Какие таблетки назначают для прерывания беременности

Состоялось ли прерывание беременности?

Чтобы подтвердить факт завершения процедуры, через 14 дней женщина проходит контрольное ультразвуковое исследование. Также может проводиться анализ крови на ХГЧ. Во время контрольной диагностики врач оценивает состояние половых органов и в целом организма пациентки. Риск развития осложнений после медикаментозного аборта в медицинском учреждении минимален.   

Если в матке выявляют остатки тканей плода, женщине проводят хирургическое выскабливание. При этом выявленные остатки плодного яйца удаляются при помощи хирургических инструментов – кюреток. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге имеется необходимое оборудование для завершения аборта даже в тяжелых случаях.

Определить, какие таблетки лучше для прерывания беременности самостоятельно невозможно. В большинстве развитых стран мира абортивные средства не продаются свободно в аптеках. Их применение допустимо только в условиях стационара. Ответственный подход к процедуре снижает риск развития осложнений до 3-5%.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Гинекологическая чистка при замершей беременности

Гинекологическая чистка в случае обнаружения замершей беременности является самым надежным способом удалить погибший эмбрион. Применяется многие годы во всем мире. Однако, целесообразность этой процедуры определяет врач.

Замершую беременность также устанавливает врач на основе показаний.

Проводится чистка на гинекологическом кресле с применением общей или местной анестезии. Пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений. Она засыпает на время процедуры и просыпается в палате после всех манипуляций.

Задача врача – удалить погибший эмбрион раньше, чем началось заражение крови женщины. Выскабливание проводится с помощью кюретки, введенной в полость матки.

Перед операцией женщина сдает кровь на анализ, а также проходит ультразвуковое обследование, возможно МРТ и флюорографию.

После качественно проведенной операции в течение месяца здоровье женщины полностью восстанавливается.

Реабилитационный период зависит не только от качества проведенной операции, но также от состояния здоровья самой женщины и от срока замершей беременности. Чем меньше срок, тем ниже риск осложнений.

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

— Гистерорезектоскопия — это органосохраняющий метод лечения. И хотя эта операция проводится под общим наркозом, побочные эффекты минимальны: матка сохраняется, нет спаек и шрамов на животе.К сожалению, миома может появиться вновь. Ведь механическое удаление узла не влияет на основную причину — гормональный дисбаланс. Рано или поздно, он вновь заявляет о себе. И чем моложе женщина, тем с большей вероятностью это происходит. С возрастом снижается уровень женских половых гормонов, и риск появления нового узла становится меньше.А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.

Этапы медикаментозного аборта

Процедуру прерывания беременности с использованием специальных препаратов не рекомендуется делать непосредственно в день обращения. Аборт такого типа предусматривает определённый порядок действий, который должен быть соблюдён:

• В день визита к врачу, пациентку осматривает гинеколог, берет на анализ мазок и назначает ультразвуковую диагностику, в некоторых случаях может потребоваться сдача крови. На данном этапе определяется сам факт беременности, сроки и местоположение плодного яйца.
• На следующем этапе врач выдаёт женщине документ, подтверждающий добровольное согласие на аборт, с предупреждениями обо всех сопутствующих рисках и возможных осложнениях. У пациентки имеется время на тщательное обдумывание решения. Нередко женщина отказывается от прерывания в пользу родов, поэтому планируемая процедура назначается на следующий день.
• После принятия окончательного решения гинеколог даёт пациентке специальный препарат в виде простой таблетки. Женщина находится ещё некоторое время под наблюдением, после чего может уходить домой. Кровотечение может начаться уже в этот день.
• Следующий визит в клинику назначается врачом на основании индивидуальных показателей пациентки. Основной его целью выступает проверка эффективности процедуры и убеждении в выходе плодного яйца без остатков. В 99% случаев результат положительный, однако, для соблюдения безопасности требуется контроль.

Последний визит к врачу назначается через две недели после успешного проведения аборта. Гинеколог осматривает состояние женщины и назначает контрольные анализы.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Мифегин

Мифегин содержит около 20 мг микронизированного мифепристона, с помощью его проводят прерывание беременности на раннем сроке.

Действие Мифегина

• Данный французский препарат прекращает процесс выработки прогестерона у человека за счет блокирования рецепторов;
• Мефигин провоцирует активное сокращение миометрия;
• Способствует отторжению эмбриона на раннем сроке беременности женщины.

Противопоказаниями к использованию средства Мефигин являются

• Дисфункция печени или почек;
• Пациенты с проблемами заболевания надпочечников;
• Воспалительные процессы половых органов;
• Порферия;
• Плохая свертываемость крови;
• Низкий уровень гемоглобина
• Астма.

Возможные побочные эффекты после применения лекарства Мефигин

• Сонливость;
• Тошнота;
• Диарея;
• Рвота;
• Головная боль.

Использовать лекарственное средство допустимо только в условиях специализированных гинекологических учреждений. Процедура проводится по назначению и под контролем врача. Применение возможно только при отсутствии угрозы развития внематочной беременности.

Советы врача

Восстановление после аборта требует внимательного отношения к своему состоянию, для этого нужны регулярные измерения:

• температуры тела;
• артериального давления;
• частоты пульса.

При выявлении отклонений следует немедленно обращаться к врачу. Известны случаи, когда женщины, недавно перенесшие аборт, погибали из-за заражения крови, потому что один из основных симптомов — повышенную температуру принимали за ОРЗ и не обращались к доктору.

Помимо этого обязательными являются следующие действия:

• регулярный прием назначенных лекарственных средств, особенно антибиотиков;
• в первые дни после аборта наблюдение за характером выделений из влагалища, при изменении их внешнего вида, цвета, запаха — немедленное обращение к врачу;
• посещение гинеколога через 2-3 дня после операции;
• выполнение контрольного УЗИ через 2 недели.

Улучшить сокращение матки и возврат ее в нормальное состояние могут настои листьев крапивы и водяного перца. При болевых ощущениях можно принимать спазмолитики.

Для восстановления после аборта хорошо подходят физиотерапевтические процедуры, которые может назначить после осмотра врач. Они предупреждают развитие застойных процессов и возникновение спаек.

Не менее важным является восстановление нормального психологического состояния, так как не каждая женщина может справиться с этим самостоятельно, рекомендуется обращение к специалистам.

Нормы и патологии

В норме у каждой женщины выделяется от 1 до 2 мг секрета ежедневно. Он должен иметь слабокислую среду из-за наличия лактобактерий, помогающих бороться с болезнетворными организмами и помогающих в создании благоприятной среды для оплодотворения. Он защищает слизистую от постоянного терния, очищает женские половые органы от омертвевших эпителиальных клеток.

Признаки отсутствия заболеваний:

• влагалищные выделения без запаха;
• Почти прозрачные кремовые, светло-желтые или белые выделения из влагалища;
• консистенция не густая, водянистая, при овуляции желтоватые выделения из влагалища;
• количество не более 1 чайной ложки в сутки;
• увеличивается перед менструацией, после секса, при сексуальном возбуждении.

Также в составе непатогенных белей нет крови или гноя, преобладает нормальная микрофлора. Именно по этой причине в норме у слизи не должно быть аромата. Секрет не пачкает одежду и не провоцирует раздражение слизистой.

В зависимости от периода цикла:

• в первые несколько дней после месячных наблюдается незначительные прозрачная, белая или желтоватая слизь однородной консистенции;
• перед овуляцией происходит увеличение количества секрета, он остается прозрачным или мутнеет, по жидкости напоминает клей, оставляет пятна на белье;
• во время овуляции наблюдается максимальное количество водянистого, прозрачного или тягучего секрета;
• после, слизь становится менее обильной, но появляются белые густые выделения либо преобладают слизистые выделения из влагалища желтоватого цвета.

Такого рода характеристики являются нормой для каждой представительницы слабого пола, но если секрет темнеет и сопровождается зудом, болями и появляются сильные выделения из влагалища,то обязательно нужно обратиться к гинекологу

В поисках хорошего гинеколога в Москве, предлагаем обратить внимание на нашу «Клиника ABC», отличающуюся особым отношением к каждой клиентке. Квалифицированные гинекологи проведут комплексное обследование и выявив причину, помогут незамедлительно устранить её не давая болезни и шанса на эскалацию.

На состояние флоры слизистой влияет множество жизненных факторов, способных вызывать неприятные выделения из влагалища снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие абортов и выкидышей в анамнезе, роды, небезопасный секс и частая смена партнеров, отсутствие надлежащей интимной гигиены и просто патологии половой сферы.

Признаки заболеваний:

• изменение консистенции и оттенка;
• сильные выделения из влагалища с большим количеством секрета;
• сильный, неприятный аромат, многим напоминающий о тухлой рыбе ;
• зуд, дискомфорт в интимных местах, в области таза;
• внезапные кровянистые выделения из влагалища.

При возникновении таких симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выяснения причины и дальнейшей терапии. Хороший вариант посетить специализированную «Клиника ABC», где опытные сотрудники, работающие много лет в сфере гинекологии, незамедлительно выявят проблему и помогут в её скорейшем решении.

Самая распространенная причина появления белей – это инфекция, вызванная нарушением естественной микрофлоры влагалища в следствии несоблюдения гигиены или заражением инфекцией во время секса.

Самые частые первопричины:

• бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры;
• кандидоз – грибковое заболевание;
• хламидиоз или гонорея – бактериальные инфекции репродуктивной системы;
• трихомониаз – болезнь, вызванная микроорганизмом трихомонада;
• генитальный герпес – вирус предающийся при сексуальном контакте.

Для выяснения точного диагноза обращайтесь в нашу клинику в Москве, и мы Вам поможем избавиться от любого из перечисленных недугов.

Инструкция на Мифегин

Торговые названия: Миропристон, Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: -17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.

Фармакологическое действие.
Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (мифегин блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающим препаратам, для прерывания беременности их применяют в сочетании с мифегином).

Фармакокинетика.
Период полувыведения из организма — 1 час.

Показания к применению мифегина в гинекологии:

1. Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся на фоне приема мифегина беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.

Механизм действия.
Применение мифегина для прерывания беременности согласно инструкции повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Это повышает чувствительность миометрия к простагландинам (их пьют по специальтной схеме для усиления эффекта). В результате действия таблеток происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца наружу.

Ограничения и взаимодействие.
Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или анальгин, но-шпа. В случае тошноты — церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве в течение 7-10 дней после приема таблетки мифегин. Грудное вскармливание прекращают на 14 дней. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином.

Особые указания.
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), необходимо провести инструментальное вмешательство, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Мифегин может применяться в частных клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и  оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно, читая инструкцию — это опасно для здоровья! 

Мифегин в разных странах:

Французский мифегин

Российский мифегин

Американский мифегин

Немецкий мифегин

Американский мифегин

Когда можно беременеть после выкидыша

Вы можете вернуться к попыткам зачатия не ранее, чем через шесть недель после выкидыша. Столько времени нужно матке для восстановления. Конечно, многое зависит от индивидуальных обстоятельств, и самое главное — это моральная готовность обоих родителей. 

Планирование ребенка

Принимая во внимание только медицинские соображения, врачи рекомендуют ждать три последовательных цикла, наблюдая, являются ли они регулярными, какова интенсивность кровотечения, нет ли выделений и боли в середине цикла. Это время также может использоваться для восполнения недостатков важных для сохранения беременности элементов, например, железа, или лечения половых инфекций. Когда причиной выкидыша стало гормональное расстройство, это время необходимо для восстановления баланса. 

Характеристика препаратов для аборта

Осложнение гинекологической чистки

Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.

Однако могут быть такие последствия:

• Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
• Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда это ошибка врача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
• Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
• Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
• Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
• Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.

В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.

Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.

Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.

После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.

Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Чем опасны таблетки для прерывания беременности без рецепта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом удаления плодного яйца на раннем сроке. Однако это утверждение справедливо, только если процедура проводится под контролем квалифицированного гинеколога.

При этом посетить клинику женщине придется минимум 4 раза:

1. Первый прием. Пациентка проходит осмотр гинеколога с взятием мазков из половых путей. Для точного определения срока беременности делают тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Чтобы исключить внематочное прикрепление плода и воспалительные патологии половых органов пациентке проводят УЗИ органов малого таза. Если срок очевиден, достаточно сделать УЗИ.
2. Второй прием. Женщина под контролем гинеколога принимает первый препарат. Основное действующее вещество этого средства – мифепристон. В организме это вещество блокирует рецепторы к прогестерону – гормону беременности. Это приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки. Если сроки поджимают, возможен срочный аборт после УЗИ.
3. Третий прием. Пациентка получает второй препарат – синтетический аналог простагландина. Это средство вызывает активные сокращения стенок матки, что необходимо для полного отторжения плода. Второй препарат вызывает относительно сильное кровотечение, что требует контроля гинеколога. На малых сроках вторые таблетки для аборта дают домой на предыдущем приеме.
4. Четвертый прием. Через 2-3 недели после процедуры женщина должна снова посетить клинику для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования врач оценивает состояние половых органов и выявляет оставшиеся части плода и эндометрия. Если такие ткани выявлены, пациентке необходимо провести дополнительное хирургическое или вакуумное выскабливание.    

Таблетки для аборта без рецепта

Игнорирование любого из перечисленных этапов чревато осложнениями. Если же пациентка решает купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности без рецептов врача, высок риск таких негативных последствий:

• Незавершенный аборт. Если плодное яйцо выводится не полностью, развивается воспаление внутренних половых органов. Это вызывает формирование спаек в малом тазу, что нарушает репродуктивную функцию женщины.
• Большая кровопотеря. Самостоятельно пациентка не может оценить, опасно ли маточное кровотечение после приема препарата. Если кровотечение обильное, высок риск большой кровопотери и даже летального исхода.  
• Гормональный сбой. Неправильный подбор препарата и дозировки может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Это в первую очередь влияет на регулярность менструального цикла. В тяжелых случаях может развиться эндокринная форма бесплодия.
• Резкое ухудшение самочувствия. Бесконтрольное применение абортивных препаратов может вызвать тяжелые состояния пациентки и даже временную потерю трудоспособности. Женщины испытывают сильную боль в животе, отмечают диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Иногда сразу после процедуры повышается температура тела, возникают симптомы лихорадки.        
• Аллергические реакции. Самостоятельный выбор абортивного средства часто приводит к развитию реакции гиперчувствительности – аллергии. Проявляется аллергическая реакция высыпаниями, зудом, жжением кожи, покраснением, отечностью слизистых оболочек.        

Кроме того, приобретая таблетки для прерывания нежелательной беременности без рецепта, возрастает риск приобрести некачественную или поддельную продукцию. Такие средства могут не иметь сертификатов безопасности, содержать недостоверную информацию на упаковке. Зафиксированы случаи летального исхода при приеме поддельных абортивных препаратов.   

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.