Третья неделя беременности (пятая неделя акушерского срока)

В яйце не видно эмбриона: что делать?

Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.

В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:

• Медикаментозный аборт. Этот способ применяется не позже 6-8 недели беременности. Он заключается в приеме пациенткой мифепристона и мизопростола – препаратов, блокирующих прогестероновые рецепторы эндометрия и вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. Медикаментозный аборт считается наиболее эффективным и безопасным методом прерывания беременности, который не повреждает слизистую матки и в целом проходит без серьезных последствий для женского организма. Однако он применим только на ранних сроках, когда эмбрион еще недостаточно надежно закреплен в слизистой матки. Позже 8 недели этот способ может привести к неполному изгнанию плодного яйца и вызвать осложнения.
• Вакуумная аспирация. Данный метод используется на сроках до 12 недель (по рекомендации ВОЗ) или до 5 недель (в России) беременности. Он основан на высасывании плодного яйца с помощью вакуумного насоса, катетер которого вводится в маточную полость и создает в ней отрицательное давление. Преимуществом этого метода считается его безопасность и минимальные повреждения, наносимые слизистой матки. Однако, при его использовании сохраняется риск неполного аборта, поэтому требуется проведение дополнительного УЗИ после процедуры.
• Выскабливание (абразия). Это традиционный и наиболее травматичный способ искусственного прерывания беременности. Он заключается в механическом выскабливании плодного яйца и части слизистой оболочки матки с помощью специального гинекологического инструмента (кюретки). Абразия проводится на 6-12 неделе беременности, при этом женщине требуется больше времени на восстановление эндометрия. В связи с характером этой процедуры после нее могут возникнуть такие осложнения, как неполный аборт, перфорация матки, разрыв маточной шейки, кровотечения, инфицирование и т. д.

Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем. 

Какие внешние изменения происходят с мамой

Как правило, на пятой неделе беременности тело еще неохотно выдает свою «тайну», внешне интересное положение женщины не очень заметно, даже на фото. Но все же стоит быть готовой к некоторым изменениям, которые могут сопровождать женщину с первых недель.

Живот на пятой неделе беременности. Размер плода еще слишком незначительный для того, чтобы матка и живот увеличивались. Поэтому на таком сроке фигура будущей мамы сохраняет те же пропорции, что и до беременности. Но вот прогестерон, отвечающий за наступление и сохранение беременности, может вызывать незначительное выпячивание живота. Это происходит из-за того, что этот гормон замедляет перистальтику кишечника, вследствие чего в нем могут скапливаться газы. Но небольшая коррекция питания и исключение из меню продуктов, вызывающих метеоризм, способны быстро вернуть работу кишечника в норму.

Грудь на пятой неделе беременности. К этому сроку у некоторых женщин молочные железы могут увеличиваться на 1–2 размера. И это единственное внешнее изменение, которое наблюдается на пятой неделе. Но женщины, грудь которых сохранила прежние размеры, также отмечают некоторые перемены, указывающие на то, что организм уже готовится кормить малыша. Это повышение чувствительности молочных желез, увеличение и потемнение ареол, нагрубание сосков.

Отеки. Этот «симптом» многие считают практически неотъемлемой частью здоровой беременности. Но на самом деле отеки указывают на то, что мочевыделительная система не справляется с возросшими нагрузками и немного хуже выводит из организма избыток жидкости. Поэтому будущей маме следует изменить подход к своему питьевому режиму и питанию и свести к минимуму потребление соли и продуктов, которые провоцируют жажду (это жирное, острое, сладкое).

Развитие плода

На 5 неделе беременности эмбрион сопоставим по размерам с рисовым зернышком: в нем не более 1 грамма и 1-2 мм. Он выглядит как крошечный головастик. Но уже сейчас в нем начинают формироваться верхние дыхательные пути, половые железы, печень и селезенка, кровеносная система, глаза, кожа, волосы и ногти. Образуется плацента, через которую плод получает кислород и питательные вещества.

Нервная трубка постепенно закрывается, и на ее месте возникает спинной и головной мозг, позвоночный столб и вся нервная система. У плода появляются зачатки ног и рук, похожие на плавнички.

Из-за активного формирования внутренних органов и систем будущий ребенок на 5 неделе беременности очень уязвим к негативному влиянию окружающей среды. Стрессы мамы, воздействие химических веществ, инфекции и прием некоторых лекарственных препаратов может провоцировать необратимые изменения, в том числе пороки развития.

Что такое ранний токсикоз беременных?

На 5 неделе беременности некоторых женщин начинает беспокоить состояние, известное как ранний токсикоз беременных. Оно чаще и раньше возникает у будущих мам, которые беременны двойней. Ранний токсикоз беременных связан с изменением гормонального фона и работы нервной системы.  

Симптомы и течение раннего токсикоза беременных

В типичных случаях ранний токсикоз беременных проявляется в виде тошноты и рвоты, слюнотечения, слабости, сонливости, повышенной раздражительности, депрессии, изменения чувства вкуса, снижения аппетита, потери веса.Редко токсикоз протекает в виде других форм: ·         Дерматоз беременных – поражение кожи. Чаще всего проявляется в виде зуда. Он может возникать в области половых органов или распространяться по всему телу. Реже встречается экзема. ·         Тетания беременных – судороги в мышцах рук, ног, лица. Возникают из-за нарушения работы паращитовидных желез. ·         Остеомаляция – состояние, при котором нарушается обмен кальция и фосфора, кости теряют кальций и размягчаются. Проявляется в виде болей в руках и ногах, повышенной утомляемости. ·         Острая желтая атрофия печени – редкая и тяжелая форма раннего токсикоза. Печень уменьшается в размерах, возникает желтуха, тяжелые нарушения работы нервной системы. В течение 2–3 недель состояние женщины ухудшается, в конечном итоге она впадает в кому и погибает. Единственный способ предотвратить такой исход – прерывание беременности. ·         Бронхиальная астма – встречается редко, связана с ухудшением работы паращитовидных желез. Классическим симптомом можно считать рвоту. В первом триместре она возникает примерно у половины беременных женщин. Лишь каждой десятой требуется лечение.Выделяют три степени тяжести рвоты беременных: ·         I степень (легкая). Рвота возникает не чаще 5 раз в день. Обычно это происходит после приема пищи и когда женщина чувствует неприятный запах. Потеря массы тела не превышает 2–3 кг. Женщина чувствует себя удовлетворительно. Артериальное давление нормальное, результаты анализов крови и мочи показывают норму. ·         II степень (среднетяжелая). Рвота возникает 6–10 раз в день. За одну-полторы недели женщина теряет в весе более 3 кг. Пульс учащается, артериальное давление может немного снижаться. Женщина жалуется на слабость, повышенную утомляемость, головокружение. В моче обнаруживается ацетон. ·         III степень (тяжелая). В настоящее время это состояние встречается редко. Рвота возникает до 25 раз в день, не дает спать по ночам. Ее может спровоцировать любое небольшое движение. Женщина теряет 8–10 кг. Происходит обезвоживание организма, самочувствие резко ухудшается. Кожа становится сухой, температура тела повышается. Пульс становится частым, артериальное давление снижается. Количество мочи уменьшается. В моче обнаруживается ацетон, цилиндры, белок. В крови снижается содержание белка.

Как лечить ранний токсикоз беременных?

Если у вас возникли симптомы токсикоза, нужно посетить врача. При рвоте легкой степени доктор даст рекомендации и отпустит вас домой. При среднетяжелой и тяжелой рвоте требуется стационарное лечение. Врач назначает: ·         Внутривенные вливания жидкости через капельницу для восполнения потерь жидкости. ·         Препараты, которые нормализуют электролитный баланс, обмен веществ, работу нервной системы. ·         Антигистаминные средства. ·         Витамины: B1, B6, B12, C. ·         Гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени от повреждения. Двух женщин с ранним токсикозом нельзя помещать в одну палату. Если одна из них выздоравливает, то другая может спровоцировать у нее рецидив. Если, несмотря на лечение, состояние женщины продолжает ухудшаться, приходится прерывать беременность.

Анализы и УЗИ

На 5 месяце вам предстоит пройти второе плановое УЗИ, во время которого специалист оценивает размеры тела плода, их соответствие срокам гестации. Изучается состояние и количество амниотической жидкости, расположение плаценты. С помощью специального датчика-доплера проверяется кровоток в сердце и крупных сосудах. На основе этих данных можно понять, хватает ли малышу кислорода. Во время второго УЗИ вам сообщат и пол ребенка, на этом сроке ошибки практически исключены.

Также вам может быть назначен анализ крови на гормоны ХГЧ и эстриол, белок АФП. Результаты ультразвукового и биохимического исследования помогают определить риски врожденных патологий, отклонений в физическом развитии плода.

Ведение беременности после ЭКО

Грамотная поддержка гестации снижает вероятность самопроизвольного аборта и аномального развития плода. Чтобы предотвратить осложнения, желательно в течение 6-8 недель после зачатия наблюдаться у специалистов клиники, в которой была проведена процедура ЭКО.

В первом триместре беременности пациентки должны регулярно проводить анализ крови для определения уровня:

• хорионического гонадотропина;
• эстрогена;
• прогестерона.

Невысокая концентрация стероидных гормонов является основанием для проведения корректирующей гормональной терапии. Следует понимать, что обычный акушер-гинеколог в отделении женской консультации не обладает достаточным опытом ведения пациенток, прошедших ЭКО. При повышении риска прерывания беременности репродуктолог порекомендует пройти дополнительное обследование или лечь в стационар.

Патологии, диагностируемые на сроке 5 недель беременности

Выявленные в плодном яйце аномалии могут угрожать жизни женщины и не позволяют сохранить плод.

Плодное яйцо 4-5 недель может иметь такие патологии:

• замершая беременность. При этой патологии плодное яйцо прекращает свой рост и развитие, а эмбрион гибнет;
• трофобластическая болезнь эмбриона. Так называется болезнь, при которой образуется доброкачественная опухоль и развивается внутри плодного яйца. Причиной этого явления служат различные гинекологические заболевания;
• анэмбриония. В плодном яйце отсутствует эмбрион, при этом оно продолжает увеличиваться в объеме, наполняясь серозной жидкостью;
• многоводие. Характеризуется накоплением в амниотической полости избыточных околоплодных вод. Зачастую данная патология приводит к отслойке плаценты и гибели эмбриона;
• маловодие. Соответственно названию — недостаточное количество в амниотической полости околоплодных вод. Данная патология встречается крайне редко.

Нужно помнить, что ультразвуковое исследование нужно проходить только у высококвалифицированного специалиста, при выявлении патологии следует пройти ещё одно обследование у другого специалиста, для подтверждения диагноза

Не лишним будет обратить внимание на качество оборудования и его возможности. К сожалению, ошибки на столь раннем сроке встречаются нередко

Когда рвота при беременности действительно опасна

Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.

Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).

Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:

• повышенной температурой;
• поносом;
• примесью желчи в рвотных массах;
• примесью крови в рвотных массах.

При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как развивается плод

Эмбрион 9 недель – это уже плод, поскольку в нем сформированы все органы и системы. В последующие месяцы они будут расти и развиваться, новые уже не появятся.

У малыша есть ручки, ножки и пальчики. На лице можно различить рот, нос, глаза и веки. Полностью исчез хвостик, его заменил копчик, образовались половые органы. По размерам плод сопоставим с вишенкой. В нем 20-25 мм и 4 грамма. Малыш уже умеет совершать глотательные движения, шевелить конечностями, поворачивать голову.

Развитие внутренних органов также в самом разгаре:

• растет кишечник, формируется печень, селезенка и желчный пузырь;
• образуются нервные узлы, гипофиз и мозжечок;
• функционируют лимфатические узлы, вырабатываются первые лимфоциты;
• начинают работать щитовидная железа и надпочечники.

Показывает ли тест беременность на 4 неделе?

Четвертая неделя акушерского срока беременности – самое время для того, чтобы проводить домашний тест на беременность. Если вы беременны, он уже с большой вероятностью покажет «две полоски». Плодные оболочки вырабатывают гормон под названием хорионический гонадотропин человека (сокращенно – ХГЧ): он повышает выработку эстрогенов и прогестерона, способствует сохранению беременности. На 4 неделе беременности его уровень повышается настолько, что его можно обнаружить в моче. Современные тест-системы для домашнего использования обладают высокой точностью, вероятность ошибки практически исключена. Но, если результат получился отрицательный, не стоит расстраиваться, повторите тест немного позже. Возможно, вы не совсем верно определили срок беременности по последним месячным. Для того чтобы получить точный результат, тест нужно проводить утром, когда концентрация мочи наиболее высока, следовать всем рекомендациям производителя, указанным в инструкции.

Что происходит с эмбрионом на 5 неделе беременности?

На 5 неделе беременности эмбрион имеет совсем небольшой размер – примерно с семечко яблока. Длина его тела достигает примерно 5 мм, масса – 0,7 грамм. Внешне он напоминает миниатюрного головастика, и в нем практически еще не угадываются черты будущего человечка. Он очень активно растет, быстрыми темпами происходит формирование его внутренних органов.  

Тело эмбриона на сроке 5 недель состоит из трех слоев. Из наружного (эктодермы) впоследствии формируется кожа и нервные структуры, из среднего (мезодермы) – мышцы, кости, связки, сердечно-сосудистая система, из внутреннего (энтодермы) – внутренние органы. Раньше всех остальных у эмбриона формируется сердечно-сосудистая система. Уже очень скоро сердце будущего малыша начнет очень быстро биться. Пока оно состоит из двух крохотных трубочек, которые уже перекачивают кровь. Вскоре они соединятся, и сформируется настоящее полноценное сердце.На пятой неделе беременности начинает формироваться спинной мозг эмбриона, плацента. В период активного формирования внутренних органов эмбрион наиболее уязвим к негативным воздействиям. Если мама принимает противопоказанные во время беременности лекарства, контактирует с вредными химическими веществами, болеет инфекцией, употребляет алкоголь, получает травмы или испытывает сильный стресс, зародыш может погибнуть.

Определение срока беременности по ХГЧ

Определение срока беременности по ХГЧ относится к одному из самих точных методов. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон-белок, который вырабатывают оболочки эмбриона в течение всей беременности. Именно ХГЧ блокирует в женском организме процессы, отвечающие за менструальный цикл, и усиливает выработку гормонов, которые отвечают за сохранение беременности. ХГЧ повышается при зачатии и выступает одним из достоверных признаков наступившей беременности. Уровень ХГЧ повышается с первой недели беременности, то есть в течение 14 дней после зачатия. Данный показатель удваивается с каждым днем, начиная с 3 недели беременности и вплоть до 12 недели. С 12 и по 22 неделю уровень гормона не повышается, а вот с 22 недели снова начинает расти.

Скорость увеличения ХГЧ в крови дает возможность определить отклонения в развитии беременности. Так, при замершей или внематочной беременности, ХГЧ ниже нормы. А резкое увеличение данного показателя свидетельствует о многоплодной беременности либо о хромосомных заболеваниях. Поэтому гинеколог, как и сама беременная должны следить за динамикой концентрации ХГЧ в крови в период беременности. Давайте рассмотрим нормы содержания ХГЧ и влияние данного гормона на определение срока беременности.

Обратите внимание, что значения, указанные в таблице не являются эталоном. Так, в зависимости от особенностей организма женщины и течения беременности изменяются и нормы ХГЧ при определении срока беременности

[], [], []

Ощущения мамы

На этом сроке будущая мама уже ощущает все признаки раннего срока беременности. Очень характерно утреннее недомогание: слабость, тошнота, возможна рвота. Очень часто женщины ощущают сонливость. В связи с повышенным содержанием прогестерона, вызывающего расслабление внутренней мускулатуры, могут начаться проблемы со стулом. Поэтому женщина обязательно должна включать в ежедневный рацион продукты, способствующие улучшению пищеварения, а также соблюдать достаточный питьевой режим.

Характерны изменения молочных желез: увеличение, болезненность, уже возможно потемнение ареол, проступает венозный рисунок. Матка несколько увеличилась и давит на мочевой пузырь, поэтому женщины отмечают учащенное мочеиспускание.

Возможны болезненные ощущения внизу живота, при появлении которых следует обязательно обратиться к врачу для исключения риска прерывания беременности.

Наиболее характерными симптомами являются признаки раннего токсикоза. В норме симптомы токсикоза наблюдаются до конца первого триместра беременности, однако могут длиться и дольше. Интенсивность их у всех женщин индивидуальна, и довольно часто будущие мамы вообще не ощущают тошноты и недомогания.

Типичным признаком также является изменение вкусовых предпочтений. Женщине может хотеться таких продуктов, которые ранее не входили в список любимых блюд. Но к питанию сейчас следует относиться очень серьезно: малышу необходимо, чтобы поступали все ценные питательные вещества, из меню необходимо исключить все вредные продукты с наличием консервантов, красителей, категорически нельзя употреблять алкоголь.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Помимо симптомов токсикоза, немедленно обратиться к врачу должны заставить признаки, которые могут сигнализировать о начинающемся выкидыше: ·         Сильное кровотечение из влагалища. ·         Сильные болезненные спазмы в животе. ·         Боль в пояснице, которая не проходит и усиливается. ·         Головокружения и обмороки. Такими симптомами может проявляться внематочная беременность. Зародыш закрепляется и растет вне матки, как правило, в маточной трубе. При этом эмбрион нежизнеспособен, а сама беременность представляет угрозу для жизни женщины.

Согласно статистике, выкидышами заканчивается примерно 15% беременностей.

Признаки и симптомы 4 недели беременности

На ранних сроках беременности в организме мамы начинается самая настоящая гормональная буря, которая уляжется примерно ко второму триместру. Впрочем, ее проявления на 4 неделе могут быть все еще слабыми или вовсе незаметными.Женщину могут беспокоить следующие симптомы: ·         Вздутие живота. Зачастую на таком раннем сроке джинсы или брюки, которые вы носили прежде, могут уже не сходиться. Но это происходить не из-за того, что ваша матка растет. Это – проявление вздутия живота, в котором повинен гормон прогестерон. ·         Небольшие спазмы в низу живота. Они говорят о том, что зародыш успешно имплантировался в стенку матки. Если спазмы сильные, болезненные и сопровождаются другими симптомами, нужно обратиться к врачу. ·         Небольшие выделения крови из влагалища. Могут также свидетельствовать о том, что зародыш прикрепился к стенке матки. Но если крови много, как во время месячных, и она идет больше двух дней, необходимо посетить гинеколога. ·         Перепады настроения. Приготовьтесь: до 12 недели беременности они будут особенно сильными. Радость и эйфория могут сменяться тоской, гневом, слезами и громкими криками. В первую очередь это обусловлено гормональными изменениями. Нельзя сбрасывать со счетов и эмоциональное потрясение, которое испытывает женщина, когда узнает, что станет мамой, особенно если это первая беременность. Зачастую нужно время, чтобы морально привыкнуть к своему новому состоянию. ·         Тошнота по утрам. Ученые утверждают, что этот симптом беспокоит 50–90% беременных женщин. Он будет наиболее выражен до 9 недель, а затем пойдет на убыль и перестанет беспокоить.

·         Повышенная утомляемость. Вы можете часто чувствовать усталость, и это нормально: ваше тело тратит уйму энергии на рост эмбриона. ·         Болезненность и повышенная чувствительность груди. Ваши молочные железы уже начинают готовиться к грудному вскармливанию. ·         Головные боли. Этот симптом чаще возникает у женщин, которые пьют слишком мало жидкости или страдают анемией. ·         Головокружения. У некоторых женщин они сопровождаются обмороками. Основная причина – гормон прогестерон, который расширяет сосуды, из-за чего снижается кровяное давление. Одновременно растущая матка начинает «оттягивать» на себя больше крови. Проблема усугубляется низким уровнем сахара в крови, если женщина плохо питается. Другие возможные симптомы: повышенная чувствительность к вкусам и запахам, частые мочеиспускания, тяга к определенным видам пищи (а иногда и к несъедобным предметам, например, к мелу), отвращение к блюдам, которые раньше нравились. Перечисленные проявления далеко не всегда ярко выражены, нередко женщины путают их с симптомами, которые возникают перед месячными.