Экстренная контрацепция: таблетки для прерывания беременности
Содержание:
- Противопоказания к таблеткам для аборта
- Женале
- Как избежать выкидыша
- Почему так популярны средства на основе мифепристона
- Что делать после приема таблетки
- Инструкция на Мифегин
- Экстренная таблетка от беременности
- Прерванный половой акт – 73%
- Кто имеет право на прерывание беременности таблетками?
- Чем опасны таблетки для прерывания беременности, которые можно купить без рецепта?
- Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%
- Общие противопоказания
- Пенкрофтон
- Стерилизация – 99,9%
- Состоялось ли прерывание беременности?
Противопоказания к таблеткам для аборта
Прекращение беременности посредством таблеток показано не всем. Именно поэтому пациентки должны проходить предварительное обследование для выявления наличия следующих противопоказаний:
- внематочная беременность, срок беременности 50 дней и более;
- почечная или печеночная недостаточность, протекающие в острой или хронической формах;
- длительное применение кортикостероидных препаратов;
- любые острые или подострые воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- патологии женских половых органов, миома матки;
- нарушение процесса свертываемости крови, непереносимость компонентов таблеток.
Если у беременной имеются перечисленные противопоказания, врач-гинеколог подберет другой, наиболее оптимальный способ прекращения беременности. Экстренная контрацепция проводиться в этом случае не должна.
Женале
Это синтетические таблетки для экстренной контрацепции после, в состав которых входит такой действующий компонент, как мифепристон (выпускаются по10 мг в одной единице).
В инструкциях указано фармакологическое действие средства
- Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов;
- Предупреждает прохождение овуляции;
- Препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки.
Как применять препарат
Принять таблетку необходимо однократно через 2 часа после приема пищи и не позже, чем через 72 часа с момента незащищенного полового акта.
Противопоказания к применению Женале
- Заболевания надпочечников;
- Хронические почечные болезни или печеночная недостаточность;
- Продолжительная терапия кортикостероидами;
- Нарушение гемостаза, анемия;
- Наличие тяжелых экстрагенитальных патологий.
Побочные эффекты от средства
- Спазмы внизу живота;
- Диарея и другие нарушения стула;
- Состояния тошноты, рвота;
- Головная боль.
Цена упаковки лекарственного средства составляет около 450 рублей и приобрести его можно только по рецепту врача.
Как избежать выкидыша
Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки
Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей
Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.
- Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
- Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
- Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
- Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.
Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.
Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.
Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.
Дополнительные меры
Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.
Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:
- эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
- отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
- ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
- исключение алкоголя, никотиновой зависимости.
Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.
Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.
Почему так популярны средства на основе мифепристона
Препараты на основе мифепристона, Мифегин, Мифепристон, Миропристон, Пенкрофтон, Мифолиан, блокируют выработку прогестерона, женского полового гормона, выделяемого с момента наступления оплодотворения до 12 недели в большом количестве. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, способствуя имплантации эмбриона в полость матки. Мифепристон угнетает выработку прогестерона и вызывает продуцирование простагландинов, которые стимулируют маточные сокращения. В результате шейка матки раскрывается, а ритмичные сокращения матки выталкивают эмбрион.
К преимуществам препаратов относят:
- эффективность 98,6%;
- не нужно делать анестезию, как при аборте или выскабливании;
- исключается вероятность занесения инфекции, образования спаек фаллопиевых труб и рубцов;
- полость матки не травмируется;
- аборт осуществляется без риска вторичного бесплодия;
- у женщины нет большой психологической травмы, как после хирургического аборта;
- при правильном соблюдении инструкции не возникают кровотечения и сильные боли.
Что делать после приема таблетки
Во многих случаях вы будете принимать первую таблетку перед вашим врачом на вашем первом приеме. Затем вы можете вернуться в клинику для приема второго лекарства между одним и тремя днями позже. Вы можете испытывать такие симптомы, как кровотечение и судороги в течение двух-четырех недель. Ваш врач назначит вам повторное обследование на беременность в конце этого периода времени, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
После прерывания беременности таблетками подождите, по крайней мере, одну неделю, чтобы заняться сексом, даже если ваш врач назначил вам антибиотики. Это уменьшает риск получения инфекции. Когда вы занимаетесь сексом, немедленно используйте контрацепцию, так как вы можете забеременеть очень скоро после прерывания.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Инструкция на Мифегин
Торговые названия: Миропристон, Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: -17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.
Фармакологическое действие.
Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (мифегин блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающим препаратам, для прерывания беременности их применяют в сочетании с мифегином).
Фармакокинетика.
Период полувыведения из организма — 1 час.
Показания к применению мифегина в гинекологии:
1. Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся на фоне приема мифегина беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.
Механизм действия.
Применение мифегина для прерывания беременности согласно инструкции повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Это повышает чувствительность миометрия к простагландинам (их пьют по специальтной схеме для усиления эффекта). В результате действия таблеток происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца наружу.
Ограничения и взаимодействие.
Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или анальгин, но-шпа. В случае тошноты — церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве в течение 7-10 дней после приема таблетки мифегин. Грудное вскармливание прекращают на 14 дней. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином.
Особые указания.
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), необходимо провести инструментальное вмешательство, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
Мифегин может применяться в частных клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно, читая инструкцию — это опасно для здоровья!
Мифегин в разных странах:
Французский мифегин
Российский мифегин
Американский мифегин
Немецкий мифегин
Американский мифегин
Экстренная таблетка от беременности
Экстренная таблетка от беременности принимается сразу после незащищенного полового акта. Есть препараты, которые необходимо принимать через 24 часа и 72 часа после оплодотворения. Более эффективными считаются таблетки, которые предохраняют от беременности первые 24 чеса. Экстренная таблетка предотвращает беременность еще до ее возникновения. То есть, она может использоваться как средство экстренной помощи. Но экстренная таблетка не поможет избавиться от уже случившейся беременности, она эффективна как экстренная контрацепция.
Механизм действия экстренной таблетки от беременности зависит от стадии менструального цикла. Давайте рассмотрим преимущества таблетки экстренной контрацепции:
- Экстренная таблетка от беременности задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из яичников.
- Активные химические вещества в таблетке предотвращают возможность оплодотворения яйцеклетки, которая вышла из яичника.
- Таблетка препятствует прикреплению яйцеклетки, которая уже оплодотворена к эндометрию.
Обратите внимание, что после приема экстренной таблетки от беременности могут произойти небольшие изменения с менструальным циклом. Месячные могут начаться раньше или позже, быть скудными или наоборот очень обильными и болезненными
Также, после приема препарата у женщины могут появиться мажущие выделения, которые продляться до следующей менструации.
[], [], [], [], []
Таблетки от беременности 24 часа
Таблетки от беременности 24 часа – это средство экстренной контрацепции. Данный препарат называют противозачаточной таблеткой следующего дня. Обычно, такую таблетку используют когда:
- Была незащищенная половая связь в течение двух и более дней назад.
- Во время полового акта порвался или вытек презерватив, что возможно стало причиной оплодотворения.
- Женщина была изнасилована.
Эффективность таблетки от беременности 24 часа увеличивается от того, сколько времени прошло после незащищенного полового акта. Так, согласно исследованиям, если таблетка была принята в течение 24 часов, то эффективность защиты составляет 95%. Если же беременность наступила, то прием таблетки не эффективен и не вызовет отторжение плода.
Не смотря на эффективность таблетки от беременности 24 часа, препарат может вызвать ряд побочных эффектов. Давайте детальнее рассмотрим их:
- Боль в животе, тошнота, диарея, рвота
- Повышенная усталость и головная боль
- Нерегулярный менструальный цикл и вагинальная боль
Таблетка от беременности 72 часа
Таблетки от беременности 72 часа это «аварийные» концетраптивы, позволяющие предотвратить нежелательную беременность. Эффективное действие таблеток возможно в том случае, если половой акт был не позже, чем 72 часа назад. Прием препарата в этот период позволяет остановить процесс зачатия.
Таблетки от беременности 72 часа помогают в том случае, если был не защищенный половой акт или обычные концетраптивы не помогают. Таблетки можно принимать не чаще четырех раз в месяц, так как они гормональные. Эффективность таблеток 72 немного ниже, чем у препарата 24 часа. Среди всех таблеток от беременности можно выделить два наиболее популярных препарата: Postinor Duo и Escapelle. Но прием таблеток прерывающих беременность может вызвать ряд осложнений.
Сильная режущая боль внизу живота, которая появляется через 3-5 недель после приема таблеток. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то это признак того, что эмбрион находится в фаллопиевых трубах, то внематочная беременность.
- Боль в груди, ее набухание.
- Затрудненное дыхание, мутный взгляд.
- Боль и воспаления нижних конечностей, аллергические высыпания на ногах.
Если у вас есть один из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к гинекологу.
Действие таблеток «72 часа после» Действие таблеток «72 часа после» происходит в два этапа. Если после приема препарата у женщины еще не было овуляции, то таблетки замедляют наступление овуляции. Не зависимо от этого, действие таблеток «72 часа после» затрудняет прохождение сперматозоидов по маточным трубам. Если же оплодотворение произошло, то есть женщина забеременела, то таблетки защищают от зачатия яйцеклетку.
Прерванный половой акт – 73%
Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.
Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.
К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.
Кто имеет право на прерывание беременности таблетками?
Женщины, которые находятся в возрасте до 10 недель беременности, имеют право принимать таблетки для прерывания беременности. Через 10 недель женщины, желающие прервать беременность, могут сделать хирургический аборт.
Женщины с уже существующими заболеваниями могут не иметь права принимать таблетки для прерывания беременности. К женщинам, которые не могут получить таблетку для прерывания беременности, относятся женщины:
-
которые не желают иметь аспирацию (хирургический аборт), если таблетка не эффективна.
-
с внематочной беременностью или массой на яичниках
-
на длительных кортикостероидах
-
с определенными генетическими заболеваниями
-
которые не в состоянии понять процедуру или как следовать инструкциям
-
которые не будут иметь доступа к неотложной медицинской помощи и медицинским учреждениям
-
имеющие молярную беременность, при которой плацента развивается аномально
-
у которых есть проблемы с сердцем, почками или печенью
-
с серьезными проблемами надпочечников
-
которые в настоящее время имеют ВМС (хотя вы можете принять таблетку после ее удаления)
-
с нарушениями кровоточивости, или те, кто принимает противозудные препараты.
Наши врачи
Чем опасны таблетки для прерывания беременности, которые можно купить без рецепта?
При проведении медикаментозного аборта в медицинском центре риск развития тяжелых осложнений составляет всего 2%. Это значит, что лишь 2 пациентки из 100 нуждаются в дополнительной медицинской помощи. В сравнении с хирургическим методом – это относительно низкий риск. Но если женщина решает самостоятельно купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности, вероятность осложнений многократно возрастает.
К возможным негативным последствиям относят:
- Неполный аборт. Причин, по которым абортивное вещество может не подействовать, множество. Среди них большой срок беременности, прикрепление плода вне матки, недопустимое лекарственное взаимодействие. Так, например, категорически нельзя совмещать прием мифепристона и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Если после приема препаратов плодное яйцо вышло из матки не полностью, требуется дополнительное проведение выскабливания. Риск развития этого осложнения возрастает вместе с увеличением срока беременности.
- Тяжелое кровотечение. Через 4-6 часов после применения синтетического аналога простагландина у большинства женщин начинается кровотечение. У некоторых пациенток маточное кровотечение настолько сильное, что приводит к массированной кровопотери. В этом случае пациентке требуется срочная медицинская помощь. Несвоевременные меры могут привести к летальному исходу.
- Воспаления матки и яичников. Такие осложнения развиваются из-за отсутствия должной диагностики перед процедурой. Любые инфекционные процессы, незначительные травмы или нарушения микрофлоры половых путей могут привести к воспалению. Если после приема абортивных средств у пациентки повышается температура, а выделения становятся коричневыми, можно заподозрить воспаление.
- Гормональный сбой. Абортивные таблетки оказывают влияние на гормональный фон пациентки. Их неконтролируемый прием может привести к тяжелым сбоям в работе эндокринной системы. Проявляется это нарушениями менструального цикла, плохим самочувствием, гормональным бесплодием.
Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%
Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.
Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.
Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д.
Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.
Общие противопоказания
Общие противопоказания к абортуне допускают эту операцию вообще, каким бы способом она не выполнялась. К ним относятся:
- воспалительные заболевания половой и мочевой сферы;
- инфекционные заболевания;
- гонорея ;
- острые заболевания других органов;
- низкая свертываемость крови;
- менее 6 месяцев после предыдущего искусственного прерывания беременности.
Аборт не будет проводиться, если у пациентки в день операции обнаруживаются высокое давление (выше 160 мм рт. ст.) или высокая температура даже без симптомов определенного заболевания. В операции такого рода может быть отказано женщинам, перенесшим клиническую смерть.
В случае наличия общих противопоказаний к аборту врач в каждом конкретном случае оценивает степень риска. Если негативные последствия аборта выше, чем последствия родов, то будет рекомендовано сохранение беременности.
Выявляются противопоказания к аборту при проведении обследования, которое назначается перед каждой подобной операцией. Оно включает:
- анализ крови и мочи;
- анализы на ВИЧ и RW;
- определение группы и резус-фактора крови;
- коагулограмму;
- мазки из влагалища на флору;
- ЭКГ .
Если заболевание, которое служит противопоказанием, может быть излечено относительно быстро, прерывание беременности после этого выполняется на общих основаниях.
Нежелательно проведение аборта любого вида при первой беременности. Это может вызвать в дальнейшем бесплодие и различные осложнения. Повышенную опасность несет первый аборт для тех женщин, которые имеют отрицательный резус.
Пенкрофтон
Главная функция состава заключается в угнетении прогестерона за счет содержания в составе 1 единицы около 200 мг мифепристона.
Действие Пенкрофтона
- Препятствует выработке прогестерона на уровне рецепторов;
- Активизирует отторжение плода миометрием;
- Вызывает маточные сокращения.
Под воздействием дозы Пенкрофтона происходит аборт – выкидыш и удаление яйца плода.
Препарат имеет индивидуальные противопоказания
- Индивидуальная непереносимость;
- Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
- Анемия;
- Порфирия;
- Миома матки;
- Инфекционное заболевание половых органов;
- Внематочная беременность.
Побочные эффекты у некоторых пациентов
- Тошнота;
- Головокружение;
- Озноб;
- Диарея.
Таблетки Пенкрофтон можно приобрести только в медицинском учреждении непосредственно у медицинского работника или врача.
Стерилизация – 99,9%
Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:
- Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
- Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.
Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.
Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.
Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.
Состоялось ли прерывание беременности?
Чтобы подтвердить факт завершения процедуры, через 14 дней женщина проходит контрольное ультразвуковое исследование. Также может проводиться анализ крови на ХГЧ. Во время контрольной диагностики врач оценивает состояние половых органов и в целом организма пациентки. Риск развития осложнений после медикаментозного аборта в медицинском учреждении минимален.
Если в матке выявляют остатки тканей плода, женщине проводят хирургическое выскабливание. При этом выявленные остатки плодного яйца удаляются при помощи хирургических инструментов – кюреток. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге имеется необходимое оборудование для завершения аборта даже в тяжелых случаях.
Определить, какие таблетки лучше для прерывания беременности самостоятельно невозможно. В большинстве развитых стран мира абортивные средства не продаются свободно в аптеках. Их применение допустимо только в условиях стационара. Ответственный подход к процедуре снижает риск развития осложнений до 3-5%.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.



