Гормон беременности хгч: роль, норма и отклонения
Содержание:
- Функции ХГЧ
- НОРМЫ РАРР-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
- Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Хорионического гонадотропина (hCG) (количественного)
- Референсные показатели
- Почему в инструкциях к домашним тестам на беременность пишут «определение бета-ХГЧ»?
- Ложноположительный результат анализа
- Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?
- Трофобластические опухоли
- Описание
- Нормы ХГЧ во время беременности по неделям
Функции ХГЧ
Главной задачей хорионического гонадотропина является продление существования желтого тела, которое производит прогестерон (гормон, необходимый для развития плода). При этом под действием ХГЧ желтое тело вырабатывает очень большое количество прогестерона, невозможное при нормальном функционировании организма небеременной женщины.
Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки (овуляции). В обычном менструальном цикле желтое тело существует около 10-12 дней, после чего рассасывается. Когда же наступает беременность ХГЧ не позволяет ему исчезнуть, чтобы производство прогестерона не прекращалось. ХГЧ будет поддерживать существование желтого тела до того времени, пока плацента плода не созреет полностью и не начнет вырабатывать необходимое количество прогестерона самостоятельно, т.е. к концу первого триместра.
Таким образом, уровень гормона начинает стремительно увеличиваться с первых дней беременности: начиная от 0-25 мМЕ/мл и достигая примерно 200 000 мМЕ/мл к двенадцатой неделе беременности. Далее уровень ХГЧ будет постепенно снижаться, при этом все равно продолжая оставаться достаточно высоким.
Кроме того, хорионический гонадотропин имеет влияние на секрецию гормонов в коре надпочечников. Повышение синтеза глюкокортикоидов у беременных играет большую роль в механизмах адаптации женского организма к стрессовому состоянию, которым, по своей сути, является беременность. Также глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию, которая необходимы для поддержки развития наполовину чужеродного организма, т.е. плода.
Хорионический гонадотропин оказывает благотворное влияние и на развитие плаценты, улучшая ее трофику, и способствует повышению количества ворсинок хориона.
ХГЧ также используют для стимуляции овуляции во время проведения методов вспомогательных репродуктивных технологий. Укол ХГЧ является обязательной составляющей во время проведения ЭКО. ХГЧ способствует нормальному завершению созревания фолликулов и провоцирует выход яйцеклеток наружу.
Провести процедуру ЭКО в г. Калининград можно в клинике «Центр ЭКО». Специалисты клиники имеют большой опыт проведения различных методов ВРТ, в том числе и ЭКО.
НОРМЫ РАРР-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Неделя беременности | Норма РАРР-А, мЕД/мл |
8-9 неделя | 0,17- 1,54 |
9-10 неделя | 0,32- 2,42 |
10-11 неделя | 0,46- 3,73 |
11-12 неделя | 0,7- 4,76 |
12-13 неделя | 1,03- 6,01 |
13-14 неделя | 1,47- 8,54 |
МоМ – для расчета показателей риска применяются не конкретные
полученные данные, а так называемый МоМ. Это коэффициент, показывающий
степень отклонения значения того или иного показателя пренатального
скрининга от среднего значения (медианы) для срока беременности.
Он рассчитывается по следующей формуле:
МоМ = значение показателя в сыворотке крови, деленное на значение медианы показателя для данного срока беременности
Нормой считается значение показателя, близкое к единице.
Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:
- вес беременной
- прием лекарственных препаратов;
- сахарный диабет в анамнезе у будущей мамы;
- наступление беременности в результате ЭКО.
Поэтому при расчете рисков врачи используют скоррегированное с учетом всех особенностей и факторов значение МоМ.
Норма уровня МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. А в случае многоплодной беременности до 3,5 МоМ.
В зависимости от полученных результатов будет ясно, входит ли будущая мама в группу
риска по хромосомным патологиям или нет. Если это так, то врач посоветует провести дальнейшие исследования.
Не стоит заранее волноваться, если вам назначили скрининг
второго триместра- его рекомендуют проводить всем беременным, независимо
от результатов первого этапа обследования.
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Хорионического гонадотропина (hCG) (количественного)
Мужчины и небеременные женщины:
- Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- Пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- Семинома;
- Тератома яичка;
- Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
- Новообразования легких, почек, матки и.т.д.;
- Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта;
- Прием препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- Пролонгированная беременность;
- Несоответствие реального и установленного срока беременности;
- Ранний токсикоз беременных, гестоз;
- Сахарный диабет у матери;
- Хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.).
-
Прием синтетических гестагенов.
Референсные показатели
Уровень нормы различен и зависит от пола, возраста и функционального состояния организма:
- У молодых небеременных женщин норма общего ХГЧ не должна превышать уровня 5 мЕд/мл.
- У женщин старшего возраста, в период менопаузы и после, минимальный показатель может быть повышен до 9 мЕд/мл.
- У здоровых активных мужчин максимальный предел значений — 2,5 мЕд/мл.
- При нормальной одноплодной беременности уровень гормона повышается каждые 2 суток в 2 раза, и достигает пиковых показателей примерно к началу 3-го месяца. После этого значения начинают плавно снижаться. Исходный уровень в 5 мЕд/мл восстанавливается на 3-5 сутки после родов.
СРОК БЕРЕМЕННОСТИ |
УРОВЕНЬ ХГЧ (мЕд/мл) |
1-2 неделя |
25-156 |
2-3 неделя |
101-4870 |
3-4 неделя |
1110-31500 |
4-5 неделя |
2560-82300 |
5-6 неделя |
23100-151000 |
6-7 неделя |
27300-233000 |
7-11 неделя |
20900-291000 |
11-16 неделя |
6140-103000 |
16-21 неделя |
4720-80100 |
21-39 неделя |
2700-78100 |
Анализ крови на ХГЧ: что означает повышение уровня у небеременных
Критический уровень в 5-10 мЕд/мл может говорить о предраковом состоянии. Более высокие значения – признак явного опухолевого процесса:
- эмбриональные новообразования половых желез у детей и взрослых (тератомы, семиномы);
- гормонозависимые опухоли органов за пределами репродуктивной системы (легких, органов ЖКТ).
Постоянное повышение уровня гормона свидетельствует о росте новообразования и/или наличии метастаз.
Причины повышения у беременных
Естественное превышение референсных показателей для беременных может быть следствием:
- многоплодной беременности – это связано с кратным увеличением объема трофобластической ткани, продуцирующей ХГЧ;
- индивидуальной особенности женского цикла.
Во всех остальных случаях превышение значений говорит о наличии патологического процесса. Среди них:
- токсикоз первого триместра;
- гестоз (поздний токсикоз);
- риск хромосомных аномалий развития плода;
- трофобластические заболевания – пузырный занос или хориокарцинома; в данном случае плод гибнет на ранних стадиях развития, и его место замещает патологически разросшаяся трофобластическая ткань; характерным признаком является отсутствие снижения ХГЧ после 10-11 недели.
О чем расскажет снижение ХГЧ
Понижение уровня гормона при беременности заставляет иммунную систему проявлять агрессию по отношению к тканям зародыша. Хорионический гонадотропин адаптирует женский организм к антигенному составу нового эмбриона и предотвращает его отторжение при имплантации. Падение уровня хориотропного гонадотропина создает высокий риск, и может способствовать:
- внематочной имплантации зародыша;
- выкидышу или гибели плода;
- замершей беременности, когда плод прекращает свое развитие, останавливается в росте и впоследствии гибнет;
- нарушению работы системы «плод-плацента»;
- истинному перенашиванию (беременность длится более 42 недель).
Почему в инструкциях к домашним тестам на беременность пишут «определение бета-ХГЧ»?
Дело в том, что по структуре ХГЧ является гликопротеином, состоит из альфа- и бета- субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична всем гликопротеинам (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица уникальна для каждого гормона. Поэтому тесты на бета-ХГЧ являются более специфичными, чем тесты на ХГЧ. О наличии беременности можно судить именно по положительному бета-ХГЧ тесту.
Замечу, что только по результатам лабораторных исследований — при количественном определении хорионического гонадотропина – можно проследить «правильное» нарастание бета-ХГЧ в первые недели беременности, которое будет симптомом нормального развития хориона и благоприятным прогностическим признаком нормального развития и функционирования плаценты в данную беременность. Далее, говоря о ХГЧ, я буду подразумевать именно бета-ХГЧ, хотя в некоторых лабораториях до сих пор могут выполнять определение ХГЧ (и альфа- и бета-) , поэтому в направление на анализ этот нюанс стоит учесть.
Если в анализах наблюдаются отклонения от приведенных Вами нормальных цифр ХГЧ…
…то трактовать их надо очень осторожно и лучше поручить это доктору!
Во-первых, потому что для каждого своя норма: для одной пациентки нормальным будет нарастание ХГЧ на 60% за 48 часов, а для другой на 100-200% (в 2-3 раза) за то же время. А вот негативные эмоции и мысли о том, что с плодом «что-то не так» никому пользы не принесут!
Так же считаю бессмысленным определять срок беременности по уровню ХГЧ – слишком большой диапазон нормы не оставляет надежды на правильный ответ. Да и зачем, если есть проверенные способы по дате последней менструации и по УЗИ?
Подведем итоги. Когда же мы можем использовать анализ на ХГЧ и о чем он нам расскажет?
Отвечу по пунктам:
- При очень маленьком сроке беременности, когда еще бессильно УЗИ, ХГЧ-тест даст ответ о наличии или отсутствии беременности.
- При несоответствии срока задержки месячных и УЗИ-картинки ХГЧ позволит отличить нарушение менструального цикла от беременности малого срока.
- Он поможет подтвердить заподозренную по УЗИ замершую (неразвивающуюся) беременность в сроке до 6 недель (ХГЧ не нарастает или снижается), в более позднем сроке для постановки диагноза достаточно УЗИ.
- ХГЧ позволит заподозрить внематочную беременность (однако диагноз должен быть подтвержден на УЗИ и клинически).
- ХГЧ используется в программах скрининга на хромосомную патологию (уровень ХГЧ будет повышен при синдроме Дауна, например). Но даже для того чтобы попасть в группу риска по данной патологии, одного повышенного уровня ХГЧ недостаточно!
Оценка уровня ХГЧ используется в диагностике и контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
Вот, пожалуй, и все ситуации, где мы можем воспользоваться анализом крови на ХГЧ. Еще раз напомню, что лучше обратиться за толкованием анализа к доктору, чтобы избежать лишних волнений от некорректной трактовки результата. Также отмечу, что уровень ХГЧ может быть повышен еще и при многоплодной беременности, (результат возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, раннем токсикозе беременных, гестозе, сахарном диабете, приеме синтетических прогестинов и понижен при угрозе прерывания беременности, хронической плацентарной недостаточности, перенашивании беременности и все это надо учитывать при оценке результата.
В клинике ISIDA анализ ХГЧ осуществляется в клинико-диагностической лаборатории. Ее уникальность заключается в том, что она является подразделением клиники женского здоровья. Работая в тесном контакте с врачами акушерами-гинекологами, репродуктологами, терапевтами наши лаборанты своевременно предоставляет всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациентов – от профилактических обследований к планированию беременности, от момента зачатия и постановки на учет до родов.
Подтвердить беременность с помощью анализа ХГЧ вы можете и в клинике ISIDA с помощью специального пакета «Экспресс-тест на беременность». Он включает в себя анализ на определение уровня ХГЧ в крови, УЗД и консультацию акушера-гинеколога.
*Воспользоваться пакетом Вы можете, заполнив **форму на сайте**, или, позвонив в контакт-центр клиники ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11.
Если у Вас по прочтению статьи возникли **вопросы к врачу**, Вы можете задать их с помощью формы вопросы-ответы на нашем сайте и мы с удовольствием ответим на них.
Желаем Вам только положительных новостей!*
Ложноположительный результат анализа
Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.
Подобное происходит в следующих случаях:
- Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
- Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
- Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
- Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.
Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.
Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?
Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.
Важно!
Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.
Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:
- 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
- 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
- 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
- 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
- 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
- 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
- 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
- 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
- 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.
Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.
Интересный факт!
Почему снижается ХГЧ при беременности?
Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.
Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:
- «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
- внематочная беременность.
Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.
Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:
- плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода на поздних сроках.
Что значит повышенный ХГЧ при беременности?
Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.
Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:
- угрожающий выкидыш;
- нефропатию;
- артериальную гипертензию;
- задержку внутриутробного развития плода;
- кардиопатию;
- пороки развития плода;
- токсикоз;
- пролонгированную беременность,
- сахарный диабет у матери.
Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.
Трофобластические опухоли
Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.
Частичный и полный пузырный занос
Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.
Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.
И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.
Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.
Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.
Главными признаками пузырного заноса являются:
- Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
- Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
- Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
- Симптомы преэклампсии (иногда).
- Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).
Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л
Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы
Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.
Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.
Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.
Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:
- Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
- Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
- Метастазы в другие органы.
Хорионкарцинома
Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.
Описание
Бета-ХГЧ — гормон, который делает возможным раннее определение беременности начиная с 6–8 дня после оплодотворения.
Клетки оболочки зародыша — хориона — вырабатывают гормон. На основании анализа крови на b-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, и наличие беременности.
ХГЧ состоит из двух единиц альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. В крови бета-субъединица присутствует в составе димера и свободном виде.Функции гормона
В первом триместре беременности бета-ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для развития и поддержания беременности: прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола. При нормальном развитии беременности синтез этих гормонов переключается на плаценту на более поздних сроках.
У плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Гормон тестостерон способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.ПоказанияЖенщины:
- ранняя диагностика беременности;
- динамическое наблюдение за течением беременности;
- аменорея;
- подозрение на эктопическую беременность;
- оценка полноты оперативного прерывания беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
- контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
- динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
- пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
Мужчины:
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕ/мл.
Референсные значения:Мужчины: 0–10Женщины (не беременные): 0–10Женщины беременные*:
Беременные 1 нед | 50–500 | мМЕ/мл. |
Беременные 2 нед | 100–5000 | мМЕ/мл. |
Беременные 3 нед | 500–10000 | мМЕ/мл. |
Беременные 4 нед | 1000–50000 | мМЕ/мл. |
Беременные 5 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 6–8 нед | 15000–200000 | мМЕ/мл. |
Беременные 9–14 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 15–16 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 17–18 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 19–20 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 21–22 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 23–24 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 25–26 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 27–28 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 29–30 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 31–32 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 33–34 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 35–36 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 37–40 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
*Срок указан в гестационных неделях
Нормы ХГЧ во время беременности по неделям
Рост уровня ХГЧ происходит до 11-12 недель вынашивания по акушерскому сроку, до момента образования плаценты, так как одна из функций данного гормона — поддержание работы важного «одноразового» органа гестации, желтого тела, и стимулирование формирования плаценты. После начала самостоятельного функционирования плаценты количество ХГЧ начинает постепенно уменьшаться
Но добеременных значений он достигнет только после родов, через 4-5 дней.
По концентрации ХГЧ выявляют не только наличие угрозы самопроизвольного прерывания вынашивания, но и наличие некоторых патологий гестации — от многоплодной или внематочной беременности до нарушений развития плода.
Для этого проводят анализы на бета-субъединицу ХГЧ. Какой уровень ХГЧ при беременности — норма для первого триместра?
- На первой неделе после овуляции норма ХГЧ от нуля до 50 мМЕ/л.
- К концу второй недели уровень возрастает до 100-500 мМЕ/л.
- На третьей неделе, этапе первых дней задержки менструации, норма от 100 до 4870 мМЕ/л
- Четвертая неделя: 1100-31500.
- Неделя пятая: 2560-82300.
- Шестая: 23100-151000.
- Седьмая: 27300-233000.
- Далее вплоть до 11-ти полных недель нормативными показателями считают 20900-291000 мМЕ/л.
- С начала 12-ой недели уровень гормона начинает снижаться.
Важно помнить, что это средние показатели, и они могут быть скорректированы, например, в случае поздней овуляции и несоответствия акушерского срока возрасту плода. Согласно исследованиям, такая коррекция на 1 неделю требуется примерно каждой четвертой женщине, на 2 недели — 12% всех будущих мам.. Значительное превышение нормативов по анализу крови в первую очередь заставляет подозревать многоплодную беременность
Растут показатели также при тяжелом токсикозе, раннем гестозе, пузырном заносе. Определить истину поможет ультразвуковое исследование. Если же в анамнезе есть случаи невынашивания, повышение количества этого гормона может указывать на угрозу прерывания или плацентарную недостаточность, что выявили российские ученые в 2017 году.
Значительное превышение нормативов по анализу крови в первую очередь заставляет подозревать многоплодную беременность. Растут показатели также при тяжелом токсикозе, раннем гестозе, пузырном заносе. Определить истину поможет ультразвуковое исследование. Если же в анамнезе есть случаи невынашивания, повышение количества этого гормона может указывать на угрозу прерывания или плацентарную недостаточность, что выявили российские ученые в 2017 году.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock