Шевеление плода при беременности: норма, на каком сроке, частые, сильные

УЗИ на 3 неделе беременности

УЗ-исследование в этот период необходимо для подтверждения беременности. Сейчас процессы эмбриогенеза только закладываются, однако на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо, закрепленное на стенке матки.

На 3 неделе исследование может быть назначено в отдельных случаях:

• диагностика внематочной беременности;
• пузырный занос – редкая патология плодного яйца, характеризующаяся отсутствием эмбриона при наличии всех симптомов беременности. Причина – структура, необходимая для прикрепления плодного яйца в матке (трофобласт), перерождается в огромное количество мелких пузырьков;
• сомнения по поводу беременности — признаки беременности нечеткие.

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

1

3D-УЗИ при беременности

2

3D-УЗИ при беременности

3

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки»

Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

• сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
• уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
• кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
• кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

• врожденные пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• травма головки плода;
• нарушение развития нервной системы плода;
• низкая масса тела при рождении;
• прерывание беременности и мертворождение;
• слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Когда можно почувствовать шевеление ребенка?

Отчетливые первые шевеления при первой беременности женщины замечают только на 20 неделе. По статистике, повторнородящие фиксируют первые шевеления ребенка на 14 дней раньше, примерно на 18 неделе. Однако данные показатели индивидуальны, а значения нормы вкладываются в границы между 18 и 24 неделями беременности. При этом самому факту первых шевелений плода при первой беременности не придают такого значения, как на поздних сроках.

Так, акушеры по количеству эпизодов активности будущего малыша за день могут сказать, все ли с ним нормально

В связи с этим врачи всегда обращают внимание на необходимость подобного мониторинга. У многих беременных это настолько входит в привычку, что они начинают вести подсчет практически «на автомате»

Объяснить это отчасти можно и тем, что при каждом посещении врача он интересуется значениями данного показателя.

Как понимать шевеления ребенка?

Установлено, что характер, амплитуда и интенсивность шевелений зависят от того, как чувствует себя ребенок в материнской утробе. Правильная оценка данных параметров позволяет врачам сделать предварительное заключение, согласно которого в отдельных случаях может потребоваться УЗИ. Кроме того, и сама будущая мама, оценивая, как шевелится ребенок в животе, может вовремя заподозрить неладное и обратиться к врачу за помощью. Своевременное медицинское вмешательство может предотвратить развитие осложнений беременности, а в некоторых случаях и сохранить ее.

Частые шевеления плода

Когда в течение небольшого промежутка времени шевеления ребенка при беременности становятся интенсивными и частыми, будущей маме необходимо насторожиться. Таким способом в большинстве случаев ребенок хочет сказать маме, что испытывает тревогу, страдания. Подобная ситуация может свидетельствовать о развитии гипоксии плода, когда малыш недополучает кислород, что отрицательно сказывается на его головном мозге и состоянии в целом.

Иная ситуация, когда при беременности ребенок просто часто шевелится, переворачивается. Избыточная двигательная активность может указывать на темперамент младенца. Однако в таких случаях движения не имеют высокой амплитуды, они не резкие и не причиняют боли женщине. Иногда усиление активности говорит о требовании плода к маме изменить положение тела.

Редкие шевеления плода

При определенных ситуациях снижение двигательной активности малыша может быть вариантом нормы. Малыш затихает, когда мама испытывает чувство холода, переживает, волнуется или длительное время находится в одном положении. Изменение данных условий часто приводит к восстановлению активности будущего ребенка.

Если же этого не происходит и малыш в течение 12 часов практически не выходит на связь, необходимо исключить такое состояние, как замирание беременности. В таком случае шевеления ребенка не фиксируются, развитие плода останавливается и он погибает. При проведении УЗИ врачи не фиксируют сердцебиения, а устанавливаемые показатели физического развития не соответствуют сроку гестации.

Слабые шевеления плода

Слабые, но при этом с необходимой частотой шевеления являются вариантом нормы. Движение плода может ощущаться беременной неотчетливо, если будущая мама имеет избыточную массу тела. В таком случае наносимые малышом по стенке матки пинки и толкания хуже передаются на брюшную стенку и самой беременной практически не улавливаются. При этом по результатам УЗИ врачи не фиксируют патологических изменений.

Важное значение при этом имеет больше частота, а не сила толчков. Однако некоторые врачи на основании сказанного женщиной могут сделать вывод о недостаточном развитии плода и несоответствии размеров малыша сроку гестации

Но с помощью ультразвукового обследования удается полностью устранить сомнения относительно этого.

Резкие движения плода

В большинстве случаев резкие движения плода обусловлены дискомфортными его ощущениями. Когда мама приняла неудобную позу, плод моментально реагирует на происходящие изменения и дает об этом знать резкими, активными пинками. При изменении положения тела женщина замечает, как ребенок успокаивается и ведет себя тихо.

Однако подобная ситуация может указывать и на возможные нарушения. Главными из них являются гипоксия и повышенный тонус матки. В первом случае малыш ощущает кислородное голодание и старается всеми силами сказать об этом маме. Во втором случае напряжение стенок матки приводит к уменьшению внутреннего пространства: плод начинает реагировать на ритмичные сокращения мышечного слоя. Обе ситуации требуют дополнительного контроля со стороны медиков.

Ритмичные движения плода

Данное явление нередко связано с развитием икоты у младенца. Заглатывая околоплодные воды, малыш может спровоцировать ритмичные подергивания, что передаются и на стенку матки. Однако икотоподобные движения плода можно нередко спутать с судорожными сокращениями мышц. Чтобы исключить последние, врачи проводят УЗИ.

Как развивается плод на 18 неделе беременности

Малыш совершает множество различных действий: икает, зевает, морщится, сосет пальчик, переворачивается, отталкивается от стенок пузыря ручками и ножками, хватает пуповину и собственные ножки.

Длина его тела – около 17 см, вес – 150-200 граммов. Скелет плода уже состоит из 200 костей, к моменту рождения их число увеличится до 300. Для сравнения, у взрослого человека 206 костей. По мере взросления они не исчезают, а срастаются.

Совершенствуется нервная система:

• в головном мозге возникает больше нейронных связей;
• образуется миелин – оболочка нерва, защищающая его от повреждений и ускоряющая передачу нервных импульсов;
• улучшается работа органов чувств: малыш слышит и узнает звуки, различает вкус околоплодных вод. На него влияют те продукты, которые съела мама.

Сроки плановых УЗИ во время беременности и показания для внеплановых обследований

Плановые скрининги плода проводятся в следующих рамках:

• Первый скрининг — с 10-й до 14-й недели.
• Второй скрининг — с 20-й до 24-й недели.
• Третий скрининг — с 30-й до 32-й недели.

Однако большинство женщин проходят процедуру чаще. Поводом для внескринингового УЗИ служат следующие причины.

До десяти недель:

• Необходимость подтвердить факт беременности, определить срок.
• Есть опыт невынашивания ребенка из-за выкидыша, привычных выкидышей, замерших беременностей.
• Беременность состоялась с помощью использования вспомогательной репродуктивной технологии
• Есть негативный опыт патологий плода в прошлом.
• В семье была многоплодная беременность.
• Определение маточной или внематочной беременности.

После первого УЗИ пройти внеплановое обследование нужно, если есть:

• Тянущие боли в области детородных органов — внизу живота.
• Наличие кровотечения или необычных выделений.
• Несоответствующий данному периоду размер матки, слишком большой живот.
• Подозрение на подтекающие околоплодные воды.
• Необходимость контроля недостаточности (слабости) шейки матки.

Также обследоваться нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть заключения врачей прошлых исследований на УЗИ, показавших патологии.

Общие показания для всех трех триместров:

• Кровотечение, выделения.
• Боли в животе.
• Замеченный при осмотре ведущим гинекологом несоответствующий текущей неделе размер матки – тогда УЗИ необходимо, чтобы исключить неразвивающуюся беременность

34 неделя беременности – считаем шевеления малыша!

Состояние ожидания – так можно охарактеризовать этот период. Мама тревожно вслушивается в каждое движение ребенка, а малыш же, напротив, становится менее подвижным – ему тесно, несмотря на то, что матка беременной увеличилась почти в 500 раз, считая со дня зачатия. Будущая мама отмечает учащение схваток Брекстона-Хикса и учится различать их от настоящих схваток.

Ребенок на 34 неделе беременности

уже стал похожим на новорожденного младенца. Рост его достиг 43-45 см, а вес колеблется в пределах 2100-2200 г

Он становится значительно ограничен в движении, и тут важно следить за количеством шевелений малыша – примерно один раз за 10 минут. И маленькая, и большая активность плода – свидетельство о его внутриутробном неудобстве. Опытный врач поможет разрешить эту ситуацию и определить причину

Опытный врач поможет разрешить эту ситуацию и определить причину.

Костная ткань младенца активно формируется. И опять-таки – и избыток кальция, и его недостаток одинаково плохи. Если ребенок не получает его в нужном количестве, вся костная ткань нарушает развитие и отстает от нормы. Переизбыток кальция ведет к быстрому окостенению – тогда плоду тяжело будет выходить из родовых путей, он может получить травму при рождении.

Малыш обзавелся жировой прослойкой – уже 8% от общей массы. Поэтому его кожица стала розовой и гладкой. Округлые щечки малыша – следствие сосания пальца. Малыш привык это делать еще в утробе, так он развивает лицевую мускулатуру и вырабатывает навыки сосания. Пушок на головке тоже стал гуще. В это время дитя уже различает голоса родных и шум. На знакомые и приятные интонации Ваш ребенок реагирует замираниями и более спокойным ритмом сердца. И наоборот – на резкий шум сердечко начинает биться сильнее, движения учащаются. Кстати, на 34 неделе уже назначают кардиомониторное исследование. Если врач определит, что малышу не хватает кислорода, он назначит будущей маме специальные процедуры.

Если бы Ваш малыш решил родиться в это время, то его посчитали бы досрочно родившимся, но никак не недоношенным. Сейчас он уже готов самостоятельно дышать и достиг нужной зрелости.

Что ощущает женщина на 34 неделе?

Все те же боли в ногах, одышку, изжогу и частые позывы сходить в туалет. Иногда судорога может свести кисти рук. В это время внимательно следите за набранным весом (нормой считается, если женщина набрала 13,05 – 13,9 кило) и за общей отечностью – может развиться водянка беременных. О давлении также не стоит забывать – его повышение может символизировать поздний токсикоз. Не обольщайтесь, если Вы не его чувствуете. Поздний токсикоз может угрожать и жизни мамы, и жизни ее ребенка.

В этот период женщина начинает мучиться вопросами – достаточно ли велик живот, будет ли хватать ребенку молока, сможет ли она самостоятельно родить? Что касается последнего вопроса, то здесь врач сможет дать однозначный вопрос, ведь он уже измерил размер Вашего таза и знает размеры плода. В роддоме замеры повторят еще раз, чтобы определиться в необходимости кесарева сечения.

На чем стоит сделать акцент? Усталость, подросший живот значительно ограничивают физическую активность женщины. Питание должно быть умеренным, сниженное по калорийности. Отдавать предпочтение отварным рыбе и мясу, молочным и овощным супам. Если Вас беспокоит повышенная отечность, следите за количеством выпитой жидкости

С осторожностью принимайте витамины – они могут привести к окостенению плода и травмам при родоразрешении

И не волноваться! Стрессы и переживания по любому поводу приведут к излишней беспокойности малыша. Беспокоен ребенок – беспокойна и мама, помните об этом!

Шевеления резко пропали: причины и действия

Все, что не находится в пределах нормы, является поводом для тревоги. Причиной, почему полностью прекратились шевеления (то есть их совсем нет в течение 12 часов и более), может являться какая-нибудь патология. Например, гипоксия, которая возникает из-за проблем с сосудами.

Если вы давно не чувствовали шевелений, попробуйте активизировать малыша: съешьте что-то, полежите прислушиваясь. Дети часто укачиваются, когда женщины ездят в транспорте, гуляют или находятся в шумных помещениях. Поэтому если вы целый день были заняты делами, то могли просто не услышать ребенка.

Нельзя исключать и более серьезные проблемы с беременностью. В любом случае стоит сразу же обращаться к специалистам, которые быстро установят причины и назначат лечение. Беременность — это приятный, особый период, который, однако, требует от женщины повышенного внимания к своему здоровью и ответственности.

Нормы показателей УЗИ плода второго триместра в сводной таблице

Третий триместр

Последнее плановое исследование ультразвуком – самое объемное и состоит из измерения и изучения таких данных плода:

• БПР – бипариетального размера головки ;
• ЛЗР – лобно-затылочного размера;
• ОГ – окружности головы;
• ОЖ – окружности живота;
• ДГ – длины голенной кости;
• ДБ – длины бедренной кости;
• ДП – длины плечевой кости;
• Роста – 430 -470 мм;
• Веса – 1400 – 2400 грамм;
• Ядра Беклара – при нормальном развитии менее 5 мм;
• Толщины последа;
• Зрелости детского места;
• Размещения плаценты, ее предлежания и наличие отслойки;
• ИАЖ – количества околоплодных вод – нормой считают 1- 1,5 л;
• Длина шейки – нормальным показателем считается от 30 до 35 мм.

Анализы и УЗИ

Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:

• оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
• определить зрелость плаценты;
• измерить объем амниотической жидкости.

Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.

В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.

Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Образ жизни на 31 неделе

Даже в третьем триместре беременности, когда былая легкость движений исчезает, советуем вам не забывать о физических нагрузках. Ежедневная гимнастика облегчит боли в спине. Упражнения на растяжку, осторожные наклоны в стороны, скручивания и дыхательная гимнастика заметно улучшат ваше состояние.

Регулярные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на кровеносную систему и снимают головные боли. Выбирайте удобную обувь, захватите с собой любимый напиток и наслаждайтесь.

Йога и плавание при беременности помогут вам расслабиться, стабилизируют работу дыхательной системы, улучшают кровообращение. Есть мнение, что эти виды активности также помогают малышу расположиться в матке головой вниз.

Нормы показателей УЗИ плода третьего триместра в сводной таблице

Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе

УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:

• определение положения и предлежания плода. Положение, в котором будет находиться ребенок, уже не изменится до родов. От него и от предлежания будет зависеть способ родоразрешения. Так, при продольном положении и нормальном головном предлежании – это естественные роды, при поперечном или косом положении и тазовом предлежании – кесарево сечение;
• оценка размеров, веса плода;
• оценка размеров, зрелости и локализации плаценты;
• оценка количества, качества околоплодных вод.

Что обсудить с врачом

Я не чувствую шевелений плода

Если беременность первая, то в норме вы можете впервые почувствовать движения малыша в утробе на 18-20 неделе. Прислушивайтесь к себе. Если же вы уже испытали это ощущение, а потом оно пропало на 10-12 часов, то стоит обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

У меня болит низ живота и в паху

Обычно дискомфорт возникает после резких движений и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Так проявляется растяжение круглой связки, удерживающей матку в правильном положении. Если же низ живота болит продолжительно, и ему сопутствуют необычные вагинальные выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда начинаются шевеления при последующих беременностях

Вопрос о том, на каком сроке беременности начинает шевелиться плод, не предполагает наличия однозначного ответа: девушки чувствуют это в разное время. Как правило, первые ощущения при второй и дальнейших беременностях возникают на 18-20 неделе. На сроке в 24 недели кроха может пинаться так сильно и активно, что толчки ощущают даже близкие люди, прикладывая руку к животу будущей мамы. Другие детки ведут себя в утробе очень тихо, поэтому могут не беспокоить женщину вообще.

Считается, что повторнородящие девушки начинают ощущать внутренние движения раньше, чем те, кто впервые забеременел. Это объясняется тем, что при второй или третьей беременности женщина уже имеет определенный опыт и может распознать даже легкие толчки. В отличие от повторнородящих, впервые забеременевшие часто не придают слабым движениям в животе большого значения, трактуя их, как обычную перистальтику кишечника.