Как вылечить флюс: рекомендации специалистов

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит  – если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а).При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4b). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти →   На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками). →   При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой). →   На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы  – периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).
Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам  –
На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов

Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита  – при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем

Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Периостит у детей – советы родителей

Флюс у детей – не такое уж редкое явление, и зачастую родители теряются и не знают, что делать. Многие мамы хотят избавиться от периостита полосканиями, и не подвергать ребенка стрессу от похода к врачу. Но более опытные родители на интернет-форумах советуют ни в коем случае не затягивать, а вести малыша к стоматологу как можно скорее – флюс легко может поразить зачатки постоянных зубов и вызывать очень сильное воспаление, и никакие полоскания тут не помогут.

При флюсе у ребенка у родителей часто встает вопрос – попытаться вылечить осторожно, сохранив молочный зуб, или же дергать его. На самом деле опытные мамы советуют в случае флюса не бороться за молочный зуб – при попытках устранить воспаление в надкостнице можно повредить зачаток постоянного, да и для ребенка будет стрессом вскрывание десны – уж проще просто выдернуть проблемный зуб

Прописанные врачом антибиотики родители на форумах тоже советуют пить – так ребенку будет намного легче перенести воспаление, а, возможно, оно и спадет само на фоне приема лекарств, и резать ничего не придется.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение флюса приводит к развитию осложнений, часть из которых могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. Несвоевременное лечение периостита и его осложнений, в особо тяжелых случаях, приводит к смерти больного.

Зубной флюс может быть осложнен:

• Остеомиелитом челюсти. Может поражать как одну кость, так и две сразу.
• Абсцессом. При этой патологии поражены мягкие ткани возле кости. Воспаление ограничено соединительнотканной капсулой.
• Флегмона, которую может спровоцировать запущенный абсцесс. В этом случае гной не ограничен соединительнотканной капсулой, а заполняет собой все доступные полости.

• Воспалением черепных пазух – гайморитом, фронтитом или сфеноидитом.
• Сепсисом – тяжелейшим состоянием, которое характеризуется заражением крови.
• Менингитом или энцефалитом – воспалительными процессами в мозговых оболочках или в самом мозге.

Поэтому если появился флюс на десне, нужно делать только одно – немедленно обращаться за медицинской помощью. Своевременное и квалифицированное лечение периостита способно облегчить состояние пациента и препятствовать развитию опасных осложнений.

Профилактика

Периостит – следствие запущенного здоровья ваших зубов и десен. Будет намного легче и дешевле его предотвратить, чем лечить и разгребать последствия. Для этого старайтесь соблюдать базовые профилактические меры:

• Следите за гигиеной ротовой полости – бактерии в нашем организме не дремлют.
• Своевременно лечите зубы и десна. Запущенный кариес и периодонтит – главные причины развития заболевания.
• Избавьтесь от вредных привычек, сократите нервные стрессы и обеспечьте свой ежедневный рацион достаточным количеством питательных веществ, минералов и витаминов. Это поможет поддерживать иммунную систему в надлежащем тонусе.
• Посещайте стоматолога хотя бы 1 раз в год для профилактических осмотров. Это позволит вовремя выявить скрытые очаги патологического процесса и начать лечение.

И помните: никогда не надо терпеть боль. Лучше поймать болезнь на ранней стадии, тогда стоимость лечения флюса и затраченное время на визиты к врачу будет ощутимо меньше.

Причины воспаления

Периостит – результат инфицирования тканей десны. Распространенные возбудители процесса – золотистый стафилококк, стрептококки, а также гнилостные бактерии. Причины их появления в области надкостницы:

• пульпит с выходом инфекционного процесса за пределы корня;
• некачественное эндодонтическое лечение – каналы зуба при лечении плохо простерилизованы или негерметично запломбированы;
• механические травмы корня зуба с последующим инфицированием тканей;
• частые медицинские вмешательства с недостаточной санацией;
• периодонтит – воспаление из области околозубного пространства переходит на прилегающие ткани челюсти (составляет 75% случаев периостита).

Привести к подобному развитию событий могут пренебрежение гигиеной ротовой полости, вредные привычки, осложненное прорезывание зубов мудрости, спортивные и бытовые травмы, микротравмы и длительное использование некоторых лекарственных препаратов. Усугубляет ситуацию хроническое ослабление иммунной системы.

На заметку! В более редких случаях периостит может стать следствием инфекционных заболеваний глотки (ангины, фарингита) или других участков организма, откуда приносится с током лимфы или крови.

Какие формы флюса бывают?

Периостит	Форма	Симптомы
Острый	Гнойный	Сопровождается довольно сильной болью пульсирующего характера. Наиболее сильной является болевая реакция на контакт с горячим, а холод, напротив, слегка притупляет боль. Нередко гнойный флюс сопровождается повышением температуры до 38?.
	Серозный	Данная форма часто является последствием травмы, она сопровождается отеком мягких тканей ротовой полости и очаговыми болевыми ощущениями.
	Диффузный	На нижней челюсти заболевание протекает сложнее, чем на верхней. Симптоматика напоминает интоксикацию организма – потеря аппетита, утомляемость, общее недомогание. Кроме того диффузная форма сопровождается сильной острой болью и повышением температуры до 37,5?.
Хронический		В большинстве случаев протекает на нижней челюсти. Ему присуще увеличение шейных лимфатических узлов, а на ортопантомограмме (цифровом фото) явно видно утолщение кости. Слизистая рта отечная и имеет ярко-красный цвет. Заболевания характеризуется периодическими обострениями, сопровождающимися сильной болью.

Отечность присуща практически любой форме периостита. По расположению отека можно определить, какой именно зуб поражен флюсом. Так, например:

1. Если отек располагается на верхней губе и частично захватывает крылья носа, значит, у пациента периостит верхнего резца.
2. Отечность на щеке и части скулы характеризует флюс на моляре.
3. Отечность на нижней части щеки является признаком флюса премоляра.

Что вызывает периостит?

Основной причиной флюса является не пролеченный вовремя кариес. Коронковая часть зуба постепенно разрушается до тех пор, пока очаг не распространяется на соседние ткани. Инфекция корневых каналов – еще один повод для периостита.

Также флюс зуба часто образуется у пациентов, которые недобросовестно относятся к гигиене ротовой полости и допускают возникновение зубного камня. Именно воспаление зубодесневого кармана (который является следствием «каменных» отложений) провоцирует появления периостита.

Третьей по распространенности причиной флюса является механическая травма или ушиб мягких тканей.

Как лечить флюс?

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение флюса, врач должен проанализировать следующие факторы:

• Какой зуб поражен флюсом;
• Какая форма периостита наблюдается у пациента;
• Какова степень локализации гнойного процесса.

Терапевтическое лечение периостита представляет собой прием антибиотиков, обезболивающих средств и полоскания антибактериальными составами.

Для отведения гнойного содержимого пациенту может быть сделан небольшой разрез, в который устанавливается дренажный аппарат (специальная резинка, не позволяющая ране закрываться). При этом отечность может продолжаться после проведения процедуры еще 1-2 дня.

В особо запущенных случаях периостит не поддается терапевтическому лечению, и удалить его очаг можно только вместе с пораженным зубом.

Если периостит не начать лечить своевременно или проводить некорректное лечение, следствием станет возникновение серьезного абсцесса или флегмоны, которые в свою очередь чреваты проникновением гноя в различные органы. Крайне опасными являются попытки больного самостоятельно лечить флюс в домашних условиях. Некоторые для снятия боли начинают прогревать флюс на десне, что делать категорически нельзя! Под воздействием тепла развитие болезни становится еще более стремительным. 

Стадии болезни.

Периостит протекает в несколько стадий:

1. Серозный периостит. Начальная стадия развития заболевания, при которой воспаляется надкостница и образуется небольшое уплотнение без гноя, заполненное жидкостью, которая вырабатывается в околозубных тканях.
2. Гнойный периостит. Следующая стадия, развивается при отсутствии лечения серозного периостита, при этом в шишке над надкостницей образуется уже гной.
3. Острая форма серозного периостита. В этом случае заболевание очень быстро развивается и быстро отекают мягкие ткани и щека около больного зуба. Как правило, при этом проходит от 1-3 дней.
4. Острая форма гнойного периостита характеризуется постоянной пульсирующей болью, сильным отеком слизистой и повышением температуры выше 38 градусов.
5. Острая форма диффузного периостита. При этом отечность распространяется на близлежащие области: околощечную и носогубную. Основные симптомы те же, что и при гнойном периостите.
6. Хроническая форма периостита. Как правило, развитие данной стадии происходит довольно вяло, длится она от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом периодически возникают обострения. Симптомы проявляются в постоянном отеке десны, при этом лимфатические узлы и надкостница около больного зуба увеличены.

Диагностика периостита

Установить диагноз флюс не очень сложно – обычно для этого достаточно просто осмотра больного, хотя может потребоваться рентгенологическое исследование и различные лабораторные анализы, чтобы определить стадию и степень распространения воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика

При диагностике периостита важно отличить его от:

• Острого периодонтита. При периодонтите припухлость локализуется строго вокруг причинного зуба. При периостите же она может захватить соседние зубы;
• Различных абсцессов, лимфаденитов и флегмон. Все эти заболевания характеризуются плотными образованиями в мягких тканях шеи и лица, кожа над которым покрасневшая и лоснящаяся. При периостите же ткани размягчаются, в слизистой возникает флюктуация, некоторые области лица опухают без натяжения тканей и покраснения;
• Острого сиалоаденита. При сиалоадените зубы пациента здоровы, и из слюнных желез выделяется гнойный экссудат. При периостите обязательно поражен хотя бы один зуб, а выделений из слюнных желез не наблюдается;
• Острого осмеомиелита. При остеомиелите альвеолярный отросток утолщается не с одной, а с обеих сторон, также отмечается очень сильная слабость, озноб, лихорадка, высокая температура и головные боли.

Как применять флюс

В зависимости от консистенции, применять флюс для пайки металлов можно по-разному. Если флюс жидкий, то он наносится на подготовленную поверхность металла при помощи кисточки.

Твёрдый флюс, такой как канифоль, нужно предварительно расплавить перед нанесением на поверхность металла. Для этих целей используется разогретый паяльник, жало которого опускается во флюс для его расплавления и последующего лужения.

Как бы там ни было, но перед использованием флюса поверхность металлов перед пайкой нужно подготовить. Для этого используется наждачная бумага и ряд других материалов.

Кроме того, не стоит забывать о том, что активные флюсы с содержанием кислот обязательно нужно смывать после пайки. Поскольку в их составе находится не только кислота, но и другие, не менее вредные химические компоненты, стоит всегда при использовании флюсов защищать руки и органы дыхания от вредных паров (работать в хорошо вентилируемом помещении).

Лечение

Как убрать флюс знает стоматолог. Именно он назначает лечение. Исходя из формы болезни, пациенту назначается консервативная терапия (с помощью лекарственных препаратов) или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Подобный подход к лечению возможен в том случае, если периостит не зашел далеко. Тогда для ликвидации возбудителя инфекции используются антибиотики. Болезненность снимается приемом анальгетиков, в некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды.

В случае хронической формы болезни с частыми обострениями, назначаются препараты из групп иммуномодуляторов, витаминов и обязательно лекарства с высоким содержанием кальция.

Хирургическое лечение

Как избавиться от флюса на десне, когда болезнь не была вылечена на начальных этапах или проводимое лечение было малоэффективным? Необходимо отдать предпочтение оперативному решению проблемы. Это становится неизбежным, поскольку в тканях появляются гнойные очаги, устранить которые можно только хирургическим методом.

Похожие манипуляции проводятся и на пораженной десне. Особая роль отводится абсолютному удалению очагов гноя и промыванию образовавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков.

Обязательным условием результативного лечения является пассаж гнойных масс из области поражения. С этой целью предупреждают спаивание раневых краев, а в саму рану устанавливается резиновый дренаж. При тяжелом течении болезни применяется лазерная, ультразвуковая или ионофорезная терапия.

Способы диагностики

Флюс можно легко диагностировать самостоятельно даже на начальных стадиях – достаточно почувствовать болезненность в области десны и отметить соответствующую этому месту припухлость тканей. Стоматолог клиники проведет визуальный осмотр, а также назначит дополнительное обследование для получения полной информации о проблеме.

Методы диагностики:

• рентген области поражения – помогает оценить состояние проблемного зуба и размер абсцесса для выработки лечебной стратегии (на рентгеновском снимке абсцесс проявляется в виде затемнения);
• анализы крови – для оценки стадии воспаления;
• бакпосев гнойного содержимого – для индивидуального подбора антибиотиков (проводится в основном при хронических абсцессах).

Применение

Например, если руда богата глинозёмом и кремнезёмом, флюс должен быть известковым (содержащим известь) или магнезиальным (содержащим магнезию) — этот случай имеет место на 9 из 10 всех чугуноплавильных заводов. Чистый известняк состоит из 56 % извести и 44 % угольной кислоты. Чтобы ввести в шихту 100 частей извести, требуется 178,6 частей известняка. Конечно, можно прибавлять в печь и прямо известь, но это делается сравнительно редко потому, что известь обладает низкой прочностью и, разрушаясь, ухудшает свойства шихты. Известняки, содержащие окаменелости, иногда содержат много фосфора, что часто нежелательно, поскольку фосфор является вредной примесью в большинстве сталей; поэтому предварительный анализ известняков составляет существенную необходимость. Лучше всех мраморовидные, кристаллические известняки; мел применяется редко. Доломит, содержащий в среднем 60 % углекислого кальция и 40 % углекислого магния, находит себе также применение при плавке — он даёт более легкоплавкие шлаки, чем чистый известняк. В доменном производстве главная цель применения флюсов — это связать кремнезём железной руды. Естественно, что чем меньше сам известняк содержит кремнезёма, тем лучше. Кварц и другие минералы, содержащие кремнезём, — песчаники, роговые обманки, гранаты, полевые шпаты, базальты и т. д. — применяются при рудах, очень богатых основаниями. Силикаты легче чистого кварца вступают в соединения и плавятся. Плавиковый шпат действует на шлаки чрезвычайно разжижающим образом. Температура плавления шлака им также сильно понижается. Дороговизна его и разъедание им стенок печи мешают его рядовому применению. В домну (доменную печь) плавиковый шпат вводится в случае расстройства хода печи; иногда его засаживают в какое-нибудь определённое место печи, чтобы удалить образовавшиеся там настыли. Глинистые сланцы применяются в виде флюса при сильно известковистых рудах. Железо присаживается при плавке свинцовых, сурьмяных, ртутных руд главнейше для разложения руды: PbS + Fe = Pb + FeS. Руды мышьяка и сурьмы служат плавнями при плавке на кобальт и никель. Свинец служит для собирания золота и серебра при плавке медных руд. Металлические окислы присаживаются для различных целей: при пудлинговании — при рафинировании меди — для разделения металлов; для образования жидких шлаков — как основания (плавка меди) и т. д. Шлаки того же или другого процесса служат также флюсами; действие их зависит от их состава.

Применение в чёрной металлургии

Введение флюсов в состав агломерата или в доменную печь необходимо для понижения температуры плавления пустой породы железной руды или агломерата и золы кокса, а также для перевода их в легкоплавкий жидкий шлак, который легко выходит из печи. Химический состав флюса определяют в зависимости от состава пустой породы и золы топлива. Если в пустой породе и в золе много кремнезема (кислого компонента), а зола загрязнена серой, то в печь или в шихту для агломерации добавляют основные флюсы, т. е. вещества, содержащие известь. Оксид кальция, имеющий щелочной характер, нейтрализует кремнезем и связывает серу. Если в пустой породе руды содержатся оксиды кальция и магния, приходится прибегать к добавке кислых флюсов, содержащих кремнезем. В первом случае используют известняк, во втором случае — кварциты. Процесс изменения состава материала с целью получения заданной плавкости смеси называют офлюсованием.

Наиболее распространенным флюсом для доменного и агломерационного производства является известняк. Основную массу известняка составляет кальцит СаСO₃. При нагревании известняк разлагается с образованием извести и углекислого газа: СаСО₃=СаО+CО₂. Образовавшаяся известь и является шлакообразующим компонентом. Широкое применение имеет доломитизированный известняк, представляющий собой изоморфную смесь кальцита СаСО₃ и доломита СаСО₃•MgCO₃. Применяют его для повышения в шлаке содержания MgO до 6—8 %, что увеличивает его подвижность и устойчивость физико-химических свойств при изменении температуры и состава.

Известняк для доменной плавки должен быть кусковатым (крупность 25—60 мм), прочным, не образовывать мелочи, а главное не содержать серы, фосфора и кремнезема. Эти примеси вредны, так как кремнезем снижает флюсующую способность известняка, а сера и фосфор частично переходят в чугун, ухудшая его качество. Для успешной плавки некоторых сортов железных руд в доменные печи вводят глиноземсодержащие минералы, которые относят к группе нейтральных флюсов. Наибольшее количество глинозема содержит боксит.

Симптомы

Основные признаки появления проблемы:

• гнойник, или абсцесс в виде шишки или вздутия в области десны – по мере созревания прорывается с образованием свищевого хода;
• опухлость и отек щек и губ с образованием характерной диспропорции лица;
• наличие поврежденного зуба, ставшего причиной патологии – с глубоким кариозным поражением, травмой или периодонтитом (при обильном гнойном процессе может шататься);
• острые боли в области десневого абсцесса, которые могут отдавать в глаз или висок – проступают спонтанно, а также при жевании и простукивании зуба;
• увеличенные лимфатические узлы в области шеи и головы;
• общее ухудшение самочувствия – слабость, усталость, повышенная температура

На заметку! По статистике флюс десны составляет 15% всех стоматологических заболеваний, требующих хирургического вмешательства, и 75% всех воспалительных патологий челюстно-лицевой зоны. Более чем в 60% случаев флюс формируется на деснах нижней челюсти.

Симптомы периостита неодинаковы и степень их проявления зависит от стадии развития. Различают:

• 1 стадия – симптомы минимальны: появляется покраснение десны с небольшим бугорком в центре, легкая болезненность при жевании;
• 2 стадия – активно накапливается гной: появляется отек десны, боль усиливается, нагноение собирается в визуально видимый абсцесс с желтым центром, возможно повышение температуры и общее ухудшение состояния;
• 3 стадия – запущенная: развивается флегмона с разлитием гноя по внутренним тканям, откуда с током крови быстро распространяется по всему организму.

Внимание! 3 стадия периостита – прямая угроза жизни пациента. Промедление может стать причиной многочисленных осложнений, вплоть до сепсиса со смертельным исходом

Причины периостита

Периостит – достаточно распространенная проблема, и причин для его возникновения достаточно много.

Самая главная причина – это накопление в полости зуба или под больной десной частиц гнилостного распада, которые остаются в полости рта после употребления пищи. В итоге развивается воспаление, появляется гной, и очаг поражения локализуется в области надкостницы.

Произойти подобное может по следующим причинам:

• Из-за травмы зуба или тканей вокруг него – это может вызвать воспаление костной ткани или появление внутренней гематомы;
• Сильно запущенный кариес, переросший в пульпит или периодонтит, когда бактерии поражают корень зуба и ткани вокруг него;
• Некачественное лечение кариеса или пульпита, либо удаление зуба – в общем, стоматологическое вмешательство, которое так или иначе занесло инфекцию в надкостницу;
• Воспалившийся десневой карман. Карманы сами по себе образуются только при воспалении десен, и они постепенно заполняются остатками пищи и налетом, что в итоге и приводит к воспалению;
• Недостаточная гигиена ротовой полости;
• Фурункулез или ангина;
• Обширные инфекционные заболевания, из-за которых инфекция попадает в надкостницу через кровь или лимфу.

На первой стадии флюса гнойник, как правило, еще отсутствует, и лечение возможно без хирургического вмешательства. Пациенту прописываю обезболивающие и противовоспалительные антибиотики, но самостоятельно их применять не рекомендуется – лучше лечиться под наблюдением специалиста. Также именно врач принимает решение, сохранять или удалять зуб.

Как можно вылечить свищ на десне

Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу. 

Первый вариант лечения свища — эндодонтический

Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:

• виден сам канал зуба, 
• видны его ответвления
• и видно, есть ли трещины в канале зуба. 

Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео — эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:  

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат. 

То есть у нас есть терапевтический метод лечения — это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.

Второй вариант лечения свища — смешанный

Второй метод — это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:

герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба. 

Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты. 

Третий вариант лечения — хирургический

Также есть хирургический метод — это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба — нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:

и на место зуба ставится имплантат:

Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате. 

Четвертый вариант лечения — аутотрансплантация

Аутотрансплантация — разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы). 

Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки): 

Описание

Флюсы:

• способствуют лучшему смачиванию припаиваемых деталей;
• способствуют лучшему растеканию припоя по шву;
• предохраняют нагретый при пайке металл от окисления.

Паяльный флюс не должен взаимодействовать с припоем, кроме флюсов для реактивно-флюсовой пайки. В зависимости от технологии, флюс может использоваться в виде жидкости, пасты или порошка. Существуют также паяльные пасты, содержащие частицы припоя вместе с флюсом; иногда трубка из припоя содержит внутри флюс-заполнитель. Остатки разных флюсов могут быть как диэлектриками, так и проводить электричество.

Примерами флюсов могут служить:

• канифоль — смесь смоляных кислот и их изомеров;
• нашатырь (хлорид аммония, NH₄Cl);
• соли, например, бура (тетраборат натрия, Na₂B₄O₇).
• ортофосфорная кислота — раствор кислоты в воде, от 85 % и менее с добавками присадок
• ацетилсалициловая кислота — применяется как активный кислотный флюс

Симптоматика

Клиническая картина зависит от таких факторов, как локализация воспаления и причины его возникновения, сопротивляемость организма, длительность заболевания. У больных отмечается:

• покраснение слизистой;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• ухудшение самочувствия;
• потеря аппетита;
• слабость;
• возможно повышение температуры.

Пациенты жалуются, что не только зуб болит при флюсе: болезненные ощущения иррадиируют в ухо, висок, шею. Кроме этого, появляется отечность, из-за которой черты лица теряют свою конфигурацию. В зависимости от локализации боли, отекают щеки от флюса, верхняя или нижняя губа, подбородок, скуловая и подглазничная области. При этом ограничивается подвижность челюсти и губ, больной с трудом открывает рот. Боли могут носить периодический характер: облегчение наступает, когда через образовавшийся свищ гнойный экссудат периодически изливается в ротовую полость.

Что рекомендовано делать после устранения патологии

Когда болезнь устранена, отек уходит на второй или третий день. До этого времени необходимо полоскать ротовую полость теплыми растворами соды или фурацилина.

Запрещено перевязывать пораженную область, прогревать ее грелками ли компрессами. Нельзя спать на пораженной стороне.

После операции запрещено пить ацетилсалициловую кислоту (также она известна под именем аспирина), так как это способно привести к кровотечению из раны. Запрещено использовать препараты из групп антибиотиков без соответствующего назначения врача.

Флюс характеризуется специфичной симптоматикой, благодаря которой можно вовремя диагностировать болезнь. Только медицинский специалист знает, как лечить флюс, поэтому при подозрении на его наличие нужно обращаться к стоматологу.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может грозить серьезными осложнениями. Поэтому своевременная диагностика и лечение флюса являются крайне важными для сохранения здоровья не только ротовой полости, но и всего организма.