Яйцеклетки и эмбрионы «про запас». как обеспечить себе возможность родить в зрелом возрасте

Этапы процедуры донорства

1. Заполнение заявкина нашем сайте или звонок в клинику.
2. Очная консультация потенциального донора у врача.
3. Комплексное лабораторное обследование донора – 2-3 дня.
4. Подписание договора о донорстве ооцитов с кандидатом.
5. Вступление донора в программу стимуляции – 8-13 дней:— выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача;— посещение лечащего врача согласно назначенному графику во время стимуляции суперовуляции яичников;— информирование лечащего врача о всех изменениях самочувствия и согласование приема препаратов, не назначенных лечащим врачом.
6. Трансвагинальная пункция яичников – 15 минут.
7. Выплата вознаграждения, при соответствии показателей биоматериала нормам и необходимому количеству, в день пункции.
8. Явка на контрольный осмотр к лечащему врачу.

Показания для ЭКО с собственными витрифицированными яйцеклетками

Бывает, что у женщины или пары остаются неиспользованные качественные яйцеклетки после протокола ЭКО. Их витрификация может существенно упростить ход следующей программы. Что касается показаний к заморозке ооцитов для использования их в будущем, то к ним относятся:

• предстоящее лечение онкологического заболевания, которое с высокой вероятностью приведет к снижению или полному угасанию репродуктивной функции;
• предстоящие операции на репродуктивных органах – они тоже способны вызвать снижение овариального резерва;
• перспектива использования донорской спермы для достижения беременности;
• откладывание материнства на возраст 35+ – возрастное снижение овариального резерва может существенно затруднить в такой ситуации выполнение репродуктивных планов, сохранение яйцеклеткой становится своеобразной страховкой.

Стимуляция овуляции яичников

Стимуляция овуляции яичников также называется индукцией овуляции (ИО). Результатом успешной индукции является получение 2-3 фолликулов. К дальнейшему использованию пригодны только зрелые фолликулы.

Чтобы их получить, можно с помощью современных препаратов стимулировать образование и рост фолликул. Различные препараты, используемые для этих целей, имеют различный принцип действия. Так, одни воздействуют непосредственно на фолликулу, а другие просто стимулируют внутреннее содержание гормона. Препараты, стимулирующие фолликулу, называют прямыми и непрямыми индукторами овуляции. Они вводятся в организм женщины на 3-5 день менструального цикла и назначаются врачом для ежедневного применения. Во время всего периода индукции овуляции врач наблюдает за ростом фолликулов, а также толщиной их эндометрии. Как правило, наблюдение проводится с помощью УЗИ, через каждые 2-3 дня. Кроме УЗИ врач может назначить пациентке анализ крови, который сдается раз в 2-3 дня. С его помощью лечащий врач следит за уровнем эстрадиола.

Именно уровень эстрадиола и размер фолликулы указывают на степень её созревания. В среднем, фолликулы созревают в течение 10-15 дней, однако все это индивидуально, поэтому возможны небольшие отклонения от общепринятых норм. После того, как фолликула достигает нужного размера (16-18 мм), а уровень эстрадиола приходит в необходимую норму, пациентке делают укол ЧХГ, то есть вводят гормон, стимулирующий овуляцию. И искусственная овуляция происходит в течение 36-42 часов с момента введения ЧХГ.

Самые часто задаваемые вопросы об искусственной инсеменации

От чего зависит успешное проведение искусственной внутриматочной инсеменации?
Если вы обнаружили у себя один или несколько нижеперечисленных пунктов, тогда успешная инсеменация может быть под вопросом:

• Возраст женщины больше 38 лет;
• Низкое качество спермы;
• Наличие спаек в малом тазу у пациентки;
• Низкий овариальный резерв женщины;
• И, наконец, эндометриоз средней и тяжелой степени.

Подходящая для внутриматочной инсеменации сперма

Чтобы инсеменация прошла успешно, необходимо использовать сперму, содержащую не менее 10 млн. активных сперматозоидов, а также не менее 4 млн. сперматозоидов с нормальной морфологией в 1 мл.

Максимальное количество попыток ИИ

Максимальное количество попыток искусственной инсеменации не должно превышать более 6 манипуляций. Однако в исключительных случаях это количество увеличивается до 9 раз!

В целом, успешного результата можно достичь в течение первых трех попыток. И медики отмечают, что эффективность ИИ после третьей манипуляции значительно снижается.

Обследования перед ИИ

Стоит также отметить, что перед проведением первой ИИ, пациентка должна пройти обязательные подготовительные мероприятия:

• Терапевтический осмотр, направленный на выявление соматических заболеваний;
• Сдача анализов (бакпосевы, установление группы крови и резуса, реакция Вассермана, а также анализ на ВИЧ);
• При наличии показаний, прохождение посткоитального теста и анализа маточных труб;
• Исследования мочи на содержание 17-кетостероидов;
• Диагностика предполагаемого времени овуляции, кольпоскопия, а также определение цервикального числа.

Если все вышеуказанные исследования выявили противопоказания к ИИ, проводится соответствующее лечение, после которого инсеменация станет возможной.

Подробнее о программе ЭКО по ОМС

ЭКО по ОМС — бесплатное ЭКО за счет средств ОМС в рамках территориальной программы  2021 года для граждан РФ. Услуга предоставляется  по квотам. Центр репродукции «Линия Жизни» — постоянный участник государственной программы. Сделать бесплатное ЭКО в нашем центре могут пациенты из Москвы, Московской области, а также и из любого другого региона России, необходимо только самостоятельно получить направление на  ЭКО по ОМС в своей территориальной комиссии Минздрава.

Чтобы пройти протокол ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, выбирайте в реестре ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (наш номер – 775235).

Последствия донорства яйцеклеток

Сдача ооцитов является инвазивной процедурой, поэтому у многих женщин, желающих стать донором, возникают вопросы касательно ее безопасности и возможных ограничений.

• Будущие доноры проходят медицинское обследование, которое устанавливает их способность без последствий перенести гормональную стимуляцию и пункцию яичников. Благодаря этому риск нанесения ущерба их здоровью минимален.
• Извлечение яйцеклеток из яичников выполняется под общим наркозом. Это делает процедуру безболезненной. В редких случаях женщина-донор может ощущать определенный дискомфорт после ее проведения.
• При пункции яичников возможно возникновение небольшого кровотечения из-за прокалывания стенки матки иглой. Однако, количество крови при этом не превышает чайную ложку, что не наносит никакого ущерба здоровью.
• После извлечения ооцитов женщине-донору назначается курс антибиотиков. Эти препараты предотвращают возможное развитие инфекций, случайно занесенных инструментами или присутствовавших в ее организме до процедуры.
• Дозировка, режим приема гормональных препаратов для синхронизации менструальных циклов и стимуляции яичников рассчитываются строго по результатам медицинского обследования донора. Благодаря этому такая терапия практически не имеет побочных эффектов в виде набора веса, головной боли, перепадов настроения и т. д.

Лицензированные медицинские центры, где можно стать донором яйцеклеток, обеспечивают должный уровень безопасности. Современное диагностическое оборудование, проверенные репродуктивные технологии, подготовленный и опытный врачебный персонал снижают до минимума риск негативных последствий.

Вопрос-ответ

Сколько раз можно повторять ЭКО?

Ограничений в этом вопросе нет. С точки зрения медицины каждая попытка ЭКО так же безопасна, как и предыдущая. С первого раза оплодотворение во многих случаях не происходит. Однако каждая следующая попытка увеличивает шансы на успешное зачатие. Повторное ЭКО проводится после корректировки предыдущих результатов. Проводить процедуру рекомендуется через два месяца после неудачной попытки.

Многие пары проходят ЭКО до достижения положительного результата. Во врачебной практике нет строгих противопоказаний против такого подхода. Поэтому количество повторных процедур не ограничивается.

В каких случаях проводится ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:

• Анатомические аномалии — врожденные или приобретенные (вследствие травм, воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства) нарушения строения половых органов, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб у женщин и семенных канальцев у мужчин, рубцы и спайки в матке;
• Эндокринные (гормональные) патологии — нарушения выработки гормонов, развивающиеся из-за заболеваний яичников у женщин или семенных желез у мужчин, щитовидной железы, надпочечников, а также других органов, не выполняющих секреторную функцию (печени, почек, ЖКТ и т. д.);
• Психические нарушения – сильные эмоциональные переживания, депрессия, шизофрения и другие психопатологии могут вызвать нарушения гормонального фона, провоцировать отторжение эмбрионов;
• Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (слоя, выстилающего поверхность матки) и связанные с ним спаечные процессы;
• Иммунные аномалии – патологии, вызываемые реакцией женского организма на мужскую сперму, аутоиммунные заболевания мужчины, при котором собственная защитная система стерилизует сперму и т. д.;
• Сексуальные расстройства – патологии, затрудняющие или делающие невозможным естественный половой акт или зачатие, такие как эректильная дисфункция у мужчин, отсутствие или недостаточное качество спермы у мужчин, вагинизм, фригидность у женщин;
• Инфекционные заболевания – вирусы, грибки, бактерии, кишечные паразиты способны нарушить работу половых органов, вызвать общие заболевания (воспалительные, эндокринные и т. д.), затрудняющие зачатие или наступление беременности, спровоцировать слишком резкий иммунный ответ женского организма;
• Генетические нарушения – некоторые хромосомные патологии сопровождаются невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, например синдромы Мартина-Белла, Калмана, Нунан, мускрвисцидоз и т. д.;
• Обменные нарушения – такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, ожирение и т. д. тесно связаны с гормональными сбоями и потому являются дополнительным фактором, мешающим наступлению беременности.

Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.

На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.

Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.

Как это происходит?

• Сначала — консультация специалиста. На этом этапе предстоит выяснить — каковы истинные потребности женщины, в чем причины обращения (просто личное желание или серьезные показания), провести анализ ее здоровья. Также решаются все «формальности» — оплата, договор и др.
• Далее — стимуляция маточных придатков для их активной выработки необходимых яйцеклеток. Как правило, это осуществляется с помощью гормональных препаратов и определенной витаминотерапии. Анализы крови и контроль доктора над состоянием и функциональностью яичников.
• Следующий этап — в операционной. Здесь будут извлекать здоровые яйцеклетки с применением спец/иглы, которую специалист надевает на всасывающий аппарат. Что применяют в качестве обезболивающего? Полноценный, но краткосрочный наркоз, или же местная анестезия, которая действует исключительно на шейку матки. Дальше осуществляется перемещение добытых яйцеклеток в мед/банк для их хранения.
• Последний этап — реабилитация женщины. Во избежание осложнений рекомендовано провести в горизонт/положении не менее 2-х часов.

Как происходит заморозка

Для сохранения яйцеклеток в клинике GMS ЭКО применяется современный метод витрификации, который позволяет замораживать яйцеклетки или эмбрионы на длительный срок без потерь для их качества и жизнеспособности. Вероятность повреждения в процессе разморозки сводится к нулю, а сроки хранения не ограничены. После пункции, во время которой производится забор яйцеклеток, эмбриолог оценивает их зрелость и замораживает в жидком азоте при температуре −196°С. Если речь идет об эмбрионе, сначала яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом и только потом подвергают заморозке. Клетки хранятся до тех пор, пока женщина не решается забеременеть. После этого яйцеклетку размораживают и проводят ЭКО.

Не стоит бояться заморозки эмбрионов — шансы забеременеть с переносом размороженных эмбрионов даже выше, чем в цикле ЭКО с переносом свежих, поскольку его стараются делать в естественном цикле, и беременность потом протекает более физиологично. Так что, если у женщины по каким-то причинам созрело решение отложить беременность, специалисты рекомендуют замораживать яйцеклетки, начиная с 25 лет. Для того, чтоб забеременеть, замороженных ооцитов в среднем требуется немного больше, чем свежих, но с замороженными в молодом возрасте ооцитами шансы забеременеть намного выше, чем со свежими в позднем репродуктивном (старше 36 лет).

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Как проходит перенос размороженных эмбрионов?

Если вы решаете воспользоваться хранящимися в криобанке эмбрионами, то первым шагом должна стать запись на консультацию репродуктолога. Врач проводит осмотр пациентки, анализирует информацию о предыдущих программах ВРТ, назначает обследование в необходимом объеме, выбирает оптимальную схему криопереноса. Как правило, процедура назначается на очередной менструальный цикл.

Схема криопереноса

Существует два варианта программы. Первый – криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) – проводится по приведенной ниже схеме.

1. С помощью УЗ-мониторинга репродуктолог устанавливает факт овуляции, на основе этой информации назначает дату процедуры и необходимую медикаментозную поддержку второй фазы цикла.
2. Перед переносом эмбриолог размораживает и культивирует эмбрионы, оценивает их качество, проводит вспомогательный хетчинг, если он показан.
3. Репродуктолог помещает один, максимум два эмбриона в полость матки пациентки. Эмбриоперенос – безболезненная процедура, которая проводится без наркоза и занимает около 5 минут. Помещенный в специальный тонкий катетер эмбрион переносят в полость матки под контролем УЗ.
4. Через 14 дней пациентка приходит в клинику для проведения теста ХГЧ.

Реже назначается криоперенос на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Он предусматривает применение гормональных препаратов с целью подготовки эндометрия. На фоне применения препаратов репродуктолог отслеживает с помощью УЗИ толщину эндометрия. Когда она достигает нужных показателей, назначается дата криопереноса и медикаментозная поддержка второй фазы цикла. Дальше программа идет так же, как перенос в ЕЦ.

Что входит в ЭКО по полису?

В 2021 г. по квоте возможно получить два вида направления:

— направление на проведение базовой программы ЭКО со стимуляцией;

— направление на проведение криопротокола (перенос размороженного эмбриона).

1. Базовая программа ЭКО по ОМС включает:

• стимуляцию суперовуляции;
• пункцию фолликулов яичников для получения ооцитов;
• лабораторную подготовку семенной жидкости партнера;
• оплодотворение ооцитов спермой;
• ИКСИ;
• культивирование эмбрионов;
• перенос полученных эмбрионов  (не более 2-х) в полость матки будущей мамы;
• заморозку эмбрионов;
• биопсию эмбрионов (для последующего проведения ПГД).

 Не входят, но могут быть включены после дополнительной оплаты пациентами:

• криохранение эмбрионов;
• сперма и/или ооциты донора;
• услуги суррогатного материнства;
• необходимые дополнительные обследования;
• предимплантационная генетическая диагностика;
• повторные консультации репродуктолога после получения ХГЧ и далее.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Как происходит криоконсервация яйцеклеток?

Эффективность этой процедуры сильно зависит от технологий, которые используются для сохранения ооцитов. В настоящее время используются три основных метода криоконсервации:

• Постепенное замораживание. Исторически первая технология, появившаяся и опробованная на практике еще в середина прошлого века. Ее суть заключается в постепенном (со скоростью -1°С в минуту) понижении температуры клеток до -196°С. При этом происходит частичная дегидратация (обезвоживание) ооцитов. Недостатком этого метода является разрушение части клеток из-за образования в них микрокристаллов льда и соли. Поэтому сегодня постепенное замораживание в репрудоктологии применяется сравнительно редко.
• Витрификация (быстрая заморозка). Этот метод основан на эффекте фазового перехода воды из жидкого состояния в твердое аморфное (стеклообразное), минуя этап кристаллизации. В результате жидкость в ооцитах замерзает, не повреждая структуру клеток. Витрификация достигается за счет моментального охлаждения биоматериала с помощью жидкого азота до температуры -196°С.
• Использование криопротекторов. Хотя витрификация демонстрирует высокую эффективность и низкий процент поврежденных клеток, остается вероятность того, что ооцит при быстром замораживании будет разрушен. Чтобы этого не произошло, в клетках предварительно вода заменяется на специальные вещества (криопротекторы), препятствующие образованию кристаллов.

В настоящее время общепринятой в репродуктивной медицине практикой является сочетание последних двух методов. Это позволило повысить выживаемость клеток до 90%, что сегодня считается нормой. Ооциты помещаются в раствор криопротектора, который постепенно вытесняет из них воду. Затем яйцеклетки в тонкостенных капсулах устанавливаются в сосудах Дьюара, наполненные жидким азотом, где и происходит их замораживание.

При ЭКО криоконсервация яйцеклеток требует их большого количества с расчетом на проведение повторных процедур оплодотворения. Это объясняется тем, что даже полностью здоровые оплодотворенные яйцеклетки не всегда приживаются в матке после имплантации. Для этого пациентке назначается курс гормональной стимуляции яичников. Благодаря этой технологии за 1 менструальный цикл в организме женщины образуется не 1, а 5-8 созревших ооцитов. 1-2 из них отбираются для непосредственно процедуры оплодотворения, остальные – замораживаются для дальнейшего использования.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как проходит криопротокол

Через какое время после свежего цикла, в котором эмбрионы получены и заморожены, проводится криоперенос? Решение принимается врачом в зависимости от состояния репродуктивной системы пациентки и ее общего здоровья. В среднем перерыв составляет два цикла.

Если речь идет об эмбрионах, когда-то витрифицированных на будущее, то длительность перерыва зависит только от супругов. Когда они решают, что пришло время для беременности, тогда и возвращаются в нашу клинику.

Есть два основных варианта проведения криопротокола: перенос может быть осуществлен в естественном цикле (ЕЦ) или на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Оптимальный вариант подбирает лечащий врач-репродуктолог.

Естественный криоцикл

Криоперенос в ЕЦ проводится в условиях, близких к физиологическим. Гормоны назначаются по минимуму – только чтобы поддержать лютеиновую фазу и тем самым повысить шансы на беременность. С этой целью до переноса витрифицированных эмбрионов и после него будущая мама принимает препараты прогестерона.

С самого начала цикла врач по УЗИ следит, как созревает яйцеклетка и растет эндометрий. Когда овуляция подтверждается, специалист назначает перенос витрифицированных эмбрионов.

Для выбора криопереноса в ЕЦ есть несколько условий. Это возраст младше 35 лет, регулярность менструального цикла и отсутствие проблем с овуляцией.

Криоперенос за ЗГТ

Предполагает управление менструальным циклом будущей мамы, для этого используются гормональные средства. Данный вид криопротокола показан женщинам позднего репродуктивного возраста, пациенткам с нерегулярным циклом, сниженным фолликулярным резервом, отсутствием овуляции.

Схема криопротокола на ЗГТ 

С начала цикла используются эстрогенные препараты. Они вызывают рост эндометрия, который контролируется по УЗИ. Когда слизистая оболочка матки достигает нужных параметров, эстрогены заменяются на препараты прогестерона (чтобы поддержать лютеиновую фазу), и назначается процедура переноса.

Иногда врачам не удается добиться нормального роста эндометрия в ЕЦ или на ЗГТ. Тогда в протокол включаются небольшие дозы медикаментов для стимуляции яичников.

Сама процедура переноса, независимо от схемы криопротокола, проходит так же, как в классической программе ЭКО

Кто может стать донором ооцитов?

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н

«О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», стать донором ооцитов могут женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование.

Мы приглашаем стать донорами яйцеклеток за достойное вознаграждение девушек любой национальности и имеющих хотя бы одного собственного здорового ребенка. Разумеется, от донора требуется согласие на проведение всех необходимых обследований.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении