Сухой кашель

Влажный и сухой кашель: наиболее частые причины

Сухой кашель звучит глухо и не сопровождается отхождением мокроты. Дети кашляют днем и ночью (реже). Чаще всего сухой кашель — это симптом начинающегося острого респираторного вирусного заболевания, сопровождающегося ларингитом, фарингитом, трахеитом или бронхитом.

Влажный кашель при правильной терапии сменяет сухой через два-три дня, характеризуясь более «звонким» тембром и отхождением мокроты. Заболевшие дети испытывают облегчение при смене типа кашля, однако, если слизь очень вязкая, влажный кашель также может доставлять значительный дискомфорт. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения используются препараты-муколитики.

Бронхиальная астма или астматический компонент бронхита также сопровождаются приступами сухого кашля, обостряющимися при контакте с аллергенами. Лечение бронхиальной астмы проводится специальными препаратами под строгим контролем специалистов.

Лечение кашля у грудных детей

Если мы имеем дело с легким покашливанием из-за раздраженной слизистой горла, то медикаментозное лечение кашля у грудных детей можно не проводить. Такое раздражение устраняется повышением влажности в помещении, теплым питьем (в т. ч. грудным молоком).

Если присутствует воспалительный процесс в трахее или бронхах, то в качестве теплого питья можно добавлять подогретую минеральную негазированную воду (от 30 до 50 мл/день).

Для облегчения выделения мокроты следует периодически переворачивать малыша, не ограничивать его в активных движениях, делать легкий массаж груди. Для проведения массажа малыша укладывают на живот и мягко постукивают по спинке подушечками пальцев по восходящей линии.

С согласия доктора можно использовать отхаркивающие препараты типа Лазолван или Геделикс, доза которых определяется врачом в зависимости от веса и возраста малыша.

Из антивоспалительных препаратов хорошей репутацией пользуется Эреспал.

Термические процедуры грудным детям проводить ни в коем случае нельзя. К таким процедурам относятся горячие ванночки, горчичники, банки, разогревающие пластыри и пр. Растирания и теплые компрессы также не приветствуются, хотя их использование возможно, если лечащий доктор-педиатр не против. Дело в том, что растирания и компрессы могут в некоторых случаях ухудшить состояние ребенка, усилив кровообращение и усугубив тем самым отечность и воспалительную реакцию в органах дыхания. Более того, использование препаратов с эвкалиптом, ментолом или хвойными маслами может спровоцировать бронхоспазм у грудничка, либо стать причиной аллергической реакции.

2.Причины

Если говорить об аллергии вообще, то специалисты относят ее к первому из пяти известных на данный момент типов иммунной сверхчувствительности. Наша защитная система будто впадает в невроз навязчивых страхов, «выбирая» одно или несколько веществ (аллергенов) в качестве сверхценных для нее угроз. В ответ на их присутствие в организме начинает в патологически высоких концентрациях вырабатываться гистамин – компонент гормональной системы, регулирующий ряд физиологических процессов. Сложное биохимическое взаимодействие избыточного гистамина с иммуноглобулином Е протекает по типу лавинообразной цепной реакции, чем и обусловлена высокая скорость и острота развития аллергической реакции.

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

Причины появления сухого кашля у ребенка

Чтобы эффективно бороться с этим недугом, в первую очередь потребуется определить, с чем придется иметь дело. Если у ребенка долго не проходит сухой кашель, или периодически при кашле появляется мокрота, следует внимательнее прислушаться и определить его форму. Это может быть кашель:

• лающий – нередко во время приступов кашля у ребенка можно услышать протяжные хрипы, что часто указывает на вирусную природу заболевания и свидетельствует о поражении гортани и трахеи;
• хриплый – как правило, он указывает на хронические патологии легких, может свидетельствовать о развития бронхиальной астмы, кроме того, такой кашель может стать причиной механического повреждения слизистой гортани;
• ночной – он появляется у спящего малыша, когда тот лежит на спине, происходит это потому, что в легочных протоках скапливается слизь, как правило, такой кашель возникает у детей с бронхиальной астмой;
• рвотный – такой кашель проявляется приступами, обычно он достаточно сильный, характеризуется отхождением большого количества мокроты, из-за необходимости перехватывать дыхание ребенок не может справиться с кашлевым приступом, потому мокрота попадает в желудок, и этот процесс нередко провоцирует рвотный рефлекс.

Когда у ребенка долго не проходит сухой кашель, причинами этого явления могут быть:

Особенности микроклимата в помещении. Оптимальная влажность воздуха для малыша – на уровне 60-70%. Когда этот показатель снижается, то слизистая горла начинает пересыхать, раздражается, что и провоцирует развитие кашля. Такая же реакция возникает, если в помещении слишком душно, оно задымлено, в нем много пыльных поверхностей.

• Острый бронхит. Зачастую это заболевание сопровождается приступами сильного лающего кашля. Как правило, он усиливается ближе к ночи, из-за чего способен сильно изматывать малыша. Определить кашель, возникший из-за бронхита, также можно по температуре тела – она повышается до 38-39 градусов.
• Воспалительные заболевания горла, такие как ларингит или фарингит. Выявить данные патологии можно по нескольким характерным признакам. В первую очередь, слизистая гортани сильно отекает, в горле появляется неприятное першение, щекочущее ощущение, голос становится низким, иногда вовсе исчезает.
• Коклюш. Распространенное заболевание среди детей. Часто его путают с простудой или аллергией, поскольку первичные симптомы достаточно похожие: сухой кашель, повышение температуры тела, слабость. Но при коклюше у ребенка долго не проходит сухой кашель, его приступы становятся более частыми и интенсивными.
• Аллергическая реакция. Если малыш оказался в поле действия аллергена, то у него может появиться сухой кашель. Отличить аллергический кашель от других заболеваний можно по сопутствующим признакам, которые появляются в результате действия раздражителя: слезоточивость глаз, течение из носа, чихание, зуд, появление багровых пятен на коже, покраснение лица.
• Стрессовая ситуация, нервное перенапряжение. Иногда, когда кашель не проходит долгое время у ребенка, это может указывать на нестабильное психоэмоциональное состояние малыша. Толчком к развитию стресса и депрессии могут быть постоянное нервное или физическое перенапряжение, тяжелая атмосфера в семье, частые ссоры, проблемы со сверстниками и т.п.

При появлении у ребенка кашля, особенно, если он долго не проходит, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья малыша, непременно обратитесь к врачу. Специалист назначит необходимые виды исследований, на основании полученных результатов определит причину возникновения кашля и подберет наиболее подходящую схему лечения.

Лечение острого ларингита у детей

Терапия острого ларингита направлена на предупреждение стеноза гортани, при его возникновении — на восстановление проходимости гортани.

При остром ларингите необходимо разъяснить родителям, что надо создать обстановку, исключающую отрицательные эмоции, поскольку волнение малыша может оказаться дополнительным фактором, способствующим и усиливающим стеноз гортани. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха в помещение. где он находится, и увлажнить воздух в комнате. Полезно поить больного ребёнка тёплым щелочным питьём (молоко с содой: 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с минеральной водой «Боржоми»).

В качестве первой помощи приступ ложного крупа можно попытаться ликвидировать альтернативным раздражением других чувствительных нервных элементов. Например Г.Л.Назарова (1960) рекомендует надавить шпателем или чайной ложкой на корень языка; возникающий рвотный рефлекс обычно снимает спазм голосовой щели. Иногда достаточно пощекотать чем-нибудь в носу, чтобы вызвать чихательный рефлекс.

Из других методов применяют согревающие компрессы на область гортани и груди, горячие ножные ванны, горчичники на грудную и межлопаточную область и к области икроножных мышц, банки на спину. Некоторые врачи рекомендуют и в последующие несколько ночей будить ребенка и давать ему подслащенное питье, щелочную минеральную воду или фруктовый сок для предупреждения повторных приступов. В прошлом веке назначали per os ипекакуану и апоморфин в отхаркивающих дозах, при сильном кашле детям старшего возраста — кодеин, либексин.

При непродуктивном кашле применяют противокашлевые средства. Их делят на две группы: препараты периферического и центрального действия. При кашле, обусловленном раздражением гортани (острый катаральный ларингит, подскладочный ларингит, ложный круп и др.), используют лекарственные средства в виде сиропов и лепешек (детям раннего возраста — в виде специальных палочек для сосания, оказывающих смягчающее действие). При кашле, источником которого является раздражение трахеи и нижних дыхательных путей, применяют ингаляции водных лекарственных аэрозолей и тепловые процедуры. В качестве противокашлевых препаратов центрального действия используют морфиноподобные соединения (кодеин, фолкодин, носкапин, декстрометорфан, коделак, колдрин и др). и вещества, отличающиеся но строению от опиатов (либексин, тусупрекс и др.). Одновременно назначают антигистаминные препараты (блокаторы Н1-рецепторов, обладающие седативным и холииолитическим свойствами), например дифенгидрамин (димедрол), который подавляет кашель, угнетая возбудимость кашлевого центра, усиливает эффект других противокашлевых средств периферического действия.

При явлениях отека гортани, наряду с антигистаминными препаратами (димедрол, диазолин, супрастин), назначают глюкокортикоидные препараты (дексамстазон, дексавен), а также противоспастические и седативные средства (кальция хлорид, кальция глюконат, фенобарбитал и др.). Детям старшего возраста назначают пульверизации гортани (5% раствором кокаина гидрохлорида в разведении 1:200 в смеси с 3% раствором эфедрина гидрохлорида), а также инсталляции 0,1% раствора адреналина. Для предупреждения подскладочного воспаления в первые дни назначают антибиотики в смеси с гидрокортизоном (500 000-1 000 000 ЕД пенициллина + 150-200 мг кортизона ежедневно).

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение тонзиллитаИнтратонзиллярная лазерная деструкцияЛечение вирусной ангины у детей

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

• физическое обследование;
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• фибробронхоскопия;
• видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов

Какую опасность несет в себе кашель без температуры?

Если кашель сухой, то это не означает, что слизь не собирается в легких. Мокроты накапливаются в органах дыхания, что может привести к развитию серьезных осложнений.

1. Непрекращающийся кашель в значительной степени нарушает привычную работу органов дыхания, что может стать причиной кислородного голодания других внутренних органов. Длительное пребывание организма в таком состоянии приведет к необратимым процессам, которые нарушат работу некоторых внутренних органов.

1. Сухой кашель может выступать последствием ранее не долеченного заболевания. Игнорирование проблемы рано или поздно перерастет в хроническую форму, которая в свою очередь спровоцирует развитие бронхита или бронхиальной астмы.

1. Постоянные приступы кашля нарушают привычной образ жизни, что может привести к потере аппетита и нарушению сна. Все это способствует ослаблению иммунной системы, что только ухудшит общее состояние организма. Кроме того, нарушается кислородный обмен, что может стать причиной возникновения воспалительных процессов слизистой оболочки носа.

1. Данный симптом способствует раздражению слизистой оболочки глотки, что может привести к ее отечности. При этом, ее структура может нарушаться, а значит, она будет уязвима к проникновению различных инфекций.

Лечение принесет ожидаемый результат, только если будет установлен правильный диагноз. Поэтому самостоятельно с такой проблемой бороться не стоит, ведь самолечение нередко наносит только вред организму.

Детский кашель: основные причины и виды

Любой кашель – это естественная попытка мудрого тела избавиться от мешающего ему инородного содержимого.

Что же может послужить причиной возникновения такой напасти?

Поводов к этому несколько:

1. Вирусы.

2. Бактерии.

3. Аллергические реакции.

4. Инородные тела.

5. Окружающая среда.

Само собой разумеется, что при аллергии и попадании в горло ребёнка инородных предметов применение методов народной медицины бесполезно. Тут надо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

При неблагоприятной окружающей среде также всё более или менее понятно – необходимо улучшить окружающие условия (избавиться от ковров, чаще проветривать помещения, использовать увлажнители воздуха, сменить место жительства при необходимости).

А вот в первых двух случаях народные средства как нельзя более кстати. Причём они могут использоваться как в качестве самостоятельного вида лечения кашля, так и в комплексе с лекарственными средствами.

Классифицировать виды кашля можно по множеству критериев, но по отношению к ребёнку только два из них представляют несомненный интерес и наибольшую актуальность.

К ним относятся:

 Сухой кашель.

 Влажный кашель.

Он наиболее утомителен и опасен для ребёнка.

Для него характерны следующие особенности:

• Частота позывов, когда откашляться хочется постоянно.
• Приступообразность, когда кашель невозможно унять в течение длительного времени.

Опасность сухого кашля у ребенка состоит в том, что он не только вызывает сильную боль в горле и бронхах, но способен повредить голосовые связки ребёнка, доведя его до хрипоты или полной потери голоса. Важнейшая задача – наиболее быстрое избавление от сухого кашля и перевод его в следующую стадию.

Мокрота, выделяющаяся в бронхах, в этом случае исполняет роль мыла при мытье рук. Она накапливает в себе болезнетворные микробы и, удерживая их, выходит из организма при кашле.

Главной целью при переходе кашля из сухой во влажную стадию является разжижение мокроты, чтобы она без труда могла покидать исстрадавшееся за время болезни тельце ребёнка, не причиняя ему дополнительных страданий.

Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает

Острый кашель

Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.

Спастический кашель

Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Затяжной кашель (длится более 2-х недель)

Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.

Рецидивирующий кашель

Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.

Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка

Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.

Ночной кашель

Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.

Психогенный кашель

Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель — сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.

Аллергический кашель у ребенка

Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.

Симптомы сухого кашля

Сухой или непродуктивный кашель может сопровождать разнообразные болезни дыхательных путей. Кашель обращен на устранение любой помехи, мешающей дыхательным процессам, но сухой кашель только травмирует дыхательные пути, не выводя раздражители на поверхность.

Сухой кашель протекает без отхождения мокроты, он не способствует прочищению дыхательных путей, при нём откашливается исключительно воздух.

Сухой кашель может свидетельствовать о простуде, гриппе и прочих респираторных заболеваний в случае, если он длится более половины месяца, то носит хронический характер. Также сухой кашель может возникать в результате курения и в качестве аллергических реакций. В зависимости от протяжённости симптомов сухого кашля, разделяется он на виды: острый (менее трёх недель), подостный (до двух месяцев) и хронический (более двух месяцев).

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

• при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
• при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
• если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
• если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• если кашель не прекращается более трех недель;
• жалобы на боли в груди.

Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.

Причиной кашля могут быть:

• ОРЗ (грипп, ОРВИ);
• заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
• ларингит;
• острый или хронический трахеит;
• острый или хронический бронхит;
• пневмония (воспаление легких);
• плеврит;
• бронхиальная астма;
• опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
• курение;
• вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
• приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.

Другие способы облегчения кашля

При лечении необходимо исключить все резкие и раздражающие запахи (дым, дезодорант, др. вещества.). Прогревающий компресс на грудную клетку (исключая область сердца) может облегчить приступ кашля. После процедуры ребенка необходимо плотно укутать.

В случае, когда кашлевые приступы возникают ночью и присутствует сухой кашель у ребенка, лечение в этих ситуациях должно проводится с использованием теплого молока с медом, щелочной минеральной воды (к примеру, Боржоми), что на какое-то время принесет малышу облегчение и поможет уснуть. Нужно  также регулировать рацион питания, не стоит кормить ребенка пищей, раздражающей слизистую поверхность дыхательных путей. Полезно кушать негустую овсянку с молоком или молочное картофельное пюре.

Следует учитывать, что очень сухой воздух в комнате при сухом кашле оказывает негативное влияние. В таких случаях воздух надо увлажнять, можно повесить на батарее мокрую пеленку, полотенце или воспользоваться специально предназначенным для этих целей увлажнителем.

Лечение сухого кашля у ребенка должно включать мягкий массаж грудной клетки, который оказывает положительный эффект. Чтобы сделать такой массаж, зафиксируйте пальцы в области межреберий ребенка и выполняйте слегка постукивающие движения по грудной клетке, кроме области сердца. Длительность массажа должна быть около пяти минут, процедура проводится два-три раза за день. В качестве отвлекающего средства используют горчичники, можно также попарить ножки, если температура тела соответствует норме.

Сухое кашляние у ребенка может являться результатом аллергической реакции. В зависимости от аллергена, метод лечения подбирается в каждом случае индивидуально лечащим врачом.

Если были случаи раздражающего воздействия на кашлевые рецепторы, происходящим вследствие воспаления или влияния термических, физических или химических факторов и появился сухой кашель у ребенка, лечение в такой ситуации сводится к купированию кашлевого рефлекса, так как откашливаться, по сути, нечему. В этих случаях кашлевые позывы не приносят облегчения организму, а наоборот, могут спровоцировать появление нежелательных последствий.

3.Симптомы и диагностика

Очень часто первые приступы аллергического кашля принимают за симптомы «простуды» или ОРВИ, поскольку он может сопровождаться насморком, чиханием, першением в горле и другими всем известными явлениями. Однако аллергический кашель может быть и изолированным, единственным симптомом; кроме того, одним из основных критериев дифференциации является нормальная температура тела, чего практически никогда не бывает при простудных заболеваниях. С приступом бронхиальной астмы такой кашель роднит сухой характер (отсутствует отделяемая мокрота), преимущественное ночное время приступов, затрудненное дыхание с чувством удушья.

При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время,  обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает  дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

Почему кашель долго не проходит и что с ним делать?

Продолжительный кашель может вохникать по самым разным причинам, и дело в расположении рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс. Они есть в носовых и придаточных пазухах, гортани, трахее, плевре, бронхах, и раздражать их могут самые разные факторы.

Например, внешние признаки ринита (насморка) отсутствуют, но воспаление глоточной миндалины приводит к стеканию небольшого количества слизи. Порой строение носоглотки таково, что в задней стенке есть врожденное углубление, где слизь накапливается. И все это можно выявить только при помощи эндоскопии.

У дошколят продолжительный кашель часто вызван аденоидитом, хроническим риносинуситом, что можно выяснить только у отоларинголога. Чем лечить кашель у ребенка в таком случае? Как правило, намного легче становится при промывании носоглотки солевым раствором, а при недостаточности эффекта прибегают к топическим стероидам, антигистаминным, антисептическим препаратам.

Но респираторные заболевания — не единственная причина продолжительного кашля у детей. Педиатр может уточнить о проблемах с желудком и кишечником в связи с жалобой на кашель, и будет прав. При гастроэзофагеальном рефлюксе заброс пищи в пищевод раздражает заднюю стенку глотки и вызывает кашель. В таком случае назначают режимные моменты в сочетании с препаратами для моторики ЖКТ и обволакивающими слизистую средствами:

• не есть много перед сном и тихим часом;
• не носить обтягивающую, давящую на живот одежду, пояса;
• не баловаться, не прыгать и не бегать полчаса после еды, не ложиться сразу спать после обеда или ужина;
• использовать в кровати подъем изголовья (подушки, приподнимание матраса, рамы и т. д.

Если у ребенка влажный спастический кашель, который продолжается 2 месяца, необходимо проверить наличие астматического компонента. Не во всех случаях бронхиальная астма сопровождается приступами удушья, порой астматический компонент проявляется только кашлевыми приступами. Особенно в ситуации, если приступ начинается при контакте с аллергенами, физической нагрузкой, выходе на холод и т. д. Терапию в таком случае проводят по протоколу лечения бронхиальной астмы у детей.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Почему дети кашляют ночью?

Ночной кашель чаще всего следствие воспалительных процессов. Например, синусит, воспаление придаточных пазух носа, провоцирует гиперсекрецию слизи, которая в горизонтальном положении тела начинает вытекать из пазухи в носоглотку, вызывая кашель во время ночного или дневного сна. При аденоидите, воспалении носоглоточной миндалины, увеличенная миндалина при положении лежа раздражает стенки глотки.

Ночной кашель также может быть следствием заболеваний или особенностей строения пищеварительного тракта, когда содержимое желудка в течение сна может забрасываться в пищевод.

Дети кашляют ночью и при таких серьезных заболеваниях, как бронхиальная астма или коклюш. Ночные приступы при бронхиальной астме могут быть спровоцированы аллергической реакцией на пыль, пылевого клеща, перья в подушке и т. п. При коклюше на начальной стадии заболевания кашель не отличается от симптома при ОРВИ — сухой, без мокроты. Но ночные приступы при коклюше часто развиваются на третьей неделе заболевания, кашель выраженный, с отделением мокроты, приступы изматывающие.

Лечение сухого кашля у ребенка ингаляциями

Очень распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются ингаляции. Самые элементарные из них – это паровые с добавлением пищевой соды или щелочной минеральной воды. Этот метод рекомендован при упорном сухом кашле, если нет повышения температуры.

Для приготовления раствора можно брать настоявшиеся отвары шишек сосны, листьев мать-и-мачехи, череды, перечной мяты, разбавленные водой. Такой рецепт наиболее эффективен при фарингите.

Если присутствует трахеит и появляется сухой кашель у ребенка, лечение целесообразно проводить, выполняя паровые вдыхания. В приготовлении, если есть «лающее» сухое кашляние, усиливающееся по утрам и сопровождающееся болевыми ощущениями в области грудины, целесообразно использовать йод (5-10 капелек), листья эвкалипта, ментоловое или эвкалиптовое масло (эфирные масла разводятся примерно в следующей пропорции: половинка чайной ложки на 1000 мл), пары эвкалиптового масла обладают бактерицидным действием.

Если у малыша бронхит, используют мать-и-мачеху, цветы бузины, шалфей, ромашку, чабрец, подорожник. Температура воды для этой процедуры не должна превышать 40 градусов, парами кипящей воды деткам дышать запрещено! Паровые вдыхания строго противопоказаны малышам до четырех лет. При бронхиальной астме или аллергии на пыльцу травы не используют!