Стоматит — симптомы и лечение

Симптомы заболевания:

• Увеличение шейных или подчелюстных лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия, иногда поднимается температура;
• Зуд, жжение, болезненность;
• Слизистые полости рта краснеют и отекают, вскоре там, из-за герпесной природы заболевания, появляются маленькие болезненные пузырьки;
• Со временем пузырьки лопаются, и на их месте появляются характерные язвочки и эрозии, кровоточащие и долго не заживающие;
• Образования заживают в течение 3-5 дней, однако вслед за ними быстро появляются новые;
• Иногда возникает кровотечение из десен, неприятный запах изо рта, усиление слюноотделения, эрозии могут распространяться на губы и кожу.

Существует две формы герпетического стоматита – острый и хронический.

Терапия ангулита у детей

С ангулитом у детей сталкиваются многие родители, так что вопрос «Как лечить заеды у ребенка?» очень актуален. Дети страдают от ангулярного хейлита в основном из-за своего ослабленного иммунитета и плохой гигиены рта. Опытные родители и врачи советуют скорректировать питание малыша, а также:

• Наносить на трещинки мед;
• Обрабатывать уголки губ зеленкой, фукорцином;
• Мазать их тетрациклиновой мазью – подойдет и глазная;
• Использовать ламизил и клотримазол, если подозревается грибковая инфекция;
• Уничтожать бактерии мирамистином и офлокаином, смазывая им ранки;
• Проводить комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию кремгеном, тримистином и гиоксизоном;
• Для заживления использовать метилурацил и левосин.

Главное в терапии – не полагаться на народные средства и посоветоваться с терапевтом для назначения адекватного лечения.

Заеды у ребенка

ВАЖНО: Наносить средства лучше после еды, аккуратными движениями, не чаще двух-трех раз в день. Комбинировать препараты можно, особенно если точно неизвестно, что спровоцировало хейлит

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

В рот неизбежно попадают и патогенные бактерии. Именно они в состоянии нанести вред.

Тем более, что нередки такие заболевания полости рта, как кандидоз, стоматит, глоссит, лейкоплакия, пародонтит, пародонтоз, гингивит и др. Все они вызваны инородными бактериями и вирусами, которые попали в рот. Все эти заболевания вызваны патогенной флорой.

Доминирующие обитатели полости рта – это стрептококки. Более 100 стрептококков содержится в 1 миллилитре слюны. При этом в зубном налете неизменно присутствует эпидермальный стафилококк Staph. epidermidis. Последние исследования показали, что эпидермальный стафилококк, попадая, например, в гениталии (не свойственное для него место) становится патогеном (вредным).

Такой же патогенной флорой является золотистый стафилококк (Staph. aureus) – очень агрессивная внутрибольничная инфекция. Ее вывести из больничного помещения невозможно. Ремонты и дезинфекция не помогают. Из-за золотистого стафилококка в Америке целые больницы не ремонтируют, а просто сносят.

Доказано, что золотистый и эпидермальные стафилококки абсолютные патогены, способные вызвать воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Во рту выявляются грибы Candida , Aspergillia niger, Pseudomonae aeruginosa, род бактерий  Staphylococcus , Streptococcus , кишечная палочка Esherichia coli , Klebsiella , рода Neisseria , Энтерококки Enterococcus , Коринобактерии (Corynobacter). Грибы: C. albicans, C. tropikalis, 

Другие виды стафилококков, что находят во рту:  Staph. Viri, Staph. Albic, Staph. Aureus, Staph. haeruelibicus,  

Стрепотококки:  Streptococcus. Viridans, — абсолютно патогенная для мочеполовой системы флора, как и эпидермальный стафилококк Str. Epidermidis.  

и другие стрептококки: Str. Faecabis, Str. Aureus, Str. Hominis, Str. Vissei, Str. Flaeris, Str. Salivarum, Str. Agalactika, Str. Milis, Str. Sanguis, Str. Pyogenes, Str. Anginosus, Str. Mutans, Str. Cremoris,  

Род Neisseria: N. sicca, N. subfeava, N. feava, 

Клебсиеллы: K. pneumoniae, — флора, которая вызывает пневмонию и прогрессировать до абсцесса легкого, вызывает цистит, пиелит, бактериемии, сепсис и др.

Кишечная палочка Esherichia coli, — нередкий обитатель как рта, так и половых органов. 

Энтерококки — Enterococcus faeceum (энтерококк фекалис)— агрессивная патогенная флора. Ее находят как во рту, так и в гениталиях.

Синегнойная палочка —  Pseudomonae aeruginosa, 

Плесневые грибки  Aspergillia niger, 

Дифтероид Corynobacter pseudodiphteriae.

Перечисленное выше – это далеко не все, что можно высеять во рту.

Что такое свищ?

Необходимо отметить, что свищ — это припухлость с отверстием в десне, которое образовалось в процессе патологического процесса. По размерам он может быть от полумиллиметра до нескольких миллиметров, такой как бы прыщик на десне. Часто на этом прыщике в центре бывает желтое пятнышко, отверстие, через которое гнойные массы, воспалительный экссудат отходит от места воспаления наружу. На самом деле, свищ на десне напоминает мини вулкан, и по структуре этот миниатюрный вулкан имеет свое жерло, а через него бьет магма — гной.  

Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом. Как можно видеть на фото выше, свищ образовался в результате воспаления корня зуба.

Классификация, разновидности, виды стоматита

                 — вирусный стоматит;

                 — герпетический стоматит (герпесный);

                 — бактериальный стоматит;

                 — грибковый (кандидозный) стоматит;

•  Аллергический стоматит;
•  Травматический стоматит;
•  Афтозный стоматит;
•  Идиопатический (причина не установлена).

Нередко пытаются выделять также язвенный стоматит, по внешнему проявлению — появлению язвочек во рту — на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба. На самом деле язвенная форма как отдельный вид заболевания не существует, и может возникать при различных формах болезни, по разным причинам.

Причины инфекционного вида

Факторы возникновения инфекционного вида болезни:

• вирусы;
• бактериальные инфекции;
• реже – дрожжеподобные грибковые инфекции (грибковый стоматит).

Симптомы инфекционного стоматита

Протекание инфекционного вида стоматита во рту всегда сопровождается повышенной температурой.

Грибковый стоматит протекает с более плавным повышением температуры тела, при вирусной форме может возникнуть лихорадка с высокой температурой (более 38 C).

Фото — Герпетический стоматит на языке.

Виды инфекционного стоматита

• Вирусный стоматит;
• Бактериальный – ему часто сопутствуют гингивит, пародонтит, пародонтоз. 
• Грибковый стоматит (молочница во рту). Кандидоз во рту проявляется появлением налета, и покраснением слизистой оболочки губ и языка.

Одна из разновидностей инфекционной формы — герпесный стоматит во рту — может быть вызван вирусом обычного герпеса.

Сопутствующие симптомы инфекционного стоматита:

• появление пузырьков на губах, щеках, языке;
• повышенная температура;
• характерные признаки интоксикации.

Эта разновидность болезни возникает без контакта с возбудителем, чаще на фоне снижения иммунитета, после болезней.

Лечение инфекционного вида у взрослых людей

Как убрать инфекционный стоматит?

Крайне рекомендуется как можно раньше избавиться от стоматита при возникновении ее инфекционной формы, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

В запущенных случаях возможно распространение инфекции по всему организму.

Основная зона поражения в таком случае – центральная нервная система, что еще раз доказывает, что лечение нужно начинать незамедлительно.

Фото — травматический стоматит во рту, от съемного зубного протеза.

Чем вылечить стоматит разных видов:

• Вирусный стоматит можно лечить противовирусными лекарственными средствами, мазями из аптеки, для высушивания изъязвлений. Также эти препараты от стоматита помогают предотвратить образование новых проявлений болезни;
• В профилактических целях инфекционный стоматит лечат препаратами, которые позволяют устранить вызываемый микроорганизмами налет на поверхности слизистой губ и языка;
• Герпесный стоматит лечат наружными мазями Герпевир, Ацикловир. При тяжелых формах такого стоматита назначают прием внутрь препараты Вальтрекс, Гевиран, Вальтровир. Все описанные лекарства и препараты от стоматита продаются в аптеках;
• При лечении стоматита во рту бактериального вида назначают антимикробные препараты. Стоматит тяжелой степени лечат местными антисептическими полосканиями, в сочетании с приемом внутрь антибиотиков;
• Лечение грибкового стоматита на губах, языке — основывается на полосканиях щелочными растворами, например — раствором питьевой соды. Лечение содой грибкового стоматита необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Кроме лечения содой — необходимо принимать противогрибковые препараты в виде мазей, либо рассасывающихся во рту таблеток, либо в виде растворов для полоскания;
• Аллергический стоматит полости рта нуждается в приеме противоаллергических и десенсибилизирующих лекарств — тавегил, лоратадин, эриус, супрастин, димедрол, эдермик (для детей);
• В ряде случаев катаральный и инфекционный стоматит можно лечить курсом терапии лекарствами, которые направлены на снижение воспаления и болевых ощущений (мазь Холисал, раствор Ротокан, и другие препараты), потому что болезнь крайне негативно влияет на общее состояние здоровья.

Также она может послужить причиной общей слабости, быстрой утомляемости, повышенной температуры и т.д. Бактериальный и инфекционный стоматит заразны, и передаются контактным и воздушно-капельным путем — через поцелуи, чихание и кашель, посуду и предметы личной гигиены. Рекомендуется ужесточить правила личной гигиены, и снизить контакты заболевшего с окружающими. 

Фото — как выглядит травматический стоматит на губе, из-за хронического накусывания зубами.

Стоматит — лечение в домашних условиях

Способ лечения воспалительных заболеваний и инфекций полости рта определяется причиной, вызвавшей заболевание. Обычно — первый шаг — достаточно уделять больше внимания гигиене полости рта и применять противовоспалительные и защитные крема или гели (в случае изменений в ограниченной области). Также в домашних условиях вы можете помочь обеззараживанию ротовой полости c помощью полоскания следующими средствами:

• Вода с содой, настои или готовые экстракты шалфея, ромашки, мирры.

• Готовые смягчители на основе буры, эфирные масла, хлоргексидин.

• Противовоспалительные и обезболивающие гели, например, на основе салициловой кислоты.

Можно иногда обойтись без антибиотиков и противовирусных препаратов, главное своевременно начать терапию.

Особенности лечения свища при сопутствующих заболеваниях

Есть ли особенности лечения свища в случае, если процесс сопровождают другие заболевания в полости рта, например пародонтит? Нет, на самом деле связи особой нет. Пародонтит — это воспаление пародонта зуба, периодонтит — это воспаление апикальных тканей, окружающих зуб. Безусловно, в какой-нибудь очень тяжелой форме пародонтит может привести к образованию свищей, но зачастую это все мало связано, и следует лечить одно от другого раздельно. В начале вылечить периодонтит, если зуб состоятельный, если он не качается и его можно сохранить, а потом уже лечить пародонтит.

Сколько времени длится реабилитация пациента после лечения свища?    

Само лечение хронического периодонтита небыстрое, поскольку пациенту надо сначала открыть канал зуба, прочистить его, продезинфицировать его специальными противомикробными препаратами, и только после этого герметизируется канал зуба. Если говорить о реабилитации, когда будут видны результаты — свищ “уходит” практически сразу, а кость восстанавливается достаточно долго. 

Если говорить о хирургическом методе лечения периодонтита, когда открывается апикальная часть зуба по типу резекции, но делается полировка апикальной части корня, то слизистая восстанавливается достаточно быстро — это 3-5 дней.

Диагностика кандидозного стоматита

Только опытный врач может точно определить, является кандидозный стоматит самостоятельной патологией или осложнением на фоне других заболеваний. Диагностика производится на основании следующих факторов:

• Внешние признаки. Врач определяет вид и тип стоматита по характерному виду и расположению покраснений, бляшек, эрозий и налета.
• Анализ соскоба или мазка под микроскопом. Помимо подтверждения диагноза может потребоваться для определения чувствительности грибка к лекарствам.
• ОАК (общий анализ крови). Позволяет определить степень воспаления по количеству лейкоцитов в крови.
• Для пациентов с туберкулезом в истории болезни, а также носителям ВИЧ и СПИД проводят серологическое исследование для проверки наличия необходимых антител.

Протезный стоматит: симптомы и лечение

Бывает двух видов: бактериальный и аллергический. В обоих случаях происходит сильное покраснение слизистых в области установки протеза.

Аллергический протезный стоматит – это негативная реакция организма на компоненты акриловой пластмассы, используемой для изготовления протезов. В этом случае необходима замена протеза на более качественный, изготовленный без нарушения технологий.

При отсутствии надлежащего ухода за протезами, возможен бактериальный стоматит, лечение которого предусматривает полоскания и обработку слизистых. Эффективным будет нанесение геля на внутреннюю поверхность протеза перед его установкой.

Важен правильный и регулярный уход за протезами. Если налет на них очень плотный, можно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

• Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
• Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
• Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.