Что кроется за буквами «вжк» в диагнозе недоношенных?
Содержание:
- Профилактика сосудистой кисты
- Причины внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных
- Лечение головного мозга в Саратове, в России
- Размер желудочков в норме
- Признаки болезни у взрослых
- Методы диагностики сосудов головного мозга
- Нейросонография: показания для исследования
- Сравнительная анатомия
- Причины увеличения желудочков
- Патологии
- Прогноз
- Как лечат?
- Симптомы нарушения венозного оттока от головного мозга
- Как проявляется
- Лечение
- Симптомы повышения внутричерепного давления
Профилактика сосудистой кисты
Профилактика сосудистой кисты достаточно проста. В первую очередь следует стараться избегать инфекционных заболеваний – не переохлаждаться, не находиться в местах, которые являются очагами инфекции и тщательно следить за состоянием иммунитета. Ведь при низком уровне иммунитета любое переохлаждение грозит вылиться в инфекционное заболевание. Также для профилактики сосудистой кисты следует следить за состоянием сосудов
Важно исключить те факторы, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, такие как чрезмерное употребление спиртного, продуктов содержащих кофеин, табакокурение. Также имеет значение физическая нагрузка
Для поддержания сосудов в норме рекомендуется регулярная хотя бы минимальная физическая активность. Следует избегать стрессов и выраженных аффективных состояний. В остальном, сосудистая киста возникает по субъективным причинам, связанным с развитием и ростом. Беременным женщинам также следует более внимательно отнестись к своему здоровью, потому что перенесённые во время беременности заболевания часто сказываются на развитии у ребёнка сосудистой кисты.
Причины внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных
Причины развития ВЖК у маленьких детей кардинально отличаются от тех, которые вызывают кровоизлияния у взрослых лиц. Если у последних на первый план выходят сосудистые факторы – гипертензия, атеросклероз, лежащие в основе инсультов, а само проникновение крови в желудочки вторично по отношению к внутримозговой гематоме, то у новорожденных малышей дело обстоит несколько иначе: кровоизлияние сразу происходит внутрь желудочков либо под их выстилку, а причины так или иначе связаны с беременностью и родами:
- Состояние недоношенности;
- Длительный безводный период;
- Тяжелая гипоксия в родах;
- Травмы при акушерских пособиях (редко);
- Вес при рождении менее 1000 г;
- Врожденные нарушения свертывания крови и строения сосудов.
Герминальный матрикс представляет собой участки нервной ткани вокруг боковых желудочков, содержащие незрелые клетки, которые перемещаются в головной мозг и при созревании становятся нейронами или клетками нейроглии. Помимо клеток, этот матрикс несет в себе не созревшие сосуды капиллярного типа, стенки которых однослойные, поэтому очень хрупки и могут разорваться.
Кровоизлияние в герминальный матрикс — это еще не ВЖК, но оно наиболее часто приводит к проникновению крови в желудочки мозга. Гематома в нервной ткани, примыкающей к стенке желудочка, прорывается через его выстилку, и кровь устремляется в просвет. С момента появления даже минимального объема крови в желудочке мозга можно говорить о начале самостоятельной болезни — внутрижелудочкового кровоизлияния.
Определение стадий ВЖК необходимо для оценки степени тяжести заболевания у конкретного пациента, а также определения прогноза в будущем, которые зависят от количества крови, попавшей в желудочки, и направления ее распространения в сторону нервной ткани.
Врачи-рентгенологи основывают определение стадии ВЖК на результатах компьютерной томографии. Они выделяют:
- ВЖК 1 степени — субэпендимальное — кровь накапливается под выстилкой желудочков мозга, не разрушая ее и не попадая в желудочек. По сути, это явление нельзя считать типичным ВЖК, но в любой момент может произойти прорыв крови в желудочки.
- ВЖК 2 степени — типичное внутрижелудочковое кровоизлияние без расширения его полости, когда происходит выход крови из субэпендимального пространства. На УЗИ эта стадия характеризуется как ВЖК с заполнением менее половины объема желудочка кровью.
- ВЖК 3 степени — кровь продолжает прибывать в желудочек, заполняя более половины его объема и расширяя просвет, что можно проследить на КТ и при ультразвуковом исследовании.
- ВЖК 4 степени — самое тяжелое, сопровождается не только заполнением кровью желудочков мозга, но и распространением ее дальше, в нервную ткань. На КТ обнаруживаются признаки ВЖК одной из трех первых степеней наряду с формированием очагов паренхиматозного внутримозгового кровоизлияния.
На основе структурных изменений в мозге и его полостях выделяют три стадии ВЖК:
- На первой стадии желудочки заполнены кровяным содержимым не полностью, не расширены, возможно самопроизвольное прекращение кровотечения и сохранение нормальной ликвородинамики.
- Продолжение наполнения боковых желудочков с возможным их расширением, когда по меньше мере один из желудочков заполнен кровью больше, чем на 50%, а кровь распространяется в 3-й и 4-й желудочки мозга происходит на второй стадии.
- Третья стадия сопровождается прогрессированием заболевания, попаданием крови под сосудистую оболочку мозжечка, продолговатого и спинного мозга. Высока вероятность фатальных осложнений.
Степень тяжести ВЖК и его проявления будут зависеть от того, как быстро проникла кровь в ткань мозга и его полости, а также от ее объема. Кровоизлияние всегда распространяется по ходу тока спинномозговой жидкости. У сильно недоношенных малышей, а также перенесших глубокую гипоксию, происходят нарушения свертывающей системы крови, поэтому сгустки в полостях мозга долго не появляются, а жидкая кровь беспрепятственно “растекается” по отделам мозга.
В основе расстройства циркуляции ликвора и нарастания в дальнейшем гидроцефалии лежит проникновение крови в желудочек, где она смешивается со спинномозговой жидкостью, но не сворачивается сразу. Часть жидкой крови проникает в другие полости мозга, но по мере свертывания ее сгустки начинают перекрывать узкие зоны, по которым циркулирует ликвор. Перекрытие какого-либо из отверстий мозга влечет за собой блокаду ликворного пути, расширение желудочков и гидроцефалию с характерной симптоматикой.
Лечение головного мозга в Саратове, в России
Сарклиник проводит лечение ряда заболеваний, болезней центральной и периферической нервной системы в Саратове, в России у детей, подростков, взрослых, мальчиков, девочек, парней, девушек, мужчин, женщин, лечение головного мозга в Саратове. Аппаратные и неаппаратные методы лечения позволяют восстановить работу, функционирование нервной системы человека.
Запись на консультации.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlcinic.ru Фото: pixologic / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Размер желудочков в норме
У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий — условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним. Увеличение боковых желудочков влечет за собой продуцирование большого количества ликвора, который не сможет нормально циркулировать между оболочками мозга и соответственно выполнять свои функции по регулировке обменных процессов. Поэтому при оценке размеров желудочков новорожденных используют следующие нормы:
- боковые передние рога должны укладываться в диапазон 2—4 мм;
- боковые затылочные рога — 10—15 мм;
- тело боковых желудочков — не глубже 4 мм;
- III желудочек — не более 5 мм;
- IV — до 4 мм.
При обследовании мозга младенцев до года и старше, использование этих норм будет неверным, так как мозговое вещество и желудочки, будут расти, поэтому оценка проводится при помощи других показателей и соответствующих таблиц.
Признаки болезни у взрослых
Как правило, гидроцефалия головного мозга у взрослого человека или у подростка напрямую связана с повышением внутричерепного давления, из-за чего больной ощущает:
- сильную головную боль, которая не уменьшается при приеме анальгетиков;
- ощущение внутреннего давления на глазные яблоки;
- тошноту, иногда доходящую до рвоты;
- нарушения координации, из-за которых походка становится неустойчивой, движения рук – резкими и размашистыми, меняется почерк и т. д.;
- шум в ушах, нарушения остроты зрения, выпадение отдельных участков пространства из поля зрения.
Иногда изменения отражаются на эмоциональной сфере пациента, вызывая быструю смену настроений без видимых причин, неврастенические проявления и немотивированную агрессию.
Методы диагностики сосудов головного мозга
При легких недомоганиях не принято обращаться за помощью и обследоваться. Врачебный осмотр на ранних стадиях ничего не выявит, и пациент получит общие рекомендации попить успокоительные препараты и отдохнуть (отдых, впрочем, весьма полезен, но лишь замедляет развитие заболевания, и тем самым упускается драгоценное время). Назначается симптоматическое лечение заболевания.
Остеотерапевт сразу начинает исследовать голову пациента. Даже если тот обратился, например, с жалобами на болезненность спины, утомляемость или просто для профилактики. При осмотре выявляются нарушения венозного оттока головного мозга в бессимптомной фазе, и с успехом предотвращается развитие заболевания.
В остеодиагностику входит опрос пациента о характере недомоганий, о перенесенных недугах и травмах, жизненном укладе, наследственности. Прощупывая пальцами голову и шею, врач определяет зажимы, тонус мышц и вен, выявляет препятствия на пути венозного оттока мозга.
Если что-то в здоровье клиента вызывает опасения, остеоспециалист порекомендует сдать анализы и пройти ряд диагностических процедур: ЭЭГ, МРТ, ультразвуковую проверку, исследование глазного дна и проходимости сосудов с контрастом.
Эти обследования необходимо пройти и по собственной инициативе, если специалисты традиционной медицины игнорируют жалобы пациента и рекомендуют неэффективные препараты.
Остеолечение бессмысленно и очень опасно проводить при острых инфекционных, воспалительных, онкологических процессах, при тромбофилии, свежих травмах, поэтому так важно установить первоисточники сбоя венозного оттока и отправить пациента к профильному специалисту, когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение
Нейросонография: показания для исследования
Основные показания для нейросонографии.
1. Необычная форма головы.
2. Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода).
3. Внутриутробная гипотрофия.
4. Тяжело протекали роды (тяжелые трудные роды).
5. Затяжные или стремительные роды.
6. Ребенок при рождении, после рождения сразу не закричал.
7. Дети, которым проводилась реанимация и интенсивная терапия.
8. Длительный безводный промежуток.
9. Кесарево сечение.
10. Низкая оценка по шкале Апгар (шкала Апгар: 7, 6, 5, 4, 3, 2 балла,1 балл).
11. Ребенок недоношенный.
12. Есть подозрение на родовую травму (родовая травма).
13. Дети после акушерских манипуляций (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец).
14. Низкая масса тела при рождении.
15. Наличие у ребенка патологических рефлексов (неврологические патологические рефлексы, косоглазие и др.).
16. Задержка речевого развития.
17. Частые срыгивания.
18. Ребенок часто плачет (плач ребенка).
19. У ребенка судороги, судорожный синдром, паралич, парез, кривошея.
20. Задержка психомоторного развития.
21. Задержка психического развития.
22. Задержка психоречевого развития.
23. Задержка моторного развития.
24. Угроза развития ДЦП (детский церебральный паралич).
25. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
26. Врожденные пороки развития (ВПР).
27. Аномалия развития любых органов и систем.
28. Генетические заболевания.
29. Внутриутробная инфекция, подозрение на внутриутробную инфекцию.
30. Хромосомные и геномные болезни.
31. ГБН, гемолитическая болезнь новорожденных, резус конфликт матери и плода (Rh конфликт).
Все это прямые показания для проведения исследования.
Сравнительная анатомия
Изучение борозд коры головного мозга представителей различных отрядов млекопитающих показывает, что в их развитии имеется последовательность и что определенные системы борозд коры головного мозга приматов можно гомологизировать с известными системами борозд коры головного мозга хищных. Так, центральная борозда у приматов гомологична комплексу sulcus ansatus — sulcus coronalis у хищных, шпорная борозда у приматов — заднему отростку (processus acuminis) сплениальной борозды у хищных, ствол шпорной борозды у приматов — ретросплениальной борозде у хищных, теменно-затылочная борозда у приматов — среднему отделу сплениальной борозды у хищных, поясная борозда у приматов — комплексу передней части сплениальной борозды и генуальной борозды у хищных, верхняя височная борозда у приматов — среднему отделу сплениальной борозды у хищных, поясная борозда у приматов — комплексу передней части сплениальной борозды и генуальной борозды у хищных, верхняя височная борозда у приматов — заднему бедру супрасильвиевой борозды у хищных, верхняя часть циркулярной борозды островка у приматов — переднему бедру супрасильвиевой борозды у хищных, поперечные височные извилины у приматов — задней части дугообразных извилин у хищных и т. д. Однако отступлением от этой последовательности является закономерность, сформулированная Дарестом и Байярже (C.Dareste, J. G. F. Baillarger): в пределах одного и того же отряда у крупных его представителей кора головного мозга богата бороздами и извилинами (гирэнцефалы), а у мелких представителей — бедна бороздами и извилинами (лиссэнцефалы). Так, даже в ряду наиболее высоко стоящих в классе млекопитающих приматов есть лиссэнцефалы, напр, маленькая игрунка (Hapale). И, наоборот, в отряде сумчатых, аплацентарных, мозг которых лишен мозолистого тела, имеются гирэнцефалы, напр, кенгуру (Macropus).
Причины увеличения желудочков
Если на первичном осмотре было выявлено, что незначительно увеличены желудочки головного мозга у новорожденного, то не стоит отчаиваться, так как в большинстве случаев такое состояние требует только наблюдение в течение первых лет жизни, а прогноз благоприятный.
Изначально небольшое расхождение показателей с нормами может быть обусловлено генетически, и являться особенностью строения мозга, тогда как патологические изменения происходят из-за хромосомного сбоя во время формирования плода.
Существует ряд факторов, провоцирующих асимметрию и дилатацию (увеличение) полости желудочков:
- инфекционные заболевания во время беременности (в частности, инфицирование плода цитомелаловирусом);
- заражение крови, сепсис;
- осложнения, вызванные хроническими заболеваниями матери;
- преждевременные роды;
- острая гипоксия во время внутриутробного развития, вызванная недостаточным кровоснабжением плаценты;
- варикозное расширение вен, питающих плод;
- длительный безводный период и затянувшаяся родовая деятельность;
- скоротечные роды;
- родовые травмы, гипоксия, вызванная обвитием пуповиной;
- деформация черепных костей;
- попадание посторонних предметов в мозговые структуры;
- кисты, новообразования различной природы;
- кровоизлияния;
- ишемический и геморрагический инсульт.
Также расширение желудочков может быть спровоцировано водянкой головного мозга неясной этиологии и другими врожденными болезнями.
Вот что говорит о расширении желудочков известный на постсоветском пространстве педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский.
Патологии
Значительную долю всех нарушений, диагностируемых при нейросонографии, занимают расстройства гемодинамики (кровообращения). Врач может выявить геморрагическое или ишемическое поражение, которое станет поводом к немедленному медицинскому вмешательству.
Настораживающий признак — патологическое изменение геометрии мозговых структур. Считаются отклонением от нормы асимметрия полушарий головного мозга, сглаженность извилин, неоднородность и асимметричность желудочков, выход размеров мозговых структур из определённых диапазонов.
Является патологией наличие жидкости в области, расположенной между полушариями.
В некоторых случаях при нейросонографии обнаруживаются опухоли, размягчения вещества и кисты.
Так же, как в случае с показателями нормы, выше были перечислены далеко не все признаки патологических отклонений. Их полный комплекс известен врачам, и именно они должны анализировать результаты НСГ. Одни патологии становятся поводом к назначению дополнительных исследований, другие — к немедленному лечению, третьи — к регулярному наблюдению за состоянием здоровья малыша.
Прислушайтесь к мнению врачей и специалистов Минздрава России и не пренебрегайте нейросонографией. Эта безопасная процедура, выполненная своевременно, позволит убедиться в отсутствии патологий, а при их наличии — оперативно принять меры и вернуть ребёнку здоровье.
Прогноз
По информации, опубликованной специалистами, степень летальности у пациентов с постдренажным вентрикулитом составляет от 30 до 40%. У больных разного возраста, которые перенесли нейрохирургические операции с осложнениями в виде менингита или вентрикулита, неблагоприятность клинического прогноза наблюдалась почти в 80% случаев, из них:
- более чем в 9% случаев отмечалась гибель пациента;
- более чем в 14% случаев развивалось персистирующее вегетативное состояние;
- почти у 36% больных возникали тяжелые патологические изменения;
- почти в 20% случаев отмечались среднетяжелые патологические изменения.
Более 20% пациентов хорошо восстанавливались, у 60% детей обнаруживалась положительная динамика. Наиболее неблагоприятный прогноз по большей части относился к лицам старше 46 лет, проявляющим очаговую неврологическую картину, либо демонстрирующим уровень сознания менее 14 баллов согласно коматозной шкалы Глазго. Плохим прогнозом обладали случаи, при которых возникала необходимость в проведении процедуры ИВЛ – искусственной вентиляции легких.
В целом у пациентов с вентрикулитом разного происхождения (в том числе постдренажные и прочие варианты развития) степень летальности составляет около 5%. Крайне неблагоприятный прогноз отмечается, если вентрикулит возник в результате проникновения мультирезистентной микрофлоры. Например, при поражении Ацинетобактерами baumannii степень летальности даже при системном введении Колистина составляет более 70%. Количество летальных случаев в подобной ситуации можно значительно уменьшить, дополнив системное лечение интравентрикулярным использованием Колистина.
Указанные выше показатели отражают прогностические данные, озвученные зарубежными авторами. В странах постсоветского пространства подобная информация недостаточна из-за отсутствия серьезных исследований по данному вопросу. Имеется только общий статистический показатель летальных исходов у пациентов с вентрикулитом, который составляет от 35 до 50% и выше.
Можно сделать вывод, что вентрикулит является проблемой, требующей всестороннего изучения. Это необходимо, как для предупреждения развития патологии, так и для успешного её лечения.
Как лечат?
В зависимости от этиологии и тяжести болезни может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение гидроцефалии. Консервативная терапия наиболее эффективна в случаях развития нарушений из-за воспалительного процесса, травмы или незначительного кровоизлияния и заключается в устранении причины болезни. Чтобы снизить внутричерепное давление и облегчить состояние пациента, назначают мочегонные лекарственные препараты.
Хирургическое вмешательство показано при врожденных патологиях для коррекции пороков развития, а также при наличии объемных процессов – больших внутричерепных гематом, опухолей, абсцессов и т.д. В случае, когда устранить причину не удается ни консервативным лечением, ни хирургическим удалением, нейрохирург назначает шунтирующую операцию и создает добавочные пути для оттока излишков спинномозговой жидкости.
Симптомы нарушения венозного оттока от головного мозга
Диагноза с таким названием не существует в справочниках, но он имеется в виду, когда говорят о хронической венозной недостаточности и других поражениях вен.
Это состояние, при котором венозная сеть не может удовлетворительно выполнять свою задачу оттока от органа насыщенной углекислым газом и токсинами крови.
Для головного мозга такая ситуация особенно губительна, поскольку долго не диагностируется, а на последних стадиях может приводить к инвалидности.
На что следует обратить внимание, чтобы не упустить дефект оттока ?
Симптомы отмечаются в зависимости от стадии расстройства:
- Начальная. Признаки легко принять за обычное переутомление и стресс, выражаются они в периодических головных болях, бессоннице, тошноте. Ухудшаются память и настроение (с кем не бывает).
- Вторая стадия. Отмечается трансформация личности в виде вспыльчивости, апатичности, депрессивных ноток, прогрессируют симптомы первого этапа (это просто усталость, много всего накопилось);
- Крайняя степень. Здесь больного ожидают необратимые расстройства нервной системы, поражение долей головного мозга, отвечающие за самосознание и взаимодействие с внешним миром. В тяжелых случаях не исключены деменция, патология внутренностей, потеря контроля над движениями. Развивается венозная энцефалопатия, или синдром глубоких неврологических неполадок, на которые уже невозможно закрыть глаза.
Довольно долго организму удается пребывать в латентной стадии благодаря высоким адаптационным свойствам мозга. При перебоях пропускной способности одной из вен на помощь приходят другие элементы венозного кровотока, ведь венозная кровь любым путем должна покидать полость головы. Нагрузка на соседние венозные русла возрастает, они вынужденно расширяются и постепенно теряют эластичность, атрофируются.
Венозные синусы — это дополнительные пути оттока крови, они созданы плотными оболочками, не содержат клапанов и мышечных волокон, что дает жидкости беспрепятственно стекать в них.
Когда компенсаторные возможности венозной сети мозга иссякнут, без адекватного лечения начнется резкое ухудшение самочувствия.
Как проявляется
Основная функция желудочков заключается в секреции ликвора, а также обеспечении его нормальной циркуляции в субарахноидальном пространстве. Если баланс обмена и производства спинномозговой жидкости нарушается, то формируется застой и, как следствие, стенки полостей растягиваются. Одинаковое незначительное расширение боковых сегментов может быть вариантом нормы, а вот их асимметрия и увеличение отдельных частей (например, только рог), будет являться признаком развития патологии.
Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка могут диагностироваться при таком врожденном заболевании, как вентрикуломегалия. Она быть разной степени тяжести:
- Незначительное расширение желудочков мозга до 11—12 мм, при этом выраженная симптоматика отсутствует. Проявляется в поведении ребенка: он становится более возбудимым и раздражительным.
- Увеличение глубины желудочков до 15 мм. Чаще всего патология сопровождается асимметрией и нарушением кровоснабжения пораженного участка, что влечет за собой появление судорог, увеличение размера головы и отставание в умственном и физическом развитии.
- Расширение желудочков до 20 мм, характеризуется необратимыми изменениями структур мозга, у младенцев часто сопровождается синдромом Дауна и ДЦП.
В более взрослом возрасте увеличение объема желудочков проявляется следующей симптоматикой:
- Нарушение походки, при этом ребенок ходит «нацыпочках» или наоборот, делает упор только на пятки.
- Появление зрительных расстройств, таких как косоглазие, недостаточная фокусировка взгляда, а также раздвоение изображения при попытке разглядеть мелкие детали.
- Тремор рук и ног.
- Поведенческие расстройства, которые проявляются в излишней вялости и сонливости, при этом ребенка трудно увлечь каким-либо занятием.
- Появление головных болей вследствие повышенного внутричерепного давления, иногда может наблюдаться тошнота, и даже рвота.
- Головокружение.
- Частые срыгивания, нарушение аппетита. Некоторые новорожденные способны отказываться от грудных кормлений.
Лечение
Лечение при опухолях, гематомах и паразитах Ж. г. м. только хирургическое. Для удаления внутрижелудочкового очага производят вентрикулотомию (см.) — рассечение стенки желудочка с вскрытием его просвета.
При воспалительных процессах к оперативному вмешательству прибегают в случаях развития окклюзионных явлений (см. Гидроцефалия). Как временную меру при острых окклюзиях путей ликворооттока для снижения внутрижелудочкового давления используют вентрикулопункцию (см.).
В случаях, когда окклюзия хирургически не может быть устранена, производят паллиативные операции, направленные на создание окольного пути оттока цереброспинальной жидкости из желудочков (операции вентрикулостомии, перфорации конечной пластинки, вентрикулосубдуральный анастомоз, вентрикулоцистерностомия).
Из консервативных методов лечения вентрикулитов для снижения внутричерепного давления и уменьшения гипертензивного синдрома применяют дегидратацию (см. Дегидратационная терапия). При острых и хронически протекающих инфекционных вентрикулитах проводят противовоспалительное лечение.
Прогноз при опухолях Ж. г. м. всегда серьезен и определяется их доброкачественностью, локализацией в пределах желудочковой системы и отношением к прилежащим образованиям мозга. При кровоизлияниях в Желудочки головного мозга в большинстве случаев прогноз неблагоприятный. При воспалительных процессах прогноз в большой степени зависит от сопутствующих нарушений циркуляции цереброспинальной жидкости. Прогноз при паразитарных поражениях определяется множественностью поражения и степенью сопутствующих воспалительно-слипчивых процессов в желудочках и оболочках головного мозга.
См. также Внутричерепное давление, Гипертензивный синдром.
Библиография: Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Давиденкова, т. 5, М., 1961; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 3, кн. 2, М., 1968; Пэттен Б. М. Эмбриология человека, пер. с англ., М., 1959; Шелия Р. Н. Опухоли желудочковой системы головного мозга, Л., 1973; Glara М. Das Nerven-system des Menschen, Lpz., 1953; Gorrales M. a. Torreаlba G. The third ventricle, Normal anatomy and changes in some pathological conditions, Neuroradiology, v. 11, p. 271, 1976, bibliogr.; Messert B., Wannamaker B. B. a. Dudley A. W. Reevaluation of the size of the laterol ventricles of the brain, Postmortem study of an adult population, Neurology (Minneap.), v. 22, p. 941, 1972.
Симптомы повышения внутричерепного давления
Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:
- Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
- В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
- Вегетососудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) – практически обязательный симптом;
- Утомляемость, “отупение”, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
- Нервозность;
- “Синяки” под газами (если натянуть кожу под глазами в области “синяка” видны расширенные мелкие вены);
- Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
- Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
- Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.