8-я беременность, были выкидыши, беременность, кесарево сечение, гинеколог поможет

Когда может быть повышенное содержание слизи в стуле?

Большое количество слизи в стуле появляется очень часто во время диареи. Кроме того, слизь в стуле также характерна для частых и стойких запоров. Также слизь в стуле образуется при синдроме раздраженного кишечника, а также при наличии варикозного расширения вен заднего прохода, известного как геморрой. 

В этих случаях, если наличие слизи в стуле является изолированным симптомом, то поводов для беспокойства нет. Пациенту нужно только наблюдать, не увеличивается ли количество слизи. 

Если после диареи или запора восстанавливается нормальный ритм кишечника, количество слизи уменьшается до тех пор, пока она полностью не исчезнет. Проблема возникает тогда, когда в стуле помимо слизи обнаруживается кровь или пациент отмечает другие симптомы.

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

Признаки беременности в 1 триместре

Различаются они не только по срокам зачатия, но и тем изменениям, которые происходят как с организмом самой женщины, так и с плодом. Первый триместр имеет самые выраженные признаки, которые сильно отличают его от последующих периодов беременности. Рассмотрим отдельно каждый из них:

изменения в эндокринной системе и перестройка гормонального фона — из-за этих процессов у женщины может слегка увеличиться щитовидная железа, на коже проявляются высыпания, а процессы усваивания еды немного усложняются, из-за чего может наблюдаться несварение и запоры;
слабость и обмороки — такие явления связаны с тем, что в период первого триместра беременности организм расходует колоссальное количество энергии, чтобы обеспечить быстрый и правильный рост ребенка. Так что легкие обмороки и постоянная сонливость вполне нормальное состояние, которое не должно пугать женщин, вынашивающих ребенка;
тошнота утром — здесь все зависит от физиологии. Но очень часто девушки жалуются на тошноту, которая их мучает непосредственно после подъема

В этом случае важно проконтролировать ситуацию, чтобы она не привела к нарушению режима питания;

стремление к употреблению различных продуктов — соленые огурцы вместе с мороженым и чесноком и прочие странные предпочтения, действительно, могут появиться у беременных в первый триместр

Здесь важно не нарваться на некачественную и просроченную еду, а также заменять желаемые продукты на полезную альтернативу;
частое мочеиспускание — это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь, а это ведет к уменьшению его максимального объема;
увеличение веса — этого боится большинство женщин, которые ждут ребенка. Однако очень часто этого не избежать

Поэтому лучше задуматься о предотвращении появления растяжек и позаботиться об эластичности кожи. 

Для женщины очень важно привыкнуть и адаптироваться к этим проявлениям, соблюдать правильный режим питания и придерживаться определенного распорядка дня. Только так можно легко и безболезненно пережить первый триместр беременности, сохранить свое здоровье и здоровье ребенка

Многих будущих матерей интересует вопрос, когда же становится виден живот? Доктор ответила нам и на него:

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Лечение предлежания плаценты

Решающим фактором, определяющим тактику ведения беременности, является наличие или отсутствие кровотечения .

Особенности ведения беременности

Выбор метода лечения зависит от ряда обстоятельств :

• времени возникновения кровотечения (во время беременности, в родах) и его интенсивности;
• вида предлежания плаценты;
• срока беременности;
• состояния родовых путей (степень раскрытия шейки матки);
• положения и состояния плода;
• общего состояния беременной (роженицы);
• состояния гемостаза.

При отсутствии кровянистых выделений в первой половине беременности женщина может находиться под амбулаторным наблюдением. Необходимо соблюдать определённый режим: исключить физическую нагрузку, стрессовые ситуации, поездки, половую жизнь. Беременная должна чётко знать, что при появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация в стационар .

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

При выявлении предлежания плаценты во второй половине беременности, особенно при полном предлежании, пациентка должна находиться в стационаре. Лечение в акушерском стационаре при сохранении удовлетворительного состояния беременной и плода направлено на продление срока беременности до 37-38 недель.

• Назначают строгий постельный режим, а также препараты, нормализующие сократительную деятельность матки (спазмолитики, β-адреномиметики, магния сульфат).
• Проводят лечение плодово-плацентарной недостаточности и анемии (препараты железа, поливитамины).
• По показаниям проводят переливание эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы .
• Одновременно назначаются дезагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию), препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
• Если нет уверенности в продлении срока беременности до 36 недель, то для профилактики развития синдрома дыхательных расстройств у ребёнка после родов беременным показано введение глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных средств).

Как рожать с предлежанием плаценты

В ряде случаев необходимо проведение экстренного кесарева сечения.

Показания к экстренным родам с помощью кесарева сечения (независимо от срока беременности):

• начавшееся кровотечение при полном предлежании плаценты;
• одномоментное массивное кровотечение, угрожающее жизни беременной, несмотря на срок беременности и состояние плода (плод нежизнеспособен или мертвый);
• повторяющиеся кровотечения;
• небольшие кровопотери в сочетании с анемией и снижением артериального давления .

Показания к плановому кесареву сечению:

1. Полное предлежание плаценты является абсолютным показанием. В этом случае внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой, поэтому естественные роды невозможны. Кроме того, с началом родовой деятельности плацента будет прогрессивно отслаиваться, а кровотечение усиливаться. Такое состояние угрожает жизни роженицы и плода .
2. Неполное предлежание плаценты, осложнённое сопутствующей патологией :
3. неправильное положение плода (поперечное, тазовое, косое);
4. узкий таз;
5. рубец на матке;
6. многоплодная беременность;
7. выраженное многоводие;
8. возраст первородящей и т. д.

Естественные роды при предлежании плаценты

Естественные роды через родовые пути с ранней амниотомией (вскрытием плодного пузыря) необходимо вести под постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки (КТГ). Естественное родоразрешение возможно при неполном предлежании плаценты и благоприятных условиях:

• плод находится в головном предлежании;
• кровотечение отсутствует или остановилось после вскрытия плодного пузыря;
• отсутствует сопутствующая акушерская патология;
• шейка матки зрелая;
• родовая деятельность хорошая.

Однако чаще всего в случае предлежания плаценты акушеры выбирают оперативное родоразрешение. Кесарево сечение используется с частотой 70-80 % при данной патологии .

В раннем послеродовом периоде кровотечение также может возобновиться из-за нарушения процессов отделения плаценты, снижения сократительной способности матки и повреждения сосудистой сети шейки матки .

Секс и предлежание плаценты

Из-за риска кровотечения при предлежание плаценты рекомендуется физический и половой покой.

Питание и витамины

То, что питание беременной должно быть здоровым и сбалансированным, уже давно не секрет. Но зачастую женщинам съесть ту или иную «вредность», которая может вызвать расстройство, запор или метеоризм. Эти симптомы на последних сроках беременности могут сильно усложнить жизнь будущей маме, на организм которой и так осуществляется огромная нагрузка.

Поэтому индивидуальную диету обычно составляет врач. Исходя из результатов анализов и особенностей организма пациентки. В основном в диету входят:

•      овощи;

•      фрукты;

•      зелень и салаты;

•      крупы (гречка, пшено или перловка);

•      сыр, сметана, кефир йогурты и молоко;

•      нежирные сорта мяса и рыбы;

•      ягодные морсы, фруктовые соки и кисели.

Лучше всего желудок вынашивающей ребенка женщины усваивает блюда, приготовленные на пару. Острой и очень соленой пищи лучше избегать, поскольку их употребление может привести к возникновению изжоги и сильных отеков у беременной. Любительницам кофе на время придется отказаться от любимого напитка и заменить его на чай.

И конечно же витамины. Беременным они просто необходимы, но сразу хотим отметить, что лучше не вестись на уловки маркетологов и не покупать в аптеке первые попавшиеся препараты. Прием всех лекарств и БАДов должен прописывать исключительно лечащий врач.

Можно выделить несколько самых полезных витаминов для будущей мамы и малыша:

•      для поддержания иммунитета отлично подойдут витамины С, Е, а также цинк и селен;

•      омега-3 жирные кислоты помогут правильному развитию нервной системы и мозга малыша;

•      йод поддержит здоровье щитовидной железы и поспособствует правильном обмену веществ;

•      витамины К, D и кальций необходимы для поддержания костей;

•      все витамины группы В помогут обмену белков, жиров и углеводов;

•      железо, витамин В12, а также фолиевая кислота нужны для роста клеток, создания новых кровяных телец и развития внутренних органов ребенка;

•      магний поможет избежать возникновения судорог и укрепит мышечный каркас малыша.

Что делать если вы обнаружили первые признаки беременности

Если вы обнаружили стопроцентные признаки беременности в первые недели после предполагаемого зачатия, необходимо обратиться к гинекологу.

Если статус вашей беременности подтвердился, во-первых, следует перестать нервничать, вне зависимости от того запланированная это беременность или нет.

А во-вторых, сразу следует отказаться от вредных привычек (если они у вас есть), курение, употребление алкоголь и т.д.

Далее нужно скорректировать свой рацион питания и следовать рекомендациям врача.

При беременности, вне зависимости от срока, нужно полностью отказаться от горячих ванн, приема лекарственные средств (по согласованию с врачом), чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей и т.п.

Но, и помимо того что вам нужно поменять свой образ жизни (питание, частые прогулки на свежем воздухе, укрепление иммунной системы), ваши встречи с гинекологом, также должны участиться на протяжении всего периода беременности. И как часто – решит гинеколог исходя из вашего общего состояния и самочувствия.

Плановые назначения: УЗИ, анализы, контроль, также входят в компетенцию гинеколога ведущего вашу беременность.

Первое УЗИ может быть проведено на сроке 8-14 недель, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая.

В целом же во время всего периода вынашивания предполагается три плановых УЗИ:

1. С 8 по 14 неделю.
2. С 20 по 24 неделю.
3. С 32 по 34 неделю.

В индивидуальном порядке, конечно же, могут проводиться и дополнительные внеплановые ультразвуковые исследования. Женщину это не должно пугать, как так это необходимо для принятия своевременных решений во избежание различных осложнений.

Если при подтвержденной беременности у женщины появились непонятного характера выделения, особенно кровянистые  – это повод обратиться к гинекологу в экстренном порядке для предотвращения возможных рисков.

 У каждой женщины, девушки должен быть свой гинеколог, которому можно было бы довериться в любое время дня и ночи. 

Поэтому мы вас ждем в частной многопрофильной клинике R+ Medical Network где работают лучшие гинекологи Украины и собран весь современный диапазон диагностических и лечебных процедур, в том числе инновационные методы лечения и технологии.

Все это позволяет нам проводить консервативное, оперативное лечение, малоинвазивные манипуляции, ведение беременности — на высшем профессиональном уровне. 

Боли и выделения на 10-й неделе беременности

Как правило, причины для беспокойства у будущей мамы связаны с дискомфортными или болевыми ощущениями внизу живота, в пояснице или области груди. Боли на 10-й неделе беременности далеко не всегда говорят о каких-либо патологиях, однако служат «звоночком», призывающим прислушаться к собственному организму.

Почему болит грудь

На ранних сроках беременности болевые ощущения в груди вызваны изменениями в молочных железах. Под действием гормонов пролактина, окситоцина, прогестерона происходит их трансформация, которая влияет на величину и состояние железистой ткани.

Эти перемены необходимы для успешного грудного вскармливания крохи после его рождения. А на этапе вынашивания проявляются не слишком приятными «симптомами». Женщины отмечают:

• усиление чувствительности молочных желез, вплоть до их болезненности;
• зуд в груди;
• увеличение размера;
• усиление сосудистой сетки;
• изменение пигментации ареол сосков;
• появление выделений из сосков.

Все эти изменения физиологичны и естественны, и, даже вызывая дискомфорт, не создают угрозы здоровью мамы и ребенка.

Чем вызваны боли внизу живота

Болезненность внизу живота и в области поясницы на сроке 10 недель беременности может быть вызвана физиологическими процессами: увеличением матки в размере, растяжением ее связок. А может быть сигналом угрозы прерывания беременности из-за стресса, перенапряжения, воспалительных процессов и заболеваний других органов и систем.

Поэтому регулярно возникающие боли, которые вызывают беспокойство у будущей мамы, должны стать поводом для обращения к врачу. Специалист проведет гинекологическое обследование, назначит УЗИ. И на основании полученных данных врач установит причину болей и назначит комплексную терапию, которая поможет сохранить беременность.

pixabay.com &nbsp/&nbsplouda2455

Какие выделения нормальны

На ранних сроках беременности нормальные, физиологичные выделения прозрачные или белого цвета. Они не должны вызывать дискомфорт, сопровождаться жжением или зудом во влагалище, отечностью наружных половых органов или их гиперемией. Если выделения стали другими, это может говорить о развитии грибковой или бактериальной инфекции, которая провоцирует воспалительный процесс. При этом выделения приобретают:

• желтоватый или зеленоватый цвет;
• творожистую или слишком густую консистенцию;
• «рыбный» запах.

Если женщина замечает такие выделения, необходимо обратиться к врачу. Воспалительный процесс в половых органах во время беременности опасен и для мамы, и для ребенка. На фоне воспаления шейка матки размягчается, что создает угрозу выкидыша, кроме того, возникает риск инфицирования плода. Своевременно и правильно подобранная терапия поможет избежать этих осложнений.

Также нужно насторожиться, если выделения стали коричневатыми, алыми, кровянистыми. Это может говорить о формировании гематомы между плодом и стенкой матки или о начавшейся отслойке плодного яйца.

Кольпоскопия шейки матки при беременности: зачем назначается эта процедуру?

Проведение кольпоскопии входит в перечень обязательных диагностических мер, которые проводятся на этапе планирования беременности. Если у пациентки были выявлены определенные нарушения, затрагивающие слизистую влагалища, шейку матки и цервикальный канал, рекомендуется провести необходимые исследования и, если необходимо, то их лечение до зачатия ребенка. Если же беременность была незапланированной и предварительные обследования не проводились, врач может назначить будущей маме кольпоскопию при беременности. Для чего это нужно?

Мнение эксперта

Кольпоскопия при беременности проводится исключительно по показаниям, а не для профилактики.  

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Во время вынашивания малыша гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения. 

В некоторых случаях это может привести к появлению эрозии или эктопии шейки матки. Эти понятия не являются одинаковыми по смыслу, хотя многие женщины ошибочно путают их.

Эрозия шейки матки — понятие собирательное и подразумевает любые выявленные изменения. Включает в себя, например, истинную эрозию, спровоцированный дефект слизистой шейки матки травмой, воспалением, ожогом и т.д. Истинная эрозия представляет собой ярко-красный, легко кровоточащий участок на слизистой шейки матки, появление которого вызвано слущиванием многослойного плоского эпителия. Такое состояние подлежит лечению, так как при попадании на пораженный участок болезнетворных микробов может начаться воспаление, опасное как для беременной женщины, так и для ребенка. Помимо этого, эрозия шейки матки более подвержена растяжениям и разрывам во время родов. Эктопия же является вариантом нормы и представляет собой замену плоского многослойного эпителия клетками цилиндрического эпителия. Однако в обоих случаях (как при истинной эрозии, так и при эктопии) возникает опасность трансформации здоровых клеток в атипичные с последующим развитием доброкачественных или злокачественных новообразований.

Это требует проведения лечения и учёта данного заболевания при проведении родоразрешения. Кроме подозрения на возникновение эрозии во время беременности, кольпоскопия делается в случае опасения развития онкологического процесса, полипа цервикального канала.

Кроме того, если беременная женщина отмечает наличие таких симптомов, как необычные выделения из половых путей, сыпь на вульве, зуд и жжение во влагалище, болезненность в нижней части живота, боль во время мочеиспускания или кровянистые выделения после секса, ей также рекомендовано пройти кольпоскопию.

Характер выделений и тянущие боли в животе на 8-й неделе беременности

Этот пункт, касающийся самочувствия беременной женщины, неслучайно было решено обговорить отдельно. Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности чаще всего происходит как раз на 7-8 неделях беременности. Акушер-гинеколог Мария Прохорова объяснила, что это явление связано с образованием так называемого «прогестеронового окна» — момента, когда плацента еще не успела сформироваться и взять на себя функцию по защите плода, а желтое тело при этом не вырабатывает гормон в количестве достаточном для сохранения беременности. Кроме того, существует риск неразвивающейся или замершей беременности, зачастую вызванной наличием неких несовместимых с жизнью генетических патологий.

Самостоятельно определить, что малыш перестал развиваться, к сожалению, невозможно, поэтому так важно вовремя встать на учет в женскую консультацию и регулярно наблюдаться у врача. В норме выделения на этом сроке должны быть прозрачными, однако появление коричневой мазни и тянущих болей в животе, связанных с естественным увеличением матки, все же возможно

В любом случае, точно ответить на вопрос, все ли в порядке с мамой и ее крохой, сможет только специалист

В норме выделения на этом сроке должны быть прозрачными, однако появление коричневой мазни и тянущих болей в животе, связанных с естественным увеличением матки, все же возможно. В любом случае, точно ответить на вопрос, все ли в порядке с мамой и ее крохой, сможет только специалист.

О чем «говорят» кровянистые выделения в начале беременности?

Чем могут быть опасны в начале беременности содержащие кровь выделения? Наибольший риск в этом случае – угроза выкидыша. Причины появления влагалищных выделений весьма различные.

Угроза прерывания беременности

Ваш лечащий врач первым делом должен будет исключить именно эту опасность. При таком риске кровянистые выделения ярко алого цвета, поскольку являются свежей отслойкой плодного яйца. Пациентка чувствует тянущую, ноющую боль в области матки, крестца, поясницы. Если вовремя не начать сохраняющее лечение, самопроизвольный аборт становится абортом в ходу, а это процесс, который остановить уже нельзя. На этой стадии боль имеет характер схваток, поскольку сильно сокращается матка. Количество выделений в разы увеличивается, не исключено возникновение опасного для жизни профузного кровотечения.

Псевдоэрозия шейки матки

Это также весьма распространенная причина подобного рода выделений, которые носят контактный характер и возникают после завершения полового сношения, спринцевания (которое не рекомендуется делать беременным), осмотра гинекологом.

Пузырный занос

Более редкий случай кровянистых выделений – пузырный занос, являющийся следствием того, что ворсинки хориона переродились в кисту, а это приводит к замиранию плодного яйца. Врач при этом должен немедленно выскоблить полость матки для удаления патологии, которая несет угрозу кровотечения и грозит переродиться в злокачественное новообразование – хорионэпителиому.

Кроме того, влагалищные выделения с кровью в первые четыре недели беременности могут являться следствием:

• миоматозных узлов,
• полипов цервикального канала,
• травм в области живота,
• проблем со свертываемостью крови.

Рекомендации врача

Беременность — ни в коем случае не болезнь, и будущая мама вполне может продолжать вести обычный образ жизни. Однако нужно понимать, что теперь женщина несет ответственность не только за себя, но и за малыша, который с каждым днем растет и крепнет у нее в животе.

Например, Мария Прохорова разрешает своим пациенткам заниматься спортом, но рекомендует пересмотреть свой план тренировок и отдавать предпочтение йоге, пилатесу, плаванию в бассейне и аквааэробике. Силовые и слишком активные кардиотренировки лучше все же отложить на какое-то время, чтобы избежать перегрузок.

Самым положительным образом на самочувствии и состоянии здоровья сказываются пешие прогулки на свежем воздухе, а вот от посещений мест массового скопления людей стоит воздержаться, поскольку иммунитету беременной сложнее отражать атаку вирусов, а лишние инфекции крохе совсем ни к чему.

Огромное значение имеет эмоциональный фон

Беременной женщине как никогда важно чувствовать заботу и поддержку близких. В доме должна царить атмосфера любви и взаимопонимания, а стрессовых ситуаций нужно стараться всячески избегать

Отдельно следует поговорить о питании. Оно должно быть полноценным, регулярным и сбалансированным. Некоторые женщины из-за токсикоза напрочь теряют аппетит, лишая себя и ребенка необходимых веществ. Допускать приступов голода нельзя, поскольку они только усугубят ситуацию. Но и переедание ни к чему хорошему не приведет. История про «есть за двоих» — не более чем устаревшее и опасное заблуждение, которое впоследствии выльется в набор веса, отеки и повышенное давление. Ешьте как обычно, соблюдая привычный режим, не пропускайте приемы пищи, следите за объемами порций. Основу меню должны составлять овощи, богатые клетчаткой, и белок. Старайтесь по максимуму исключить быстрые углеводы, копчености и другие виды переработанного мяса. Лучший десерт сейчас — это свежие ягоды.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Какие могут быть последствия нарушения гормонального фона

Недостаток или переизбыток биологически активных веществ может приводить к самым разным функциональным нарушениям. У женщины в первую очередь страдает репродуктивная функция. Гормональный дисбаланс нередко является причиной бесплодия, частых выкидышей или нарушений цикла. Другие последствия — миома, мастопатия, полипоз влагалища. В отдельную группу можно отнести формирование гормонозависимых опухолей. Толчком к их развитию как раз служит переизбыток тех или иных гормонов. Общее плохое самочувствие, раздражительность и плохое настроение могут способствовать развитию депрессии.