Гипоксия, негипоксическая гипоксия и иммунитет

Симптоматическая картина

Симптомы кислородного голодания типичны:

• Сначала возникает стадия психомоторного возбуждения. Человек чувствует избыток энергии. Он впадает в состояние эйфории. При этом не в состоянии координировать движения. Наблюдается шаткость походки. Кожные покровы становятся гиперемированными, красными. В некоторых случаях наоборот кожа пострадавшего принимает бледный, практически синюшный цвет. Выступает холодный липкий пот.
• Вторая стадия – торможение. Нервная система становится менее активной. Появляется головокружение, тошнота, иногда обильная рвота. Зрение теряет четкость, в глазах темнеет. Пациент теряет сознание.
• Тяжелые формы сопровождаются отеком головного мозга. В организме начинаются необратимые нарушения работы центральной нервной системы. При сильной гипоксии возникает потеря условных и безусловных рефлексов. Кожа человека утрачивает чувствительность, органы прекращают работать нормально. Это состояние переходит в глубокую кому.

Диагностика

Фото: clinica-blagodat.ru

Наиболее простым способом определения гипоксии является пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. Метод исследования основан на использовании различных свойств оксигенированного и дезоксигенированного гемоглобина. Для измерения показателей датчик устанавливается на палец или мочку уха. Через несколько секунд выдается результат определения насыщения крови кислородом. В норме данный показатель не должен быть ниже 95%.

Также исследуется газовый состав и кислотно-щелочное равновесие артериальной и венозной крови. В ходе исследования определяются следующие показатели гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, парциальное давление углекислого газа, рН крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и тому подобное.

На основании перечисленных показателей удается выявить кислородное голодание организма

Однако для успешного лечения важно установить причину, вызвавшую гипоксию. Для этого дополнительно изучаются лабораторные показатели крови, используются инструментальные методы диагностики (электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости и т.д.)

Список литературы

1. Иммунитет

   Баринова И. В. Патогенез и танатогенез плодовых потерь при антенатальной гипоксии / Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. — М., 2015. — С. 39-40.

2. Беженарь В. Ф., Иванова Л. А., Белитченко Н. В. Стандарты ультразвукового исследования при антенатальной гибели плода / Лучевая диагностика и терапия. — 2019. — № 1 (10). — С. 98-104.

3. Глуховец Б. И., Рец Ю. В. Компенсаторные, приспособительные и патологические реакции плода при хронической фетоплацентарной недостаточности // Архив патологии. — 2008. — Т. 70, № 2. — С. 59-62.

4. Глуховец Б. И., Глуховец Н. Г. и др. Внутриутробная смерть жизнеспособного плода: нозология, этиология, диагностика. — СПб., 2010. — 90 с.

5. Захаренкова Т. Н., Санталова М. А. Клинико-морфологические параллели при антенатальной гибели плода // Проблемы здоровья и экологии. — 2017. — № 3 (53). — С. 18-24.

6. Зиганшина М. М., Павлович С. В., Бовин Н. В., Сухих Г. Т. Гуморальное отторжение в генезе акушерской патологии // Акушерство и гинекология. — 2013. — № 6. — С. 3-10.

7. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. — 2019. — 88 с.

8. Коротова С. В., Фаткуллина И. Б., Намжилова Л. С., Ли-Ван-Хай А. В. и др. Современный взгляд на проблему антенатальной гибели плода // Сибирский медицинский журнал. — 2014. — № 7 (130). — С. 5-10.

9. Всемирная организация здравоохранения. Мировая статистика здравоохранения, 2017: мониторинг показателей здоровья в отношении Целей устойчивого развития. — 2018. — 112 с.ссылка

10. Радзинский В. Е. и др. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 84 с.

11. Министерство здравоохранения РФ. Приказ № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». — 2003.

12. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Приказ № 1687 «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи». — 2019.

13. Министерство здравоохранения РФ. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М., 2002. — 54 с.

14. Ремнева О. В., Ершова Е. Г., Чернова А. Е., Кравцова Е. С., Брусенцов И. Г. Антенатальная гибель доношенного плода: факторы риска, возможности телемедицины в её прогнозировании // Современные проблемы науки и образования. — 2018. — № 5.

15. Сельков С. А., Павлов О. В. Плацентарные макрофаги. — М., 2007. — 186 с.

16. Министерство здравоохранения РФ. Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации (протокол лечения). — 2017. — 59 с.

17. Серов В. Н., Абубакирова А. М., Баранов И. И. Возможности применения эфферентных методов в лечении наркоманий у беременных // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 1. — С. 54-56.

18. Серов В. Н., Сухих Г. Т., Прилепская В. Н., Радзинский В. Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 241.

19. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

20. Щеголев А. И., Туманова У. Н., Ляпин В. М. Патологоанатомическая оценка давности внутриутробной гибели плода // Архив патологии. — 2017. — № 6. — С. 60-65.

21. Flenady V., Koopmans L., Middleton P., Frøen J. F., et al. Major risk factors for stillbirth in high-income countries: asystematic review and metaanalysis // Lancet. — 2011. — 377 (9774). — P. 1331-1340. ссылка

22. Korteweg F. J., Gordijn S. J., Timmer A., Holm J. P., et al. A placental cause of intra-uterine fetal death depends on the perinatal mortality classification system used // Placenta. — 2008; 29 (1): 71-80. ссылка

23. MacDorman M. F., Kirmeyer S., Division of Vital Statistics. The Challenge of Fetal Mortality // NCHS Data Brief. — 2009; 16: 8.ссылка

24. Pinar M. H., Singer D. B. Сauses of fetal and neonatal death // Potter s Patholody of the fetus, infant and child. — 2 Ed. Enid Gilbert-Barness. — Mosby, 2007. — P. 307-332.

25. Reddy U. M., Laughon S. K., Sun L., Troendle J., et al. Prepregnancy risk factors for antepartum stillbirth in the United States // Obstet. Gynecol. — 2010; 116 (5): 1119-1126. ссылка

26. Maslovich M. M., Burke L. M. Intrauterine Fetal Demise // StatPearls Publishing. — 2020.ссылка

Лечение

Поскольку причины этого состояния различны, для лечения гипоксии головного мозга используются разные методы лечения.

• Экзогенная форма требует только восстановления нормального содержания кислорода в крови, а источником является вдыхаемый воздух. Метод лечения — кислородная подушка.
• В случае респираторной гипоксии лечение направлено на восстановление функции дыхания. С этой целью используются респираторные аналептики, бронходилататоры, антигипоксаны.
• В гемической форме используются препараты, помогающие восстановить функцию кроветворения. Переливание крови — часто используемый метод.
• Для лечения гипоксии кровообращения назначают антикоагулянты, вазодилататоры, ноотропы, противоотечные препараты, ангиопротекторы и так далее.
• Образование ткани требует применения антидотов, если основной причиной было отравление. Допустимы любые меры по улучшению снабжения кислородом: прием витаминов, гипербарическая оксигенация и даже прогулки на свежем воздухе.

Острая гипоксия мозга — смертельное состояние. Хронический значительно снижает уровень жизни. Все формы заболевания требуют эффективного и неотложного лечения.

Причины гипоксии

Внешние факторы могут спровоцировать состояние гипоксии

• нахождение в разряженной атмосфере (к примеру, на высоте развиваются такие признаки:
  • учащенное дыхание
  • ощущение нехватки воздуха
  • головокружение
  • цианоз
  • нарушение зрения и слуха
  • головная боль
  • нарушение сознания)

• снижение парциального давления кислорода во внешней среде
• гиперкапнические условия на шахтах, в закрытых помещениях, при плохой вентиляции помещений
• гипокапнические условия (гипервентиляция легких приводит к частому и усиленному дыханию, результатом становится вымывание углекислоты из крови человека, угнетение дыхательного центра)

Внутренние факторы также могут спровоцировать гипоксию:

• уменьшением дыхательной поверхности легких при разрушении альвеолярного сурфактанта, пневмотораксе, пневмонии
• альвеолярной гиповентиляцией при асфиксии, воспалительных процессах, бронхоспазме, инородных телах
• нарушениями центральной регуляции при повреждении дыхательного центра вследствие травмы или заболевания мозга либо угнетении химическими средствами
• патологией механики дыхания при нарушении каркасности грудной клетки, повреждении диафрагмы, спастических состояниях дыхательной мускулатуры

Причинами циркуляторной гипоксии могут быть:

• снижение местного кровотока при:
  • стазе эритроцитов
  • ангиоспазме
  • артериовенозном шунтировании
  • тромбообразовании
  • сердечно-сосудистая недостаточность

Причины гемической гипоксемии:

• блокада гемоглобина отравляющими веществами
  • цианиды
  • окись углерода
  • люизит
  • анемия

Гипоксемия может возникать при острой потере крови. Гемический компонент приводит к нарушению кровотока, как следствие — развивается «шоковое» легкое с развитием дыхательного компонента «респираторный дистресс-синдром».

Симптомы гипоксии плода

Признаки гипоксии плода: вначале недостаток кислорода возбуждает двигательный центр мозга ребёнка. Клинически это проявляется учащением силы и частоты движений, тахикардией (учащённое сердцебиение) у плода. При срыве компенсаторных механизмов и накоплении углекислого газа в крови происходит угнетение двигательной активности и сердечной деятельности. Внешние проявления – отсутствие или снижение частоты и силы движений, замедление сердцебиения плода (брадикардия). Однако подобные симптомы характерны для остро возникшей гипоксии. Кроме того, метод оценки субъективный. Исследования показали, что эффективность такой диагностики очень низка. Но, отсутствие движений плода в течение 12 часов – повод для обращения за медицинской помощью.

Косвенные признаки гипоксии при рождении – мутные зелёные околоплодные воды из-за присутствия в них мекония, синюшность кожных покровов, низкая оценка по шкале Апгар.

Хроническую гипоксию распознать без инструментальных методов сложно. Для диагностики внутриутробной гипоксии плода применяется кардиотокография (метод регистрации частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки) и УЗИ.

Диагностика гипоксии плода: кардиотокография регистрирует ЧСС плода и сокращение мышц матки. В норме в минуту сердце ребёнка делает 120-160 ударов в минуту. Неустойчивая или низкая ЧСС плода свидетельствует о гипоксии. В настоящее время метод применяется в автоматизированных устройствах. Их называют антенатальными кардиомониторами. Оборудование позволяет следить за состоянием ребёнка перед и во время родов без участия человека.

Для плановых исследований большее распространение получило УЗИ плода с допплерометрией сосудов. Метод позволяет определить величину кровотока по заданным сосудам – артериям и венам пуповины, магистральным сосудам и средней мозговой артерии плода. Замедление кровотока является признаком гипоксии.

Косвенным признаком гипоксии плода на УЗИ также считают несоответствие веса и размеров плода сроку беременности (задержка внутриутробного развития).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кислородное голодание:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кислородного голодания, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Виды

Доктора классифицируют патологию на:

• Дыхательную. Она возникает из-за невозможности поступления кислорода.
• Экзогенную, которая развивается при вдыхании воздуха с пониженным содержанием этого газа. Часто развивается при низком давлении, подъеме на высоту, в тесных, закрытых и людных помещениях.
• Циркуляторная бывает при патологиях сердечно-сосудистой системы.
• Гемическая наблюдается при снижении кислорода в крови. Такое состояние провоцируют некоторые заболевания, например анемия.
• Перегрузочная. Ее вызывает повышенная физическая активность, когда организм особенно нуждается в кислороде.
• Если нарушается способность тканей поглощать кислород, начинается тканевая гипоксия.
• Смешанная – длительное состояние в тяжелой форме. К нему приводит совокупность нескольких факторов.

Существуют разные формы состояния в зависимости от скорости развития. Это:

• Хроническая, которая наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе, сердечной недостаточности.
• Острая форма бывает после тяжелой кровопотери, инфарктов, отравлений. При этом кровь теряет способность доставлять кислород в ткани.
• Молниеносная гипоксия бывает стремительной. Это самая опасная форма. она развивается за секунду и в течение нескольких минут вызывает смерть.

Последствия нарушения кровообращения головного мозга

Мозг – наиболее уязвимый к нехватке кислорода орган. Циркуляционный объем крови в головном мозге остается практически неизменным и составляет порядка 750 мл. Так как нервная ткань не способна сохранять кислород, его запаса хватает на 8–10 секунд. Когда клетки мозга лишены кровоснабжения, т. е. нет доступа жизненно важных питательных веществ и кислорода, они умирают – происходит инсульт.

Последствия инсульта могут варьировать в широких пределах в зависимости от участка головного мозга, серьезности нарушений, общего состояния здоровья человека.

Нарушения кровообращения головного мозга  включают:

• мозговое кровоизлияние,
• тромбоз,
• эмболию (закупорка),
• субарахноидальное кровоизлияние.

Они, как правило, являются результатом ранее существовавших сосудистых заболеваний, врожденной патологии или могут быть спровоцированы травмой.

Лечение внутриутробной гипоксия плода

При хронической гипоксии плода лечение направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока. С этой целью проводят коррекцию нарушений свёртывающей системы крови, лечат анемию, нормализуют тонус сосудов и матки. Применяют препараты, улучшающие обмен веществ. Витамины и антиоксиданты предупреждают повреждение клеток при недостатке кислорода.

Большое значение имеет физическая активность, полноценный отдых, устранение стрессов и нагрузок на организм. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, гимнастика для предотвращения застойных явлений в малом тазу. В тяжёлых случаях назначается строгий постельный режим. Питание сбалансированное, здоровое, богатое витаминами и белками.

Исследования показали, что умеренная хроническая гипоксия менее опасна. Организм ребёнка успевает приспособиться, компенсировать недостаток кислорода. Острая гипоксия плода, возникшая из-за преждевременной отслойки плаценты, обвития, другой акушерской патологии, требует немедленного оперативного родоразрешения. Смягчить недостаток кислорода при этом можно оксигенотерапией.

Клиника

Проявления гипоксии зависят от конкретной причины возникновения (пример: цвет кожи при отравлении угарным газом ярко-розовый, окислителями — землистый, при дыхательной недостаточности — синюшный) и возраста (пример: гипоксия у плода и взрослого человека).

Наиболее общими признаками являются следующие:

При острой гипоксии:

• Увеличение частоты и глубины дыхания, возникновение одышки;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Нарушение функции органов и систем.

При хронической гипоксии:

• Стимуляция эритропоэза с развитием эритроцитоза;
• Нарушение функции органов и систем.

Что такое гипоксия

Мозг занимает первое место с точки зрения объема кровотока: 20% объема крови выделяется на поставку кислорода и питательных веществ в мозг.

Ткань мозга чрезвычайно чувствительна к отсутствию кислорода: в течение 4 секунд о остром дефицитах его функциональность нарушается, через 8-12 секунд человек теряет сознание, после 30 секунд последование кома. При отсутствии кровотока мозг способен функционировать не более 4-5 минут.

На практике временной интервал немного дольше, потому что острая гипоксия в сочетании с общим потоком, исчезает, является редким явлением. Мы чаще справляемся с уменьшением количества кислорода в крови или расстройствах в механизме поглощения. Расположение для жизни в этом случае лучше, но последствия гипоксии разные — от излечимых для тяжелых необратимых.

Клиническая картина заболевания

В зависимости от стадии заболевания и степени его выраженности, развиваются разные признаки гипоксии. Острая форма развивается спустя несколько минут или часов (подострая форма) с момента воздействия фактора, который вызвал развитие болезни. Для данной формы характерна более выраженная клиническая картина, которая, при отсутствии медицинской помощи, вызывает необратимые изменения в организме.

Хроническая форма гипоксии развивается медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет. В этот период организм адаптируется к изменениям, но необратимые последствия все равно развиваются.

Газовый ацидоз

Газовый ацидоз — увеличение концентрации углекислоты и повышение парциального давления CO₂ (pCO₂) в крови (см. Гиперкапния) — развивается при уменьшении легочной вентиляции (дыхательная недостаточность, гиповентиляция), а также при вдыхании воздуха с высокой концентрацией CO₂.

Причинами дыхательной недостаточности могут быть: 1) угнетение функции дыхательного центра (шок, повышение внутричерепного давления, передозировка морфиноподобных препаратов и барбитуратов); 2) нарушения дыхания, связанные с поражением нервно-мышечного аппарата дыхательной мускулатуры (полиомиелит, ботулизм, паралич диафрагмального нерва, миастения, период восстановления спонтанного дыхания после применения релаксантов); с ограничением подвижности грудной клетки при травме и ряде заболеваний (кифосколиоз, высокое стояние диафрагмы, окостенение реберных хрящей, деформация ребер); 3) гиповентиляция вследствие недостаточной проходимости воздухоносных путей (инородное тело в дыхательных путях, бронхоспазм) или вследствие уменьшения дыхательного объема легких (пневмония, инфаркт легкого, пневмосклероз, склеродермия, бронхоэктазы и др.). При тяжелой дыхательной недостаточности величина pCO₂ крови может повышаться до 70—120 мм рт. ст. и выше (норма 35—42 мм рт. ст.).

Газовый ацидоз может возникнуть при вдыхании воздуха или газовых смесей с высокой концентрацией CO₂ при длительном пребывании в закрытом помещении без обновления воздуха или при использовании наркозного аппарата с истощившимся поглотителем. Гиповентиляция может наблюдаться также при неправильном проведении искусственного дыхания (см.).

Компенсация газового ацидоза осуществляется прежде всего с участием гемоглобинового буфера, благодаря к-рому водородные ионы, образующиеся при диссоциации углекислоты, удерживаются восстановленным гемоглобином в эритроцитах, а выделяющиеся в обмен на ионы хлора из эритроцитов в плазму анионы HCO₃— способствуют образованию в ней дополнительных количеств бикарбоната натрия (NaHCO₃). Таким образом, при газовом ацидозе первичное увеличение H₂CO₃ компенсируется вторичным увеличением NaHCO₃, благодаря чему существенных изменений в соотношении концентраций компонентов бикарбонатного буфера плазмы может не происходить, и pH плазмы сохранится в пределах физиологических границ. Вторым этапом компенсации газового ацидоза является увеличение реабсорбции натрия в почках, обеспечивающее прирост NaHCO₃ в плазме. Большей реабсорбции натрия в почках при газовом ацидозе способствует повышение pCO₂ в крови, а также увеличенное превращение в моче основных фосфатов (Na₂HPO₄) в кислые (NaH₂PO₄). Последнее обусловливает некоторое увеличение титруемой кислотности мочи при газовом ацидозе. См. также Алкалоз.

Причины гипоксии

Факторов, влияющих на развитие гипоксии, достаточно много:

• хронические болезни женщины и ослабленный иммунитет;
• аморальный образ жизни, злоупотребление алкоголем, никотином, лекарственными препаратами.

Это негативно влияет не только на общее состояние здоровья, но и на формирование плода, кровоток и прочие системы жизнеобеспечения.

Также среди причин:

• резус-конфликт;
• инфекционные болезни в период гестации;
• аномалии развития;
• неправильное расположение пуповины (обвитие, выпадение);
• длительный токсикоз, гестоз;
• многоплодная беременность;
• маловодие, многоводие;
• патологии плаценты;
• психологический фактор: сильные стрессы и неврозы;
• аномальное строение матки и репродуктивных органов;
• плохое питание;
• негативная экологическая обстановка;
• применение седативных средств, наркоза при родоразрешении.

Беременность желательно планировать. Это позволяет выявить возможные угрозы и риски. Один из важнейших моментов — постоянное наблюдение у гинеколога в период вынашивания.

Диагностика

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
• УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
• допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
• контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
• ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Методы диагностики

Патология отличается характерной симптоматикой. Но для более точной постановки диагноза применяются инструментальные способы обследования. К ним относится:

• Исследование кислотно-щелочного равновесия. Оно включает и газовый состав артериальной и венозной крови. Таким образом врач может узнать состояние карбонатного и бикарбонатного буфера, парциального давления кислорода и углекислого газа. А значит установить количественные показатели гомеостаза человека.
• Пульсоксиметрия один из самых простых способов, позволяющих выявить кислородное голодание. На палец пациента надевается пульсоксиметр. Спустя несколько секунд он показывает степень насыщения крови кислородом. В норме показатель должен быть выше 95%.
• Установить состав вдыхаемого воздуха позволяют СО-метрия и капнография.
• Если человек перенес гипоксию необходимо убедиться, что ЦНС не пострадала. Для этого назначают МРТ головного мозга. Этот вид диагностики наиболее информативен. Он позволит уточнить состояние мягких тканей, сосудов, нейронов, отследить активацию коры.

Гипоксия беременных и новорожденных

Счастливое материнство может быть омрачено гипоксией беременной и, соответственно, новорожденного. Гипоксия при беременности не считается редким явлением. Кроме того, статистика говорит о росте подобных случаев в странах СНГ. Если плоду не хватает кислорода, это неминуемо приведет к появлению различных патологий. Гипоксия беременной является результатом каких-либо нарушений в организме женщины. Это состояние могут обнаружить в любом из трех триместров беременности. При хронической гипоксии патологические процессы в органах плода носят необратимый характер, то есть их нельзя будет излечить.

Потому относиться к проблеме гипоксии беременных нужно серьезно. Причины гипоксии беременной могут быть такими:

• болезни крови
• анемия
• болезни почек
• нехватка у беременной витаминов и минералов

В первом триместре беременности при гипоксии сердце женщины может биться чаще, чем нужно, его тона приглушены. На более поздних сроках сердечный ритм ребенка наоборот замедляется. При сильной нехватке кислорода плод становится малоподвижным, его движения очень медленные. Беременная не чувствует явных толчков, поскольку плод будет очень плавно и «лениво» перемещаться в утробе. Цвет кожи новорожденного с гипоксией может быть синеватым или зеленоватым.

Профилактика

Действенной мерой профилактики гипоксических состояний является употребление кислородных коктейлей. Если человек работает в тесном душном помещении, то его нужно регулярно проветривать. Активный образ жизни, регулярные прогулки, занятия спортом – это тоже основные условия профилактики. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться еще ряда правил:

• своевременно лечить хронические болезни;
• отказаться от курения и алкоголя;
• питаться продуктами со сложными углеводами;
• перед подъемом в горы тренироваться дозированной гипоксией.

Как избежать гипоксии плода

Женщина во время беременности должна следить за активностью плода. Нормальным считается шевеление ребенка около 10 раз за день. Беременным рекомендуется чаще заниматься домашними делами, поскольку эта легкая физическая нагрузка снабжает мышцы кислородом. Предотвратить гипоксию плода поможет соблюдение и следующих рекомендаций:

• обеспечить спокойную домашнюю обстановку и полноценный сон;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• ни в коем случае не курить во время беременности;
• питаться сбалансированно, включая в рацион продукты с железом, калием и йодом;
• регулярно посещать врача.

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.