Почему возникает кашель при аллергии?

Как избавиться от аллергического кашля?

На этот вопрос сложно ответить сразу, сначала необходимо разобраться с причиной его появления. Это может сделать только грамотный врач.

Аллергический кашель – не отдельная болезнь, а один из симптомов проявления аллергии

Его следует отличать от любого другого вида, поэтому важно знать основные симптомы аллергического кашля:

• Внезапность. Если кашель у человека начался спонтанно на фоне общего хорошего самочувствия, это верный признак того, что он имеет аллергический характер.
• Температура отсутствует. При кашле, вызванном каким-либо аллергеном, температура тела не превышает нормы. Но в некоторых случаях возможно появление насморка.
• Беспокойство в ночное время. Кашель при аллергии особую активность проявляет во время ночного сна. Он имеет приступообразный характер. Возможно появление зуда или боли в горле.

От конкретного аллергена зависит причина появления и выраженность кашля при аллергии. Это может быть:

• Пыль
• Яд животных
• Медикаменты
• Пыльца растений
• Некоторые продукты питания
• Бытовая химия
• Дым

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики — определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза

При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования. 

Анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Аллергологические пробы

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Обследование детей с обструктивным бронхитом проводят педиатр, детский пульмонолог и детский отоларинголог. Диагноз устанавливается на основании истории болезни (анамнеза), объективного осмотра, физикального, лабораторного и инструментального обследования.

Правильный сбор анамнеза имеет большое, иногда решающее значение в диагностике. Он направлен на поиск факторов, которые могли поспособствовать развитию обструктивного бронхита

При опросе врач обращает внимание на следующие детали:

• особенности развития первых симптомов заболевания;
• интенсивность, продолжительность и динамику клинических проявлений;
• историю развития последних недель беременности, родов и первых дней жизни ребёнка;
• характер вскармливания, возможные срыгивания;
• наследственность;
• наличие аллергических реакций, ранее перенесённых заболеваний, их частоту;
• диспансерное наблюдение у узких специалистов;
• результаты предшествующей диагностики;
• эффект от ранее назначенной терапии.

Во время осмотра и физикального исследования наблюдаются:

• бледность и мраморность кожи, посинение носогубного треугольника;
• шумное, свистящее дыхание с затруднённым выдохом;
• дыхание с участием мышц шеи и плеч, одышка;
• перкуторно (при простукивании) слышен лёгочный звук с коробочным оттенком;
• аускультативно (при выслушивании) отмечается удлинённый, затруднённый выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе и влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе, звучные или несколько приглушённые тоны сердца или тахикардия .

Лабораторные и инструментальные методы исследования включают в себя:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: наблюдается снижение числа циркулирующих лейкоцитов, повышенный уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• анализ на антитела к возможным причинно-значимым вирусам;
• анализ мокроты, мазка из зева и носа для определения бактериальной флоры и её чувствительности к антибиотикам;
• выявление причинного респираторного вируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• пульсоксиметрия или полный анализ газов крови для оценки насыщения крови кислородом: наблюдается снижение его концентрации;
• рентгенография грудной клетки при подозрении на пневмонию: выявляются признаки гипервентиляции (повышенная прозрачность лёгочной ткани, низкое стояние диафрагмы, горизонтальное положение рёбер);
• бронхофонография — анализ дыхательных шумов;
• измерение пиковой скорости выдоха (проводится с 4-х лет);
• спирография — измерение объёма и скорости выдыхаемого воздуха (выполняется с 6-7 лет).

Дифференциальная диагностика

В отдельных случаях обструктивный бронхит у детей может быть проявлением следующих заболеваний:

• инородное тело трахеи и бронхов;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• муковисцидоз;
• врождённые пороки развития трахеобронхиального дерева: чрезмерное расширение трахеи и бронхов (трахеобронхомегалия), слабость их стенок (трахеобронхомаляция), недоразвитие или отсутствие некоторых хрящей древа (синдром Вильямса — Кемпбелла), синдром неподвижных ресничек (синдром Картагенера) и др.;
• наследственные заболевания;
• бронхолёгочная дисплазия;
• бронхиальная астма .

В связи с этим могут потребоваться дополнительные исследования:

• УЗИ желудка для исключения гастроэзофагеального рефлюкса — во время сна кислое и достаточно агрессивное содержимое желудка может попадать не только в пищевод, но и в дыхательные пути, вызывая синдром обструкции бронхов;
• анализ на хлориды пота для исключения муковисцидоза;
• диагностическая бронхоскопия для исключения аномалии бронхиального дерева, а также инородного тела в трахее и бронхах.

Также бронхоскопия может потребоваться для исследования слизистой бронхов, взятия промывных вод на цитологический и бактериологический анализ.

Как проходит лечение аллергического кашля?

Самое эффективное лечение и купирование симптомов – исключение контакта с аллергеном. Но все же в некоторых случаях это невозможно, разве что улететь на другую планету. Прием антигистаминных препаратов – лечение, которое может назначить только врач.

Но стоит помнить, что ни одно лекарственное средство не может быть безвредным, да и постоянно принимать препарат не самая лучшая и удобная перспектива. Но в некоторых случаях это единственно возможное лечение, причем также необходимы и дополнительные меры.

Главной рекомендацией является создание гипоаллергенного быта. Рекомендовано регулярно проводить влажную уборку помещений, проветривать, ионизировать воздух. В тяжелых случаях может быть рекомендовано покинуть регион проживания и избежать контакта с аллергенами.

Острый бронхит

Острый бронхит представляет собой, как правило, нетяжелое заболевание, в основе к-рого лежит воспаление слизистой оболочки дыхательных путей чаще всего как проявление острой респираторно-синцитиально-вирусной инфекции. К вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная (пневмококк, гемофильная палочка инфлюэнцы и др.). Провоцирующими моментами часто^ являются неблагоприятные факторы окружающей среды и их последствия — переохлаждение, колебания температуры, влажности и т. п.

Медико-социальное значение острого бронхита состоит гл. обр. в его массовости и связанных с ней большими общими трудопотерями. Так, по данным Б. Е.Вотчала (1973), острый бронхит составляет 1,5% от общего числа заболеваний и 34,5% от числа болезней органов дыхания. По данным Крофтона и Дугласа (J. Crofton, A. Douglas, 1974), в Великобритании ок. 50% потерь рабочего времени связано с острой инфекцией верхних дыхательных путей (острый трахеит, острый бронхит) в большинстве случаев вирусной природы.

Заболевание чаще всего бывает непродолжительным. Лихорадочный период составляет обычно не более 3—5 дней, но кашель, иногда мучительный для больного, может продолжаться 1—2 недели. Хотя затяжное течение острого бронхита не является редкостью, перехода процесса в хроническую форму, по-видимому, не происходит. Однако ряд исследователей, в частности Б. Е. Вотчал, такую возможность не отрицали при возникновении
у больных острой бронхиальной обструкции мелких бронхов. У детей первых лет жизни и у лиц старческого возраста при остром бронхите иногда поражаются самые мелкие дыхательные пути — развивается бронхиолит. Заболевание в этих случаях протекает с тяжелыми и опасными для жизни проявлениями дыхательной недостаточности.

Распознавание острого бронхита несложно и основывается на хорошо известных классических симптомах. Тем не менее при тяжелом и затяжном (более 10—12 дней) остром бронхите, сопровождающемся высокой температурой, нередко без достаточных оснований ставят диагноз острой пневмонии. Обычно такая гипердиагностика бывает связана с тем, что диагноз острой пневмонии устанавливают лишь на основании ошибочно трактуемых общеклинических данных (анамнез, результаты физикального обследования) без проведения совершенно необходимого в таких случаях рентгенологического исследования или же на основании выявления на рентгенограммах (флюорограммах) усиленного легочного рисунка, в прошлом считавшегося патогномоничным для так наз. острой интерстициальной пневмонии, существование к-рой в последние годы оспаривается. На самом же деле усиленный легочный рисунок также часто гипер-диагностируется рентгенологами или же связан с реактивным отеком перибронхиальной ткани, обусловленным вирусной инфекцией, а отнюдь не пневмонией, рентгенологическим подтверждением которой могут быть только инфильтративные затенения легочной паренхимы.

Возможности этиотропного воздействия на возбудителей острого бронхита, представляющего собой, как уже говорилось, обычно вирусное заболевание, пока весьма ограничены. Вследствие этого лечение его имеет гл. обр. симптоматический характер и, по-видимому, мало влияет на сроки выздоровления. Противовирусные препараты могут оказать эффект лишь в самом начале заболевания. Применение при остром бронхите антибиотиков, обычно назначаемых при ошибочном диагнозе острой пневмонии или для ее предупреждения, небезразлично для больного, и его следует, по возможности, избегать. Дело в том, что опасения, касающиеся возможного осложнения острого бронхита пневмонией, по всей вероятности, преувеличены, тогда как антибиотики, воздействуя на гиперреактивную слизистую оболочку бронхов, могут способствовать аллергизации или включению других механизмов нарушения бронхиальной проходимости, а иногда и появлению развернутой картины бронхиальной астмы.

Профилактика острого бронхита сводится к общим эпидемиологическим мерам по предупреждению вирусной инфекции дыхательных путей, к устранению вредных производственных и бытовых факторов, в частности нарушений температурного режима, особенно в осенний и весенний периоды, а также к закаливанию, снижающему восприимчивость организма к острым вирусным заболеваниям бронхиального дерева.

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Боль в горле

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Температура

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Причины

Аллерген взаимодействует с иммуноглобулинами, происходит выброс гистамина, и, как следствие, сокращение мускулатуры бронхов и легких.
Больной жалуется так же на затрудненное дыхание и отек слизистых. Приступ внезапного кашля иногда сопровождается нервной реакцией, паникой. Что провоцирует дальнейший выброс гистамина.
Аллергический кашель сухой, при нем не отделяется мокрота, и он не приносит облегчения. Причинами такого кашля являются различные аллергены, такие как пыльца, шерсть, пыль, плесень, клещи, химические вещества, табачный дым и алкоголь.
Облегчается состояние приемом антигистаминных препаратов. Так же необходима первая неотложная помощь. Нужно, по возможности, избавиться от аллергена. Промыть нос солевым раствором, прополоскать горло раствором или водой.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
• чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
• симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
• болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
• симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
• гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
• симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
• симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов

Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
• биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
• анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
• беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
• анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

• УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
• гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
• зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
• КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
• лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Лечение аллергического кашля в Самаре

В МК «Клиника 4 управления» аллерголог с многолетним опытом работы проводит консультацию по всем вопросам, связанным с проявлением аллергических реакций организма, одной из которых является аллергический кашель. Каждый, кто столкнулся с такой проблемой, может записаться на прием в любое удобное время. Мы гарантируем качественное проведение диагностики и обследования, высокий профессионализм и ответственность медперсонала. Цены на услуги:

Наименование услуги	Стоимость
Первичная консультация аллерголога	1500 руб.
Повторная консультация аллерголога	1000 руб.

• Задать вопросы, записаться на прием можно по многоканальному телефону:
• + 7 (846) 333-66-22 (регистратура).

Аллергологи-иммунологи, ведущие прием — смотреть раздел Специалисты.

Кашлевая реакция является одним из ключевых симптомов аллергии. Ее не следует рассматривать ка отдельную патологию, если имеется совокупность других симптомов гиперчувствительности к тем или иным факторам. 

Для назначения грамотного лечения стоит доказать его природу. Доказательством иммунной гиперчувствительности (аллергии) является спонтанное возникновение кашля. Он обычно не сопровождается изменением цифр на термометре. Жар наблюдается лишь у небольшого количества пациентов-аллергиков в острую стадию. Аллергическая кашлевая реакция сочетается с другими проявлениями иммунного ответа: слезотечением, ринитом, чиханием, а в особо тяжелых случаях может сочетаться с выраженным отеком слизистых оболочек гортани и глотки. 

Уникальным для кашля, причиной которого является реакция организма пациента на аллергены, является появление его в ночное время. Симптомы, с которыми он комбинируется, всегда зависят от фактора (аллергена), который стал причиной развития реакции.

Симптомы простуды (ОРЗ, ОРВИ)

Симптомы ОРЗ или ОРВИ обычно развиваются в течение нескольких дней, а не внезапно. Основные из них:

• боль в горле или осиплость голоса;
• заложенность носа или выделения из носовых ходов;
• чиханье или кашель;
• общее плохое самочувствие.

Реже наблюдаются:

• повышение температуры тела, как правило, до 37-39 оС;
• головная боль;
• боль в ухе (выраженная боль в ухе может говорить о присоединении среднего отита);
• потеря обоняния и притупление вкуса;
• легкое раздражение глаз;
• ощущение давление в ушах и лице, как результат воспаления и отека.

Самое плохое самочувствие обычно характерно для 2-3 дня болезни, затем состояние начинает потихоньку улучшаться. У взрослых и детей старшего возраста симптомы простуды могут сохраняться на протяжение 7-10 дней или несколько дольше. Например, кашель может длиться до 2-3 недель.

Более длительным течением характеризуются простудные заболевания у детей до 5 лет — продолжительность болезни у них, в среднем, составляет 10-14 дней.

Простуда или грипп: как отличить?

Не всегда удается наверняка отличить обычное ОРВИ от гриппа, но существуют некоторые характерные признаки, по которым можно предположить природу простудного заболевания.

Симптомы гриппа начинаются остро, признаки болезни появляются в течение нескольких часов:

• головная боль, боль в мышцах, костях, глазных яблоках, сильная слабость, разбитость — признаки интоксикации;
• повышение температуры тела до 39оС и выше;
• саднение глубоко в горле, за грудиной, сухой кашель — проявления трахеита;
• насморк для гриппа не характерен вообще или появляется только на 2-3 день болезни.

Симптомы обычной простуды, как правило, начинаются постепенно, самочувствие ухудшается в течение 1-2 дней:

• первыми появляются насморк, чиханье, краснота и боль в горле, усиливающаяся при глотании, только на 2-3 день возможно появление кашля;
• температура редко поднимается до отметки 39оС и выше, обычно держится в пределах 37,5-38,5 оС или вовсе остается нормальной;
• общее состояние страдает в меньшей степени, чем при гриппе.

Патогенез вазомоторного ринита

Термин «вазомоторный ринит» часто используют для описания симптомов ринита, не связанного с аллергическими или неинфекционными факторами, т. е. ринита без чёткой причины, которую не удалось установить в результате исчерпывающего диагностического поиска.

Патофизиология неаллергического ринита сложна, многое ещё только предстоит открыть. Частично его возникновение связывают с нарушением регуляции симпатических и парасимпатических нервов, обеспечивающих связь слизистой оболочки носа с центральной нервной системой .

Обычно секреция слизи в носовой полости регулируется в первую очередь парасимпатической нервной системой, а тонус сосудов контролирует симпатическая нервная система. Дисбаланс между медиаторами, передающими нервные импульсы, увеличивает проницаемость сосудов и выработку слизи из подслизистых носовых желёз . Поэтому при нарушении тех или иных медиаторов возникают симптомы слизетечения, зуда и чихания. Причём выраженность симптомов у каждого человека может быть разной, отличаясь преобладающими проявлениями.

Лечение острого ларингита

Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.

Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:

• Голосовой отдых (молчание от нескольких часов до нескольких дней, исключая шепот).
• Системное увлажнение — использование в помещениях увлажнителей воздуха. Локальное увлажнение слизистых оболочек — проведение ингаляций физиологическим 0,9 % раствором через небулайзер .

Вирусный ларингит обычно не требует специфического лечения, так как часто проходит самостоятельно через несколько дней. Рутинное назначение антибиотиков для лечения ларингита не рекомендуется .

При появлении острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне ОРВИ показано проведение ингаляций суспензией будесонида из расчёта 0,5-2 мг через компрессорный небулайзер .

Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.

Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.

Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:

1. Необходимо убрать причину (аллерген).
2. Уложить больного на спину, приподняв ноги, беременных женщин стоит укладывать на левый бок.
3. Вызвать неотложную скорую помощь.

Врачебная помощь:

1. Оценить функцию дыхательных путей, кровообращения и уровень сознания.
2. Ввести адреналин внутримышечно, если это необходимо для контроля симптомов и стабилизации артериального давления.
3. По возможности наладить венозный доступ и начать инфузионную терапию с помощью физиологического раствора.
4. Антигистаминные препараты являются дополнительной терапией.

Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:

• изменение в питании (исключение кислых и других раздражающих продуктов) и образе жизни (отказ от курения и употребления алкоголя);
• налаживание режима дня и отдыха;
• применение антацидных препаратов (снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта);
• применение ИПП (ингибитора протонной помпы) один или два раза в день .

Хирургическое лечение не рекомендовано при неосложнённом течении ларингита. Проведение экстренных хирургических вмешательств необходимо при осложнённых формах и жизнеугрожающих состояниях, например при крайне выраженном стенозе гортани, эпиглоттите и абцессе. Проводят трахеостомию или инструментальную коникотомию .

Аллергены (антитела внешней среды) как причина кашля

Да, «чрезмерный» ответ иммунной системы на пыльцу растений, бытовую пыль вызывает воспаление глотки, гортани, носовой полости, то есть аллергический кашель.

Иногда он провоцирует воспаление нижних дыхательных путей: сужаются бронхи, появляются приступы удушья. Развивается астма

Заболевание чаще встречается у детей, так как их иммунная система еще не сформировалась.Поэтому важно вовремя диагностировать аллергический кашель у ребенка: лечение, начатое своевременно, позволяет избежать астмы

Урбанизация, «быстрый» образ жизни — основные факторы, способствующие росту заболеваемости аллергией. Созданный человеком искусственный мир насыщен всевозможными аллергенами. Невидимые глазу частицы металла в городском воздухе, пищевые красители, перо подушки — все это потенциальные аллергены.

Многие объясняют кашель инфекцией. Но характерная симптоматика указывает на аллергический кашель, лечение которого требует другого подхода. В отделении аллергологии клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» определяют точную причину кашля и проводят эффективное лечение.

Виды кашля при аллергии

Итак, одним из основных отличий кашля при гипериммунном ответе от приступов при ОРЗ и ОРВ является сухой кашель при аллергии. Именно сухость и практическое отсутствие других симптомов может натолкнуть на мысль об аллергической природе кашля. Этот кашель внезапно появляется и может так же внезапно самостоятельно пройти. Иногда он сочетается с высыпаниями аллергической природы, иногда приводит к стойкому ощущению удушья. Крайне редко, после длительных надсадных приступов, из-за механического повреждения слизистых в процессе приступов кашля, из бронхов может выделяться мокрота с прожилками крови, которая попадает в мокроту из поврежденных сосудов. Данная ситуация требует тщательного исследования со стороны специалистов для исключения серьезных заболеваний, приводящих к внутренним кровотечениям.

Иногда кашель возникает даже не как реакция на присутствие каких-либо веществ, а как реакция на разницу температур окружающей среды, например, кашель при аллергии на холод возникает при переходе из теплого помещения в холодное. Бронхоспастический рефлекс предохраняет наши дыхательные пути от резкого переохлаждения и носит защитный характер, однако, при гиперреактивности гладкой мускулатуры бронхов может возникнуть спазм дыхательных путей, что будет сопровождаться приступами кашля, ощущением удушья и свидетельствует о склонности к бронхиальной астме. Помощь в данном случае состоит в сглаживании разницы в температуре вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, полный отказ от дыхания через рот, вы приеме спазмолитиков и обследовании у пульмонолога и аллерголога.

Как и при холодовой аллергии, кашель при пищевой аллергии утрачивает свое первоначальное защитное предназначение – удалять инородное тело из дыхательных путей. Он возникает как ответная реакция на раздражение рецепторов при отеке слизистых из-за нарушения микроциркуляции как следствия реакции на освобожденные гистамины при аллергии на пищу. Естественно, что при устранении пищевого аллергена проходит и кашель, так же состояние можно облегчить приемом энтеросорбентов(снизить количество попадающих в кровяное русло аллерегнов из пищи с помощью энтеросорба, полисорба, энтеросгеля, активированного угля). Так как пищевые аллергии возникают чаще всего у детей, в выборе сорбентов следует предпочесть гелевые формы (часто дети отказываются принимать активированный уголь из-за его механических качеств).

Следует помнить, что кашель всегда свидетельствует о начале отека! По этой причине сильный кашель при аллергии требует повышенного внимания (из-за опасности перехода его в отек Квинке). В случае, если установлена аллергическая природа кашля, необходимо как можно быстрее устранить аллерген и принять антигистаминные средства, так как реакция в виде стойкого кашля высокой интенсивности грозит переходом кашля из ряда осложнений при аллергии в разряд кашля при астматическом бронхите. Сильный кашель при аллергии может возникнуть в ответ на аллергенные пищевые компоненты, как реакция на присутствие в окружающей среде аллерегнов (пыли, пуха, пыльцы), на температурные колебания, так же может иметь и психологическую природу (аллергический кашель в ответ на сильные душевные волнения как аллергореакция на выброс гормонов).

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Гемосорбция

Процедура состоит в очищении крови от токсинов с помощью сорбентов. Для этого делается забор крови из венозного русла. После этого она пропускается через аппарат, где находится сорбент, впитывающий токсины. Обычная длительность процедуры составляет около часа. Для снятия интоксикации требуется проведение нескольких процедур.

Применение этих и других методов снятия интоксикации организма после химиотерапии (как и само проведение химиотерапевтического лечения) требует постоянного мониторинга состояния пациента. Лучшие условия для этого — стационар клиники «Медицина 24/7».

Здесь пациент находится под постоянным контролем лечащего врача, который в любой момент может скорректировать курс, чтобы повысить его эффективность и избежать побочных эффектов.

Длительность лечения после химиотерапии зависит от количества и типа препаратов, вида рака, общего состояния, возраста больного.

Еще одно преимущество стационарного лечения после химиотерапии в клинике «Медицина 24/7» состоит в том, что одновременно с детоксикацией организма проводится восстановление иммунитета, работы внутренних органов, картины крови (показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

Материал подготовлен врачом-анестезиологом, реаниматологом, нейрохирургом, заведующим отделением анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7» Шишовой Кристиной Михайловной.