Определение базальной температуры и для чего нужно ее мерить

Ощущения на 3 день после ЭКО

Во время консультации репродуктологи предупреждают пациенток о том, что специфические ощущения на 3 день после переноса эмбрионов относятся к числу субъективных признаков беременности. Многие симптомы возникают вследствие прохождения поддерживающей гормональной терапии. Диагностировать беременность можно только на основании результатов лабораторных тестов, которые проводятся спустя 2 недели после подсадки эмбрионов.

Часто пациентки утверждают, что на 3 день после переноса эмбрионов тянет живот, увеличивается объем влагалищный выделений, болит голова и т.д. Эти признаки свидетельствуют о наступлении беременности, но в случае с ЭКО многие женщины прибегают к самовнушению. Специалисты не рекомендуют полагаться на такие ощущения, возникающие после подсадки эмбрионов:

• слабость в теле;
• тошнота;
• эмоциональная лабильность;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• эмоциональная лабильность и т.д.

Перечисленные симптомы нельзя назвать достоверными и свидетельствующими о наступлении гестации. Чтобы убедиться в имплантации бластоцисты в матку, нужно дождаться результатов анализа на ХГЧ.

Что такое базальная температура?

Лечащий врач нередко рекомендует пациентке проводить измерения температуры утром после сна. Но далеко не все понимают, что представляет собой эта процедура. Данное мероприятие сильно отличается от того, как обычно проводятся замеры градусником при простуде

Тут важно соблюдать все правила проведения процедуры, так как даже незначительные отклонения могут сыграть важную роль

Термометр размещают в ротовой полости, во влагалище либо в прямой кишке. Каждое утро примерно в одно и то же время нужно проводить подобную процедуру. При этом замеры температуры нужно делать одним и тем же градусником.

Все показания записываются в специальный блокнот либо отмечаются на графике, что значительно удобнее, так как без позволяет детально наблюдать за тем, как меняются показатели в зависимости от текущих процессов в женском организме.

Цифры не будут одинаковыми на протяжении всего менструального цикла. В каждой из фаз (а их всего 3) показатели будут разными. Если они будут сильно отличаться от нормы, это может сказать о наличии патологического процесса либо беременности. Но женщина должна учитывать, что сразу нельзя говорить о том, что базальная температура сильно отличается от нормы. Особенности женского организма таковы, что в определенные периоды могут быть некоторые изменения по тем или иным причинам. Это может быть связано и с образом жизни, и с физической активностью, и со временем года. Кроме того, нет гарантии, что все замеры будут проведены строго по правилам. Поэтому рекомендуется рассматривать показатели сразу 3-4 месяцев. Это даст более точные результаты.

Для каждой фазы — фолликулярной, овуляционной и лютеиновой — имеется своя норма. О них гинеколог должен рассказать женщине когда будет объяснять, как нужно проводить измерения утренней температуры.

Построение графика и причины отклонения от нормы

Хотя бы раз, но почти все в мире женщины замечали, что у нее повышена температура. И при этом, общее состояние организма вполне нормальное. И если считать нормой 36,6 градусов, то в некоторые дни у женщин этот показатель может достигать 37,3 и выше.

Это происходить по той причине, что организм женщины в разные случаи неравномерно вырабатывает гормоны. Поэтому и показатели температуры постоянно изменяются.

Нормальной базальной температурой будет следующая:

• 36,7, если до менструации осталось 2-3 дня;
• 37 – 37,3, если идет третья неделя цикла (14-20 день) и период фазы прогестерона.

Если женщина забеременела, то БТ у нее будет также повышена. Притом, выделений в менструальные дни быть не должно. Если они все-таки есть, то нужно опасаться выкидыша.

На просторах интернета есть множество сайтов, которые предлагают составить график БТ. Притом программы, которые рассчитывают его, учитывают все факторы. Но это можно сделать и самостоятельно, если внимательно записывать все показатели.

Для создания графика БТ существует несколько весомых причин:

• при всем желании, девушка не может забеременеть в течение года;
• может быть нарушен уровень гормонов в организме;
• есть возможность определения бесплодия;
• если у пары есть желание родить ребенка определенного пола.

Создание такого графика помогает выяснить следующее:

• в какие дни происходит созревание яйцеклетки и происходит ли вообще;
• была овуляция или ее не было;
• проверить правильность работы эндокринной системы;
• есть ли нарушения в репродуктивной системе;
• какие нарушения можно выделить;
• вырабатывают ли яичники необходимое количество гормонов;
• можно определить в какой день будут следующие месячные;
• удалось ли забеременеть.

Если график составленный правильно, то у женщины появляется возможность определить проблему еще до ее обострения. Но дополнительно обследоваться у врача никогда не помешает.

График БТ должен включать в себя такие пункты:

• точное число;
• день цикла;
• число БТ;
• в примечаниях нужно указывать о тех факторах, которые имеют влияние на результат.

Если женщиной замечены какие-то сбои, то нужно обязательно обратиться к гинекологу. Вычислить изменения можно и самостоятельно, но этот результат не будет на сто процентов точным.

Базальная температура перед месячными днем — достоверны ли показатели

Все допустимые значения того, какой базальная температура перед месячными должна быть в норме, основаны на утренних измерениях. Именно на них ориентируются доктора и сами женщины, ведь температура, полученная в другое время суток, способна весьма значительно отличаться от утренних показаний. Разница между вечерними показателями и утренними способна составить целый градус, а базальная температура перед месячными днем — достигнуть максимальных цифр. Это не может считаться патологией, так как связано с тем, что любая активность происходящих в организме процессов достигает своих пиковых показателей в дневное время. Проводя измерения не вовремя и сравнивая результаты с тем, какая базальная температура перед месячными должна быть согласно нормативным показателям, можно получить совершенно непредсказуемые результаты.

Моментально после пробуждения и выполнения даже минимальных действий, на организм оказывают привычное влияние множество внешних условий — психоэмоциональные и физические нагрузки, прием пищи и многие другие. Они способны исказить показания базальной температуры перед месячными днем и воспрепятствовать получению правильного графика. Их невозможно избежать и учесть при анализировании графика, поэтому для достоверности результата все же следует измерять базальную температуру перед месячными утром. Не стоит также использовать этот метод на фоне приема гормональных препаратов, результат будет заведомо ложным. Неточности могут привнести и некоторые другие факторы:

— путешествия и переезды, особенно дальние;

— наличие инфекций;

— кратковременный или чересчур долгий сон (более 12 часов);

— половой акт;

— прием некоторых препаратов, (по этому поводу желательна консультация доктора).

Оценка гениталий и рекомендации по применению гормонов

• Соски. Эстрогены и гестагены, используемые для ЗГТ более 5 лет, повышают риск развития рака молочной железы. Больший риск возникает после приема прогестагенов производных 19-нортестостерона, чем после использования производных 17а-гидроксипрогестерона. При этом кистозные изменения, фиброаденома и мастодиния не являются противопоказанием к ЗГТ, но указывают на необходимость применения низких доз Е2 и препаратов, которые ингибируют пролиферацию (например, тиболон).
• Яичники. Результаты исследований влияния ЗГТ на развитие рака яичников неоднозначны. Некоторые специалисты считают, что существует вероятность увеличения числа случаев рака эпителия после использования ЗГТ в течение более 10 лет. Этот факт нужно учитывать, назначая диагностику.
• Матка. При сбалансированном по гестагену эстрогене, последовательной или непрерывной терапии риск развития рака матки ниже, но не исключен. У женщин с миомой матки и эндометриозом рекомендуется использовать низкие дозы E2 с повышенной дозой гестагенов или тиболона.
• Шейка матки. ЗГТ не предрасполагает к раку шейки матки и может использоваться даже после его лечения.

Когда нужно показаться врачу

Нарушения базальной температуры способны указывать на:

• гормональные сбои;
• бесплодие;
• воспалительные гинекологические заболевания.

Хотите знать о норме показателей базальной температуры, смотрите это видео:

https://youtube.com/watch?v=ADV1Rk_ZQaE

К доктору нужно обратиться при наличии патологического снижения или повышения данных. В особенности нельзя медлить, если присутствуют дополнительные отрицательные признаки. Гинеколог осматривает пациентку и дает назначение на:

• УЗИ;
• анализ крови;
• анализ мочи.

С собой принесите не только медицинскую карточку, но и блокнот с графиком БТ и пометками.

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица

Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Источники

1. Areaga E. и др.: Влияние эстрадиола, прогестерона, тестостерона и комбинированных эстрадиола / прогестинов in vitro на окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у женщин в постменопаузе. Menopause 1998, 5: 16-23.
2. Beckmann Ch.RB: Болезнь Альцгеймера: эстрогенная связь? Тек. ОПИН. Obstet. Gynecol. 1997, 9: 295-9.
3. Brincat M. и др.: Содержание половых гормонов и коллагена в коже у женщин в постменопаузе. Br. Med. J. 1983, 2287: 1337-1338.
4. Bolognia J.: Старение кожи, эпидермальные и кожные изменения. w: Menopause: Evaluation, Treatment, and Health Concerns. Alan R. Liss, Inc 1989: 121- 135.
5. Cicinelli E.: Прямая транспортировка прогестерона из влагалища в матку. Obstet. Gynecol. 2000, 95: 403-6
6. Cheang A. i wsp.: Чрескожная терапия эстрогенами и риск сердечно-сосудистых заболеваний, материалы Ciba. Перепечатка статьи “Трансдермальный эстрадиол и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний”. Брит. J. Obstet. Gynaecol.
7. Dennerstein L. и др. Гормоны настроение, сексуальность и менопаузальный переход. Ферт. Steril 2002, 77 (Suppl. 4): 42-48.
8. Gawaller JS, Van Thiel DH: Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и сывороточными уровнями эстрадиола и тестостерона у женщин в постменопаузе. Menopausal Digest 1993, 3: 15-16.
9. Reganini-Hill A.: Заместительная терапия эстрогенами и риск колоректального рака у пожилых женщин. Дис. Colon. Rectum 1999, 10: 1300 -1305.
10. Grossman N. : Исследования комплекса белка гиалуроновой амиды, размера молекулы гиалуроновой кислоты и обменной способности хлорида в коже мышей до и после лечения эстрогенами. Acta Pharmacol. Toxicol. 1973, 33: 201-208.
11. Halley S. и др.: Рандомизированное исследование эстрогена плюс прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. JAMA 1998, 280: 605-613.
12. Harris ST и др.: Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и позвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999, 282: 1344-1352.
13. McClung M. и др.: Алендронат предотвращает потерю костной массы в постменопаузе у женщин с остеопорозом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Intern. Med. 1998, 128: 253-261.
14. Michaelsson K. и др.: Заместительная гормональная терапия и риск перелома бедра: популяционное исследование. Шведская группа по исследованию перелома бедра. BMJ 1998, 316: 1858-1863.
15. Mosca L. и др.: Заместительная гормональная терапия и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для специалистов в области здравоохранения из Американской ассоциации сердца. Тираж 2001, 104: 499-503.
16. Paszowski T., Wojewoda K.: Новые тенденции в заместительной гормональной терапии – больше значит лучше? Н. Мед. 2002, 10: 2-6.
17. Rapa D., Paszkowski T.: Влияние гормонозаместительной терапии на качество половой жизни у женщин в постменопаузе. N. Med. 2002, 10: 7-11.
18. Santiago Palacios: Тиболон – специфичность тканевого действия. Przeg. Menopauz. 2002, 3: 11-16.
19. Schneider HPG, Gakkaghrer JC: умеренная суточная доза ЗГТ: бенефис для пациента. Maturitas 1999, 33 Suppl.: 25-29.
20. Smith Y.R. i wsp.: Долгосрочная замена эстрогена связана с улучшением невербальной памяти и мерцательного внимания у женщин в постменопаузе. Fertil. Steril. 2001, 76: 1101-1107.
21. Sulivian JM: Практические аспекты профилактики атеросклеротических заболеваний у женщин в постменопаузе, Eur. Heart J. 1996, 17: 32-37.
22. Viscoli CM и др.: Клиническое испытание заместительной терапии эстрогенами после ишемического инсульта. N. Engl. J. Med. 2001, 345: 1243-1249.

Понятие базальной температуры, какая она должна быть

БТ (базальная температура) – это тот показатель температуры тела, который женщина может измерить во влагалище, в прямой кишке или же во рту. Он полностью зависит от гормонального состава организма и их количества, поэтому может изменяться в зависимости от периода цикла. Максимальный его показатель может составлять 37,5 гр.

Одним из лучших способов для определения беременности в домашних условиях считается замер базальной температуры тела перед самим началом месячных. Чтобы узнать точный результат, нужно внимательно следить за графиком ее изменений.

Если у женщины в это время отсутствует овуляция и она не беременна, то нормальной базальной температурой считается 36,9 (перед менструацией). Такое состояние говорит о том, что у девушки либо сейчас нет овуляции, либо у нее ановуляторный менструальный цикл.

Если же уровень базальной температуры в период менструации довольно сильно повышен (37 –  37,3 градуса), то это может означать, что женщина беременна. Ждать месячных тогда уже не приходится.

В случае если показатель базальной температуры превышает цифру в 37,5 градуса, то нужно обязательно обратиться к гинекологу. Такой уровень БТ говорит о наличии воспалительных процессов в органах малого таза. Такую проблему нельзя запускать. А выяснить причину такого отклонения и назначить верное лечение под силу только врачу.

Также такой уровень показателя базальной температуры может говорить об уменьшенном количестве такого гормона, как эстроген. Его недостаточное количество может привести к бесплодию, поэтому перед началом лечения нужно посоветоваться с эндокринологом или гинекологом.

Во время менструации БТ должна быть выше 37 градусов. Если она меньше этого уровня – врачи говорят о возможных проблемах с зачатием ребенка.

В таких случаях БТ может быть в норме в первый день цикла, а потом снизиться. Поэтому, женщинам нужно понимать, что замеры базальной температуры стоит делать каждый день на протяжении нескольких менструальных циклов.

Какая должна быть или нормы значений

Вопрос, какая должна быть базальная температура перед месячными, интересует много женщин.

Цифры могут различаться в зависимости от фазы цикла:

• Наиболее высокие показатели наблюдаются в лютеиновой фазе (ее продолжительность в среднем около 14 дней). Они могут колебаться от 36,8 до 37, 1, 37,2 и даже до 37,5 градусов.
• Перед началом менструация базальная температура в норме опускается на несколько делений. Как правила, в первый день месячных градусник показывает около 37 градусов. При завершении менструации БТ уменьшается ниже 36,5.
• Что касается фолликулярной фазы месячного цикла, когда в женском организме начинается овуляция, показатели могут колебаться от 36,6 до 36,9 градусов.

Базальная температура

Базальная температура (БТ) — это температура, измеренная в прямой кишке, то есть ректальная. В отличие от температуры, которую привыкли измерять термометром в подмышечной впадине (аксиальная), базальная же температура отражает реальную температуру внутри организма.

Тест измерения ректальной температуры основан на гипертермическом воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе (в центральной нервной системе).

При повышении секреции прогестерона ректальная температура повышается на 0,4–0,8 градуса. Этот показатель расценивается акушерами-гинекологами как норма. Такая температура должна быть около 36,8-37,1 градусов к середине 2-й фазы цикла. Стойкий двухфазный цикл свидетельствует о произошедшей овуляции и наличии активно функционирующего желтого тела. График изменения базальной температуры в различные фазы менструального цикла представлен на рисунке:

Как видно на графике, ректальная температура начинает поднимается в середине цикла (14 сутки), когда в крови начинает возрастать концентрация прогестерона, и начинает падать к концу менструального цикла, то есть перед месячными.

Ректальную температуру измеряют одним и тем же термометром утром натощак, в лежачем положении, не поднимаясь с постели в течение 10 мин. Полученные данные изображают в виде графика (пример графика будет рассмотрен ниже). Обычно рекомендовано измерять за 2 дня до овуляции, через пару дней после овуляции и на протяжении 2-й фазы для отслеживания подъема температуры и продолжительности лютеиновой фазы.

График базальной температуры

Есть общие нормы показателей базальной температуры для всех женщин, но отклонения от нормы существуют. Поэтому каждая женщина, для понимания процессов, происходящих в собственном организме, должна нарисовать свой личный график. На этом графике будут видны все изменения температуры в течение менструального цикла.

Базальная температура измеряется очень просто. Для этого вам нужно будет использовать обычный градусник. Однако, измерять БТ нужно не зажав, как обычно, в подмышке, а поместив градусник в прямую кишку, в рот или влагалище.

Каждый день измеряйте температуру и фиксируйте показания на графике. Например, если базальная температура 37, не забудьте отметить эти показания. Если же ваша базальная температура выше 37 градусов Цельсия, то запишите эти данные и обязательно прочитайте, что это может означать. Ниже мы опишем некоторые значения базальной температуры.

Нестандартные показатели температуры

Некоторые отклонения от принятых норм (например, 38°С) индивидуальны и могут означать развитие различных гинекологических заболеваний

В любом случае, при их обнаружении необходимо обратить внимание на свое здоровье и обратиться за консультацией к специалисту, так:. при недостатке прогестерона – месячные появляются раньше срока, ректальная температура имеет тенденцию к постоянному падению;

при недостатке прогестерона – месячные появляются раньше срока, ректальная температура имеет тенденцию к постоянному падению;

при эндометрите – заметное повышение температур;

при воспалении придатков происходит повышение и т.д.

Базальная температура при месячных измеряется давно и гинекологи всего мира эффективно используют этот метод для определения состояния репродуктивного здоровья женщины.

На что указывает низкая базальная температура?

36,5 – 36,8 градусаОтсутствие подъема температуры тела во второй половине менструального цикла может быть связано со следующими патологиями:

• Отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции является патологической ситуацией, при которой не происходит развитие желтого тела, и, соответственно, не возникает характерного увеличения уровня прогестеронов с повышением базальной температуры тела.
• Недостаток лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом – особой железой мозга, которая ответственна за скоординированную работу большинства желез внутренней секреции организма. Недостаток данного гормона приводит к тому, что разрыв фолликула либо задерживается, либо не происходит вовсе. Кроме того, без лютеинизирующего гормона не происходит превращения оболочки фолликула в желтое тело.
• Недостаток ряда питательных веществ. Низкий уровень ряда витаминов, минералов, а также холестерина может привести к тому, что гормоны будут синтезироваться либо в недостаточном количестве, либо они будут структурно отличаться от нормальных половых гормонов.
•  Структурное изменение внутренних половых органов на фоне инфекции или другой патологии. Изменение структуры внутренних женских половых органов, которое может возникнуть либо на фоне некоторых инфекций (как передающихся половым путем, так и любых других), либо на фоне ряда других процессов может привести к изменению функции яичников с нарушением менструального цикла.
•  Некорректное изменение ректальной температуры тела. Правильное измерение ректальной температуры тела необходимо осуществлять в утренние часы, до подъема с постели и до начала какой-либо деятельности. Измерять температуру необходимо одним и тем же термометром, чтобы исключить влияние различных показаний на получаемые результаты. Наиболее подходящим для проведения исследования является ртутный термометр, однако из-за довольно высокой опасности его использования (особенно при помещении в прямую кишку или влагалище), можно воспользоваться и электронным термометром, точность измерения которым незначительно ниже. Наиболее правильным считается измерение температуры в прямой кишке, однако измерение можно проводить и путем помещения термометра во влагалище или в ротовую полость. Следует отметить, что выбранного в самом начале метода измерения необходимо придерживаться до конца цикла, так как температура в разных отделах тела может отличаться на 0,1 – 0,3 градуса.

некоторые инфекции, сопровождающиеся понижением температуры тела, повреждения мозга, системные заболеванияголовные боли, рвота, общее недомогание, нарушение сна, потливость и пр.

Как изменяется ректальная температура при беременности?

36,9 – 37,2 Фазы менструального цикла и изменения базальной температуры тела

так как не происходит развития новой яйцеклеткитест на беременностьили влагалище

В каких случаях температура ниже нормы

Температура ниже при отсутствии овуляции. В таком случае показатели хаотичны и могут как подниматься, так и снижаться. Менструация не наступает. Состояние может быть обусловлено различными факторами.

При менструации базальная температура может подниматься выше 37 градусов

Ниже нормы может быть температура за день до месячных. При менструации показатель возрастет выше 37 градусов. Состояние способно свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки матки.

2–3 раза в год у любой, даже полностью здоровой женщины, может присутствовать ановуляторный цикл, характеризующийся отсутствием зрелой яйцеклетки. Температура перед критическими днями в таком случае не превышает 36,9.