Тест движений плода: делали такое?

Особенности шевелений плода в третьем триместре беременности

В начале третьего триместра плод интенсивно переворачивается и принимает такие позы, в которых ему комфортно. Когда наступает тридцатая-тридцать вторая неделя беременности, он занимает положение, в котором будет находиться до родов. Чаще всего кроха размещается вниз головой. Это положение правильное. Шевеление плода при головном предлежании активнее всего ощущается в верхней части живота беременной. Если кроха размещается ягодицами или ножками вниз, то его движения лучше всего различимы в той части живота, которая расположена возле паховой области.

При приближении момента родов женщина всё сильнее будет ощущать шевеления и толчки в местах, где располагаются конечности плода. Иногда это может доставлять болезненные ощущения.

Незадолго до момента наступления родов кроха перестаёт активно двигаться, ведь он уже большой, и ему попросту не хватает места для осуществления сильных толчков.

Икота после еды у ребенка

Маленький детский организм так раним, и реагирует на любой внешний или внутренний раздражитель. Особенно часто родителям приходится наблюдать у своих малышей икоту, думая, что ребенок просто переохладился. Но икота после еды у ребенка может возникать и по другим причинам. Каковы они и есть ли необходимость бить тревогу по этому поводу?

Многих молодых мамочек интересует вопрос: «Почему малыш икает и можно ли помочь ему быстрее избавиться от икоты?» Педиатры объясняют этот рефлекторный физиологический процесс тем, что под влиянием определенных факторов надгортанный участок спазмируется, не давая кислороду нормально проходить по дыхательным путям. При этом межреберные мышцы и диафрагма грудной клетки начинают неправильно сокращаться, откуда и возникает такой знакомый характерный звук.

Если в комнате или на улице прохладно и малыш начинает икать, не спешите его кутать — просто, в силу несовершенства терморегулирующих способностей, его организм начинает подстраиваться под окружающие его условия. Будет достаточно небольшого промежутка времени, чтобы икота прошла самостоятельно.

Но наиболее часто можно наблюдать икоту после еды у ребенка. Причин тому несколько:

Пищеварительный тракт, как и организм малыша, еще не совершенен и продолжает расти и развиваться.
В процессе питания необходимо следить, чтобы ребенок хорошо пережевывал пищу.
В силу своей врожденной активности многие малыши продолжают крутиться и за столом, параллельно с едой проделывая массу других действий

При этом его внимание рассеивается, отвлекаясь от процесса потребления пищи. В такой ситуации желудок бывает не готов к работе, что и провоцирует икоту.
Стоит следить, чтобы малыш не болтал во время еды

Вместе с пищей он заглатывает и порции воздуха, которые пытаясь выйти из организма ребенка, приводят к спазмированию мышечных тканей и голосовых связок.
Не следует давать ребенку слишком сухие продукты. Съеденный на природе бутерброд или несколько штучек печенья могут вызвать у ребенка икоту.
Икать малыш может и от выпитых шипучих напитков.

Если маленький ребенок или школьник склонен к возникновению икоты, не лишним будет проконсультироваться с врачом – педиатром. Если причиной дискомфортного состояния являются какие–либо бытовые факторы, вполне достаточно исключить их из жизни малыша и проблема будет решена. Если устранить их не получается, то следует постараться, чтобы интенсивность раздражителя была сведена к минимуму. Вполне вероятно, что ребенок подрастет и данная проблема пройдет сама собой.

Но если икота имеет органические корни, то срочно необходимо полностью обследовать малыша, чтобы не пропустить на ранней стадии какого-либо серьезного заболевания. В любом случае отмахиваться от проблемы и заниматься самолечением не стоит. Ведь дети не всегда в состоянии сказать, что их беспокоит.

Икота у новорожденного после еды

Иногда беременные женщины ощущают у себя в животе ритмичные пульсации. Задав вопрос акушеру – гинекологу, обычно, она получает ответ, что это просто икает ее малыш. Медики знают, что плода, будучи еще на шестой – восьмой неделе развития, уже может доставать икота.

После того как ребенок родился – эта проблема не уходит, заставляя волноваться молодых родителей. Многие из них считают, что при икоте их малыш начинает испытывать дискомфорт, болевую симптоматику, но педиатры спешат таких заверить, что икота не приносит малышу никакого дискомфорта. Причины возникновения данного рефлекторного процесса могут быть различны, но наиболее часто возникает икота у новорожденного после еды.

Такой результат кормления может быть:

• Если малыш очень активно и «взахлеб» кушает, параллельно заглатывая и порции воздуха, которые затем пытаются выйти из организма.
• Аналогичная ситуация возникает и если у молодой мамы слишком много молока, оно достаточно активно течет и ребенок просто пытается успеть все его глотнуть. В данной ситуации, маме стоит перед кормлением сцедить немного молока. Но и не следует слишком усердствовать. Чем больше вы отцедите грудного молока, тем больше его организм женщины произведет к следующему кормлению.
• Еще одним моментом, способным спровоцировать икоту у новорожденного может быть то, что после приема пищи желудок малыша наполнился и начинает поддавливать на диафрагму, которая и запускает механизм икоты.
• При искусственном вскармливании причиной икоты может быть слишком крупная дырочка в соске.

Кардиотокография (КГТ)

Если у женщины появились подозрения относительно состояния малыша, ей нужна консультация специалиста. Низкая активность или отсутствие движений могут свидетельствовать о гипоксии. Врач назначает КТГ. Кардиотокографическое исследование назначается для точной оценки состояния и сердцебиения плода. КГТ способно распознать, хватает ли ему кислорода.

Проводится исследование следующим образом:

• при помощи ремней на спине малыша в области сердца крепится специальный датчик;
• женщина держит в руке прибор с кнопкой;
• при малейшем шевелении она ее нажимает.

Датчик фиксирует кривую сердцебиения ребенка. При каждом шевелении ритм учащается. Такое исследование называется МКР. Моторно-кардинальный рефлекс начинает проявляться после 32 недель. Ранее проводить подобное исследование не рекомендуется.

КТГ проводится на протяжении получаса. В случае отсутствия шевеления, доктор просит женщину выполнить легкие физические упражнения, после чего проводит повторное обследование. Если попытка безуспешна, значит, ребенок страдает нехваткой кислорода. В этом случае назначается допплерометрическое исследование, при котором измеряется скорость кровотока, проходящего в сосудах пуповины. Получив данные, доктор определяет, есть ли у плода гипоксия. Если поставлен такой диагноз, специалисты выясняют степень выраженности заболевания. При незначительных признаках назначаются специальные медикаменты, улучшающие кровообращение, и наблюдение у специалиста. При ярко выраженной гипоксии принимается решение о немедленной родовой деятельности, иначе нехватка кислорода может привести к гибели ребенка. Сегодня фармацевты еще не выпустили эффективных препаратов, способных устранить гипоксию плода.

КАК ПРАВИЛЬНО СЧИТАТЬ ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА?

МЕТОД ПИРСОНА

Согласно этому методу шевеления плода регистрирует сама женщина, начиная с 28 недель беременности и до самых родов. Считать начинают в 9 утра и заканчивают в 21 час. Время первого шевеления записывается в графу «начало», время десятого-в графу «конец».

Если до 21 часа вы не насчитаете 10 шевелений, то необходимо рассказать об этом своему врачу, возможно, понадобится дополнительное обследование. В таком случае беременной назначают КТГ-кардиотокографию плода, которая оценивает частоту сердцебиения плода и степень тонуса матки, и допплерометрию -исследование кровотока в сосудах матки, плода и плаценты.

Если вы при этом позанимались даже легкими физическими упражнениями, то двигательная активность ребенка может снизиться на 25%, что надо учитывать при подсчете шевелений плода. Связано это с тем, что во время физической нагрузки матери кровоснабжение матки немного уменьшается, но это не связано с риском для плода. Поэтому, если вам нужно делать, например , и ваш врач ничего не имеет против, то занимайтесь на здоровье, просто знайте, что это может снизить двигательную активность плода и не пугайтесь.

МЕТОД КАРДИФФА

Метод также на основе принципа «считай до 10″, но несколько отличен от предыдущего. Мама произвольно выбирает любое время и считает шевеления, в таблицу записывается период, за который произошло 10 толчков. В среднем нормой считается 8-10 толчков за час во время бодрствования ребенка.

Если 3-4 часа не ощущаете шевелений, не волнуйтесь, повторите тест через 3 часа, скорее всего малыш просто спит. Если спустя 3 часа ничего не изменилось, нужно выяснять причину затишья у врача.

МЕТОД САДОВСКИ

Согласно этому методу беременная должна каждый день после ужина, в период времени с 19 до 23 часов, лежа на левом боку, регистрировать за какой период времени плод сделает 10 шевелений. Чтобы лучше чувствовать ребенка нужно положить руки на живот. Время начала отсчета необходимо записать и при каждом движении ребенка делать пометку на бумаге.

Если спустя час у вас будет 8-10 отметок, то тест можно прекратить, все в порядке. Если отметок меньше-ведите запись еще в течении часа.

Вечернее время- это как раз то время, когда двигательная активность плода наиболее интенсивна, плюс повышается количество шевелений от повышения уровня глюкозы в крови, что происходит после принятия пищи.

КАК ПРАВИЛЬНО СЧИТАТЬ ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА

Положение беременной на левом боку тоже выбрано не случайно-именно это положение наиболее удобное и для мамы-матка не давит на внутренние органы, и для малыша -в такой позе матка лучше всего снабжается кислородом.

Если за два часа теста вы насчитали менее 10 шевелений, это можно рассматривать как нарушение состояния плода. Необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований.

Как видите, методы самостоятельной оценки шевелений плода достаточно просты, не требуют медицинских знаний и аппаратуры, научитьсяправильно считать шевеления плода может каждая беременная женщина. И это позволит вам быть уверенной, что с вашим малышом все в порядке.

В этой статье:

Еще ни один ученный не смог окончательно ответить молодым мамочкам на вопрос: от чего зависит начало шевелений плода во время протекания беременности. Многие говорят, что от первых шевелений плода можно максимально точно рассчитать предполагаемую дату родов. Но точность такого расчета не всегда оказывается правильной. Как показывает статистика, многие девушки, у которых беременность первая, начинают ощущать первые шевеления своего ребенка на сроке около 20 недель. А женщины, которые ждут второго малыша, чувствуют их немного раньше, примерно в 18 недель.

Такая разница может быть связана с тем, что они уже знакомы с ощущениями шевеления. Можно предположить, что двигательная постоянная активность у плода начинается на сроке девяти недель, когда уже сформировались маленькие ручки и ножки. Но маленькие толчки практически не ощущаются беременными девушками. Иногда молодые мамочки утверждают, что они отчетливо слышат шевеления плода на ранних сроках в 13 недель. И это чистая правда, потому что у каждого человека разная индивидуальная чувствительность.

Список литературы и библиографических ссылок:

• Анастасьева В. Г. — Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности
• Сафонова И.Н. — Биофизический профиль плода в классических публикациях и современных рекомендациях
• Борисова И.М. — Разработка программно-аппаратного комплекса для диагностики подвижности плода
• Соболева Т.С, Гуляева О.А. — Влияние двигательного режима женщины во время беременности на двигательную активность плода в пренатальном периоде

Опубликовано: 05.4.2019

Дополнено: 10.11.2020

Просмотров: 30074

Поделиться

17337

Как отходят воды у беременных? Когда начнутся роды? Что делать при подтекании?

11102

Как правильно спать при беременности? Выбор правильной позы для сна, полезные советы

27346

Триместры и недели беременности – как меняется состояние женщины, особенности развития плода

10420

Третий триместр беременности

8004

Второй триместр беременности

27687

Боль внизу живота во время беременности — причины, диагностика и лечение

11798

Заложен нос при беременности. Что делать? Причины патологии на ранних и поздних сроках, 1, 2 и 3 триместре. Чем лечить? Какие капли в нос можно беременным?

12007

Почему болят почки при беременности? Причины, диагностика и способы облегчить неприятные симптомы

12497

Задержка развития плода. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение патологии

19394

Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий

22288

Предлежание плода. Классификация, причины, диагностика и осложнения

11824

Упражнения Кегеля для беременных и женщин после родов. Польза упражнений Кегеля. Как правильно выполнять упражнения Кегеля? Сколько времени нужно делать упражнения Кегеля?

22380

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

18057

38 неделя беременности

23587

Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности

14314

32 неделя беременности

20645

15 неделя беременности

22966

14 неделя беременности

35733

Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?

11822

Вес матери во время беременности влияет на вес ребенка

233991

Опасность рентгена при беременности — рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности

Когда начинаются первые шевеления малыша при первой беременности

Дети начинают двигаться в один и тот же период гестации независимо от того, вынашивает мать первенца или беременность повторная. Разница состоит лишь во времени, когда начинает сама женщина чувствовать колебания зародыша в утробе.

У большинства первородящих первое шевеление ребенка чувствуется на 20 неделе акушерского срока гестации. Отсчитав от дня первых внутриутробных движений зародыша 20 недель, можно вычислить приблизительную дату родов. Этот способ неточен. Он применяется только в качестве дополнения к основным методам расчета времени родоразрешения.

Как понять первые шевеления плода при первой беременности

Сначала движения зародыша достаточно робкие, хаотичные. Когда малыш шевелится впервые, это легко спутать с работой кишечника или движением газов. Когда увеличивается частота и интенсивность этих явлений, нарастает уверенность в том, что ребенок начинает пинаться в животе.

Вскоре приходит время, когда можно почувствовать шевеление плода даже посредством простого касания живота рукой.

Где ощущаются первые шевеления ребенка при беременности

Когда ощущаются первые шевеления малыша, его размеры еще недостаточны для фиксации положения в матке, поэтому движения могут ощущаться в любой области живота. На сроке 30-32 недели расположение эмбриона становится постоянным: либо головой вниз (головное предлежание), либо ногами вниз (тазовое предлежание). Шевеления чувствуются там, где находятся ноги зародыша: вверху брюшины – при головном предлежании и внизу – при тазовом.

Как распознать первое шевеление плода при первой беременности

Когда в животе происходят какие-то процессы, но женщина не знает, связаны ли они с движением ребенка или это работа ее пищеварительного тракта, стоит выпить стакан молока и лечь на спину. Спокойная поза и свежая порция энергии создают условия, когда ребенок начинает шевелиться в животе. Об этом свидетельствует подвижность поверхности брюшины, которая видна визуально, в сочетании с внутренними ощущениями шевеления.

Когда чувствуешь боль при шевелении ребенка во время первой беременности

Когда начинаются шевеления, у беременной иногда возникают болевые ощущения. Часто причины кроются в состоянии ее собственного здоровья. Так, неприятные ощущения возникают, если имеются такие патологии:

1. Заболевания желчного пузыря, например камни. В этом случае боль фокусируется под ребрами справа.
2. Диафрагмальная грыжа – вызывает болезненные ощущения под грудью.

Боль в области мочевого пузыря не всегда свидетельствует о патологии. Возможно, будущий ребенок сильно давит на него. Но иногда такие боли свидетельствуют о развитии воспаления (цистита). Определить данное нарушение помогает общий анализ крови.

Иногда болевые ощущения вызывают слишком сильные толчки плода. Такое случается, если женщина заняла позу, при которой ребенку неудобно или затруднен кровоток через пуповину, например, лежа на спине или сидя прямо, закинув ногу на ногу. В таком случае нужно сменить позу, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов. Плод успокоится, и боль пройдет.

Интенсивность боли зависит от того, на каком сроке она чувствуется: чем крупнее зародыш, тем больший дискомфорт способно доставить его шевеление.

В каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу

Важно контролировать, на каком сроке беременности начинает шевелиться ребенок. Если на 24 неделе зародыш еще не дал о себе знать, необходимо сообщить об этом доктору. С 28 недели шевеления зародыша приобретают постоянный характер

С этого времени следует контролировать двигательную активность плода. Шевеления – единственный доступный ребенку способ просигнализировать о возникновении проблем. Нужно немедленно обращаться к врачу, если изменился характер движений, интенсивность, а также если эмбрион затих на продолжительный период (12 часов и более)

С 28 недели шевеления зародыша приобретают постоянный характер. С этого времени следует контролировать двигательную активность плода. Шевеления – единственный доступный ребенку способ просигнализировать о возникновении проблем. Нужно немедленно обращаться к врачу, если изменился характер движений, интенсивность, а также если эмбрион затих на продолжительный период (12 часов и более).

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

«Четырехкамерный срез» сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном «срезе» врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

• при многоводии или маловодии;
• если плацента находится на передней стенке матки;
• при ожирении у матери;
• если ребенок в данный момент сильно активен.

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу

Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим)

Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

Геворкова Елена Валерьевна

25.05.201610:26

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%.     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно

Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов

                                                                                 По овуляции.  Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель.  Точность ПДР будет зависеть от  точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными.  День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И  упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия  эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели.  По УЗИ.  Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д.  По дате последней менструации.  Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней

    Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет  менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности:  если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября

В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября.  В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации  является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/