Замершая беременность — симптомы и лечение

Как развивается эмбрион в 7 недель

Вашей беременности 7 недель, развитие плода и ощущения меняются стремительно. Малыш продолжает расти, его размеры сейчас 5-13 мм, как у некрупной ягоды черники. Но каждый час в нем образуются тысячи клеток, стремительно растут органы и ткани:

• сердце уже четырехкамерное, появляются крупные артерии и сосуды;
• формируются первичные нейронные связи, мозг разделяется на полушария;
• закладываются кости скелета и зачатки зубов;
• продолжают формироваться легкие и бронхи;
• плацента становится с каждым днем плотнее, завершается развитие пуповины, совсем скоро она начнет передавать питательные вещества от матери к плоду.

Эмбрион еще не может воспринимать окружающие звуки или эмоциональное состояние мамы, так как нервная система еще не развита. Однако в это время нарушить развитие будущего ребенка могут такие негативные факторы, как инфекции и травмы матери, неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Признаки беременности на 6 неделе

6 неделя беременности протекает, как правило, с достаточно явными признаками. В это время женщина обычно сталкивается с чувством усталости, постоянной сонливости, начинает появляться утренняя тошнота, незначительное повышение температуры тела, изменение вкусовых пристрастий. Гормональный фон женщины с наступлением беременности сильно меняется, будущая мама может заметить повышенно слюноотделение, может начать острее ощущать разные запахи. Многие беременные на 6 неделе уже начинают чувствовать проявление токсикоза. Тошнота может мучить не только по утрам, но и после еды или некоторых запахов.

Грудь

6 неделя беременности не только изменяет организм изнутри, также можно заметить и некоторые внешние изменения. Например, в молочных железах усиливается кровоснабжение. Грудь за счет этого становится немного больше, повышается чувствительность сосков, в них может появиться покалывание, зуд. Также меняется цвет ареолы – он приобретает более темный оттенок.

Болезненность и повышенная чувствительность груди является одним из первых признаков беременности. В первую очередь это связано с гормональной перестройкой организма, которая направлена на подготовку молочных желез к выработке молока и кормлению. Такие симптомы могут быть на протяжении первых трех месяцев беременности.

[]

Живот

На 6 неделе беременности у женщины может наблюдаться исчезновение талии, особенно если она ждет второго (или третьего) ребенка. Любимые узкие джинсы могут плохо застегиваться, давить на живот. 6 неделя беременности, несмотря на ранний срок, является тем периодом, когда уже можно подумать о приобретении специальной одежды для беременных.

Видимых со стороны изменений может и не быть на этом сроке, это является вполне естественным.

Матка

Матка в начале первых недель увеличивается совсем не значительно. Женский организм усиленно вырабатывает необходимый в этот период гормон прогестерон, помогающий сохранить плод в матке. Действие гормона распространено не только на матку, но и на всю гладкую мускулатуру внутренних органов. Прогестерон расслабляет матку, препятствуя её сокращениям. 6 неделя беременности представляет довольно уязвимый период развития для эмбриона, поскольку любые отрицательные факторы могут спровоцировать отторжение плода организмом женщины.

Тянущие боли в животе

Если 6 неделя беременности начинается с болезненности в нижней части живота, возможно, это связано с растяжением мышц матки. В этом случае может появляться тянущая боль, схваткообразная. Если болезненность в нижней части живота постоянная, усиливается к вечеру, после незначительных нагрузок, то возможно это является симптомом угрозы выкидыша, особенно если болезненность сопровождается кровянистыми выделениями.

[], [], []

Боль в пояснице

В большинстве случаев 6 неделя беременности у женщины начинается с болей в пояснице. Врачи считают это естественным явлением, который объясняется воздействием прогестерона на поддерживающие связки позвоночных дисков. Боль в пояснице такого характера проходит примерно к 20 неделе беременности.

В некоторых случаях боль провоцируют и другие малоприятные факторы. Например, боль в пояснице может быть связана с инфекцией мочевыводящих путей, угрозе самопроизвольного прерывания беременности, внематочной беременности. Обычно кроме болезненности о патологии свидетельствуют другие возникающие симптомы, но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом и определить источник боли.

[], [], [], []

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

• Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
• Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
• Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
• Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов. 

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

• более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
• возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
• низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Рекомендации для будущей мамы

На 6 неделе беременности разумно придерживаться следующих советов:

• Нужно питаться, применяя сбалансированные, полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Если возникают нехарактерные пристрастия и предпочтения в еде, их нужно удовлетворять в рамках обычного рациона. При запорах увеличивать слабящие ингредиенты (курагу, чернослив), при рвоте – количество употребляемой жидкости.
• Применять препараты, рекомендованные врачом, в том числе и витамины.
• При обычном течении беременности никаких противопоказаний к занятию сексом нет. Они могут возникнуть при возникновении угрозы прерывания беременности или других патологических состояниях.
• Физическая активность может сохраняться на среднем уровне. Если она была чрезмерной (занятие тяжелой атлетикой и т. д.), необходимо обсудить план двигательной активности с доктором. Во время беременности хороший эффект оказывает посещение специальной дородовой гимнастики.

Аборт на 6 неделе беременности

Не всякую беременность возможно продлить. В этом случае проводится её прерывание. Срок 6 недель делает эту процедуру возможной. Выбор метода осуществляется доктором с учетом всех факторов, а также особенностей беременности. Выбирая между медикаментозной процедурой, вакуум-аспирацией и т. д. необходимо помнить о том, что нет абсолютно безопасных абортивных средств, и даже на таком маленьком сроке прерывание беременности — серьезный шаг.

Вера Орлова, семейный врач, специально для Mirmam.pro

Развитие плода

На 5 неделе беременности эмбрион сопоставим по размерам с рисовым зернышком: в нем не более 1 грамма и 1-2 мм. Он выглядит как крошечный головастик. Но уже сейчас в нем начинают формироваться верхние дыхательные пути, половые железы, печень и селезенка, кровеносная система, глаза, кожа, волосы и ногти. Образуется плацента, через которую плод получает кислород и питательные вещества.

Нервная трубка постепенно закрывается, и на ее месте возникает спинной и головной мозг, позвоночный столб и вся нервная система. У плода появляются зачатки ног и рук, похожие на плавнички.

Из-за активного формирования внутренних органов и систем будущий ребенок на 5 неделе беременности очень уязвим к негативному влиянию окружающей среды. Стрессы мамы, воздействие химических веществ, инфекции и прием некоторых лекарственных препаратов может провоцировать необратимые изменения, в том числе пороки развития.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как начинается и развивается беременность

Оплодотворение

Каждый раз в середине менструального цикла один, реже несколько, фолликул созревает в яичниках. В фолликуле находится яйцеклетка. Момент выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. После выхода яйцеклетка подхватывается маточными трубами и медленно перемещается по направлению к полости матки. Если в этот небольшой (3-6 дней) промежуток времени женщина вступает в половой контакт без средств, предохраняющих от беременности, возможно наступление беременности. Яйцеклетка вырабатывает особые вещества, сигнализирующие сперматозоидам о том, где она находится. Если «рандеву» состоится, происходит оплодотворение. Начинается беременность.

Оплодотворение происходит в маточных трубах, ещё до попадания яйцеклетки в полость матки. После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота, с которой начинается рост эмбриона.

Что при этом происходит и как выглядит эмбрион? Как будет меняться размер эмбриона по неделям? Какие изменения будут происходить в процессе роста и развития? Как выглядят фото эмбриона по неделям? Чтобы наблюдать, как развивается эмбрион по неделям и месяцам, применяется УЗИ.

Осложнения седьмой недели беременности

Как понять, что все хорошо с ребенком, ведь шевелений еще нет? Прислушивайтесь к своему организму и обязательно обратитесь к врачу, если у вас резко тянет живот и поясницу, при кровянистых или коричневых выделениях, потере сознания, и если вдруг пропала тошнота. Это возможные признаки замершей беременности и угрозы прерывания.

Среди других тревожных состояний на 7 неделе беременности отметим следующие.

Спазмы

Легкие тянущие боли внизу живота – нормальное явление на ранних сроках. Это происходит на фоне растущей матки и растягивающихся тканей. Насторожить вас должны сильные неутихающие боли, сопровождающиеся кровотечением.

Диарея и запор

Нарушения в работе ЖКТ связаны с прогестероном, расслабляющим гладкие мышцы, в том числе и кишечника, перистальтика которого от этого заметно страдает. Чтобы помочь ему, включите в рацион яблоки, овсянку и другие продукты, богатые пектином.

Непривычные вагинальные выделения

Вас должны насторожить кровянистые, коричневые или розовые выделения, которые могут указывать на угрозу прерывания. Патологическими являются и желтые, творожисто-белые, с неприятным запахом – это симптом инфекций.

Питание, приём витаминов

Необходимо употребление Фолиевой кислоты (до 16 недель беременности). Многие врачи рекомендуют пить витамин Е.

Беременной женщине рекомендуется приём Фолиевой кислоты до 16 недель беременности

На шестой неделе беременности в организме малыша закладывается костный мозг, поэтому с этого срока будущей маме нужно есть следующие продукты:

• рыбу в отварном или тушёном виде;
• домашний творог;
• сыр твёрдых сортов;
• белки яиц, сваренных вкрутую.

Беременной женщине рекомендуется питаться небольшими порциями 5–7 раз в день. Нельзя есть сильно солёные, копчёные, жареные блюда

При покупке продуктов следует обращать внимание на наличие химических добавок (обозначенных на упаковке буквой Е с разными цифрами)

Таблица: примерное меню беременной женщины

Ощущения будущей мамы

Высота дна матки составляет 24-28 см. Это выше уровня пупка на 5-6 см. Из-за давления, которое матка оказывает на соседние органы, женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, изжогу, возможны запоры. Тошнота на 6 месяце беременности может быть связана с перееданием, избыточным давлением матки на желудок. Но если она сопровождается сильной отечностью и повышением артериального давления, немедленно обратитесь к гинекологу. Это симптомы гестоза беременных.

Из-за растущего живота и смещения центра тяжести неизбежно болит спина, особенно после длительного стояния, сидения или ходьбы. Старайтесь делать перерывы и отдыхать в течение дня. Не отказывайте себе при возможности прилечь на 15-20 минут, приподняв ноги. Это улучшает кровоток и способствует профилактике варикоза.

Какие гормоны «правят бал» в организме женщины на 6 неделе беременности?

Процессы, которые происходят в организме будущей мамы на 6 неделе беременности, вызваны следующими гормонами:

Эмбрион 20 недель -30 недель

Почувствовали пинок? Теперь малыш так общается с мамой. Если маме грустно, она чем-то расстроена или вокруг громкая музыка, накурено, душно, малыш бурно выражает своё мнение. Сначала несмело, но к концу беременности этот способ общения уже не будет вызывать умиление. Постоянные пинки изнутри могут быть довольно болезненны. Внезапный шум или испуг матери приводит к аналогичному ответу ребёнка. Возникают охранительные рефлексы.

В легких завершается формирование дыхательных альвеол. На руках образуются отпечатки пальцев. Быстрее всего идёт развитие мозга. Образуются нейронные связи. Малыш может моргать. Образуется иммунная система. Органы дыхания развиты достаточно, чтобы обеспечить дыхание в случае преждевременных родов, но иногда только с медицинской помощью и специальной аппаратурой. Появляется жировая ткань. К 30 неделям рост достигает 40-43 см, вес до 1,5 кг.

Предупреждение и лечение заболеваний

Если женщина ждёт ребёнка, то она должна знать, что предпринять при заболеваниях гриппом и ОРВИ. Это поможет предупредить проблему или избавиться от неё на ранней стадии.

Грипп и ОРВИ

В весенне-зимний период будущая мама не застрахована от ОРВИ и гриппа. Во время этих заболеваний по причине поражения плода вирусом могут возникнуть пороки его развития. Многие женщины при беременности предпочитают гомеопатические препараты, однако, по мнению врачей, они не являются лекарствами, а значит, не дают 100% эффективности. Будущей маме также могут быть рекомендованы:

• ингаляции;
• ароматерапия;
• физиотерапия.

Снизить температуру поможет таблетка Парацетамола, однако принимать её нужно после того, как на градуснике возникнет отметка более 38,5. От кашля врач может назначить грудной травяной сбор. Больное горло можно полоскать следующими средствами:

• настоями ромашки или календулы;
• раствором морской соли;
• раствором столовой соды.

Во время ОРВИ при беременности мне очень помогал клюквенный морс, который я делала следующим образом: 3 большие ложки ягод с тремя маленькими ложками сахара заливала стаканом кипятка, затем ягодки разминала. Пила 1–2 раза в день. От этого морса моё горло сразу переставало болеть, а кашель становился легче. Да и вирус проходил быстро и без осложнений. До сих пор пользуюсь этим рецептом, так как он натуральный и безопасный. Ещё как-то папа принёс компот из ягод чёрной смородины. Я его попила, после чего моё горло «драло» в буквальном смысле слова. Зато заболевание быстро прошло. Видимо, всё дело в кисленьких ягодках, которые эффективно убивают вредненьких микробиков.

Фотогалерея допустимых средств для беременных в борьбе с симптомами гриппа и ОРВИ

Краснуха

Эта TORCH-инфекция опасна для плода. Заболевание проникает в ткани плода и какое-то время может быт незамеченным.

Краснуха опасна для малыша на 6 неделе беременности

В результате заражения краснухой мама может чувствовать себя как обычно, а вот у ребёнка чаще всего возникают нарушения в развитии разных органов и систем:

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

• нервной системы;
• глаз;
• сердечно-сосудистой системы и т. д.

Шестая неделя — практически начало беременности, поэтому при заражении краснухой в это время у плода могут возникнуть серьёзные пороки, которые чаще всего несовместимы с жизнью. Случается «краснуший синдром», включающий триаду Грета, из-за которого возникают порок сердца, катаракта и глухота. Если краснухой заразилась женщина во время вынашивания эмбриона, то врачи могут предложить аборт. Любое лечение будущей мамы не спасёт плод, поэтому оно считается бесполезным. При сохранении ребёнка проводится лечение гипоксии плода и плацентарной недостаточности, если они возникли при проблеме.

В качестве средства профилактики врачи предлагают вакцинацию, которая должна быть сделана при планировании беременности. А вот во время вынашивания ребёнка её проводить нельзя. Также беременной женщине не рекомендуется находиться в местах скопления людей.

Герпес

Герпес — вирус, способный поражать весь организм и проявляться высыпаниями на коже и слизистых оболочках тела. Он может появиться на коже лица, губах или половых органах. В последнем случае герпес называется генитальным. Он считается наиболее опасным, способным повлиять на ход беременности и нарушить гормональное развитие эмбриона. При возникновении такого вида герпеса есть большая вероятность выкидыша. Однако она чаще относится к первым трём месяцам беременности, но всё же будущей маме, находящейся на шестой неделе, нужно быть бдительной. Если женщина заразилась в конце шестой недели, то, скорее всего, ребёнок родится в этим вирусом. Обычно для терапии герпеса во вынашивания плода применяются местные противовирусные средства.

На шестой неделе беременности герпес можно лечить средством Панавир, которое выпускается в виде мази, свечей, спрея, внутривенного раствора

А вот мази Ацикловир используют с осторожностью и только после консультации врача. Для устранения вируса также подходят следующие мази:

• Оксолиновая;
• Теброфеновая;
• Алпизариновая;
• Эритромициновая;
• Тетрациклиновая.

Некоторые врачи советуют смазывать поражённые участки раствором Интерферона и витамином Е, которые способствуют быстрому заживлению ран. При плохом иммунитете беременной женщине назначаются иммуноглобулины.

Использовать народные средства в борьбе с герпесом тоже можно. К примеру, смазывать поражённые очаги пихтовым маслом, ромашковым кремом или календуловой мазью.

УЗИ на 6 акушерской неделе беременности

6-ая акушерская неделя беременности – это то время, когда на УЗИ уже достаточно четко можно рассмотреть плод. По назначению лечащего врача женщина может проходить данную процедуру на этом сроке для определения дальнейшей стратегии ведения беременности.

Для чего необходимо УЗИ на 6 неделе беременности?

Сроки проведения обязательного УЗИ установлены Минздравом РФ. Для 1-го триместра это 10-13 недель, для 2-го – 20-24, для 3-го – 32-34 недели. Но есть случаи, когда ультразвуковая диагностика может производиться и ранее:

у женщины уже случались выкидыши или замершие беременности;
оплодотворение проводилось экстракорпорально (ЭКО);
предыдущие беременности завершались кесаревым сечением (то есть на матке остался рубец, и важно посмотреть, насколько близко к нему прикрепился хорион). УЗИ проводят для того, чтобы для начала подтвердить факт беременности, затем оценить, где закрепилось плодное яйцо (в матке или за её пределами), затем оценить его размеры и выявить существующие угрозы для вынашивания

УЗИ проводят для того, чтобы для начала подтвердить факт беременности, затем оценить, где закрепилось плодное яйцо (в матке или за её пределами), затем оценить его размеры и выявить существующие угрозы для вынашивания.

Что смотрят на УЗИ?

Проводя УЗИ на шестой неделе беременности, врач в первую очередь посмотрит, визуализируется ли плодное яйцо в матке

Далее нужно оценить его размер и посмотреть, если ли в яйце живой эмбрион.Также с помощью УЗИ нужно посмотреть, как формируется сердце плода, с какой частотой оно бьётся.Важно посмотреть и на состояние органов репродуктивной системы будущей матери. В частности, оценить длину шейки матки, так как слишком короткая шейка может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.На шестой неделе при помощи ультразвука смотрят и эндометрий, выявляя его патологии.