Можно ли кормящей матери пить антидепрессанты?

Как проявляется послеродовая депрессия?

Эпизодически плохое настроение бывает у каждого человека, и далеко не всегда душевные переживания вписываются в термин «депрессия». Все-таки это серьезный диагноз, а не просто «модное словечко». 

Для его постановки существуют определенные критерии, которые подразделяются на основные и дополнительные. Диагноз ставится в том случае, если есть хотя бы 2 основных критерия и 4 дополнительных.

В основные критерии входят практически ежедневное очевидное снижение настроения (длительностью не менее 2 недель), тоска, печаль, замедленная речь, снижение интересов, потеря интереса к жизни, отсутствие чувства радости, медлительность, нежелание двигаться, снижение энергии, повышенная утомляемость.

Дополнительными критериями диагностики являются следующие признаки: снижение способности сосредоточиться, чувство неуверенности в себе, падение самооценки, чувство вины, мрачные взгляды на будущее, нарушения сна, суицидальные мысли, снижение аппетита.

При выраженной или маскированной депрессии нередко отмечаются соматические жалобы: запоры, непонятные боли в разных частях тела, бессонница, учащение сердцебиения, снижение либидо, выпадение волос, ломкость ногтей, повышение артериального давления и другие симптомы.

Все вышеперечисленные признаки касаются депрессии в целом. Есть ли особенности данного заболевания в послеродовом периоде? Да, они есть. 

У женщины резко снижается интерес к членам семьи и даже к малышу, она не хочет следить за собой, плохо справляется с домашними делами. Мама не понимает, почему не испытывает должной любви к такому желанному ребенку, относится к нему безучастно или даже испытывает раздражение из-за необходимости ухаживать за малышом. Молодая мать не хочет общаться с близкими, «срывается» на мужа, избегает интимных отношений. Нередко все перечисленное делается в большими усилиями, женщине приходится заставлять себя быть матерью, хозяйкой, женой, что еще больше ухудшает ситуацию. Естественно, что гармония в такой семье нарушается, а крошечный младенец больше всех страдает из-за имеющихся проблем.

Определите факторы, провоцирующие стресс

Угроза жизни или смена обстановки — раздражители, которые провоцируют беспокойство и могут стать триггером или фактором стресса. К таким раздражителям относится физическая боль, проблемы в отношениях или на работе, финансовые трудности. Предугадать, когда вы ударитесь ногой о стул, конечно, невозможно. Но некоторые виды триггеров можно научиться распознавать.

Photo by Markus Winkler / Unsplash

Один из первых шагов для снятия стресса — это понять, что его вызывает. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них. Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.

С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.

Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс

Размышления о негативных и травмирующих событиях — триггер для синтеза кортизола. Британские ученые провели , участники которого записывали свои самые негативные воспоминания в течение 20 минут на протяжении трех дней. Результаты показали, что это вызывало у участников высокий уровень кортизола. Ученые связывают это с долгосрочными последствиями для всего организма.

Photo by Maksym Kaharlytskyi / Unsplash

Также научное сообщество выделяет роль беспокойства и зацикливания на негативных мыслях в уровне стресса. Доказано, что негативное мышление не только повышает уровень кортизола, но и плохо влияет на выработку окситоцина — гормона, успокаивающего нервную систему.

Ментальная практика или осознанность — один из способов борьбы с негативным мышлением, и помогает снижать уровень кортизола. Венгерские ученые провели мета-анализ десяти исследований, посвященных связи медитации и уровня гормонов стресса. Результаты показали, что медитация положительно влияет на людей, живущих в стрессовых условиях, но особенно на пациентов с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

Лечение послеродовой депрессии: коротко об элементарном

В том случае, если появившиеся симптомы не проходят в течение 2-3 недель, необходимо обратиться  к врачу

Причем важно направить к специалисту не только саму молодую мать, но и получить консультацию всем членам семьи.. Чем могут помочь члены семьи? Главное – создать для женщины максимальный эмоциональный и физический комфорт

Найти контакт с женщиной бывает непросто, и в этом деле нужно быть гибкими. Необходимо сделать так, чтобы женщины высыпалась, отдыхала, нормально питалась, гуляла, имела возможность заняться своими делами.

Чем могут помочь члены семьи? Главное – создать для женщины максимальный эмоциональный и физический комфорт. Найти контакт с женщиной бывает непросто, и в этом деле нужно быть гибкими. Необходимо сделать так, чтобы женщины высыпалась, отдыхала, нормально питалась, гуляла, имела возможность заняться своими делами.

Очень важным звеном в лечении послеродовой депрессии является психотерапия. Бывают разные методики, которые подбираются индивидуально как для самой пациентки, так и для членов ее семьи. В том случае, когда психотерапия не оказывает должного эффекта через 6-8 недель (максимум 12 недель), врачи назначают антидепрессанты.

Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Снизить уровень гормона стресса помогают продукты, богатые полифенолами. Например, долгосрочная польза для здоровья от употребления зеленого чая доказана научно — употребление всего лишь полстакана в день снижает риск развития депрессии и деменции.

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

Еда	Напитки
Бананы	Черный чай
Темный шоколад	Зеленый чай
Растительные волокна	Пробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста)	Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье

Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

Какие успокоительные можно при беременности?

Сначала подробнее рассмотрим – какие успокоительные можно при беременности и при каких обязательных условиях это нужно делать. Современный ассортимент успокоительных лекарственных средств представлен множеством препаратов. Многие из них разрешены к применению во время вынашивания беременности, так как в их составе экстракты лекарственных растений и трав. Самыми популярными успокоительными средствами считаются пустырник и валериана, в виде таблеток. Применение спиртовых настоек при вынашивании беременности не допускается, в виду значительного физиологического вреда будущему ребенку. Назначение этих препаратов и дозировка проводится только специалистом и в каждом конкретном случае индивидуально.

Для снятия психо-эмоционального напряжения, общего расслабления организма беременной женщины, можно порекомендовать применение Новопассита. В составе данного препарата содержатся растительные экстракты лекарственных трав и растений. Новопассит производят как в виде жидкого сиропа, так и в виде таблеток. Успокоительные препараты при беременности необходимо принимать по назначению специалиста и учетом чувствительности к составляющим компонентам препаратов. Новопассит — не исключение. Если есть возможность избежать применения успокоительных лекарственных препаратов, то нужно ей пользоваться. Ведь, в любом случае, применение успокоительных препаратов имеет негативное действие на будущего ребенка. Другое успокоительное средство, которое разрешается специалистами к применению при вынашивании беременности является препарат под названием персен. В составе персена – экстракты мяты перечной, мелиссы, валерианы. Персен выпускают в виде капсул и таблеток. Характерное действие препарата заключается в улучшении сна и стабилизации нервного напряжения, при этом отмечается ухудшение скорости реакции. Противопоказано применение персена в случае пониженного артериального давления. Как и всё лекарственные препараты при беременности, персен необходимо применять только при назначении специалистом.

Применение новопассита и персена проводится исключительно по назначению специалиста, дозировка этих препаратов строго индивидуальна и назначается в соответствии с ожидаемой пользой терапии для организма матери, которая должна оправдывать вероятные риски для будущего ребенка.

В настоящее время достаточно широко представлен ассортимент биологически активных добавок для беременных. Их применение, якобы, не требует назначения специалиста, но в любом случае это необходимо сделать, прежде чем начать применение этих добавок.

При вынашивании беременности категорически запрещено применение успокоительных препаратов, которые в своем составе имеют химические компоненты и относятся к группе транквилизаторов. Такие препараты с мощным действием с большой долей вероятности могут вызвать нарушения нервной системы будущего малыша. В нестандартных случаях специалисты могут назначить подобные препараты, но риск здоровьем будущего ребенка очень большой

Особенно важно отказываться от применения успокоительных препаратов в течении первого триместра вынашивания беременности

Хорошим успокоительным средством при беременности является пешая прогулка в лесу или парковой зоне, с красивой природой, при хорошей погоде возможно чтение книг в тихом месте парка. Понаблюдайте за детьми на детской площадке – это прибавит положительных эмоций. Позитивный настрой и хорошее настроение — вам гарантированы! А какие успокоительные можно при беременности, пусть решает врач, который наблюдает течение вашей беременности.

Показания и противопоказания к употреблению успокоительных при беременности

Рассмотрим возможные показания и противопоказания к употреблению успокоительных при беременности. Показания к применению успокоительных средств при беременности носят условный характер. Употребление этих препаратов ограничивается обязательным назначением врача, который наблюдает за течением беременности, точным соблюдением дозировок и пропорций при приготовлении чаев и сборов. Дозировка лекарственных средств определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от степени необходимости применения этих лекарственных средств. Этими факторами, собственно, и определяется условность применения успокоительных препаратов. При соблюдении таких условий, рекомендации ограничиваются применением успокоительных чаев, успокоительных сборов, успокоительных трав и успокоительных препаратов растительного происхождения, например, персена, новопассита, экстракта валерианы, экстракта пустырника. Все остальные успокоительные препараты исключаются из рекомендательного списка и имеют противопоказания к употреблению при беременности, в виду значительного физиологического вреда будущему ребенку.

Послеродовая депрессия: кто виноват?

Депрессии у женщин в принципе возникают в два раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено наличием дополнительной психологической нагрузки на женщин, социальных, семейных и эмоциональных проблем. 

Не так давно отдельно стали выделять послеродовую депрессию, как самостоятельную проблему. Что подразумевается под этим термином? В понятие послеродовой депрессии входит сочетание длительного подавленного настроения со снижением физической и психической активности.

Какой риск развития послеродовой депрессии? 

Он максимален в первые 4 месяца после родов и составляет 10%. 

Гораздо выше риск (до 25%) у тех женщин, кто уже переживал депрессию ранее. Если же депрессия была после прошлых родов, то настоящий ее риск тоже очень велик и составляет 50%. 

Ну а самый высокий риск послеродовой депрессии (до 75%) в том случае, если душевные муки уже начались в течение беременности.

Нельзя заранее предугадать, разовьется ли данная болезнь у конкретной женщины, ведь не всеми провокаторами заболевания можно управлять. На развитие послеродовой депрессии оказывают влияние следующие факторы:

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин

Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.

Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.

Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.

Она не хочет общаться с семьей или друзьями.

Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.

У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много

Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов

Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно

Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Существуют ли нелекарственные способы лечения депрессии?

Помимо лекарств, существует много немедикаментозных методов лечения депрессии. Это психотерапия, БОС-терапия, диетотерапия, физиолечение, ЛФК, рефлексотерапия, свето- и цвето-лечение, депривация сна и др. Чаще всего, для лечения депрессии используется сочетание нескольких методов. Например: психотерапия + медикаментозное лечение, БОС-терапия + психотерапия, прием лекарств + диетотерапия и др.

Самостоятельно назначать и применять лекарства нельзя. Если Вы или Ваш близкий столкнулся с проблемой депрессии нужно показаться врачу психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендациям можно использовать препараты. Самолечение опасно для жизни!

Вред корвалола.

При однократном приеме вред корвалола может заключаться лишь в возможных аллергических реакциях, усилении тормозящего действия других принимаемых лекарств и передозировкой при приеме в больших дозах. Основная опасность кроется в случаях длительного и постоянного приема корвалола. В таких случаях страдает нервная система: развивается токсическая энцефалопатия с нарушением сна, снижением памяти (вплоть до слабоумия), полиневропатия, при отмене корвалола возможно развитие судорог и абстинентного состояния с психозом. Длительный прием корвалола вреден высоким риском развития психической и физической зависимости, ведь, как написано выше, он содержит два сильных психоактивных вещества: этиловый спирт и фенобарбитал. Для лечения энцефалопатии и зависимости, вызванной корвалолом, может потребоваться госпитализация в стационар.

В заключении хотелось бы указать на то, что лекарства должны приниматься только по назначению врача. Самолечение опасно!

Корвалол содержит в себе два сильных психотропных компонента: этиловый спирт и фенобарбитал. При постоянном приеме вызывает зависимость и потребность принимать все бОльшие и бОльшие дозы, а после прекращения его приема или уменьшении дозы развивается синдром отмены. Будьте осторожны с корвалолом и будете здоровее!

Средний и тяжелый вариант течения коронавирусной инфекции

К вышеперечисленным симптомам добавляются: дыхательная недостаточность (в том числе нарастающая), учащение частоты дыхательных движений, падение насыщения кислородом крови (сатурация), высокая температура тела (более 39,0 °С) длительно не спадающая, учащенный пульс, нестабильное артериальное давление. Особенно опасно такое состояние у лиц пожилого возраста (более 65 лет) или людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.). На данный момент лекарств для специфической профилактики или лечения коронавирусной инфекции пока нет. Лечение заключается в поддерживающем лечении, направленном на компенсацию дыхательной недостаточности и снятия симптомов болезни. При тяжелом протекании заболевания пациенты помещаются в специализированные больницы, где находятся под наблюдением врачей инфекционистов/реаниматологов. В таких случаях прием психотропных препаратов может быть прекращен или уменьшена дозировка.

По данным Минздрава РФ в число препаратов, которые рекомендованы для терапии коронавируса вошли противомалярийные препараты и лекарства на основе интерферонов. Однако, на данный момент они не являются средствами с достаточной доказательной эффективностью при лечении коронавирусной инфекции. Противомалярийные препараты почти со всеми психотропными препаратами имеют определенное взаимодействие: снижают противоэпилептическую активность ряда противоэпилептических препаратов, удлиняет интервалы QT на ЭКГ, снижают или повышают артериальное давление. Данное взаимодействия наблюдаются далеко не со всеми психотропными препаратами. Они обычно, хорошо совместимы с текущими противовирусными и противобактериальными препаратами.

Важно для пациента с эндогенным заболеванием и симптомами COVID-19, получающим психотропную терапию, предупредить лечащего врача психиатра (для корректировки дозировок лекарственных препаратов) и врача инфекциониста/реаниматолога о применении психотропных препаратов.

Нужно отметить, что большинство психотропных препаратов могут вызвать синдром отмены (реакции организма, возникающую при прекращении или снижении приема лекарственного средства и проявляющейся ухудшением состояния пациента вплоть до полного возвращения симптомов эндогенного заболевания). Поэтому решение о корректировки дозировки препаратов или его полной отмены необходимо осуществлять только под четким руководством лечащего врача.

Антидепрессанты

Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.

Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты.

Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.

Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.

Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)

Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.

Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)

Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.

Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.

Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина

Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.

Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.

Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой «популярности» они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:

Флуоксетин (прозак)

Флувоксамин (феварин)

Сертралин (золофт)

Пароксетин (паксил)

Циталопрам (ципрамил)

Тразодон (триттико)

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.

Милнаципран (иксел)

Венлафаксин (велафакс)

Дулоксетин (симбалта)

Антидепрессанты блокаторы рецепторов

Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.

Миртазапин (ремерон)

Миансерин (леривон)

Новый класс антидепрессантов

Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.

Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.

Вортиоксетин (бринтелликс).Улучшает когнитивные функции.

Перфекционизм — фактор риска

Фото с сайта citylimits.org

Послеродовая депрессия может возникнуть у любой женщины?

— От послеродовой депрессии не застрахован никто. По статистике, с этим расстройством сталкиваются 10–15 % матерей в развитых странах и до 20 % там, где население беднее.

К факторам риска относится депрессия или биполярное расстройство у самой женщины в прошлом, или у ее родственников. Сложные жизненные обстоятельства во время беременности или вскоре после родов: например, потеря работы, смерть близкого человека, домашнее насилие, болезнь, финансовые сложности.

Медицинские осложнения во время родов (например, преждевременная отслойка плаценты, травмы и разрывы тканей, большая кровопотеря), заболевания у ребенка. Отсутствие поддержки от партнера, семьи или друзей. Наличие других психических расстройств, таких как алкоголизм или наркомания.

— Послеродовая депрессия – это психическая или неврологическая проблема? Что происходит с человеком?

— Точная причина депрессии, к сожалению, пока неизвестна. Считается, что депрессия возникает из-за химического дисбаланса в головном мозге (снижение серотонина и норадреналина), но это совершенно не отражает то, насколько сложна эта болезнь.

Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что в мозгу слишком много или слишком мало определенных химических веществ.

Скорее, существует множество возможных причин депрессии, в том числе неправильная регуляция настроения мозгом, генетическая уязвимость, стрессовые жизненные события, лекарства и медицинские проблемы. Считается, что депрессию вызывает взаимодействие некоторых из этих факторов.

В то же время, депрессия может и не развиться у человека, даже при наличии всех факторов риска. Нет рецепта, который позволил бы со стопроцентной вероятностью просчитать, что у этой женщины будет депрессия, а у другой – нет.

Иногда психические расстройства во время беременности и в течение года после родов связывают с изменением уровня половых гормонов, однако прямых доказательств этой теории у ученых пока нет.

Некоторые исследования указывают на связь между послеродовой депрессией и лактацией. Если у женщины послеродовая депрессия, можно прогнозировать, что продолжительность грудного вскармливания сократится.

— Как предотвратить послеродовую депрессию?

— Во-первых, для начала можно выявить факторы риска и заранее подыскать психотерапевта или психиатра. Если женщина ранее уже наблюдалась у какого-то специалиста, нужно предупредить его о планирующейся беременности и договориться о регулярных контрольных встречах.

Во-вторых, на психотерапии имеет смысл обсудить завышенные ожидания будущей мамы (если они есть) или поработать над ее тягой к перфекционизму. Быть идеальной матерью, женой и работницей одновременно – невозможно в принципе. Перфекционизм – один из факторов, который ухудшает настроение. Формирование адекватной картины мира поможет не разочаровываться в себе.

В-третьих,

нужно попытаться организовать быт таким образом, чтобы молодая мама имела возможность отдыхать, делать что-то приятное для себя. И не считать это «роскошью».

Например, поделить обязанности между нею и мужем, попросить помощи у родственников, нанять няню или заказывать готовую еду.

Вред успокоительных при беременности

Вред успокоительных при беременности или есть польза от их применения? Чего же всё-таки больше от употребления успокоительных препаратов?

Эмоциональное состояние беременной женщины становится основной проблемой взаимоотношений с окружающими людьми. Нестабильное настроение, чувство тревоги, раздражительность – всё это объяснимые вещи, но от этого ситуация не улучшается. Особенно, подобные симптомы проявляются в первом триместре беременности, когда организм женщины только начал перестраиваться, гормональный фон изменяется с целью создания максимально комфортных условий для развития плода будущего ребенка. Следствием таких изменений и является нестабильное психо-эмоциональное состояние женщин. Во время вынашивания беременности, женщине необходимо осознать простую истину – спокойствие и только спокойствие, вот что нужно ей и будущему ребенку.

В негативных ситуациях не стоит сразу глотать успокоительное средство. Вообще, нужно исключить употребление успокоительных препаратов во время вынашивания беременности. Правильнее всего, не воспринимать происходящий негатив и дистанцироваться от отрицательных эмоций. Можно выйти на прогулку в парк, подышать свежим воздухом и осмыслить незначительность всего происходящего, ведь впереди очень важный момент в жизни – рождение ребенка, и большое значение сейчас имеет эмоциональная стабильность. Вред успокоительных при беременности обуславливает их запрет на применение. Большинство успокоительных препаратов не рекомендуется употреблять при вынашивании беременности в виду вредного воздействия на развитие будущего ребенка. Компоненты лекарственных средств, даже растительного происхождения, не говоря уже о химических, однозначно негативно влияют на развитие плода. И уже на стадии формирования зародыша вредят нервной системе будущего ребенка. Даже успокоительные препараты, условно разрешенные для применения при беременности, например, экстракт валерианы, персен, новопассит, обязательно назначаются специалистом. Необходимость применения и дозировка препарата так же определяется индивидуально исключительно специалистом. Самолечение исключается, ведь вред успокоительных при беременности может нанести необратимые последствия будущему ребенку.