Стул

Причины кериореи

Кериорея возникает, когда человек потребляет сложные восковые эфиры из масляной рыбы. Поскольку рыба относятся к семейству Gempylidae, некоторые считают, что причиной является гемпилотоксины, а состояние —  отравление рыбой.

Точное количество гемпилотоксинов, вызывающих кериорею, неизвестно и может зависеть от чувствительности человека.

Исследования показывают, что восковые эфиры составляют почти 20% массы тела гемпилидных рыб. Причина этого заключается в том, что эти рыбы не могут метаболизировать сложные восковые эфиры, которые естественным образом встречаются в их рационе. Сложные восковые эфиры накапливаются в теле рыбы, включая кожу и мышечную ткань. Сложные восковые эфиры состоят из жирных кислот и жирных спиртов. Эти продукты не перевариваются и не рассасывается. Поэтому, попав внутрь толстой кишки, гемпилотоксины оказывают слабительное действие, приводя к стеатореи (жирного, маслянистого стула).

Продавцы этих рыб иногда неправильно маркируют их как другие виды рыбы.

В научной статье 2018 года врачи, которые лечили трех человек с кериореей, отметили, что они употребляли сырую рыбу (суши) до того, как у них появились симптомы. Италия и Япония не разрешают продажу эсколарской рыбы в своей стране. 

Желтый кал после родов

Пожелтение каловых масс может быть связано с заболеванием – в такой ситуации обязательно будет назначено соответствующее лечение

Немаловажно своевременно посоветоваться с врачом, хотя во многих случаях после родов происходит нарушение нормальной работы внутренних органов, а общее состояние организма после перенесенной нагрузки усугубляется. Если до беременности женщина имела проблемы с гепатобилиарной системой, то после родов состояние почти всегда ухудшается – это зависит от конкретного заболевания, от тяжести патологии, от индивидуальных особенностей пациентки

Если пожелтение кала вызвано перегрузкой организма или преобладанием молокопродукции в рационе, то такая проблема всегда проходит самостоятельно. Если изменение цвета фекалий не влияет на работу внутренних органов, то вряд ли стоит принимать какие-либо медикаменты и усиливать тем самым нагрузку на печень. Через некоторое время после родов происходит восстановление адекватного желчевыделения и стабилизация пищеварительной функции. При необходимости доктор может назначить строгую диету, снижающую нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Варикозно расширенные вены пищевода или ВРВП

По стенкам пищевода – длинной трубке, соединяющей глотку с желудком, проходят вены и артерии. Сосуды соединяются с кровеносной системой органов брюшной полости, прежде всего – печени.

Варикозно расширенные вены пищевода

Заболевания сердца и печени приводят к застою крови и повышению давления в венах пищевода. Из-за этого сосуды выпячиваются в просвет органа, затрудняется проходимость пищи, постоянно существует риск травматизации жесткой едой или ожога алкоголем. Какие патологии могут осложниться ВРВП:

• цирроз печени;
• гепатит, чаще хронический;
• опухоли;
• тромбоз воротной вены;
• камни протоков желчного пузыря и печени;
• хроническая сердечная недостаточность;
• туберкулез;
• сифилис;
• эхинококкоз;
• муковисцидоз.

Нарушение целостности сосудов приводит к кровотечению. Оно может сопровождаться только одним проявлением – черным жидким стулом или сочетать набор иных симптомов, таких как тошнота, рвота в виде кофейной гущи, боли в животе, изжога, отрыжка.

Лечение варикозно расширенных вен пищевода хирургическое – врач ушивает, коагулирует или клепирует дефект, тем самым останавливая потерю крови. До и во время операции внутривенно вводятся растворы для нормализации электролитного состава, поддержания объема циркулирующей по сосудам жидкости.

Уход в домашних условиях

Каллы нуждаются постоянном поливе и опрыскивании. В то время когда длится цветение, поливать их нужно еще обильнее. Но это необходимо производить после того, как грунт полностью высохнет. Поливают каллы отстоянной водой комнатной температуры. Так как растение любит слабокислый грунт, в воду периодически надо добавлять лимонную кислоту.

Очень важно, чтобы в помещении, где находится растение, был влажный воздух. Если цветок расположен в открытой земле, то его также необходимо опрыскивать

Лучше всего это делать утром или ночью, чтобы растение успело впитать в себя всю воду, так как днем она просто испарится. Располагать каллы следует в хорошо освещаемом, но защищенном от прямых солнечных лучей помещении, так как прямой ультрафиолет может привести к засыханию цветка и ожогам. Это относится и к домашним, и к садовым разновидностям.

Также очень большое значение имеет температура в помещении, где находится растение. В определенный сезон надо поддерживать разную температуру. Летом она не должна превышать 24 градусов, а вот зимой лучше держать уровень в 15 градусов. И ни в коем случаем нельзя допускать сквозняков и переохлаждения. В летнее время растение надо выносить на воздух, но перед тем как это делать, лучше сразу позаботиться о защите от воздействия солнца, и сквозняка.

Емкость, в которой будет расти черная калла, тоже желательно выбрать заранее. Идеально подойдет горшок или контейнер больших размеров. Если растение будет помещено в емкость небольшого размера, то оно не распустится. Даже добросовестный уход в этом случае не поможет каллам зацвести. Для одной черной каллы надо подбирать емкость, диаметр которой не менее 20 см. Материал стоит брать пористый, чтобы цветок смог дышать, а излишняя влага уходила.

Продукты питания, осветляющие кал

Все мы знаем, что, к примеру, черника окрашивает каловые массы в черный цвет, а вареная и тем более сырая свекла придает им бордовый оттенок. Но какие продукты питания осветляют стул? Если в рационе преобладает растительная пища, светло-коричневые каловые массы являются нормой. Временное обесцвечивание стула может быть вызвано употреблением:

• Большого количества жирной пищи. Это может быть молоко, сметана, сливочное масло, животные жиры и т. д. Осветление каловых масс в таком случае происходит из-за плохого переваривания данных продуктов.
• Ударной порции риса или картофеля. Чрезмерное потребление таких продуктов накануне может объяснить внезапное осветление кала и привести к его избыточному затвердению.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Являясь осложнением других болезней, желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть на фоне жалоб, свойственных этим заболеваниям. Например, при кровотечении на фоне язвенного колита или язвы желудка пациента будут беспокоить боли в животе. Но в случае неинтенсивного кровотечения или непродолжительных подкравливаний какие-либо проявления могут отсутствовать. Такое возможно при бессимптомном течении язвы или рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Порой кровотечение становится первым признаком уже развившейся болезни.

Заподозрить это грозное состояние на начальных стадиях может только опытный внимательный доктор, но для этого к нему нужно своевременно обратиться. Поэтому при болях в животе и ухудшении общего самочувствия рекомендуется не заниматься самолечением, а показаться врачу.

Признаки желудочно-кишечного кровотечения группируют в зависимости от того, из какого отдела они происходят — верхнего или нижнего.

При кровотечениях из верхнего отдела (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) на первое место выходят следующие симптомы:

• Рвота свежей кровью. Как правило, она возникает при переполнении желудка кровью в случае массивного кровотечения из пищевода (например, на фоне варикозного расширения вен пищевода) или из стенок самого желудка (например, если язва «разъела» крупный сосуд в стенке желудка).
• Рвота «кофейной гущей». Данный симптом возникает в случае умеренного кровотечения в желудке. Так как кровь относительно долго контактирует с соляной кислотой желудочного сока, она «окисляется» (становится тёмно-коричневой из-за превращения гемоглобина в солянокислый гематин) и не успевает пройти дальше по пищеварительному тракту. Поэтому, переполняя желудок, кровь вызывает рефлекторную рвоту фонтаном. Такое развитие событий возможно при множественных эрозиях, трещинах и точечных подкравливаниях.
• Чёрный стул. Данный признак также указывает на неинтенсивное кровотечение, источником которого чаще всего являются язвы или эрозий выходного отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. В этом случае соединения железа в излившейся крови, проходя все этапы пищеварения, трансформируются и придают сформированным каловым массам чёрный дёгтеобразный цвет.
• Мелена — чёрный жидкий дёгтеобразный стул со зловонным запахом. Может быть следствием более интенсивного кровотечения из выходного отдела желудка, двенадцатиперстной, тонкой кишки, глубоких или «правых» отделов толстого кишечника. Также этот симптом может быть связан с усиленной перистальтикой кишечника (его более активного сокращения).

Поражению нижних отделов желудочно-кишечного тракта, помимо того же чёрного стула и мелены, в большей степени свойственны следующие симптомы:

• Кровь алого цвета в кале в первые 8 часов от начала кровотечения. Её появление связано с очень массивным кровотечением и активной перистальтикой кишечника.
• Стул по типу «малинового желе» — крайне тяжёлое состояние. Указывает на массивное кровотечение из «левых» отделов толстого кишечника.
• Истечение «свежей» алой крови из заднего прохода. Возникает тогда, когда источником проблемы находится в прямой кишке (например, при геморрое, анальной трещине или раке прямой кишки).

Кроме указанных симптомов при кровотечении наблюдаются общие признаки, связанные с кровопотерей. Кровь в кровеносном русле становится более густой, хуже переносит питательные вещества и кислород, что вызывает:

• нарастающую слабость из-за нарушения обменных процессов в мышцах;
• головокружение, шум в ушах, появление мелькающих «мушек» перед глазами, дезориентацию и обморочные состояния вследствие кислородного и энергетического «голодания» головного мозга;
• олигурию — уменьшение объёма выделяемой мочи (почки перестают полноценно фильтровать кровь, что приводит к повышению общего уровня токсинов в организме);
• жажду — возникает из-за попыток организма восполнить теряющуюся жидкую часть крови за счёт жидкости из межтканевого пространства (несмотря на это кровь всё равно сгущается, что вызывает рефлекторную жажду) .

Патогенез желудочно-кишечного кровотечения

В первую очередь на возникшее кровотечение реагируют надпочечники. Они начинают «выбрасывать» в кровеносное русло специальные вещества — катехоламины. Такая реакция возникает в первые сутки после кровотечения. Она приводит к спазму периферических сосудов и компенсации гемодинамики — нормализации давления и скорости кровотока в системе кровообращения. Благодаря этому сохраняется достаточное кровоснабжение жизненно важных органов — сердца, мозга и печени.

На 2-3 сутки после кровотечения в сосудистое русло «выходит» тканевая жидкость. Она делает кровь менее вязкой, способствует выведению эритроцитов из «депо», в частности из селезёнки, и попаданию их в кровяное русло. Таким образом организм при небольшом кратковременном кровотечении создаёт условия для быстрого восстановления изначального объёма и качества циркулирующей крови. Но при этом на тканевом уровне постепенно развиваются обменные нарушения, так как тканевая жидкость — это жидкая питательная среда, благодаря которой происходит обмен веществ между клетками и тканями с одной стороны и кровью — с другой.

На 4-5 день после кровотечения костный мозг начинает активно восполнять недостающее количество потерянных элементов крови, в частности эритроциты и тромбоциты. Если кровотечение больше не возникало, уровень эритроцитов нормализуется через 2-3 недели.

На самочувствие пациента и клиническую картину желудочно-кишечного кровотечения влияют объём и скорость кровопотери. От них зависит, насколько полноценно и быстро механизмы компенсации и приспособления организма восстановят объём циркулирующей крови.

В случае самостоятельной остановки кровотечения и потери не больше 10 % от исходного объёма крови состояние организма, как правило, легко стабилизируется за счёт вышеописанных процессов.

В первые часы после значительной кровопотери концентрация гемоглобина и число эритроцитов также остаются в пределах нормы. Их снижение начинается только к концу первых суток, что при определённых минимальных пороговых показателях требует переливания донорской крови. Помимо этого, в крови увеличивается концентрация продуктов обмена — мочевины и креатинина, из-за чего ко всему прочему добавляется интоксикация. В совокупности эти состояния приводят к нарастающей полиорганной недостаточности. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи человек в таком состоянии, как правило, погибает.

Отдельно нужно отметить незначительные часто повторяющиеся кровотечения, которые отличаются крайне незначительными кровопотерями (20-50 мл). Такое возможно при хроническом геморрое, тех же язвах (если они повреждают мелкий сосуд) и иных патологиях, в том числе онкологических. Опасность кроется в том, что на фоне небольших повторяющихся кровопотерь наш организм не успевает восполнять прогрессирующую нехватку железа и/или витамина B12, необходимых для продукции гемоглобина. Таким образом, при частых малых кровопотерях у человека постепенно формируется лёгкая степень анемии, которая со временем может перерасти в более тяжёлую форму. Риск развития такого сценария высок у людей, которые не уделяют своему здоровью должного внимания, боятся медицинского обследования или, зная о своих болезнях, по разным причинам отказываются их лечить .

Описание сортов

Остановимся на самых распространенных сортах черных калл.

«Блэк форест» (Black forest)

Эти каллы являются очень изящными, необычными цветами, и они не позволят вам отвести от себя взгляда. Растения предназначены для выращивания как дома, так и в саду. Садовый вариант очень часто используют в создании различных букетов. А также его довольно часто применяют для свадебных композиций, поэтому такие каллы еще называют «свадебными цветами».

Калла в высоту может достигать 80 см, но бывают экземпляры и более высокие. «Блэк форест» представляет собой початок желтого цвета и покрывало. Листья вырастают до 30 см в длину.

«Блэк мэджик» (Black magic)

Цветение этого сорта дома проходит с середины лета по начало осени. В это время появляются крупные цветки желтого цвета, с черной серединой внутри. Запаха почти нет. В высоту калла достигает 15 см, а в диаметре – 10. Цветет она меньше месяца. Каллы, что высажены в саду, вырастают до 90 см, и имеют изумрудные, будто восковые листья. Цветут полтора месяца. Сажать садовую каллу необходимо с середины по конец весны, когда холодов не будет. Также необходимо регулярно ее поливать, чтобы растение не засыхало.

Как только закончится цветение, то поливать надо реже. Следует помнить, что садовые цветы не переносят холода, и на время зимы их необходимо пересаживать в горшок, при этом надо очищать растения от сухих листьев. Калла хорошо растет в немного влажной, слабокислой почве, и в солнечном месте. Если вы произвели срез домашнего цветка, то он сохранит свою свежесть в течение недели.

«Блэк стар» (Black star)

Такой цветок небольшого размера, фиолетового, почти черного цвета, с розовой окантовкой. Хорошо подходит для выращивания в контейнере, высота может составлять 75 см. Аромат проявляется только в жаркую погоду, и в нем явственно чувствуется запах ванили. Цветение происходит с середины июля по август.

«Блэк айд леди» (Black eyed lady)

Этот вид называют «черноглазая», потому что внутри самого цветка расположен черный цвет, который напоминает глаз. Калла имеет оттенки от ярко-желтого до бледно-желтого, почти белого. Она неприхотлива, но ей необходимо солнце. Цветок можно выращивать в саду и дома. Очень часто такую каллу высаживают на берегах различных водоемов, там она смотрится очень изящно. В теплую погоду аромат чувствуется намного сильнее, чем в холодную. Цветение длится 1,5 месяца.

Черный кал у ребенка — что это значит?

Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.

Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.

Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.

Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.

Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.

Откуда берется черный кал

Цвет и запах стула могут многое рассказать о состоянии вашего здоровья. Все оттенки коричневого цвета считаются нормой. Но стул может быть разных цветов, от всех оттенков коричневого и желтого до белого, зеленого и даже черного.

Существует две основных причины появления кала черного цвета. Во-первых, он может быть вызван употреблением  темно окрашенных продуктов. Во-вторых, черный кал может говорить о наличии в стуле крови. Если ваш кал напоминает деготь, это сигнал о кровотечении в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Такое состояние называется «мелена», и требует неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее основные причины возникновения черного кала.

1. Темноокрашенные продукты

Если цвет употребляемых продуктов темный, шансы увидеть кал черного цвета довольно высоки. В перечень этих продуктов можно включить:

• Солодку или лакрицу
• Чернику
• Выпечку с черным шоколадом
• Фруктовый пунш
• Кровяную колбасу
• Чернослив
• Свеклу
• Клюкву

2. БАДы, содержащие железо, и некоторые лекарственные препараты

У вас может быть черный кал, если принимаете добавки с железом. По этой причине беременные женщины (которые принимают железосодержащие таблетки и витамины для беременных) и люди с анемией (принимающие добавки с железом) могут иметь черный кал.

Еще одной причиной черного кала является прием некоторых медикаментов, таких как антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, активированный уголь, лекарства, содержащие висмут.

3. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки или пептическая язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – часто встречаемая проблема. Она возникает на слизистой желудка и тонкого кишечника, и может быть вызвана бактериями, злоупотреблением алкоголем, курением или частым приемом некоторых лекарств. Основной причиной мелены, как показывают исследования, чаще всего является пептическая язва.

4. Гастрит

Гастрит – болезненное состояние, при котором воспаляется слизистая желудка. Без лечения воспаление может длиться годами, являясь причиной возникновения боли и дискомфорта в области желудка. Черный кал – типичный симптом эрозивного гастрита, вида гастрита, при котором на слизистой желудка образуются эрозии.

5. Варикозное расширение вен пищевода

Дегтеобразный кал может быть симптомом варикоза вен пищевода. При нарушении оттока крови из вен пищевода, они деформируются – расширяются и выпячиваются – и могут повреждаться. Возникает кровотечение из них, которое может быть как незначительным, так и массивным. Острое кровотечение проявляется черным жидким калом, которое, как говорилось выше, называется меленой.

6. Рак

Иногда причиной появления черного кала могут быть злокачественные опухоли. Эти опухоли, как правило, находятся в пищеводе и желудке.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при черном кале:

• Боль в эпигастральной области
• Тошнота
• Диарея
• Высокая температура
• Боль при дефекации
• Потеря веса.

Если цвет вашего кала неожиданно изменился, и вы не употребляли при этом темно окрашенные продукты или железосодержащие добавки, немедленно обратитесь к врачу. В этом случае его причиной является медицинская проблема, которая при отсутствии лечения может иметь серьезные последствия.

В любом случае при выявлении кала черного цвета необходимо обратиться к врачу. Только он может определить причину и назначить соответствующее лечение.

Желтый кал при беременности

Любое заболевание во время беременности может потенциально угрожать и будущей маме, и малышу. Поэтому беременная женщина должна по любым вопросам касательно своего здоровья обращаться к доктору. Даже, несмотря на то, что желтый кал не всегда является признаком патологии, все равно необходимо провести обследование.

Наиболее частой причиной пожелтения кала считается гормональная перестройка: в течение беременности женский организм претерпевает изменений. Не редкость в этом периоде и всевозможные расстройства пищеварительных процессов.

Цветовые характеристики каловых масс зачастую изменяются под влиянием высокого содержания прогестерона. Этот же гормон изменяет также частоту выделения мочи, вызывает скачки настроения, приступы тошноты и пр.

Иногда желтый кал – это следствие токсикоза, либо результат неправильного лечения запоров у женщины. Пониженный тонус гладких мышц часто наблюдается при беременности уже с первых недель. Лечить такие проблемы необходимо также под контролем медицинского специалиста.

Провоцирующие факторы

Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.

Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.

Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:

• язва желудка;
• острый лимфобластный лейкоз;
• варикозное расширение вен пищевода;
• опухолевые образования в желудке (например, рак толстой кишки, рак поджелудочной железы);
• воспалительный процесс кишечника и пищевода.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

• употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
• соблюдении рационального питания — блюда не должны быть высокой калорийности;
• при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
• регулярных посещениях акушера-гинеколога беременной женщиной;
• прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.

Чтобы предотвратить появление черного кала пейте много воды и съедайте много клетчатки. Вода и волокна смягчат стул и нормализуют пищеварение. Продукты с высоким содержанием клетчатки:

• Малина
• Груша
• Цельные зерна
• Фасоль
• Артишок

Диагностические меры

В большинстве случаев диагноз, если таковой не имеется, не может быть сделан только по цвету стула.

Пациенту и врачу необходимо учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета кала

Физическое обследование будет важно при определении значения подобного рода симптоматики

Фекалии могут быть изучены на наличие крови, жира или инфекции. Анализ крови необходим в зависимости от клинической ситуации (от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта).

Осложнения желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение может привести к следующим последствиям:

• постгеморрагической анемии;
• геморрагическому шоку;
• острой почечной недостаточности.

Постгеморрагическая анемия — это состояние организма после кровотечения, при котором снижается уровень гемоглобина в крови.

Гемоглобин — это железосодержащий белок. Он является основным элементом эритроцитов — клеток крови, ответственных за перенос кислорода к тканям и транспортировку от них углекислого газа. В норме уровень общего гемоглобина (Hb) и объём эритроцитов крови у мужчин не опускается ниже 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л. Если их количество уменьшается, то начинает страдать газообмен, и чем ниже падает уровень гемоглобина, тем выраженнее становятся признаки анемии. У пациента возникает резкая слабость, бледнеет кожа и слизистые, появляется одышка, мелькающие «мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах, сухость во рту, холодный липкий пот, снижается температура тела и артериальное давление, учащается и ослабевает пульс.

Медленно развивающаяся анемия формируется на фоне хронического или рецидивирующего небольшого кровотечения. Её проявления менее выражены, так как организм частично успевает компенсировать состояние.

В случае массивной и быстрой кровопотери возникновение анемии сопровождается развитием геморрагического шока с высокой вероятностью летального исхода.

Геморрагический шок — это смертельно опасное состояние, вызванное быстрым снижением объёма циркулирующей крови больше чем на 15-20 %. При такой кровопотере резко нарушается снабжение тканей кислородом и энергетическими продуктами, сбивается адекватный тканевой обмен и нарастает интоксикация.

Несмотря на мощные компенсаторные возможности организма и современные медицинские технологии, смертность от геморрагического шока остаётся актуальной проблемой. Даже среди тех пациентов, которым удаётся пережить состояние геморрагического шока, уровень смертности достаточно высокий.

Геморрагический шок переносится по-разному: кто-то жалуется только на усталость, а кто-то поступает в медучреждение на машине скорой помощи без сознания. Всё зависит от состояния организма и возраста пациента. Очень молодые и очень пожилые люди более склонны к ранней декомпенсации после большой потери крови.

Общие признаки геморрагического шока:

• кожа бледного, пепельного цвета;
• потливость;
• заторможенность или взволнованность;
• учащённый, но ослабленный пульс;
• систолическое («верхнее») артериальное давление в пределах нормы (на начальной стадии шока).

Осложнением геморрагического шока является полиорганная недостаточность, которая может стать причиной смерти. Она развивается в 30-70 % случаев.

Острая почечная недостаточность, возникшая на фоне острого нарушения кровоснабжения, приводит к глубоким нарушениям выделительной функции почек. Её развитие проходит четыре фазы:

• Начальная фаза развивается в течение первых суток. Она сопровождается слабостью, сонливостью, тошнотой и отсутствием аппетита. Эти симптомы неспецифические, поэтому они скрываются за проявлениями основного заболевания.
• Вторая фаза развивается в течение трёх дней и длится около двух недель. Объём отделяемой мочи уменьшается (меньше 500 мл в сутки), в крови повышается уровень токсинов и продуктов обмена. У больного наблюдается понос, тошнота, рвота. Вероятен отёк лёгких, который приводит к одышке и влажным хрипам. Также возможно нарушение сознания вплоть до комы. Из-за сниженного иммунитета, на фоне которого в организм может проникнуть инфекция, увеличивается риск развития сепсиса.
• Третья фаза длится примерно две недели. Суточный объём мочи постепенно увеличивается до 2-5 л, восстанавливаются показатели крови.
• Четвёртая фаза — фаза выздоровления — может длиться 6-12 месяцев. За это время функция почек у выживших пациентов постепенно восстанавливается: у 35-40 % больных — полностью, у 10-15 % — частично. 1-3 % пациентам в дельнейшем требуется постоянный гемодиализ .

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1

Подготовка к колоноскопии

2

Колоноскоп

3

Колоноскоп

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

• использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
• лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
• теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
• применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
• при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению  проктологических заболеваний.  В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

Нормы цвета, формы, консистенции кала

У здорового человека, не имеющего проблем с пищеварением, заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведущего здоровый образ жизни — положены следующие нормы, связанные с процессом дефекации:

• Количество и качество. Выделение каловых масс должно происходить 1-2 раза в сутки, каждый день, но не реже 3 раз в неделю, при условии хорошего самочувствия. Выделение происходит легко, безболезненно, суточное количество колеблется в рамках 200-400 гр. Отсутствует стул больше 72 —х часов — запор, опорожнение больше 3-4 раз в день — диарея.
• Форма. Согласно «Бристольской шкале», фекалии, имеющие цилиндрическую, округлую форму — это норма, наблюдаются вкрапления непереваренной пищи, трещины на поверхности.
• Консистенция — плотная, но мягкая, оформленная.
• Запах — неприятный, но не резкий, в норме не должен быть гнилостным, кислым.
• Цвет. У взрослого, здорового человека, находящегося на сбалансированном питании, цвет каловых масс варьируется от светлых до темных оттенков коричневого.

Факторы, влияющие на цвет фекалий

Причин влияющих на изменение цвета испражнений немало и зависит от съеденного, выпитого или принятого в качестве лекарства, если не наблюдаются сопутствующие симптомы. 

Цвет каловых масс.	Факторы, повлиявшие на результат.
Светло-бежевый цвет, белый с серым оттенком.	Обструкция желчных протоков, низкое содержание солей в желчи.
Светло-желтый.	Питание молочными продуктами.
Светло-коричневый.	Преобладание в меню растительной пищи.
Коричневый, темно-коричневый.	Сбалансированное, смешанное питание.
Темно- зеленый оттенок.	Наблюдается у вегетарианцев, питающихся овощами, фруктами и большим количеством свежей зелени, морской капусты. Препараты с содержанием йода.
Темно-коричневый цвет с красным оттенком	Неизмененная, непереваренная кровь. Употребление продуктов имеющих красный цвет: свеклы, граната, красного вина.
Черно-коричневый.	Преимущественно употребление мясной продукции, ягод черного цвета: черная смородина, черника. Прием активированного угля.
Кал черно-зеленого цвета.	Может быть связано с приемом препаратов железа.
Черные фекалии.	Черные фекалии. Прием препаратов с содержанием висмута. Симптом внутренних болезней ЖКТ: язва, внутреннее кровотечение, колит, злокачественные опухоли и др.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

• катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
• катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
• катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

• атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
• гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1

Лечение проктита в МедикСити

2

Лечение проктита в МедикСити

3

Лечение проктита в МедикСити