительный период, и на всю жизнь. Это необходимо для поддержки внешней мужественности, низкого голоса. В состав препаратов входят тестостерон и другие андрогенные вещества.
Осложнения
- Общехирургические. Сюда входят: инфицирование, гематомы, серомы, плохое заживление, отторжение имплантов, кровотечения, отсутствие чувствительности той или иной анатомической зоны, осложненная реакция на наркоз.
- Психологические. Встречаются случаи, когда пациенту становится не комфортно в мужском теле. Поэтому так важны предварительные консультации специалистов и этап психологической подготовки.
Какие проблемные ситуации возможны? После смены пола возможны проблемы с оформлением новых личных документов. Кроме того, не исключается неприязненное отношение окружающих, узнающих об оперативной коррекции пола. Иногда возникают сложности при общении с близкими людьми.
В результате пожизненного назначения гормонотерапии, нередки осложнения на печень и почки. Учесть все не всегда возможно, поэтому крайне важна послеоперационная адаптация при помощи психолога.
Инструкции по замене
Сейчас давайте более подробно разберем, как монтировать различные виды полов.
Замена деревянного пола на бетонный
Смена деревянного покрытия на бетонное — очень простая операция, не требующая сноровки. Выполняется буквально за один полный рабочий день одним человеком, если в распоряжении имеется бетономешалка.
Начинаем весь процесс с демонтажа старого покрытия. Для этого используем лом. Не щадя доски и лаги, демонтируем и выносим из комнаты. Под полом, скорее всего, увидите некий утеплитель. В некоторых домах это керамзит или аглопорит, иногда попадается даже битое стекло вперемешку со стекловатой.
Если вы такое увидите, срочно надеваете респиратор и выгребайте весь этот мусор. Не стоит жадничать и пытаться оставить слой старого утеплителя. Раньше о экологии даже не думали и использовали все подряд без разбора. Если требуется перекрытие утеплить, то купите десяток мешков керамзита и застелите им поверхность.
После демонтажа и подготовки поверхности выполняем гидроизоляцию наливными смесями или рубероидом. Затем утепляем керамзитом, если требуется, но можно и без него, все зависит от того, хотите ли вы потерь тепла или нет. Далее выстилаем гидроизоляционную пленку на керамзит и укладываем армирующую сетку, а если используем базальтовую фибру, то армирование исключается.
Укладываем по периметру демпферную ленту и заливаем раствор, вытягиваем его по маякам. После выравнивания поверхности, два раза через каждые 4 часа поливаем ее водой. После этого накрываем пленкой на три-четыре дня, а убрав пленку, ждем полного высыхания в течении 25 дней.
По истечении этого времени можно укладывать подложку и чистовое покрытие. Монтаж деревянных половиц дело не столь сложное, сколько долгосрочное. Сама работа может быть выполнена за один рабочий день, а вот полная готовность к использованию наступает только через месяц.
Замена стяжки и паркетного пола
Работы по смене стяжки делаются аналогично, разве что вместо демонтажа досок и лаг вам необходимо убрать старую стяжку — для этого используем отбойник или дедовскую кувалду и лом. А вот паркетный настил лучше не менять, если, конечно, нет явных признаков его полного повреждения или тепловых недостатков.
А если вам просто напросто надоели несколько скрипящих дощечек, покрытие износилось и местами вовсе протерлось, то штучная замена, полировка и обработка современными морилками обойдутся вам дешевле, и конечный результат будет явно лучше, чем линолеум и ламинат, а современный паркет будет стоить очень и очень дорого при том, что отличаться от отреставрированного ничем не будет. Если конечно вы решили сменить паркет на теплый пол, то в этом случае да, придется и паркет демонтировать.
Вот и все, дорогие читатели, что вам необходимо знать на начальной стадии планирования замены полов. Для получения более подробной инструкции по замене конкретного пола прочтите другие наши статьи, в которых мы до атомов разложили все стадии работы. Удачи в ваших начинаниях!
Замена пола в квартире своими руками – пошаговое руководство
Необходимость в замене элементов напольного покрытия в квартире может возникнуть по разным причинам. Вне зависимости от того, почему потребовалось делать капитальный ремонт, объем работ предстоит огромный. Замена пола в квартире своими руками производится поэтапно.
Как проходит операция
Если справка с диагнозом получена, можно смело отправляться в клинику, которая проводит подобные операции. Их несколько в Москве и Санкт-Петербурге. Перед операцией в течение года требуется принимать гормональные препараты. Периодически осуществляется контроль состава крови.
Смена пола предполагает проведение нескольких операций.
- Пластика наружных половых органов и удаление внутренних детородных органов.
- Пластика груди.
- Дополнительные операции на лице и теле в зависимости от пожеланий и индивидуальных особенностей.
Наиболее сложной является пластика половых органов. Эта операция может длиться до 10 часов. Стационарное пребывание после операции – до 10 дней.
После проведения операции гормональная терапия продолжается. Через какое-то время начинают происходить глубокие психофизиологические трансформации, включая изменение либидо и сексуального желания, речи, жестов. Коренным образом изменяется восприятие мира и поведение трансгендера.
В частных клиниках операция будет стоить от 100 до 500 тысяч рублей, включая все этапы пластики: гениталий, груди, лица и тела.
Замена общегражданского паспорта при смене пола.
-
Необходимые документы для обмена паспорта при смене пола:
- Заявление о выдаче (замене) паспорта по форме N 1П, заполненное от руки или машинописным способом гражданином, лично обратившимся за получением паспорта.
- Свидетельство о рождении. (нет свидетельства?)
- Две личные фотографии (+ 1 при необходимости получения временного удостоверения личности на период оформления паспорта)
- Документы, необходимые для проставления обязательных отметок в паспорте.
- Реквизиты квитанции об уплате государственной пошлины.
- При обращении по вопросу замены паспорта во всех случаях, гражданин дополнительно к документам, представляет паспорт, подлежащий замене.
- Заключение органа записи актов гражданского состояния о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния, свидетельство о рождении — при изменении пола.
- Куда обращаться за получением паспорта?
- Срок получения (обмена) паспорта: от 10 рабочих дней до 2 месяцев.
Смена пола и документов у транссексуаловСмотрим, прежде всего, на ГК РФ ст. 19 Далее смотрим ст.70 «Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»» в записи акта гражданского состояния указаны неправильные или неполные сведения, а также допущены орфографические ошибки;
запись акта гражданского состояния произведена без учета правил, установленных законами субъектов Российской Федерации;
представлен документ об изменении пола, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.Итак. Следует обращение в ЗАГС по месту рождения или по месту постоянной регистрации со следующими документам:
Паспорт
Заключение психиатрической комиссии (разрешение)
Справка о проведенной хирургической операции
Заявление в орган ЗАГС
Квитанция об уплате госпошлиныПолучается новое свидетельство о рождении.Далее с данным свидетельством гражданин обращается в любое отделение ФМС с заявлением о замене паспорта. Основанием является Постановление Правительства РФ от 8 июля 1997 г. N 828 «Об утверждении Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации»/12. Замена паспорта производится при наличии следующих оснований:
достижение возраста, предусмотренного пунктом 7 настоящего Положения;
изменение гражданином в установленном порядке фамилии, имени, отчества, изменение сведений о дате (число, месяц, год) и/или месте рождения;
изменение пола;
непригодность паспорта для дальнейшего использования вследствие износа, повреждения или других причин;
Гормональная терапия
Перед тем, как будет сделана пластическая операция, происходит многоступенчатый подготовительный процесс. Помимо тщательного обследования, сдачи всяческих анализов, необходимо подтвердить, что половые органы не поражены опухолями. Это выявляется с помощью специальных инструментов сальпингоскопией (исследование маточных труб) и гистероскопией (обследование полости матки)
Девушке придется принимать препараты с тестостероном и другими гормонами-андрогенами, позволяющими приобрести мужские черты и функционал
Выписывает их только врач, беря во внимание результаты комплексного обследования. Как уже упоминалось, прием таких гормональных препаратов остается уделом уже на всю остальную жизнь
Противопоказания к приему: заболевания инфекционные и печени, анемия.
Благодаря тестостерону, у женщины огрубевает голос, уменьшаться молочные железы, сильнее и гуще растут волосы на лице и теле, усиливается жирность кожи, увеличивается клитор. Часто меняется поведение – оно больше становится похоже на мужское.
Продолжается этот этап не менее двух лет и, по словам транссексуалов, является самым тяжелым на пути к смене пола. В этот период женщина почти перестает быть таковой, но еще не становится мужчиной. То есть, пациент как бы неопределенного, среднего пола.
Инна, ставшая мужчиной
Первый из 4 этапов операции прошёл 17 сентября 1970 года. Инна жаждала избавиться ото всего женского, но Калнберз сначала создал из тканей передней брюшной стенки половой член с мочеиспускательным каналом, и лишь потом удалил молочные железы. Делать экстирпацию матки пригласили опытную женщину-гинеколога, однако та спасовала: за удаление половых органов без жизненных показаний можно лишиться диплома врача. Пришлось Калнберзу заканчивать всё самому. Матка оказалась со множественными фибромиомами, развившимися от массированного применения сначала женских, а затем мужских гормонов.
С апреля 1972 года Инна смогла наконец взять мужское имя и носить мужской костюм, а врачи про себя стали называть её «он» и «пациент». «Он» повадился ходить в больничный гараж, где подружился с шоферами. С ними «он» курил, выпивал и матерился вволю, наслаждаясь возможностью пребывать в мужской компании без мужских посягательств. У женщин имел большой успех, так как понимал их и знал по себе, что такое, например, месячные или туфли на шпильках. Через полгода он уже был женат. И женат вполне счастливо, разве что супруга часто ревновала его.
2) Смена пола с женского на мужской (фтм ) : гистерэктомия
Гистерэктомия-это второй вариант превращения мужчины из женщины. Не все трансгендер -ы хотят гистерэктомии. Это зависит от выбора, но это очень важная часть процедуры Смена пола с женского на мужской ( FtM ). В абдоминальная гистерэктомия-это хирургическая процедура, которая удаляет матку через разрез в нижней части живота. Ваша матка — или матка-это место, где растет ребенок, если вы беременны. Частичная гистерэктомия удаляет только матку, оставляя шейку матки нетронутой. Тотальная гистерэктомия удаляет матку и шейку матки.
Иногда гистерэктомия включает удаление одного или обоих яичников и маточных труб, процедура называется тотальной гистерэктомией с сальпингоофорэктомией.
Гистерэктомия может также быть выполнена через разрез во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или лапароскопическим или роботизированным хирургическим подходом — который использует длинные, тонкие инструменты, пропущенные через небольшие разрезы брюшной полости.
Абдоминальная гистерэктомия может быть рекомендована по сравнению с другими видами гистерэктомии, если:
- У вас большая матка.
- Ваш врач хочет проверить другие органы малого таза на наличие признаков заболевания.
- Ваш хирург считает, что в ваших интересах сделать абдоминальную гистерэктомию.
Есть несколько причин, почему люди нуждаются в гистерэктомии помимо смена пола с женского на мужской ( FtM ). Причина гистерэктомии, это Смена пола с женского на мужской (FtM), желание, ваши чувства. Поскольку ваши чувства подобны мужчине, но вы находитесь в мужском теле, это похоже на мужчину в женском теле, и это единственная причина гистерэктомии в операции по Смена пола с женского на мужской ( FtM ). Давайте разберемся в причинах гистерэктомии.
- Гинекологический рак. Если у вас есть гинекологический рак — например, рак матки или шейки матки-гистерэктомия может быть вашим лучшим вариантом лечения. В зависимости от конкретного рака у вас есть и насколько он продвинут, ваши другие варианты могут включать радиацию или химиотерапию.
- Фиброма матки. Гистерэктомия является единственным определенным, постоянным решением для миомы-доброкачественных опухолей матки, которые часто вызывают постоянное кровотечение, анемию, тазовую боль или давление в мочевом пузыре. Нехирургическое лечение миомы возможно, в зависимости от вашего уровня дискомфорта и размера опухоли. Многие женщины с миомой имеют минимальные симптомы и не требуют лечения.
- Эндометриоз. При эндометриозе ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), растет вне матки на яичниках, маточных трубах или других органах малого таза или брюшной полости. Когда медикаментозная или консервативная хирургия не улучшает эндометриоз, вам может потребоваться гистерэктомия вместе с удалением яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия).
- Выпадение матки. Спуск матки во влагалище может произойти при ослаблении поддерживающих связок и тканей. Выпадение матки может привести к недержанию мочи, тазовому давлению или трудностям с опорожнением кишечника. Для лечения этих состояний может потребоваться гистерэктомия.
- Аномальное вагинальное кровотечение. Если ваши месячные тяжелые, нерегулярные или длительные каждый цикл, гистерэктомия может принести облегчение, когда кровотечение не может контролироваться другими методами.
- Хроническая тазовая боль. Иногда хирургическое вмешательство является необходимым последним средством для женщин, которые испытывают хроническую тазовую боль, которая явно возникает в матке. Однако гистерэктомия не дает никакого облегчения от многих форм тазовой боли, и ненужная гистерэктомия может создать новые проблемы. Ищите тщательную оценку, прежде чем приступить к такой серьезной операции.
Гистерэктомия прекращает вашу способность забеременеть. Если вы думаете, что можете забеременеть, спросите своего врача об альтернативах этой операции. В случае рака, гистерэктомия может быть единственным вариантом. Но для других условий-включая миомы, эндометриоз и пролапс матки — вы можете попробовать менее инвазивные методы лечения в первую очередь.
Замена бетонного пола
В случае мокрой стяжки после укладывания гидроизоляционной плёнки в зависимости от ровности перекрытий поверхность пола засыпается керамзитом. Предварительно по периметру клеится демпферная лента. Если поверхность ровная, то керамзит не требуется. Далее устанавливаются маячки, которые состоят из той же стяжки, а по форме похожи на маленькие горки. Высота маячков регулируется уровнем. После нужно дождаться полного высыхания маячков, а затем залить цементно-песчаный или другой раствор. Выравнивается он правилом, ориентируясь по маячкам.
Что делают гормоны
Мужчины принимают женский гормон эстроген и антиандрогены. В результате уменьшается мускулатура, кожа становится более гладкой и мягкой, телесный жир распределяется «по-женски», уменьшается (но не исчезает) волосяной покров на теле. Облик становится более женственным.
Женщины, наоборот, принимают андрогены, благодаря которым у них грубеет голос, меняется силуэт и начинают расти волосы на лице и теле. В принципе, одна лишь терапия способна радикально изменить внешность человека. Взгляните на нью-йоркского музыканта Джейми Уилсона до и после 2-летней тестостероновой терапии.
Но главная задача гормонов, как объясняет врач Фред Эттнер, в том, чтобы «перенастроить» мозг. Если раньше пациент мучился от несоответствия физического и психического пола, то после гормональной терапии он ощущает себя «правильно».
Только после этой долгой и публичной подготовки назначается операция по изменению гениталий. По данным врачей, через неё проходит от силы треть пациентов. Причины нерешительности разные, но многим она просто недоступна по деньгам.
Общие рекомендации по замене
Любой ремонт всегда требует тщательной проработки. Спланируйте все до мелочей. Продумайте каждый аспект, посчитайте необходимую вам сумму денег и прибавьте еще 30% от нее — это и получится примерная окончательная сумма, на которую вы должны рассчитывать.
При выборе и изготовлении пола, помните про следующее:
- при заливке новой стяжки всегда сбивайте старую,
- при заливке полов пользуйтесь демпферной лентой,
- всегда используйте гидроизоляцию,
- при покупке цемента или специальных смесей всегда смотрите на срок годности,
- обычные катанные, перфорированные маяки лучше заменить на широкий профиль для гипсокартонных конструкций,
- помните про нагрузку на поверхность, и если она велика, например, более 300 кг/м2, откажитесь от сухой стяжки,
- по возможности, всегда утепляйте ваш пол, если это стяжка. Используйте керамзит, если это лаги — а лучше пенопласт, но подойдет и минеральная вата,
- помните про циркуляцию воздуха в деревянных полах и делайте зазор между утеплителем и черновым покрытием, а также вентиляционные «дышла»,
- пользуйтесь уровнями, но лучше возьмите в аренду лазерный — он отработает свои деньги,
- цементный раствор замешивайте только холодной водой,
- по возможности, добавляйте пластификатор — если такого нет, добавьте немного шампуня,
- при изготовлении стяжки всегда укладывайте армирование или пользуйтесь базальтовой фиброй,
- если требуется стяжка, которая будет использоваться как перекрытие, и на ней будут большие нагрузки, изготовьте напряженную бетонную конструкцию,
- всегда выдерживайте сроки высыхания поверхностей и материалов,
- при установке плитки, используйте только гидроизолирующий клей, например, церезит и не забывайте затирать швы, Можете рассчитать количество необходимой затирки:
- используйте только исправный инструмент и станки со всеми защитными кожухами.
Чтобы сделать работу своими руками, вам потребуется следующий инструмент:
- молоток,
- зубило или стамеска,
- киянка,
- строительный нож,
- рубанок,
- мастерок,
- бетономешалка или емкость для размешивания с лопатой,
- перфоратор, отбойный молоток или лом,
- уровень, гидроуровень или лазерный уровень,
- рулетка и угольник,
- шуруповерт,
- топор,
- игольчатый валик для разглаживания стяжки и удаления пузырьков воздуха.
Для выполнения работы вам не понадобится весь этот инструмент, все будет зависеть от выбранного вами покрытия. Да, приобретать его слишком дорого и невыгодно ради одного ремонта, а вот взять в аренду бетономешалку или отбойник — совсем другое дело. Ну а молоток с топором и так присутствует в любом доме, поэтому демонтаж и укладка деревянного покрытия своими руками обойдется вам вдвое дешевле, чем наем работников.
Может ли произойти рецидив?
Риск рецидива зависит от метода лечения. Он колеблется от 5% при операции Мохса до 15% при применении других процедур. Большие базалиомы рецидивируют чаще, чем маленькие и поверхностные.
Метастатический базальноклеточный рак встречается настолько редко, что показатели выживаемости для него оценить сложно. В одном исследовании ученые наблюдали за 100 пациентами и выявили, что в среднем люди с запущенной базалиомой живут 4,5 года.
В целом данный тип рака довольно успешно лечится
Важно удалить опухоль как можно раньше. Вовремя диагностировать рак кожи и меланому помогает ежегодная дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента
Врачи Европейской онкологической клиники проводят эту процедуру с применением современного немецкого аппарата ФотоФайндер. Он помогает составить «карту родинок», отслеживать ситуацию в динамике и выявить мельчайшие патологические изменения на коже. Для лечения базалиом мы применяем наиболее современные методики, работаем по международным протоколам. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98