Препараты кальция при остеопорозе

Содержание

Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз1. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться2. При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — смертность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40%3.

Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости3. Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше3.

Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тракте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани3.

По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек1. Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе4.

Советы по выбору

При подборе эффективного средства мы подготовили категории выбора, на которые нужно обращать внимание при покупке:

• Изготовитель. Чем популярнее бренд препарата, тем качественнее и результативнее станет само средство. Не приобретайте незнакомые ресурсы, так как функционирующего компонента в них не окажется. Помимо прочего, известный производитель не станет продавать подделку и терять уважение постоянных клиентов.
• Число элемента. В инструкции постоянно показаны данные, которые отражают число кальция. Как правило, это является дневная доза рекомендованного поступления средства.
• Стоимость. Не приобретайте слишком бюджетные и дорогостоящие продукты, выбирайте препарат со средней стоимостью. Почти все без исключения средства снабжены подобным количеством элемента, но от дополнительных веществ в составе зависит ценовая категория. Если ваш организм нуждается главным образом в поступлении кальция, тогда не переплачивайте за ненужные вам компоненты в составе.

Дневная норма

Суточная потребность в кальции напрямую зависит от возраста и пола человека. Причём наибольшее количество макроэлемента требуется растущему организму, беременным и кормящим женщинам.

Дневная норма кальция составляет:

• для новорожденных до 6 месяцев – 400 миллиграмм;
• для малышей дошкольного возраста (1 – 5 лет) – 600 миллиграмм;
• для школьников до 10 лет – 800 миллиграмм;
• для детей от 10 до 13 лет – 1000 миллиграмм;
• для подростков и молодых людей до 24 лет – 1300 – 1500 миллиграмм;
• для женщин (от 25 до 55 лет) и мужчин (от 25 до 65 лет) – 1000 миллиграмм;
• для женщин в период менопаузы (от 55 – 85 лет) и пожилых мужчин (от 65 -85 лет) – 1300 – 1500 миллиграмм;
• для беременных и кормящих женщин – 1500 – 2000 миллиграмм.

Потребность в кальции возрастает при:

• интенсивных занятиях спортом;
• обильном потоотделении;
• приёме анаболических стероидов;
• гормональной терапии.

Помните, важно ежедневно следить за количеством потребляемого кальция, поскольку нехватка минерала чревата остеопорозом костей, а избыток – камнеобразованием в почках и мочевом пузыре

Сравнение представленных средств

В целях сравнения представленных средств, предлагаем вам взглянуть на таблицу с характеристиками ниже.

Физическая активность для профилактики остеопороза

Пациентам рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 часов в неделю, чтобы предотвратить развитие остеопороза или рецидивы нетравматических переломов костей.

К физическим нагрузкам следует подходить тщательно, учитывая общее состояние пациента. 
Важно правильно выполнять упражнения, поэтому рекомендуется сначала заниматься физическими упражнениями под наблюдением специалиста. 
Желательно включить в спортивную программу силовые упражнения с отягощениями — основная цель лечебной физкультуры — укрепить мышцы и улучшить координацию, тем самым уменьшив количество непреднамеренных травм и переломов.

Пациентам пожилого возраста и с ограниченными физическими возможностями рекомендуется адаптировать жилую среду к повседневным потребностям — прикрепить поручни в ванной, использовать специальную скамейку / стул в душе или ванне, отказаться от ковров дома и наклеить нескользящие полосы на лестнице. Все эти меры снижают риск несчастных случаев и риск переломов, помогают людям быть более независимыми и повышают их уверенность в себе.

Физическая активность при остеопорозе

Часто задаваемые вопросы

Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день. Детям старше 5 лет — по 1-2 таблетки в сутки. В возрасте от 3 до 5 лет дозировку индивидуально подбирает врач.

При соблюдении дозировки побочные эффекты бывают редко. Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь на коже, зуд.

Преимущество следует отдать не монопрепаратам кальция, а препаратам, которые содержат комплекс кальция и витамина Д₃.

Основные причины плохого усвоения кальция: заболевания пищеварительной системы, сочетание с витаминами и минералами, эндокринные нарушения

Кальций лучше принимать в комплексе с витамином Д3, магнием, железом, ненасыщенными жирными кислотами. Принимать препарат лучше вечером во время или после еды.

Кальций усваивается в виде соединений: карбоната, цитрата, хелата, глюконата. Кальций Д3 Никомед содержит кальций в виде карбоната, поэтому хорошо усваивается в организме.

При выраженном дефиците кальция в организме его недостаток нужно восполнить на этапе планирования беременности. Во время всей беременности рекомендуется принимать кальций в комплексе с витамином Д3. Это защитит будущую маму от недостатка этого элемента, а малыша от рахита.

Да совместимы. Более того. Магний способствует лучшему усвоению кальция в организме.

Кальций не только является строительным материалом для скелета, но и принимает участие в сокращении мышц, свертывании крови, сокращении сердечной мышцы образовании важных ферментов.

Сдать анализ крови, который покажет, сколько свободного и связанного кальция содержится в сыворотке крови.

Лучше всего усваиваются комбинированные препараты кальция и витамина Д. Чтобы ребенок с удовольствием принимал таблетки, они должны обладать приятным вкусом.

Кальций вымывают кислые, соленые продукты, а также газированные напитки, кофе и спиртное.

Включить в рацион продукты, богатые кальцием. При наличии выраженных признаков дефицита кальция, а также при подтверждении нехватки этого микроэлемента лабораторными исследованиями показан прием препаратов, содержащих кальций.

Сначала нужно выявить причину повышения уровня кальция и воздействовать на нее. Обязательно пройдите обследование у эндокринолога. Также рекомендуется употреблять больше жидкости, препаратов, содержащих фосфаты.

При соблюдении дозировки побочные эффекты бывают редко. Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь на коже, зуд.

Это комбинация кальция и витамина Д3 в оптимальном для усвоения соотношении. Препарат вызывает минимум побочных реакций и позволяет быстро нормализовать уровень кальция в организме.

Алкоголь способствует вымыванию кальция из организма. При недостатке этого микроэлемента, остеопорозе от спиртного лучше отказаться.

Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день. Детям старше 5 лет — по 1-2 таблетки в сутки. В возрасте от 3 до 5 лет дозировку индивидуально подбирает врач.

Да, совместим. Такая комбинация позволяет не только повысить уровень кальция, но и повышает иммунитет, позволяет бороться с астеническим состоянием.

Да, эти продукты богаты кальцием. Содержание кальция на 100 г продуктов: молоко — 120 мг, творог — 120 мг, бобовые — 50-240 мг, орехи — 60-780 мг, рыба — 10-50 мг, овощи — 6-370 мг.

Кальций лучше всего усваивается в ночное время, поэтому принимать его рекомендуется вечером.

Кальций необходим для обеспечения таких жизненно важных процессов, как сердечная деятельность и сокращение мышц. Также он обеспечивает прочность костной ткани.

Наибольшее содержание кальция в сыре Пармезан, кунжуте, миндале, чесноке, петрушке, молоке, сое.

Железо, цинк, йод негативно влияют на усвоение кальция. Омега 3 совместимы с кальцием, существуют комбинированные препараты.

Определение минеральной плотности костей называется денситометрией. Исследование проводится с помощью ультразвука или компьютерной томографии.

Не только можно, но и необходимо. В этот период потребность в кальции повышается.

Принимать кальций лучше вечером после еды. Лучше употреблять его в сочетании с молочными продуктами.

Суточная потребность взрослого человека в кальции — 800 мг. В возрасте старше 50 лет потребность увеличивается до 1200 мг.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Какой препарат кальция лучше купить

Какой кальций принимать во многом зависит от возраста пациента, уровня элемента в крови после проведения анализа, состояния здоровья и предрасположенности к определенным заболеваниям. БАДы и витаминные комплексы рекомендованы в качестве профилактической, поддерживающей терапии. Что купить подскажут следующие итоги экспертного обзора:

• Кальций Глюконат – лучшая цена, для пациентов с проблемами органов ЖКТ;
• ЭКО-Мон Пивные дрожжи и Ca – для поддержания красоты, общего самочувствия;
• Горный кальций Д3 – профилактика возрастных изменений для пожилых людей;
• Оксидевит – витаминная поддержка организма пролонгированного действия;
• Кальций D3 Никомед форте – народный выбор, эффективно для беременных;
• Бэби формула Мишки с Ca – натуральный высококачественный комплекс для детей;
• Ренессанс.Кальцирен – средство для комплексной профилактики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• Компливит кальций Д3 форте – препарат при переломах и склонности к ним.

При выборе обращают особое внимание на форму кальция и процент усвояемости. Например, самый дорогой, но эффективный вариант – хелат с 98% биодоступности

Но найти его в продаже не так-то просто. Наиболее востребованы сегодня препараты цитрат кальция с показателем 40 %. У формы карбонат 40%, фосфат 20-22% и глюконат 2-3%. Насколько хорошо будет усваиваться кальций в таблетках, еще зависит от дополнительного содержания.

Необходимость кальция для лечения остеопороза

Кальций принимает участие в построении костной ткани. Он нужен для усвоения некоторых полезных элементов. Без кальция невозможны многие процессы в организме, он отвечает за ряд процессов:

• функционирование сердечной мышцы;
• нормализация свертываемости крови;
• избавление от судорог;
• антигистаминный эффект при аллергии;
• нормализация работы ЦНС.

Препараты кальция при остеопорозе позволяют восполнить дефицит этого элемента. Необходимость в применении лекарств определяется по анализам содержания кальция в организме. При осложнениях одних препаратов кальция будет недостаточно. Дополнительно прописывают другие таблетки.

Кедровые орехи

Съедобные семена хвойного дерева (кедровой сосны), очень питательные и полезные, считаются самыми гипоаллергенными и безопасными для кормящих матерей. По содержанию витаминов и минеральных веществ, а также – по питательной ценности семечка кедра не уступает, а даже превосходит другие виды орехов. Ее растительный белок отлично усваивается человеческим организмом (на 99%). В белке орешка обнаружены 14 аминокислот, среди них аргинин – необходимый для нормального развития и роста.

Можно ли кормящей маме кедровые орехи? Конечно, если есть возможность включить их в рацион, и они не вызывают аллергии ни у нее, ни у ребенка. Начинать нужно с малой порции – двух-трех орешков. Полезные вещества из орешков попадут в грудное молоко, и ребенок их получит. В 30г этого продукта – суточная норма белка, они обеспечат хороший метаболизм матери и, соответственно, ребенку. Семечки кедровой сосны содержат витамины А, группы В (тиамин, рабофлавин, никотинамид) и α-токоферол, а также – половину таблицы Менделеева, лизин, триптофан и метионин. Их состав обеспечивает почти все потребности человеческого организма в питательных ингредиентах.

Чищенные орешки должны быть свежие и содержаться в герметичной упаковке, при нарушении условий хранения масла, в большом количестве содержащиеся в ядрышках, могут окислится. Такие орешки уже не просто бесполезны, но и вредны.

Альтернативой орешкам, которые не произрастают на нашей территории, может стать их масло, которое сохраняет в себе основные полезные элементы и может использоваться как заправка для салата, каш, десертов.

В отличие от грецкого ядрышки кедровых орешков содержат немало углеводных соединений и их неумеренное употребление может вызвать нежелательную прибавку в весе.

Можно ли получить кальций из продуктов во время беременности и кормления?

В наибольшем количестве кальций содержится в молочных продуктах: твороге и сыре, также им богаты капуста, бобовые и рыба. Приведем примеры содержания кальция в 100 г разных продуктов питания:

• твердый сыр – 700–1000 мг;
• творог 9–11 % – 160–170 мг;
• молоко и кефир – 120–130 мг;
• рыба (в зависимости от вида) – 20–120 мг;
• капуста – 50–70 мг;
• фасоль – 150 мг.

Потребность беременных и кормящих женщин в кальции достаточно высока, поэтому получить его дневную норму только из пищевых продуктов крайне сложно. В связи с этим специалисты по питанию рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать кальцийсодержащие препараты.

Препараты третьей линии

Терипаратид — аналог гормона щитовидной железы человека. Этот препарат стимулирует активность остеобластов и образование новой костной массы, увеличивает всасывание кальция из кишечника и предотвращает его чрезмерную потерю с мочой. У женщин в постменопаузе терипаратид снижал риск переломов позвонков на 65% и невертебральных переломов на 62% в течение 19 месяцев

Важно помнить, что этот препарат можно вводить пациенту до 2 лет подряд один раз в жизни

Терипаратид

Основными противопоказаниями к применению терипаратида являются:

• другие заболевания костей, например, болезнь Педжета;
• рак или метастазы костей;
• лучевая терапия костей в анамнезе;
• гиперкальциемия;
• повышенное содержание щелочной фосфатазы в крови неизвестной причины у детей;
• запущенная почечная недостаточность и нарушение функции почек. 

Препарат не выписывают подросткам с незавершенным развитием скелета, женщинам при беременности и кормлении грудью.

Чем опасно бесконтрольное применение кальция

Лечение остеопороза необходимо осуществлять поэтапно. Не рекомендуется сразу переходить на кальциевую диету, потреблять большой объем молочных продуктов, дополняя их препаратами кальция:

• объем вещества не влияет на его усвоение;
• отсутствие ферментов влияет на усвоение;
• не все составляющие полезны;
• переизбыток становится причиной камней в почках и атеросклеротических бляшек.

Самостоятельное лечение предполагает прием биологически активных пищевых добавок, витаминных комплексов и препаратов кальция, с учетом предварительной консультации с врачом, после определения норм приема. Нужно сделать анализы на предмет:

• минеральной плотности костей;
• уровня микроэлементов в крови;
• уровня гормонов.

Принимать лекарства с кальцитонином или остеокальцином в составе не рекомендуется. Они могут нарушить работу эндокринной системы.

Отчего бывает гиперкальциемия

Появление гиперкальциемии может быть связано с увеличением степени всасываемости в ЖКТ кальция либо с дефицитом его поступления в организм. Часто недуг появляется у тех, кто принимает большой объем кальцийсодержащих средств. Не меньшую роль в развитии гиперкальциемии играет потребление в больших количествах молочных продуктов. Заболевание, согласно диагностике врачей, возникает из-за гиперпаратиреоза.

Если у пациента диагностированы первые признаки остеопороза, необходимо комплексное лечение, в которое будут включены и продукты, и препараты с необходимым содержанием кальция, а также средства, которые нормализуют работу этого вещества в организме. Предупредить развитие болезни поможет включение в рацион такого элемента, как кальций.

Как выбрать препарат кальция?

Разберёмся, на что обратить внимание при выборе препарата. Какие характеристики у лекарства считать важными, а какие — нет

Мы выделили следующие критерии выбора — основное вещество, вспомогательные и форма выпуска.

Основное вещество

Перечислим самые популярные формы Ca, которые можно встретить в продаже.

• Гидроксиапатит — получают из муки костей крупного рогатого скота. Обычно идет комплексом с фосфором и коллагеном. Такая смесь из 3 элементов очень похожа на состав зубной эмали человека. Усваивается почти полностью.
• Карбонат — самый популярный и самый дешёвый. Получают из яичной скорлупы, мела или кораллов. Усваивается всего на 20%. Имеет множество побочек — образует камни в почках, плохо влияет на сосуды, снижает кислотность желудка.
• Фосфат — всасывается быстрее остальных форм. Не вызывает запоров.
• Хелат — это Ca+аминокислота. Мало побочных эффектов, рекомендован детям, беременным, пожилым и пациентам с хроническими заболеваниями. Препараты с этой формой элемента хорошо восстанавливают гормональный фон, устраняют судороги, положительно действуют на нервную систему.
• Цитрат — соединение Ca с лимонной кислотой. Быстро растворяется в воде. Всасывается до 40%. Можно принимать пациентам с болезнями ЖКТ, рекомендован людям старше 60 лет. Недостаток — препараты с ним стоят несколько дороже аналогичных.

Вспомогательные

Чтобы кальций усвоился, а не вышел в том же виде, в котором был съеден, человеческому организму нужен внушительный комплекс минералов и витаминов.

• Витамин D — повышает биодоступность, ускоряет усвоение Ca костной тканью. Присутствие витамина не всегда нужно в составе БАДа или препарата. Летом организм под действием солнечных лучей сам образует D3. А вот зимой приём подобных продуктов уже оправдан.
• Витамин К — влияет на распределение кальция по организму.
• Магний — предотвращает вымывание кальция из организма.
• Фосфор — укрепляет кости, задерживая Ca в них.
• Цинк — запускает образование новой костной ткани.

Форма выпуска

Препарат можно купить в виде таблеток, жевательных пастилок, порошка или раствора для инъекций. В зависимости от возраста пациента, а также его состояния здоровья рекомендуется выбирать форму препарата.

Для маленьких детей хорошим решением будут жевательные пастилки или порошки с различными вкусами. Главное следить, чтобы в добавке не было много сахара или у ребенка не началась аллергия на краситель или ароматизатор.

Инъекции применяются тогда, когда пациент не может принимать сам таблетки либо нужен быстрый результат.

Надеемся, наши советы помогут вам не допустить ошибок при выборе препарата.

Чем полезен кальций

Кальций — это не только главный строительный элемент организма. Без него невозможны красивая и гладкая кожа, густые волосы, крепкие ногти.

Ca необходим организму в любом возрасте:

• В детстве он нужен для нормального формирования скелета. Недостаток может вызвать рахит.
• Во взрослом возрасте он помогает организму нормально функционировать, а также выводит опасный стронций.
• После 40 лет тело человека начинает терять костную ткань. Это естественный процесс старения. Богатая кальцийсодержащими продуктами диета или употребление препаратов кальция помогут не столкнуться с последствиями остеопороза.

Ca в сочетании с витамином D3:

• нормализуют процесс пищеварения;
• уменьшают риск возникновения рака прямой кишки;
• увеличивают свертываемость крови;
• ускоряют работу головного мозга;
• нормализуют образование костной ткани;
• нужны для сокращения мышц.

Много кальция содержится в молочных продуктах, особенно сырах, сухом молоке и твороге. Немало его в базилике, маке, кунжуте, тмине. Богаты на Ca сардины и судак. Восполнить запасы также можно, поев соевый протеин или соевый сыр.

Часто задаваемые вопросы

На какие группы делятся препараты кальция?

Перечислим основные соединения кальция, использующиеся при производстве БАДов:

1. Карбонат — бюджетная группа препаратов. Концентрация элементарного вещества в карбонатах выше, чем в других соединениях. Однако его усвоение напрямую зависит от кислотности желудка — при сниженном pH его усвояемость падает практически до нуля.
2. Гидроксиапатит — почти полностью аналогичен человеческой эмали, поэтому отлично усваивается зубами.
3. Хелат — лучше остальных усваивается организмом, не вызывает кальциноза, однако цена выше средней.
4. Фосфат — самая высокая скорость всасывания и минимальный риск запоров.
5. Цитрат — конкурент хелата, отличается чуть меньшей степенью всасывания.
6. Глюконат — по степени усвояемости сравним с карбонатом.

В БАДы добавляются и другие соединения, но они встречаются значительно реже и найти их в продаже сложнее.

Статистика по остеопорозу

Остеопороз ежегодно диагностируется у десятков тысяч людей. Но фактическая статистика выглядит гораздо печальнее — недиагностированных пациентов без клинических симптомов в 10 раз больше.

Число пациентов с первичным остеопорозом и остеопоротическими переломами костей увеличивается с возрастом. По мере старения организма минеральная плотность костей (МПК) снижается — сенильный остеопороз чаще всего диагностируется у людей старше 70 лет. У женщин процесс потери костной массы значительно ускоряется в период менопаузы, поэтому большую часть пациенток составляют женщины в возрасте 50–70 лет (в постменопаузе). 

По данным Международного фонда остеопороза, остеопороз поражает 1 из 3 женщин в возрасте старше 50 лет и 1 из 5 мужчин этого возраста. Вторичный остеопороз встречается гораздо реже и может возникнуть независимо от возраста пациента.

Статистика по остеопорозу

Остеопороз диагностируется при нетравматическом переломе типичной локализации (позвоночник, шейка бедра, запястье, плечевая кость, ребра или тазовая кость) или неинвазивным измерением МПК. Дальнейшее лечение заболевания зависит от возраста, пола пациента, риска нетравматических переломов, сопутствующих заболеваний и используемых лекарств.