Третья беременность: как не споткнуться на проторённом пути

Диагностика беременности

Зачатие ребенка происходит как обычно, в фертильные дни менструального цикла. Исключение составляют случаи искусственного оплодотворения. Интересно, что если в предыдущие два раза женщина беременела при ЭКО, то в третий раз зачатие нередко наступает естественным образом, становясь большим сюрпризом для пары.

О своем новом состоянии женщина может догадаться немного раньше, чем обычно. Ее самочувствие меняется, повышается чувствительность к запахам, могут нагрубать молочные железы и так далее. В это время диагностические тесты могут быть еще отрицательными.

Для полной уверенности нужно дождаться задержки месячных, а затем сдать кровь на определение уровня ХГЧ и пройти УЗИ.

Диагностика беременности может быть затруднена следующими состояниями:

• у пациентки может быть нерегулярный цикл, что мешает определить время задержки менструации;
• брюшная стенка толще, чем у первородящих, поэтому прощупывание матки затруднено;
• гормональные изменения могут привести к тому, что «домашние» тесты для определения беременности показывают ее наличие с опозданием.

УЗИ-исследование назначают в обычные сроки – 12, 22 и 30-32 недели. Более частые исследования безопасны, но при нормальном протекании гестационного периода необходимости в них нет

Во время УЗИ врачи обращают особое внимание на диагностику врожденных пороков развития плода, чтобы при необходимости посоветовать прервать беременность

Также определяется место расположения плаценты. Во время третьей беременности увеличивается риск предлежания плаценты. Часто это происходит потому, что эндометрий в нижней части матки истончается. Именно в этом месте и прикрепляется яйцеклетка, а затем формируется плацента.

Предлежание плаценты или ее близость к внутреннему маточному зеву может привести к кровотечению или угрозе выкидыша. При такой патологии родоразрешение проводится методом кесарева сечения. Операция помогает избежать осложнений.

Ощущения женщины. 3 недели после ЭКО

Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:

Утреннюю тошноту. Ранний токсикоз является наиболее характерным симптомом беременности, особенно для женщин, принимающих поддерживающие препараты;

Изменения настроения. Меняющийся гормональный фон приводит к эмоциональной лабильности большинства беременных женщин

Обострение нервных реакций является естественным процессом, но женщинам после ЭКО особенно важно избегать негативных эмоций;

Чувствительность груди. Обострение чувствительности грудных желез и увеличение их объема – один из первых признаков любой беременности

Перемены в структуре молочных желез начинаются с первого дня зачатия и именно разрастание железистой ткани приводит к возрастанию чувствительности и некоторой болезненности при прикосновениях.

Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.

Естественные третьи роды

Если говорить о том, на каком сроке обычно рожают при третьей беременности, то этот период индивидуален. Однако такие беременные не склонны к перенашиванию, и ребенок появляется на свет на 37-39 неделе.

В последние годы после кесарева гинекологи разрешают естественные роды, если после операции прошло не менее 2 лет. При этом учитывается желание женщины и состояние рубца на матке. После двух кесаревых шанс на естественные роды очень мал, скорее всего, будет запланирована еще одна операция.

Как проходят третьи роды?

Если первые два ребенка появились на свет естественным образом, все происходит быстро. Организм роженицы уже подготовлен к родам, женщина знает, как себя вести, она спокойна. Предвестники могут практически отсутствовать. Под влиянием гормонов шейка матки быстро раскрывается, и после излития околоплодных вод ребенок может родиться в течение нескольких потуг. Поэтому на вопрос «третьи роды легче или тяжелее», можно с большой уверенностью ответить, что они протекают быстрее. Однако это чревато осложнениями, например, выпадением петель пуповины.

Когда ехать в роддом?

Как только появились первые схватки, не дожидаясь начала активной родовой деятельности. Уже рожавшая женщина во время третьей беременности уже знает, как распознать схватки: это повторяющиеся и постепенно усиливающиеся спазмы внизу живота, которые становятся все чаще.

Сколько по времени длятся третьи роды?

• Схватки – около 4 часов.
• Потуги – не более часа.
• Последовый период – около 15 минут.

Обычно многорожавших женщин заранее госпитализируют в предродовое отделение, чтобы не пропустить срок начала родов.

Среди осложнений в течение родов чаще всего отмечаются кровотечения и разрывы мягких тканей. Это связано с потерей растяжимости родовых путей и снижением их эластичности, то есть способности восстанавливать свою форму. Врачи знают об этих особенностях, и применяют специальные меры, например, ручное пособие по защите промежности во время рождения головки.

Ощущения будущей мамы

За последний триместр беременности вы можете набрать до 4-5 кг. Живот быстро округляется, прибавляя в окружности 2-3 см в неделю. Из-за матки, которая занимает почти все внутреннее пространство брюшной полости, сдвигая другие внутренние органы, вы испытываете одышку, изжогу, иногда легкую тошноту по утрам. Чтобы помочь себе, питайтесь небольшими порциями, не переедайте.

Сложнее даются привычные действия: уже не так просто наклониться, обуться, встать с кровати. Не стесняйтесь просить помощи у окружающих и запасайтесь терпением.

Из-за смещения центра тяжести возникают боли в пояснице, походка становится более медленной, похожей на утиную. Советуем вам использовать дородовой бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину, особенно во время длительного пребывания на ногах.

Предвестники родов

В третьем триместре беременности возникают симптомы приближающейся родовой деятельности:

• Тренировочные схватки.

  Появляются с 35-36 недели беременности. Это сокращения матки, когда вы вдруг испытываете тянущую боль внизу живота. Не имеют периодичности и проходят самостоятельно. Чтобы снизить дискомфорт, попробуйте подышать с удлиненным выдохом или покачаться на фитболе.

• Опущение живота.

  К концу 3 триместра беременности плод переворачивается головкой вниз и постепенно смещается в область малого таза. Вы можете почувствовать, что дышать стало легче, исчезнет и изжога.

• Отхождение слизистой пробки.

  Может произойти одномоментно непосредственно перед родами или постепенно в течение недели. Это светлая или розоватая желеобразная масса иногда с коричневыми прожилками, закрывавшая цервикальный канал на протяжении беременности. Отхождение часто сопровождается дискомфортом внизу живота.

• Снижение веса.

  Вы заметите, как потеряли вдруг 1-2 кг. Это происходит за счет избавления от лишней жидкости – отечность также исчезнет. Может разжижаться стул вплоть до поноса.

Фото третьей беременности

Также рекомендуем просмотреть:

• 27 неделя беременности
• 1 неделя беременности
• 24 неделя беременности
• 22 неделя беременности
• 20 неделя беременности
• 18 неделя беременности
• 16 неделя беременности
• 15 неделя беременности
• 30 неделя беременности
• 2 недели беременности
• 23 неделя беременности
• 8 неделя беременности
• 28 неделя беременности
• Прерывание беременности
• Признаки беременности
• 29 неделя беременности
• 21 неделя беременности
• Живот при беременности
• 26 неделя беременности
• Изжога при беременности
• 25 неделя беременности
• 17 неделя беременности
• 11 неделя беременности
• 10 неделя беременности
• 19 неделя беременности
• КТГ при беременности
• Как определить пол ребенка
• 14 неделя беременности
• 13 неделя беременности
• 12 недель беременности
• 9 неделя беременности
• 6 неделя беременности
• 5 неделя беременности
• 4 недели беременности
• Вес при беременности
• К чему снится беременность
• Как зачать мальчика
• Беременность после 30
• Первая беременность
• УЗИ при беременности
• 3 недели беременности
• Тянет живот при беременности
• Начало беременности
• Боли при беременности
• Беременность по неделям
• Ребенок начал толкаться
• Поздняя беременность
• Беременность двойней
• 7 неделя беременности
• Отеки при беременности
• Курение во время беременности
• Как зачать девочку
• Токсикоз при беременности
• Тест на беременность
• Как рассчитать беременность
• 2 триместр беременности
• Вторая беременность
• Замершая беременность
• Внематочная беременность
• Планирование беременности
• 1 триместр беременности
• 3 триместр беременности
• Температура при беременности

Задачи УЗИ всего периода беременности

Главная задача УЗИ плода — контроль роста, развития и самочувствия малыша. Но в каждом триместре есть свои особенности и уточняющие задачи.

В первом триместре доктору необходимо:

Определить локацию плодного яйца. Если беременность окажется внематочной, потребуется срочная операция, иначе орган, где прикрепился эмбрион со временем лопнет. Женщина в этом случае как минимум лишится трубы, бывают и смертельные случаи.

Уточнить срок. Знание срока позволит рассчитать срок родов.

Узнать точное количество плодов

Это важно, так как многоплодная беременность часто протекает с патологиями и заканчивается ранними родами.

Проанализировать эксктракорпоральное кровообращение и вычислить индекс амниотической жидкости.

Диагностировать несоответствие нормам развития плода. В этот период можно отказаться от патологической беременности и сделать медикаментозный аборт  или вакуумную аспирацию.

Во втором триместре на УЗИ плода гинеколог сможет:

• Осмотреть матку женщины – для исключения угроз выкидыша.
• Изучить особенности пуповины, ее петель и наличие обвитий.
• Осмотреть околоплодные воды на предмет их количества и чистоты.
• Исследование зрелость и текстуры детского места.
• Детально диагностировать все сформировавшиеся органы плода, зафиксировать количество сердцебиений.
• Определить пол ребенка.
• Провести фетометрию плода в контексте текущего срока.
• Определить положение плода.
• Изучить подвижность плода.

При серьезных нарушениях развития, в этот период можно сделать хирургический аборт. По закону такая процедура доступна только по показаниям.

Третий триместр считается судьбоносным в плане качества родов. Используя ультразвук, гинеколог-акушер может:

• Проконтролировать плацентарный кровоток и его влияние на развитие плода.
• Констатировать размеры плода и их соответствие данному периоду.
• Изучить локацию и «возраст» плаценты
• Зафиксировать локацию плода относительно выхода матки
• Рассмотреть наличие и количество обвитий плода пуповиной.
• Выявить поздно появляющиеся патологии и текущие заболевания плода.
• Определить состояние амниотической жидкости.
• Изучить особенности строения и функционирования внутренних органов, в частности мозга и сердца.
• Уточнить срок родов.

Полученная из УЗИ этого периода информация важна для определения возможных вариантов родоразрешения. При неправильном положении плода, доктор назначит кесарево сечение. При отслойке плаценты, угрозе удушения плода и т.д., могут проводиться искусственные ранние роды со стимуляцией процесса.

Этапы родовой деятельности – подробности

Более высокие риски – вовсе не повод отказываться от счастья быть мамой троих детишек. Всех беременных, которые ждут третьего, четвертого и последующего малыша, ждет более внимательное наблюдение в консультации во время вынашивания малютки, а также в роддоме, куда роженица поступит с началом схваток или после отхождения вод. Нужно отметить, что раскрытие идет быстрее, а потому первые часы с момента появления схваток уже приводят к раскрытию шейки матки на 1-3 пальца. Поэтому в роддом нужно отправляться тогда, когда схватки будут повторяться с интервалом в 10 минут, а не в 5 минут, как рекомендуют первородящим.

Положительный нюанс в том, что сам этап схваток будет более коротким. И внутренний, и внешний зев шейки обычно раскрываются одновременно, что и повышает вероятность родить по пути в больницу или родить стремительно, что повышает риски травмирования ребенка. Схватки у рожающих в третий раз обычно от начала до полного раскрытия продолжаются не более шести часов, если нет сопутствующих осложняющих факторов.

Во втором этапе родов – потужном, обычно больших затруднений у опытной роженицы не возникает. Но проблемы могут крыться в растяжении мускулатуры матки и пресса, в связи с чем даже своевременные и правильные потуги будут недостаточно сильными.

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Предвестники родов при третьей беременности

Какие признаки подскажут о приближении родов:

• за несколько недель до рождения ребенка опускается живот;
• появление ложных схваток;
• мочеиспускания становятся более частыми;
• увеличение характерных водянистых выделений;
• в области поясницы и паха появляются тянущие ощущения.

Подобная симптоматика наблюдается и при первых двух родах. Но признаки появляются за 10-14 дней до родоразрешения

Предвестники третьих по счету родов приходят за несколько дней до важного события. При их обнаружении советуют лечь в больницу

Это поможет избежать стремительного течения процесса.

После появления предвестников следует поехать в роддом

О чём помнить на третьем триместре?

Во-первых, в этот период живот существенно увеличивается, из-за чего мамочка становится менее активной. Если питание подобрано неверно, вкупе со сниженной активностью можно получить значительную прибавку в весе, что не полезно ни для мамы, ни для малыша. Поэтому нужно соблюдать баланс калорий, чтобы избежать лишнего веса.

Во-вторых, по мере увеличения матки из-за роста плода, усугубляются проблемы с желудком и ЖКТ. Из-за давления на желудок усиливается изжога, а из-за давления на ЖКТ может появиться склонность к запорам. Избежать этого можно, употребляя лёгкую пищу небольшими порциями и избегать агрессивных методов её обработки (жарка, копчение).

В-третьих, из-за нагрузки на все системы организма, могут появиться проблемы в работе почек, отёки и варикоз. Правильным питанием можно скорректировать или вообще устранить эти проблемы.

В-четвёртых, в третьем триместре важно обеспечивать организм достаточным количеством микроэлементов и витаминов, поскольку их дефицит малыш будет восполнять из организма матери. Что приведёт к ухудшению её самочувствия и появлению проблем со здоровьем

Анализы и УЗИ

В начале третьего триместра беременности, когда вы оформляете декретный отпуск и получаете обменную карту на руки, вам предстоит сдать обширный список анализов и повторно проконсультироваться с терапевтом, по назначению – с офтальмологом и другими специалистами.

Список исследований в 3 триместре беременности

• общий анализ крови и биохимия;
• тест на свертываемость;
• исследование крови на ВИЧ, СПИД, половые инфекции и гепатит;
• мазок на микрофлору.

По-прежнему перед каждым визитом к гинекологу вы сдаете общий анализ мочи и выполняете КТГ – исследование для оценки сердцебиения плода.

УЗИ в третьем триместре

Выполняется на 30-32 неделе совместно с допплерометрией – исследованием кровеносных сосудов пуповины, матки и плода. Во время УЗИ специалист измеряет длину конечностей, окружности головы и живота, примерный вес, рост и тип предлежания. Также его интересует количество амниотической жидкости, чтобы исключить много- или маловодие, и состояние плаценты. Результаты во многом влияют на выбор метода родоразрешения, определяют необходимость досрочной госпитализации беременной.

Третья беременность после кесаревого сечения

Обычно после второго кесарева сечения женщине предлагается добровольная стерилизация. Однако некоторые хотят иметь большую семью, невзирая на возможный вред здоровью.

Подобные неоднократные операции могут привести к многочисленным осложнениям и рискам:

1. повышенная угроза выкидыша;
2. преждевременные роды;
3. хроническая плацентарная недостаточность;
4. повреждение кишечного тракта;
5. ранение мочеточников и мочевого пузыря;
6. смещение органов, располагающихся в непосредственной близости от матки, их деформирование;
7. сильное кровотечение;
8. удаление матки;
9. неприятные последствия длительного наркоза, гипоксия плода;
10. образование спаек;
11. возможность разрыва матки по линиям имеющихся рубцов;
12. повышение вероятности летального исхода.

Как родить здорового ребенка после 40

Для того, чтобы родить здорового ребенка, прежде всего, следует подготовиться к беременности. Причем не только психологически, но и привести в порядок организм. Еще до наступления беременности стоит начать принимать витаминно-минеральные комплексы с йодом и фолиевой кислотой. Дефицит этих веществ особенно сильно сказывается на первых этапах формирования плода, когда женщина еще не может знать о своей беременности. Можно выбрать для приема специализированный комплекс Прегнотон. Он предназначен для женщин со сниженной фертильностью и содержит не только набор витаминов и минералов для репродуктивной системы, но и аргинин, улучшающий кровоснабжение органов малого таза.  

Чтобы увеличить шансы родить здорового ребенка после 40 лет желательно защитить яичники от свободных радикалов, которые могут повредить генетический материал созревающих яйцеклеток. Это поможет сделать комплекс антиоксидантов. Например, Синергин разработан специально для защиты репродуктивной системы, его можно принимать и при подготовке к зачатию, и во время беременности. В составе Синергина – естественные для организма антиоксиданты в эффективных дозировках.

Подготовка к беременности после 40

Для того чтобы грамотно пройти подготовку к беременности после 40 лет, следует:

• обратиться к гинекологу или репродуктологу, чтобы обозначить круг исследований, необходимых для определения состояния организма будущей мамы;
• вылечить заранее все заболевания, если они обнаружатся;
• принимать специализированные комплексы и антиоксиданты, чтобы избежать дефицита важнейших веществ и защитить генетический материал от повреждений;
• если это не идет вразрез с инструкциями врача, начать упражнения комплекса для беременных;
• нормализовать вес, чтобы снизить нагрузку на суставы и позвоночник.

Виды гипоксии

По характеру развития состояния врачи выделяют два его типа.

• Хроническая гипоксия плода. Она развивается с первых недель после зачатия на фоне хронических заболеваний матери. И проявляется выраженным отставанием в росте и развитии ребенка. Особенно заметна хроническая гипоксия в третьем триместре, когда малыш должен еженедельно прибавлять в весе 200-300 граммов. А на фоне кислородного голодания его прибавка в весе может составлять всего 50-60 граммов. Главная опасность этого состояния заключается не только в выраженном отставании в развитии. Хроническая гипоксия может привести к гибели плода или вызвать острую асфиксию, которая также может закончиться летальным исходом.
• Острая гипоксия плода. Может развиваться во время вынашивания ребенка и при родах. Это всегда опасное патологическое состояние, которое возникает стремительно и требует незамедлительного принятия мер со стороны врачей. К острому кислородному дефициту может привести отслойка плаценты — полная или на большом участке, что всегда сопровождается кровотечением. Ее провоцирует приступ эпилепсии у матери, при котором нарушается или временно останавливается дыхание у женщины.

Гипоксия плода при родах, вызванная эклампсией, особенно опасна. Она может спровоцировать инсульт матери или привести к гибели женщины и ребенка.

Как проходят роды при третьей беременности?

В большинстве случаев, если вынашивание малыша и предыдущие роды протекали нормально, то и третьи роды пройдут в штатном режиме.

И даже если этих эксцессов не удаётся избежать, опытная роженица может минимизировать их последствия: ведь роды – уже знакомый для неё процесс.

Третья беременность закончена успешным родоразрешением. Осознанность, психологическая готовность и настроенность на ребёнка – все эти качества, присущие мамам со стажем, являются залогом счастливого материнства, ведь впереди ещё столько прекрасных минут, которые проведёт малыш со своими родителями в большой и дружной семье.

Возможные проблемы многодетных мам

На рождение третьего ребенка решится не каждая женщина. С одной стороны, это существенная нагрузка на организм, с другой — очередной кризисный момент в жизни семьи. Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм становится старше, «мудрее», и беременность протекает по уже известным, проторенным, путям.

Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.

Послеродовой период при третьей беременности

Сократительная способность матки после третьих родов снижается, вследствие чего возрастает риск послеродового кровотечения. Повысить эту функцию мышечного органа призваны следующие мероприятия:

• прикладывание младенца к груди сразу после рождения;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие запоров;
• богатый клетчаткой и железом рацион питания;
• правильный питьевой режим;
• кормление малыша по требованию;
• инъекции препаратами (по назначению врача).

Для исключения болезненных ощущений в послеродовом периоде следует принимать обезболивающие средства, кормить малыша в удобном положении (лежа на боку)

Важно понемногу ходить, даже если болят живот и промежность. Умеренная физическая активность полезна в послеродовом периоде и после кесарева сечения

Восстановительный период

Для женской красоты и здоровья очень важно, сколько по времени длится восстановление после третьих родов: временной промежуток этого периода дольше, чем в предыдущие заходы. Объясняется это тем, что ткани с возрастом теряют свою эластичность и уже не могут так быстро регенерироваться, как раньше. И лохии (послеродовые выделения) могут надоедать в течение целых 2 месяцев, и швы при разрывах заживают долго, и растяжки на груди выглядят ужасно, и лишний вес никак не хочет уходить

И лохии (послеродовые выделения) могут надоедать в течение целых 2 месяцев, и швы при разрывах заживают долго, и растяжки на груди выглядят ужасно, и лишний вес никак не хочет уходить.

От всего этого легко впасть в послеродовую депрессию, которую, однако, женщина может избежать, если настроит себя на правильный лад. Нужно просто помочь организму в этот период восстановиться как можно быстрее:

1. Делать различные физические упражнения.
2. Регулярно наблюдаться у врача.
3. Отдыхать, есть и спать в достаточном количестве.
4. Не нервничать и не переживать.
5. Регулярно выполнять массаж груди во избежание растяжек, освоить азы правильного кормления.

Если вы решились на третьи роды, обязательно изучите нюансы их протекания. Каждый случай сугубо индивидуален, общих постулатов нет. И всё же более тщательный медицинский осмотр, качественная подготовка и помощь собственному организму в восстановительный период помогут сгладить все шероховатости и избежать возможных осложнений.

Ощущения беременной

При третьей беременности ощущения могут полностью отличаться. Многие женщины отмечают, что ранний токсикоз выражен меньше. Тошнота и даже рвота вызваны попаданием в кровь матери токсичных веществ, выделяемых плодным яйцом. К третьей беременности женский организм адаптируется к ним, и токсикоз не развивается.

Первое движение плода ощущается раньше. Стенка матки при повторных родах становится тоньше, и движения ребенка чувствительнее. Врачи утверждают, что первое шевеление чувствуется уже на 16 неделе, но многие рожавшие в третий раз отмечают, что почувствовали его еще раньше. Однако нормальный срок, во время которого должны появиться первые движения плода, составляет до 22 недели беременности.

Тренировочные схватки

Первобеременные часто путают тренировочные, или ложные, и истинные схватки. Как правило, при ожидании третьего ребенка такого не наблюдается. Ложные схватки необходимы для подготовки матки к родам. Обычно они возникают после 25 недели. Однако с каждыми последующими родами этот срок приближается к дате рождения младенца.

Ложные схватки при третьей беременности появляются после 32 недели. Они не имеют закономерной длительности и в большинстве случаев практически безболезненны. Если в это время у женщины появляются какие-то другие симптомы, необходимо обратиться к врачу

Это особенно важно для женщин, решивших рожать после кесарева сечения