С какого возраста и до скольки лет можно ставить брекеты для выравнивания зубов

12–13 лет и старше: можно исправлять любые нарушения

В этом возрасте у подростка уже сформирован постоянный прикус. Если есть нарушения, исправлять их нужно для того, чтобы в дальнейшем не было проблем со здоровьем: разрушения зубов из-за нагрузки на эмаль, невозможности протезирования из-за асимметрии и так далее.

Подростки могут проходить то же лечение, что и взрослые, – носить брекеты или элайнеры. Пластинки для них уже становятся почти неэффективны. Поэтому выбирают между обычными брекетами (металлическими, керамическими) или съемными элайнерами.

Подросткам можно исправлять прикус теми же методами, как и взрослым

И тот и другой метод лечения требует ответственности: с брекетами нужно большое внимание уделять чистке зубов, а с элайнерами – беречь их, не терять и не забывать носить ровно столько часов в сутки, сколько будет предписано. Лечение у подростков проходит в среднем быстрее, чем у взрослых, за счет того, что костная ткань обновляется быстрее, да и процесс роста в 13 лет далеко не закончен

Поэтому во многих случаях элайнеры даже выгоднее, ведь стоимость лечения напрямую зависит от длительности лечения. Если врач рассчитает, что носить элайнеры нужно всего 8–10 месяцев, то цена комплекта капп может быть меньше, чем цена брекет-системы. А так как подростки часто переживают по поводу внешности, элайнеры им помогут легче решиться на лечение – конструкции практически незаметны

Лечение у подростков проходит в среднем быстрее, чем у взрослых, за счет того, что костная ткань обновляется быстрее, да и процесс роста в 13 лет далеко не закончен. Поэтому во многих случаях элайнеры даже выгоднее, ведь стоимость лечения напрямую зависит от длительности лечения. Если врач рассчитает, что носить элайнеры нужно всего 8–10 месяцев, то цена комплекта капп может быть меньше, чем цена брекет-системы. А так как подростки часто переживают по поводу внешности, элайнеры им помогут легче решиться на лечение – конструкции практически незаметны.

Лечение в детском или подростковом возрасте – оптимальный вариант. В этом случае требуется меньше времени, короче ретенционный этап. А главное – можно предотвратить то негативное влияние, которое неправильный прикус оказывает на здоровье в целом.

Другие статьи:

• Ретенционный период – сколько он длится и зачем нужен
• Как после брекетов меняется лицо

Как проводится серебрение зубов –

Нанесение препаратов на основе восстановленного серебра приводит к импрегнации серебром пораженных кариесом участков зубов – в результате чего происходит их уплотнение. Если речь идет о начальной форме кариеса в стадии белого пятна или о поверхностном кариесе (т.е. когда кариес еще не проник глубже эмалевого слоя) – серебро откладывается в порах эмали и закупоривает их. Помимо этого серебро оказывает и бактерицидное действие, что приводит к дезинфекции патогенной микрофлоры в кариозном очаге. В результате такого комплексного воздействия кариес эмали приостанавливается в развитии.

Если же кариозное поражение проникает глубже эмалево-дентинной границы (т.е. уже происходит и кариозное поражение дентина) – серебро откладывается в том числе и в дентинных трубочках, что также приводит к их закупориванию. Помимо этого слой восстановленного серебра фиксируется и на всей поверхности дентина в кариозной полости. Такой слой серебра на поверхности дентина, а также закупорка эмалевых пор и дентинных трубочек – приостанавливают разрушение твердых тканей зуба патогенными бактериями. Но чтобы приостановить кариозный процесс недостаточно однократной обработки, и тут нужен целый курс лечения.

Техника проведения серебрения зубов  –

Сначала нужно хорошо очистить зубы от микробного налета. Далее (если это необходимо) – при помощи специального острого ручного инструмента из кариозной полости выскабливается размягченный кариозный дентин, а также этим же инструментом снимают нависающие края эмали. Последний момент очень важен для того, чтобы метод серебрения зубов вообще был эффективным.

Дело в том, что эмаль зуба имеет большую плотность чем дентин, и поэтому кариозный процесс в более мягком дентине протекает быстрее. Это приводит к тому, что после выскабливания размягченного инфицированного дентина из кариозной полости – над полостью по бокам будут нависать края здоровой зубной эмали

Очень важно их убрать, т.к. в противном случае в кариозной полости будут постоянно скапливаться и гнить пищевые остатки (24stoma.ru)

Важно придать кариозной полости форму «открытого блюдца», чтобы при чистке зубов щеткой и пастой – можно было легко удалять из нее зубной налет и пищевые остатки.

При сохранении нависающих краев эмали – в кариозной полости постоянно будут задерживаться пищевые остатки, и их будет невозможно удалить чисткой зубов или полосканием. В результате ткани зуба снова начнут гнить и кариес быстро перейдет в пульпит, а потом и периодонтит (с необходимость удаления зуба). Теперь возвращаемся к технике проведения. После удаления нависающих краев эмали мы изолируем зуб от слюны и наносим на пораженный кариесом участок зуба препарат для серебрения, например, это могут быть препараты – «Сафорайд« или «Аргенат однокомпонентный».

Инструкция по применению препарата Сафорайд  – препарат вносит в кариозную полость небольшим ватным тампоном и втирается в поверхность эмали и дентина в течение 3-4 минут. Для достижения эффективности необходимо провести 3 повторные процедуры (количество повторных процедур в некоторых случаях может доходить и до пяти, что будет зависеть от формы кариеса и глубины поражения). Промежуток между повторными процедурами составляет от 2 до 5 дней. Именно так будет выглядеть первичный курс лечения.

Важный момент – риск возникновения ожога пульпы и развития пульпита. Не смотря на то, что везде написано о невозможности ожога пульпы препаратами типа Сафорайд – это не совсем правда. Это может быть верным только если речь идет о серебрении при кариесе в стадии белого пятна или при поверхностном кариесе (т.е. в пределах слоя эмали). Но если речь идет о среднем кариесе, при котором уже происходит разрушение дентина, то химический ожог пульпы во время проведения 1 процедуры – даже очень возможен (во время повторных процедур этого риска уже нет).

В национальном руководстве по «Детской терапевтической стоматологии» в этом случае рекомендуется в 1 посещение использовать разведенный препарат. Для этого рекомендуется разбавить рабочий 38% раствор диаминфторида серебра дистиллированной водой в 3-5 раз. В другом руководстве для стоматологов в этом случае рекомендуется уменьшить время экспозиции препарата в кариозной полости. Далее в любом случае будет необходимы и повторные курсы серебрения, которые проводятся один раз в 2-3-4-6 месяцев.

Длительность между повторными курсами будет зависеть от качества гигиены полости рта у ребенка и особенностей питания (например, от частоты потребления легкоусвояемых углеводов и сладкой газировки). Таким образом, это остается на усмотрение детского стоматолога, у которого наблюдается ваш ребенок.

Как ставят брекеты детям

Разные виды ортодонтических скоб устанавливаются по-разному. Вестибулярные ставят на внешнюю сторону зубного ряда, лингвальные — на внутреннюю. Дети обычно стесняются носить брекеты, поэтому им лучше поставить лингвальные. Если они противопоказаны по медицинским показаниям, выбирайте керамические или сапфировые конструкции, которые почти незаметны для окружающих.

Брекеты можно ставить ребенку только после диагностики и санации ротовой полости. Сначала ортодонт делает снимки и слепки челюстей, по которым подгоняются конструкции. После этого лечит все зубные заболевания пациента: гингивиты, кариес и пр. Далее проводится профессиональная чистка зубов.

Брекеты устанавливаются двумя способами: прямым и непрямым. В первом случае замки конструкции приклеиваются к каждому зубу, во втором — скобы собирают на макете, а после этого переносят в ротовую полость пациента. Через замки продевается дуга, которая активируется сразу после установки системы. Она начинает постепенно принимать форму, которую ей задали во время изготовления. За счет этого осуществляется смещение зубных единиц и исправление прикуса.

Особенности ношения и правила ухода

Большая часть зубных скоб ставится «капитально», снять их без помощи стоматолога возможно, но делать это не рекомендуется из-за хрупкости замочков. Если врач был опытен и компетентен, то большого дискомфорта при ношении даже за первые дни. Главным условием остается строгое соблюдение ежедневной гигиены:

• Нужно отказаться от любых абразивных зубных паст, щетка должна быть с мягкой или средней жесткости щетиной.
• Взять в привычку после тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Если дома есть ирригатор, пользоваться им, предварительно заправив чистой фильтрованной водой комнатной температуры.

Ирригатор

• Перед сном использовать для полосканий некрепкие отвары ромашки, календулы или шалфея. Эти травы обладают хорошими антисептическими свойствами и препятствуют образованию налета. Готовые аптечные растворы лучше не покупать – они вызовут окисление металлических элементов.
• Максимально сократить сладости в ежедневном рационе. Особенно это касается ирисок и других конфет на основе карамели – «тянучки» прилипают не только к зубам, но и к самому аппарату. Испортить его не получится, но риск вызвать кариес – вполне.

Можно ли с брекетами во рту есть мороженое?

Мороженое не относится ни к твердым, ни к липким продуктам, которые запрещены при ношении брекет-систем. Однако стоматологи советуют быть аккуратными при употреблении этого десерта и не рекомендует есть холодное мороженое при брекетах.
Это связано с тем, что металлические элементы ортодонтического аппарата чувствительны к воздействию температур. Высокая температура способствует расширению металла. Низкая, наоборот, приводит к его сжиманию. Металлическая дуга брекетов является термочувствительной и реагирует на резкие температурные колебания. Если съесть холодный продукт, замочек может отклеиться с поверхности зуба, что приведет к снижению эффективности лечения, потребует внепланового обращения к врачу.

Хорошая новость в том, что нельзя есть мороженое слишком холодное. Но если его немного растопить, то вполне можно побаловать себя десертом.

По той же причине — перепады температуры —  нельзя употреблять при брекетах холодные продукты одновременно с горячими. Такие перепады отрицательно действуют не только на стоматологическую конструкцию, но и на зубную эмаль.

Непосредственная установка брекетов

Несмотря на то что расхожим выражением является «установить брекеты», технически их приклеивают с помощью специального раствора. Существует два способа фиксации:

Прямой бондинг подразумевает наклеивание брекетов отдельно на каждый зуб. Сначала он тщательно высушивается, обрабатывается составом для придания небольшой шероховатости и высушивается вновь, а лишь затем ставятся брекеты. Это кропотливая процедура, требующая от ортодонта высокого профессионализма.

Непрямой бондинг предполагает одновременное наклеивание брекетов. Врач заранее крепит их на слепке челюсти, а затем просто «переносит» на зубы, используя для этого специальные капы. Конечно, такой способ занимает гораздо меньше времени. Метод непрямого бондинга используется в ортодонтии чаще, чем прямой.

Сама процедура совершенно безболезненна, но требует большой усидчивости от пациента. Весь процесс ему придется неподвижно просидеть с открытым ртом, пока врач производит необходимые манипуляции.

Какой срок нужен на установку брекетов

Как посчитать, сколько по времени в итоге ставят брекеты? Для этого нужно прикинуть, сколько потрачено часов на подготовку и установку:

• консультация — в среднем 1 час;
• лечение, если требуется — индивидуально;
• томограмма, создание слепка челюсти — от 7 до 30 дней;
• чистка полости рта перед установкой — 1 час;
• установка на верхнюю челюсть — 1,5 часа;
• через месяц установка брекетов на нижнюю челюсть — 1,5 часа.

Итог Вы можете прикинуть самостоятельно. Конечно, если говорить о том, сколько времени длится непосредственно установка брекетов, то сам процесс составляет примерно 3 часа. В предварительной подготовке многое зависит от состояния полости рта пациента: чем оно хуже, тем больше времени уйдет на лечение перед установкой брекетов.

Почему необходимо носить брекеты?

Большому количеству подростков ставят брекеты в 12 лет. Выбор возраста обусловлен тем, что в этот период заканчивается формирование зубочелюстной системы, полностью прорезываются постоянные зубы и можно проводить эффективную коррекцию прикуса ортодонтическими аппаратами и прогнозировать стабильность результата.

Зачем вообще нужна коррекция прикуса? Во-первых, это эстетика. Красота улыбки важна для многих подростков, потому что в 11 лет, а тем более в 13-14, неровные зубы являются распространенной причиной появления комплексов. Во-вторых, нарушенный прикус (смыкание верхней и нижней челюсти) влияет не только на внешность подростка. Он определяет правильное функционирование всей зубочелюстной системы, куда входят зубы, нервы, сосуды, связки, мышцы, суставы. Из-за неправильного прикуса затрудняется чистка зубов, что может приводить к развитию кариеса, пульпиту, периодонтиту, воспалениям десен. При аномальном прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что приводит к повреждению периодонта. Кроме того, может нарушаться жевательная функция, из-за чего пища плохо переваривается и возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Проблемный прикус ведет к нарушениям в позвоночнике, затрудняет дыхание через нос, способствует головным болям, отрицательно влияет на внешность.

Поэтому стоматологи рекомендуют устанавливать системы брекетов, пока зубочелюстной аппарат достаточно подвижен и эластичен. Оптимальный возраст для ортодонтической коррекции — примерно с 11 до 17 лет. Чем старше человек, тем меньше подвижность его костных, связочных и мышечных тканей, тем дольше и сложнее будет идти процесс исправления прикуса. Хотя современная медицина позволяет корректировать неправильное смыкание зубов в любом возрасте.

Срок годности

Сколько носить брекеты при глубоком прикусе?

Глубокой называют такую разновидность аномального прикуса, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Это нарушает жевательную функцию, способствует повреждению зубной эмали, может приводить к травматизации мягких тканей.
Для коррекции глубокого прикуса подходят разные методы лечения, в зависимости от возраста пациента и степени выраженности нарушения.

Детям от 6 до 11 лет чаще всего ставят пластинки, которые правильно направляют растущую челюсть. Брекет-системы в большинстве случаев применяются для коррекции глубокого прикуса у подростков и взрослых. Брекеты носят при глубоком прикусе в среднем полтора года.

В сложных случаях ортодонтического лечения недостаточно, и пациенту может потребоваться хирургическая операция.

Как проходит процедура

О процессе установки брекетов нужно знать заранее и родителям, и самим пациентам, т.к. достаточно продолжителен и требует терпения:

• В рот вставляется расширитель, позволяющий увидеть все зубы, отполировать эмаль, нанести специальный восстановительный состав. Вскоре его удаляют, а зубы — высушивают;
• Далее брекеты крепятся на специальный мощный клей, при этом каждый замочек покрывают ортодонтическим цементом. Каждый зуб имеет свой индивидуальный брекет, поскольку зубы не одинаковы по своей форме. Сначала конструкция устанавливается на верхнюю челюсть, затем на нижнюю. При необходимости удаляются остатки лишнего материала.

В целом, установка брекет-системы занимает порядка 1 часа. 

Как действуют брекеты

Все зубные единицы способны изменять свое положение — поворачиваться немного вокруг собственной оси, наклоняться вперед или назад. На этой их способности двигаться и основано коррекционное действие системы брекетов.

После детального осмотра зубного ряда, при котором ортодонт определяет будущую траекторию движения каждого зуба, он устанавливает брекеты на зубы и соединяет их друг с другом, придавая скрепляющей дуге некоторую степень натяжения. Она начинает давить на определенные зубы, и они постепенно изменяют свое положение.

Во время ношения брекетов пациент должен регулярно совершать визиты к стоматологу, который при необходимости будет усиливать степень давления дуги либо, наоборот, ослаблять ее. 

Устанавливаются брекеты, как правило, на весь зубной ряд между молярами. А как быть, если требуется исправление только одной зубной единицы? Можно ли поставить брекеты на один зуб? Многих часто интересует этот вопрос: не всем хочется из-за небольшой коррекции носить конструкцию полностью на зубном ряду. Так можно ли поставить брекеты на несколько зубов? Да, поставить брекеты на 2 и 4 зуба, которые нуждаются в коррекции, возможно, при этом не затрагивая остальные. 

У детей

Проведение у детей санации показано с появления первых зубов, что происходит в 6 – 8 месяцев. Это необходимо, потому что молочные зубки, как и постоянные, подвержены кариозному повреждению. Несвоевременное лечение грозит тем, что в дальнейшем у малыша появятся проблемы с постоянными зубами.

Стоит помнить, что воспалительные процессы у детей протекают гораздо быстрей, нежели у взрослых. Легкий кариес довольно быстро способен перерасти в пульпит, требующий более длительного и серьезного лечения. Поэтому санация полости рта маленьких пациентов должна проводиться качественно и своевременно.

В этом обзоре мы рассмотрели причины возникновения и способы борьбы с гнилыми зубами, разместили фото этой проблемы.

Санация у детей предусматривает проведение следующих процедур:

• обнаружение и лечение кариозных повреждений;
• установление пломб в поврежденных молочных и постоянных зубках;
• ортодонтическая терапия в случае обнаружения неправильного прикуса.

Если ребенок носит несъемную корректирующую конструкцию – брекет-систему, – регулярная санация ротовой полости позволяет своевременно устранить образовавшийся налет и зубные камни.

В некоторых ситуациях детские зубки, как молочные, так и постоянные, не подлежат лечению. В таком случае стоматологом рекомендуется их удаление.

Процедура достаточно проста и безболезненна: десна обрабатывается специальным гелем с обезболивающим эффектом, после чего зуб удаляется одним точным движением.

Одна из эффективных процедур санации для укрепления детской эмали – фторирование и серебрение зубок. Благодаря этому мероприятию значительно снижается риск повреждения непрочного покрытия детских зубов.

Оздоровление полости рта у детей играет важную роль в процессе развития и функционирования детского организма.

Что такое неправильный прикус и почему он возникает?

У человека две челюсти — верхняя и нижняя. Смыкание зубов двух челюстей называется прикусом. Если это смыкание ровное, прикус считается правильным, если зубы одного ряда при смыкании заходят за зубы второго ряда, говорят о неправильном прикусе. Лечением подобных стоматологических нарушений занимаются стоматологи-ортодонты.
Неправильный прикус зачастую формируется в детском возрасте и может быть обусловлен разными причинами.

Тяжелая беременность и роды.

Одной из распространенных причин является родовая травма, следствием которой становятся патологии неврологической системы и опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения ведут к неправильному развитию челюстей.

Ошибки при грудном вскармливании.

У младенца верхняя челюсть больше нижней. Когда ребенок сосет грудь, мышцы нижней челюсти естественным образом напрягаются и происходит выравнивание. Если малыш не на грудном вскармливании или ест неправильно, может нарушиться формирование правильного прикуса.

Нарушения осанки, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Если ребенок часто сутулится, деформируется не только позвоночник, но и положение челюсти.

Отсутствие зубов.

Если зуб по какой-то причине выпал или был удален раньше положенного времени, другие зубы стремятся занять освободившееся место, появляется привычка грызть твердые предметы, нарушенный тонус жевательной мускулатуры.

Также причиной неправильного прикуса может быть короткая уздечка языка, недостаток в рационе витаминов и минеральных веществ. Прикус формируется неправильно и у тех детей, которые часто болеют ОРВИ, у которых нарушено нормальное носовое дыхание. Они вынуждены держать рот приоткрытым, что ведет к аномальному развитию прикуса.

Сколько времени занимает процесс?

Непосредственно манипуляции ортодонта по креплению брекетов к зубам занимают до 1,5 часа для одной челюсти. Продолжительность процедуры зависит от ряда факторов:

• Профессионализма специалиста. Чем больше клинический опыт ортодонта, тем быстрее он сможет провести все манипуляции.
• Вида конструкции. Вестибулярные, то есть внешние, установить гораздо проще, чем лингвальные — те, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов, сохраняя пациенту эстетическую привлекательность дентального ряда. Лигатурные системы требуют фиксации дуги после приклеивания к каждому зубу, а вот самолигирующие легко закрепляются замочками.

Сложности дефекта. Чем сложнее патология, требующая исправления, тем дольше времени врач будет устанавливать конструкцию.

Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности

Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу

В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга. 
Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть.
Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм

При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.

Зачем ставить брекеты в 40 лет и старше

В разделе с мифами мы выяснили, что брекеты можно ставить в любом возрасте. Однако многие, даже зная это, смотрят на установку брекетов после 40–50 лет довольно скептически. В этом возрасте часто многие зубы уже заменены протезами, и кажется, что исправлять прикус не имеет смысла. Но на самом деле в плане ортодонтического лечения 40 лет ничем не отличаются от 20. Брекеты также помогут избавиться от головных болей, проблем с желудком и суставами и даже могут визуально омолодить на несколько лет за счет изменения внешности. Кроме того, лучшее распределение жевательной нагрузки поможет сохранить костную ткань, которая в будущем пригодится для имплантации.

Ортодонтическое лечение также поможет подготовиться к протезированию и имплантации, которые в этом возрасте уже необходимы.

Больно ли носить брекеты

Перед установкой ортодонтических конструкций люди часто интересуются, больно ли ставить брекеты и носить их. Болезненные ощущения во время процедуры возникают только при повышенной чувствительности десен и зубов. Чтобы избавить пациента от дискомфорта, врач может сделать обезболивающий укол.

Боль в процессе ношения брекет-систем обычно беспокоит только в период адаптации, то есть в первые 5-15 дней. Если не есть жесткой пищи, болевые ощущения будут слабыми. Обезболивающие лекарства требуются редко.

Чтобы лечение прошло без осложнений, пациенту необходимо изменить свой рацион и тщательно следить за гигиеной. Придется ограничить себя в употреблении определенных продуктов и приобрести специальные средства для очистки полости рта: зубную щетку с V-образной щетиной (CURAPROX Ortho), ершик (Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici), зубные нити (Mirafloss implant chx), ополаскиватели (Biorepair Mouthwash) и ирригатор (Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact). Каждые несколько месяцев нужно будет посещать врача, чтобы подтянуть дугу скоб.

В целом после 30 лет ставить брекеты безопасно. При этом зачастую у них нет альтернативы, поэтому придется выбрать: или не пытаться решить проблемы, вызываемые неправильным прикусом, или немного потерпеть и получить здоровую и красивую улыбку.

Зачем нужно лечение брекетами при неровных зубах

Довольно часто люди с неровными зубами надолго откладывают лечение брекетов, так как аномалии прикуса их не слишком беспокоят. Обычно такие люди не комплексуют по поводу своих кривых зубов и иногда даже считают их частью образа. Но на самом деле лечение брекетами нужно не только для красоты, но и для здоровья.

Если зубы неровные, жевательная нагрузка в челюсти распределяется неравномерно. Из-за этого одни зубы совсем не участвуют в жевании, а вот другие чрезмерно нагружаются, из-за чего они быстро истираются, могут расшатываться и даже выпадать. Это незаметно в 20 или 30 лет, но к 40–50 годам может привести к серьезным последствиям.

Шатание зуба

Такое неправильное распределение жевательной нагрузки также приводит к некачественному пережевыванию пищи. Особенно это заметно при серьезных аномалиях прикуса — человеку трудно откусывать и пережевывать еду, он часто глотает крупные куски, которые трудом пролезают в горло. Такие большие куски плохо перевариваются, что в итоге приводит к нарушению пищеварения и проблемам с желудком — язвам, гастритам и т.п.

Кариес

В некоторых случаях зубы растут настолько неровно, что отдельные единицы постоянно травмируют слизистую в определенном месте. Это приводит к появлению хронических язв, который при неблагоприятных условиях могут даже перерасти в рак.

Кроме таких вот очевидных есть и довольно неожиданные последствия брекетов. Из-за неровных зубов может болеть голова, челюсть и челюстные суставы, так как мышцы находятся в неестественном положении. Кроме того, аномалии прикуса иногда вызывают асимметрию лица и преждевременное старение — из-за неестественного положения челюсти кожа обвисает гораздо быстрее и появляются глубокие морщины.

Установка брекетов при неровных зубах нужна не только для красоты, но и для здоровья всего организма.

Способы, которыми исправляют прикус взрослым

Как и в случае с детьми, исправить прикус во взрослом возрасте можно несколькими способами, вот наиболее популярные:

• Классические брекеты — чаще всего зрелым пациентам советуют остановиться на металлических конструкциях, потому что именно они самые прочные и меньше всего носятся. Но если важен эстетический момент, выбирают керамические брекеты, менее заметные на зубах — их придется носить подольше. Максимальный срок ношения брекетов составляет три года, минимальный — около полугода, но все зависит от состояния конкретных зубов.
• Лингвальные брекеты (их еще называют внутренними) — устанавливаются на внутренней части зубов, снаружи не видны. Подобные системы подходят для людей, которые нуждаются в коррекции прикуса, но не могут даже на время жертвовать привлекательной внешностью.
• Элайнеры — прозрачные капы, которые носят либо постоянно, либо в течение ограниченного времени (ночью). Они не слишком заметны на зубах, не портят внешний вид и постепенно меняют прикус в нужную сторону. Элайнеры предлагают пациентам в том случае, когда патологии не слишком серьезные, и нет запущенных участков зубного ряда. Если проблема сложнее, то помогут только брекеты и длительное лечение с постоянной коррекцией системы у ортодонта.

В клиниках Люми-Дент врачи подберут для вас программу, которая позволит исправить прикус, сделать улыбку более гармоничной и красивой. Не думайте, до какого возраста можно выровнять прикус — просто приходите на обследование, и вы получите ответы на все вопросы.Фото. Пациент с врачом нашей стоматологии.

Пластины после снятия брекетов

Даже после окончания длительного лечения брекетами есть риск, что после снятия конструкции зубы снова вернутся к неправильному положению. Чтобы подобного не случилось, и не пришлось проводить лечение повторно, стоматологи устанавливают специальный ретенционный период.

В этот период, который порой длится даже в два раза дольше, чем само лечение, закрепляется результат ортодонтической коррекции. Однако проходит ретенционный период все же легче.

Для того чтобы закрепить результат, стоматологи часто используют пластинку-ретейнер, которая чаще всего бывает именно съемной. Впрочем, в последнее время вместо пластинок чаще устанавливают специальные несъемные капы. Это делается потому, что капы производятся более автоматизировано, а пластинки изготавливаются вручную, так что есть вероятность ошибки при изготовлении.

Когда видны первые результаты

Ношение брекетов, как понятно из всего вышенаписанного, это весьма длительный процесс. Тем не менее, кое-какие результаты можно будет увидеть уже спустя месяц. Через три месяца, как правило, прикус практически идеально выравнивается, и все зубы оказываются на своих местах. Все остальное время нужно для того, чтобы зубы окончательно встали на свои места и закрепились в позициях.

Правда, в некоторых ситуациях бывает так, что месяцы тянутся, а прикус визуально никак не меняется. Специалисты в этом случае советуют не пугаться, ведь каждый организм индивидуален, и кому-то может потребоваться больше времени. Помните, что прекращать носить брекеты из-за отсутствия результатов совершенно не стоит – просто немного подождите, и вскоре ваши ожидания оправдаются.

Дополнительные консультации профильных специалистов

Брекеты нельзя устанавливать при наличии инфекционных заболеваний, различных болезнях иммунной системы, поэтому потребуется консультация иммунолога. Кардиолог, эндокринолог, хирург и невропатолог также должны дать разрешение на установку брекет-систем, если у пациента присутствуют различные хронические заболевания.

Противопоказания

Полностью запрещено устанавливать брекеты в случаях, если у ребенка диагностированы такие заболевания:

• Лейкемия, анемия, талассемия;
• Различные заболевания костной системы (остеопороз, врожденная остеопатия, дисплазия костной ткани и др.);
• Сахарный диабет, болезни гипофиза, надпочечников и другие болезни эндокринной системы;
• Нервно-психические заболевания.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

• один или два зуба расположены неправильно;
• незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
• щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
• коррекция положения зубов перед установкой протезов;
• необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение.
Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.

Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.

Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.

Лечение при скученности передних верхних резцов

Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.

Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).

Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?

Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:

• рентгеновский снимок челюсти;
• проверка костной ткани;
• осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.

Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.

Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.

Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:

• У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
• Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.

Не имеет значение, какие конкретно брекеты будут установлены частично. Не советуют только выбирать лингвальные аппараты – слишком дорого и долго лечиться.