Диагностика истинной миопии и близорукости из-за спазма аккомодации

Аппаратное лечение

Этот способ терапии практически не имеет противопоказаний и назначается детям, начиная с 2 лет. Аппаратное лечение часто проходит в игровой форме для самых маленьких пациентов, оно безболезненно и безопасно. В комплексе с очковой или контактной коррекцией зрения результат оказывается весьма эффективным. Вот какие приборы и методики используют сегодня для лечения и профилактики близорукости.

Инфракрасное излучение. Волны длиной более 700-800 нм способны проникнуть в ткани на глубину до 6 см. Лечебное действие оказывает тепловой эффект, усиливая циркуляцию крови. Болеутоляющее действие обусловлено понижением мышечного тонуса и повышением пластичности тканей.

• Цветоимпульсная терапия. На глаза надевается прибор, напоминающий объемные футуристические очки, внутри которых встроены излучатели. Они производят световые импульсы с волной разной длины, раздражая нервные окончания и активизируя зрительные  центры головного мозга. При этом улучшается кровоснабжение структур глаз, активизируется работа лимфодренажной системы.
• Лазерная терапия. Под воздействием лазерного излучения улучшается пространственное зрение, тренируется аккомодация. На экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от ребенка, проецируются объемные изображения, которые постоянно изменяются. За счет наблюдения за изменением форм и размеров стимулируется работа нервных клеток сетчатки.
• Магнитотерапия. Индуктор, испускающий постоянный или переменный импульс низкой частоты, находится перед глазами маленького пациента. При этом процедура не требует прямого контакта.

Для лечения близорукости у детей используют также ультразвуковую стимуляцию, вакуумный массаж, специальные очки-тренажеры и некоторые другие методы. Многие занятия врачи стараются проводить в игровой форме. Маленького ребенка могут напугать непонятные приборы, в которых нужно просидеть определенное время. А вот правильный психологический настрой очень помогает успешным результатам. При регулярном повторении курсов аппаратной терапии положительный эффект довольно ощутим. В целом, лечение помогает добиться:

• повышения контрастности и четкости зрения;
• снижения утомляемости при зрительной работе;
• улучшения кровообращения глазных структурах;
• приостановки падения зрения.

Для каждого маленького пациента программа процедур составляется индивидуально

Очень важно относиться к лечению серьезно, не прерывая назначенные сеансы. Процедуры  хорошо помогают при миопии слабой и средней степени

Чем опасен спазм аккомодации?

Как уже было отмечено ранее, данное расстройство зрения может привести к развитию близорукости или ухудшить ее степень, если она уже есть. Также спазм аккомодации способен стать причиной астенопии — повышенной утомляемости глаз. Работать или учиться будет достаточно сложно. У взрослых падает производительность труда, а у детей — успеваемость в школе. При развитии симптомов астенопии — жжения в глазах, сухости, слезотечения — увеличивается риск попадания на веки и конъюнктиву микробов, когда человек трет глаза руками. Из-за этого возникают конъюнктивит, кератит, блефарит и другие инфекционные болезни.

Чтобы предотвратить спазм аккомодации, следует придерживаться следующих правил:

• посещайте офтальмолога не реже одного раза в год и вовремя начинайте лечить глазные заболевания;
• при работе за компьютером делайте перерывы каждые 30-40 минут;
• несколько раз в день выполняйте специальные упражнения для глаз;
• чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом;
• принимайте витамины для глаз.

БАДы продаются без рецепта и не имеют противопоказаний. Популярными добавками являются «Черника Форте», «Доппельгерц Актив», «Окувайт Лютеин Форте», «Лютеин-комплекс детский». Перед покупкой пройдите обследование, чтобы знать точно, каких элементов не хватает Вашему организму.

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве. С возрастом эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость. В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Методы восстановления при близорукости минус 0.75 — что делать?

Как говорилось выше, прибегать к ношению очков и тем более контактных линз придется только в крайних случаях. Или, например, использовать их в определенных ситуациях: при вождении или выполнении других действий, где необходима идеальная фокусировка. Нужно понимать, что при близорукости минус 0,75 человек абсолютно не испытывает дискомфорта в повседневной жизни, а иногда и не подозревают о своей болезни

Но способность видеть ухудшается, поэтому нужно уделять внимание тренировке глаз

Именно гимнастические упражнения для глаз, которые можно найти в интернете или по рекомендации офтальмолога, помогут справиться с данной патологий и не допустят ухудшения зрения

Важно выполнять их на регулярной основе. Также постарайтесь избегать значительных нагрузок, правильно питаться с достаточным содержанием ретинола и других необходимых витаминов и микроэлементов

Рекомендуется включать в рацион большое количество моркови, черники, а также других овощей или фруктов.

Причины

Основной фактор развития ложной близорукости — длительная нагрузка на зрение на близком расстоянии. Данный фактор негативно влияет на несформировавшуюся детскую зрительную систему. Зрение ребенка не приспособлено к работе вблизи.

К развитию глазного спазма приводит:

• отсутствие зарядки для глаз;
• гиподинамия;
• слабость шейных и спинных мышц;
• нарушенный метаболизм;
• несбалансированное питание;
• плохой сон;
• закрытые травмы черепа;
• гиповитаминоз.

Спазм глазных мышц особенно часто проявляется у людей старше 45 лет. Заболевание связывают с возрастным ослаблением аккомодации и прогрессирование возрастной дальнозоркости.

Длительный просмотр телевизора и работа за компьютером, чтение с близкого расстояния и не соблюдение режима труда со сном – основные причины спазма аккомодации.

Искусственный тип патологии развивается при использовании некоторых миотиков. После их отмены зрительное восприятие возвращается в норму.

Симптомы спазма аккомодации

Спазм аккомодации независимо от вызвавшей его причины имеет следующие характерные клинические особенности:

1. Заболевание чаще двустороннее, хотя возможно развитие так называемого «анизоспазма», то есть одностороннего спазма, что больше характерно для взрослых.
2. Манифестная рефракция при первичном осмотре миопическая, более 5,0 Д, чаще около 10,0 Д.
3. Есть несоответствие между манифестной высокой миопической рефракцией и остротой зрения без коррекции. Обычно она составляет 0,2-0,3 или ниже.
4. Подставление к глазу «-» линз возрастающей силы медленно повышает остроту зрения, но максимально корригированная острота зрения всегда будет меньше 1,0. При этом может наблюдаться парадоксальная ситуация, когда, например, пациент разбирает знаки на восьмой строке таблицы, но при этом ошибается, называя знаки на 6 строке.
5. Выявленная в естественных условиях рефракция не соответствует измеренной ПЗО (при высокой близорукости размеры глаза увеличены в переднезаднем направлении в сравнении с нормой).
6. Повторные определения рефракции в один и тот же день и тем более в разные дни при истинной миопии дает одинаковые результаты, тогда как при спазме они будут постоянно разниться.
7. Объем абсолютной аккомодации определить не удается, так как дальнейшая точка ясного зрения сливается с ближайшей. Объем относительной аккомодации также не определяется.
8. После инстилляции даже мягкого циклоплегика (например, Циклопентолата 1%) рефракция становится слабо миопической или даже эмметропической. По окончании действия циклоплегии возвращается к первоначальным значениям.
9. Иногда спазм аккомодации сопровождается остро развившимся сходящимся косоглазием вследствие нарушения соотношения АК/А.
10. При миопии приставление «+» линз к глазу увеличивает миопию и ухудшает зрение вдаль, при спазме ухудшение зрения вдаль либо не происходит, либо по прошествии времени зрение даже улучшается за счет расслабления цилиарной мышцы («стеклянный атропин»).

Лечение аккомодационной близорукости

Для лечения аккомодационной близорукости, назначают препараты циклоплегического действия, расширяющие зрачок. Капли с выраженным эффектом, который длится до 12-24 часов, использовать нежелательно, так как это может нарушить работоспособность человека, который лечится от спазма аккомодации.

Терапия при аккомодационной близорукости:

применение увлажняющих глазных капель, а также капель, расслабляющих цилиарную мышцу;

• выполнение зрительной гимнастики, которая тренирует цилиарную мышцу, улучшает кровоснабжение органов зрения;
• дети и подростки могут посещать сеансы лазерной и магнитотерапии, которые достаточно эффективны для молодых пациентов;
• витаминами А, В, селеном, пектином;
• курсы общего массажа, массажа шейно-воротниковой зоны, потому что ложную близорукость могли спровоцировать сколиоз, остеохондроз.

Время лечения мидриатиками зависит от динамики заболевания. Если улучшения есть после 7-10 дней, то препарат отменяют, если улучшения не значительные, то время терапии продлевают до 1 месяца. Если спазм нестойкий или относительно стойкий, то зрение повысится на несколько диоптрий за этот период, а затем полностью вернется к норме. Коварность такого нарушения в том, что при несоблюдении режима сна и отдыха, зрительных нагрузок, спазм склонен проявляться в более выраженной форме.

Симптомы близорукости у детей

Примерно в 2-3 года у малыша уже довольно заметно могут проявляться признаки миопии. Маленький ребенок до 7 лет не всегда может сам сказать взрослым о проблемах со зрением, не понимая, что с ним происходит. Вот основные симптомы, которые могут указывать на близорукость у детей:

Жалобы на головную боль, которая возникает из-за напряжения глаз при мелком ручном труде. Дети дошкольного возраста часто рисуют, лепят, собирают паззлы или конструктор. При этих занятиях близорукий ребенок наклоняется близко к предметам или же вообще отказывается от них, чтобы подсознательно избежать напряжения глаз. Такое состояние зрительных органов приводит к ухудшению кровоснабжения цилиарной мышцы.

• Усиленная слезоточивость. При миопии глаза становятся более чувствительны. Например, при слишком сильном искусственном освещении или в яркий солнечный день может обильно выделяться слезная жидкость. Дискомфорт также наступает из-за длительного времяпровождения с гаджетом, например, после просмотра мультфильмов на планшете или компьютерных игр. 
• Увеличенная глазная щель. При близорукости сильной степени глазное яблоко сильно увеличивается по переднезадней оси и  начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

При наличии подобных симптомов родителям нужно совершить  визит к окулисту для проверки зрения. Ведь чем выше степень близорукости у ребенка, тем больше страдают структуры глаз. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, что приведет к сильному ухудшению зрения и последующей слепоте. Близорукость под влиянием некоторых факторов иногда становится прогрессирующей.

Диагностика спазма аккомодации

Диагностика спазма аккомодации должна включать следующий алгоритм:

1. Тщательный сбор анамнеза: что беспокоит, как остро возникли симптомы, что им предшествовало и т. д.
2. Авторефрактометрия и/или скиаскопия без циклоплегии и после циклоплегии. Сравнение разницы полученных величин.
3. Визометрия без коррекции и с максимально полной коррекцией для дали. Определение остроты зрения для близи и необходимость дополнительной коррекции для близи.
4. Определение ПЗО (переднезадней оси глазного яблока) с помощью УЗИ-биометра.
5. Определение запасов относительной и абсолютной аккомодации.
6. Определение установочных движений глазного яблока в основных диагностических позициях взора.
7. Биомикроскопия и офтальмобиомикроскопия.
8. При необходимости консультация смежных специалистов: психолога или психиатра, невролога, токсиколога, рефлексотерапевта, физиотерапевта. По показаниям — проведение дополнительных видов исследования (магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием, компьютерная томография, оптическая когерентная томография сетчатки и диска зрительного нерва).

Остро возникший в подростковом возрасте сдвиг рефракции в сторону миопии с плохо корригируемой остротой зрения вдаль, выраженная разница манифестной и циклоплегической рефракции, а также нормальные анатомические пропорции глаза позволяют безошибочно поставить диагноз спазма аккомодации.

В чем причины возникновения астенопии?

Основная причина развития астенопии — повышенная нагрузка на глаза без должного отдыха при деятельности, связанной с концентрацией внимания на близкорасположенных объектах. Перечислим факторы, способствующие возникновению данного недуга:

1. Дальнозоркость и астигматизм. Даже при слабых степенях этих дефектов рефракции могут проявляться признаки астенопии. Также глаза перенапрягаются, если средства коррекции зрения не используются или они подобраны неправильно.
2. Пресбиопия. Заметить первые симптомы возрастной дальнозоркости можно по такому признаку, как повышенная утомляемость глаз при чтении. Развивается пресбиопия после 40 лет и корректируется очками или мультифокальными контактными линзами. Если человек их не использует, астенопия возникает чаще и доставляет с каждым разом все больше дискомфорта.

3. Длительный многочасовой просмотр телевизора на относительно близком расстоянии.
4. Продолжительное чтение при плохом освещении или в транспорте.
5. Постоянное использование гаджетов, компьютеров и прочих электронных устройств без перерывов в работе, а также отсутствие специальной гимнастики для глаз.
6. Вождение автомобиля в плохих погодных условиях: туман, дождь, снег. Из-за этой причины астенопия чаще возникает у профессиональных водителей, которые проводят за рулем весь день.
7. Отсутствие гигиены зрения, когда работа не чередуется с отдыхом и выполнением упражнений для глаз.

В группу риска входят люди, имеющие проблемы с бинокулярным зрением, пациенты пожилого возраста, а также офисные работники — 70% пользователей ПК страдают от описываемого недуга. При этом разрешение, размер или яркость монитора не имеют значения в контексте данного вопроса.

Анатомические патологии

Причиной дальнозоркости у детей также могут стать анатомические особенности глаз. Нередко они возникают из-за патологий при течении беременности, что влияет на правильное формирование органов зрения:

• Микрофтальм — слишком маленький размер глазного яблока, которое так и не развивается до взрослого состояния. У детей при микрофтальме оно не превышает 19 мм, у взрослых — 21 мм, тогда как его нормальный анатомический размер должен составлять 23-25 мм. 
• Лентиконус — нарушение естественной формы хрусталика, который приобретает форму конуса. При этом он может быть вытянут назад в сторону стекловидного тела или в переднюю камеру глаза. При лентиконусе степень гиперметропии может быть довольно значительной, поэтому требует ранней коррекции. При заднем лентиконусе может быть проведена ленсэктомия по достижению ребенком 18-летнего возраста.
• Афакия — состояние, когда хрусталик у младенца полностью отсутствует. При этом сила преломления существенно ухудшена и равна примерно 0,1 единице. При афакии требуется постоянная коррекция с помощью сильных «плюсовых» линз. По достижении 18 лет рекомендована имплантация интраокулярной линзы — искусственного хрусталика, выполняющего роль природного.

Классификация и стадии развития астенопии

Выделяют три стадии астенопии:

1. Компенсация (зрительное утомление) — стадия астенопии, при которой из-за зрительного напряжения возникает усталость глаз, но она проходит после перерыва.
2. Субкомпенсация (зрительное переутомление) — функциональные нарушения в системе аккомодации сохраняются длительное время после напряжения глаза. Эти изменения не проходят после перерыва в несколько часов и длятся до 1-3 дней.
3. Декомпенсация (зрительное перенапряжение) — заключительный этап: возникают долговременные изменения и формируются необратимые преломления и нарушение аккомодации. Может проявляться в трех формах: близорукой, дальнозоркой и смешанной.

Различают основные формы:

1. Аккомодационная астенопия. Наиболее распространённый тип патологии, при котором заболевание развивается из-за ослабления мышц, связанных с движением хрусталика. Ухудшение работы мышц вызвано спазмом при астигматизме, дальнозоркости и других заболеваниях, снижающих зрение. Больной жалуется, что его зрение нестабильно на расстоянии и часто ухудшается в конце дня или в конце рабочей недели.
2. Мышечная астенопия. Этот тип заболевания возникает из-за перенапряжения мышц, отвечающих за работу глазного яблока. Зачастую к патологии приводит миопия (близорукость) и косоглазие.
3. Астеническая астенопия. Возникает из-за ослабления внутренних прямых мышц глаза на фоне общего переутомления организма, инфекционных заболеваний, интоксикаций .
4. Симптоматическая астенопия. В этом случае развитие астенопии провоцируют патологии внутренних органов и воспалительные процессы.
5. Нейрогенная (ретинальная) астенопия. Возникает в результате расстройства нервной системы. У больного развивается фотофобия, из-за размытости изображения ему сложно сконцентрироваться на какой-либо работе, он становится нервным и раздражительным.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Также необходимы общее оздоровление организма, занятия физкультурой и спортом, создание санитарно-гигиенических условий на работе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка и осанка при работе на близком расстоянии), чередование труда и отдыха.

Признаки

Заболевание характерно для школьников, подростков. Если родители не будут следить за состоянием зрительной системы своего ребенка, то можно упустить момент появления болезни.

Спазм аккомодации у ребенка может определить окулист, но родители должны обратить внимание на такие признаки:

• малыши, школьники для разглядывания предметов вдали постоянно прищуриваются;
• возникает быстрая утомляемость во время уроков, выполнения домашних заданий, когда нагрузка на оптическую систему максимальная;
• постоянное потирание век, покраснение глаз.
• частые головные боли после нагрузки на органы зрения;
• ощущение жжение, зуда.

Диагностика

При выявлении данного состояния назначаются меры по его устранению. Прежде пострадавшим лицам проводят комплексное обследование зрительного анализатора.

Диагностические мероприятия:

• визометрия — измерение остроты зрительного восприятия;
• определения уровня внутриглазного давления;
• ультразвуковое исследование зрительного анализатора;
• исследование состояния глазного дна.

Для установки точного диагноза назначают консультацию травматолога-ортопеда, педиатра и невролога. Врач выясняет режим дня пациента, проведенное время в течение суток за компьютером, наличие патологии в семье.

После проведения всех методов исследования офтальмолог определяет степень тяжести заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение

Выписаны тренировочные очки для близи (OU sph + 1,0).

Назначена тренировка аккомодации (системы фокусировки глаза) по Дашевскому в течение двух недель с использованием домашнего набора (включает обучение методике, курирование, подробную консультацию по профилактике миопии).

Метод Дашевского основан на эффекте «затуманивания» с использованием сферических плюсовых линз и стандартных таблиц. Также рекомендованы упражнения для наружных мышц глаз. Ежедневные тренировки выполняются монокулярно, поочерёдно (правый глаз, затем левый), продолжительность не более 20 минут на один глаз 1 раз в день. Курс 10-14 дней.

В этом случае методика применялась на протяжении 14 дней. Во время лечения следует резко ограничить зрительную нагрузку на близь. В данном случае одну неделю ребёнок находился на каникулах, вторую посещал только школу (используя режим зрительных нагрузок, обеспечивая регулярные перерывы). Также были соблюдены условия для гигиены глаз: увеличено время пребывания на свежем воздухе. В дополнение ко всему мальчик начал заниматься лечебным плаванием.
Через неделю пациент отметил улучшение зрения вдаль.
На контрольном осмотре — полное восстановление остроты зрения (VisOU = 1,0).
Рекомендовано: динамическое наблюдение, тренировка аккомодации 2 раза в год.
Диагноз: спазм аккомодации в стадии разрешения.

Как проявляется астенопия?

Возможность видеть объекты на разных дистанциях при переводе взгляда обеспечивает естественная линза глаза — хрусталик, кривизна которого изменяется благодаря работе цилиарной (ресничной) мышцы и цинновой связки. Глаза утомляются, если мышцы находятся в постоянном напряжении при долгом рассматривании чего-либо на близкой дистанции или быстром переводе взгляда с одних предметов на другие. Так и развивается астенопия.

Сопровождается она следующими признаками:

• легкое и непродолжительное затуманивание зрения;
• диплопия;
• слезотечение;
• дискомфорт, ощущаемый при движении глазных яблок;
• снижение остроты зрения;
• головные боли, головокружение;
• резь, жжение в глазах, ощущение инородного тела, песка под веками;
• воспалительные процессы на веках и конъюнктиве;
• повышение температуры тела.

Симптомов астенопии достаточно много, они не являются специфическими. Пациент в кабинете офтальмолога может жаловаться и на другие проблемы, чувства, ощущения, большая часть из которых субъективны. Некоторые люди говорят, что становятся нервными, раздражительными. Объединяет все эти симптомы ситуативность. Они проходят, стоит человеку немного отдохнуть. Однако со временем признаки астенопии появляются чаще. Более того, если сначала они возникали через 5-6 часов после зрительной нагрузки, то впоследствии будут проявляться уже через 1-2 часа после начала чтения, например.

Что такое аккомодация?

Глаза человека обладают способностью видеть на разных расстояниях. Это позволяет им естественный механизм фокусировки.

В этой статье

Используя такую фокусировку, мы можем увидеть пятнышко на оконном стекле, настраивая взгляд на близкое расстояние, а можем, глядя из этого же окна, видеть припаркованные машины, прогуливающихся на улице людей и т.д. Аккомодация — это способность глаза преломлять лучи для получения изображений на разных расстояниях.

Аппарат аккомодации:

• хрусталик — естественная линза человеческого глаза, преломляет свет, передавая изображение на сетчатку, взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая функцию аккомодации;
• аккомодационная мышца — такую мышцу еще называют ресничной, цилиарной, она ответственна за фокусировку органов зрения;
• циннова связка — располагается в задней камере глаза, образована из тонких волокон, удерживает хрусталик в анатомически правильном положении.

При рассматривании близко расположенных предметов циннова связка хрусталика расслабляется, а цилиарная мышца напрягается. Если же смотреть вдаль, то происходит обратное: аккомодационная мышца расслабляется, а хрусталик приобретает более плоскую форму. Всеми процессами управляет нервная система человека, происходит это автоматически. Нам не нужно предпринимать какие-то особые действия, чтобы активизировать процессы аккомодации.

Симптомы ложной близорукости

Если Вы постоянно ощущаете дискомфорт, усталость глаз, участились головные боли и отмечается низкая продуктивность во время выполнения привычных задач, пройдите специальное офтальмологическое обследование, чтобы проверить, не нарушена ли аккомодация. До посещения врача можно проверить зрение самостоятельно. Для этого необходимо прикрыть рукой один глаз и посмотреть, например, на номерной знак автомобиля, находящегося на среднем от Вас расстоянии. Повторить то же самое с закрытым другим глазом.

Близорукость ложная — симптомы:

• снижение остроты зрения вдаль;
• изображения кажутся нечеткими, расплывающимися;
• постоянная усталость глаз, рези и жжения, головные боли;
• низкая работоспособность.

Если спазм аккомодации есть, Вы это сразу заметите, так как цифры покажутся нечеткими и размытыми, они будут двоящиеся и без контуров. Ложная близорукость, если она уже есть, пройти без медикаментозного лечения не сможет, особенно при тех же самых повышенных зрительных нагрузках. Поэтому Вам понадобится консультация офтальмолога. Как врачи определяют ложную близорукость?

Приобретенная дальнозоркость

Данная патология зрения может возникнуть и при нормальном зрении вследствие воздействия определенных факторов. Это могут быть следующие причины:

• Травмы органов зрения. При механическом или химическом воздействии на глаза нередко повреждается роговица или хрусталик, что становится причиной нарушения рефракции, из-за чего может начать развиваться дальнозоркость или близорукость;
• Опухоль в области  органов зрения. Она может расти и оказывать давление на глазное яблоко, вследствие чего изменяется его форма, вызывая нарушения в работе зрительного аппарата.

Приобретенную форму дальнозоркости корректируют с помощью оптики, а по достижению 18 лет лечат оперативным путем, если в этом есть необходимость.

Операция по исправлению косоглазия

Операция по устранению косоглазия назначается людям во взрослом возрасте по нескольким причинам:

• Если патология не была вылечена в раннем возрасте.
• В случае, когда косоглазие приобретенное (его возникновению способствовали травмы, стрессы, заболевания глаз и пр.).

Операция по исправлению косоглазия у взрослых позволит устранить косметический дефект, из-за которого люди испытывают дискомфорт и закомплексованность (страбизм заметен окружающим). Избавиться от самой причины косоглазия хирургическим методом не представляется возможным. Поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительную терапию — плеоптическую или ортоптодиплоптическую (в первом случае подразумевается лечение амблиопии, которая сопутствует патологии; во втором — восстановление способностей глаз к глубинному зрению, а также коррекцию бинокулярных функций).Для устранения видимого дефекта в рамках оперативного вмешательства врач делает резекцию (укорочение) либо рецессию (т.е. пересадку) глазных тканей, в зависимости от того, какой эффект необходимо достигнуть — ослабление или усиление действия мышц.Показаниями к операции могут стать сопутствующие болезни органов зрения — бельмо, катаракта, отслойка сетчатки и пр. В таких случаях предполагается, что в рамках вмешательства врач устранит не только косметический дефект, но и облегчит течение сопутствующих патологий. Но чаще операцию делают из-за желания пациента устранить визуализирующуюся разницу в движении глазных яблок.Оперируют больных косоглазием под общим или местным наркозом. Если в ходе манипуляций врач констатирует отсутствие осложнений (т.е. операция прошла в плановом режиме, в ее ходе не возникло дополнительных сложностей для хирурга и не было выявлено никаких новых фактов, характеризующих течение патологии), пациенту предлагается покинуть клинику в тот же день, восстановительный период для него протекает амбулаторно.

В большинстве случаев медики рекомендуют в это время выполнять индивидуальный курс специальных упражнений от косоглазия (комплекс помогает тренировать глазные мышцы). Также медики прописывают лекарства, определяют оптику для улучшения рефракции (очки или контактные линзы), по необходимости рекомендуют курс аппаратного воздействия. Наблюдение у врача в период лечения происходит на регулярной основе.

Если после операционного вмешательства офтальмолог диагностирует улучшение бинокулярного зрения и восстановление правильного симметричного положения глаз, это будет означать, что операция прошла успешно и в ближайшее время нет необходимости в новой коррекции.

Предупредить появление приобретенного косоглазия у взрослых поможет соблюдение элементарных профилактических мер, к которым относят:

• Соблюдение правильного режима нагрузки на органы зрения, чередующегося с отдыхом;
• Создание оптимальных условий труда за компьютером (правильное положение глаз относительно монитора, грамотно организованное рабочее пространство и хорошее освещение);
• Отказ от чтения и рассматривания мелких деталей в момент движения или езды в транспорте;
• Повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней;
• Выполнение зрительной гимнастики;
• Исключение вредных привычек;
• Использование солнцезащитной оптики;
• Сбалансированное питание;
• Профилактика зрения при хронических заболеваниях (это может быть сахарный диабет и др.);
• Регулярные визиты к офтальмологу (обследовать зрительный аппарат рекомендовано каждые 1-2 года).

На сайте Очков.Нет можно выгодно купить средства контактной коррекции зрения от известных производителей

Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как Acuvue, Hera, Soflens и прочие

Методы лечения детской дальнозоркости

Контактные линзы требуют при эксплуатации тщательного соблюдения чистоты рук, а также бережного ухода за ними. Дети же в силу возраста просто не способны сосредоточиться на этом.

Одновременно с оптической коррекцией применяются аппаратные методики, показывающие весьма успешные результаты при регулярном прохождении (4-5 курсов в год). Они включают в себя воздействие на глаза с помощью различных методов: магнитная и ультразвуковая терапия, лазерная и электростимуляция, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Аппаратные методики помогают улучшить кровоснабжение и обменные процессы во всех структурах органов зрения.

Формы нарушения аккомодации

• астенопия;
• спазм аккомодации;
• паралич аккомодации;
• возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

Аккомодативная астенопия
Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции. Такие пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

Спазм аккомодации
Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие, — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Паралич и парез аккомодации
Как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для близи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.