Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Лечение молочницы полости рта зависит от вида, формы и степени распространенности грибкового заболевания. Условием, которое обеспечивает эффективное лечение кандидозного стоматита у взрослых, является точное определение причины и возбудителя, поскольку взрослые пациенты могут быть носителями не только типичного для кандидоза Candida albicans, но и других разновидностей микроорганизмов. Кроме того, сопутствующие заболевания пищеварительной системы, эндокринные патологии (диабет) могут снизить и замедлить результативность противогрибковой терапии. Именно поэтому лечение кандидозов всегда проходит комплексно, с назначением лекарств для наружного применения, так и для внутреннего приема.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых включает в себя такие мероприятия, способы, методы: 

• Снижение дозы или отмена препаратов, потенциально провоцирующих кандидоз. Если состояние здоровья больного не внушает опасности могут быть отменены антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды как фактор, вызывающий кандидозный стоматит.
• Обязательное лечение хронических заболеваний внутренних органов и систем, как первичных факторов, провоцирующих кандидоз, так и как сопутствующие заболевания.
• Противомикробное лечение, которое предполагает назначение Ламизила, Нистатина, Низорала, Леворина, Дифлюкана, Орунгала или других подобных препаратов, как для внутреннего применения, так и наружно.
• Профилактические полоскания слабым раствором фурацилина, Орасептом и другими растворами. Возможно применение фитоотваров – из коры дуба, отвар ромашки, календулы, шалфея.
• Обязательно назначается диетическое питание, исключающее крахмалистые продукты, сладкие блюда. Также необходимо сократить употребление углеводов – картофеля, каш, хлеба, кондитерских изделий и хлеба.
• Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин.
• Могут быть назначены антигистаминные средства как дополнительное лечение.
• В качестве подкрепляющего результативность лечения мероприятия обязательно назначается лечение кариеса, пародонтоза и других стоматологических заболеваний.

В лечении молочницы полости рта нет единой схемы, которая бы была универсальной и гарантировала надежный результат. Это обусловлено довольно сложным и вариативным механизмом развития кандидозного стоматита, его склонностью к рецидивированию.

Этиотропные препараты и из дозировка подбираются индивидуально с учетом формы кандидоза, возраста больного и степени поражения ротовой полости.

Как проявляется кандидоз

Проявления этого инфекционного заболевания разнообразны. Они зависят места возникновения и от того, какой орган был атакован дрожжеподобными грибками рода Сandida. Рассмотрим основные виды болезни и ее симптомы.

Поверхностный кандидоз

Развивается на поверхности кожи и ее придатков (волосы, ногти), а также поражает слизистые оболочки губ, ротовой полости, половых органов и анальную область.

Кандидоз ротовой полости и гортани

Чаще всего жалобы заключаются в том, что человека беспокоит жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль становится сильнее во время приема пищи. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, появляются небольшие высыпания белого цвета. Может образоваться беловатая пленка или сильный серый налет.

Поражения кожи, ногтей и волос

При кожном кандидозе – симптомы на начальной стадии проявляются в виде слегка заметной белой полоски в складках кожи. Затем присоединяется зуд, и возникают эрозийные поражения. Мелкие пузырьки сливаются, и грибковое заболевание распространяется на здоровые участки. Если в результате расчесывания присоединится вторичная инфекция, то возникают язвы.

Когда грибковая инфекция поражает ногти, сначала возникает покраснение ногтевого валика, а затем возможно появление гнойников. Сама ногтевая пластина становится хрупкой, может трескаться, возникает пульсирующая боль.

Кандидозное поражение волосяных фолликулов встречается не часто. Проявляется такое заболевание образованием гнойной сыпи в месте роста волос на голове или в области бороды, усов.

Кандидоз половых органов

У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода кандида присутствуют постоянно, и в норме никак себя не проявляют. Но под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины возникает кандидоз или молочница.

Обычно жжение и зуд в области половых мужских органов ощущается спустя 2-3 часа после контакта. Однако через пару дней симптомы ослабевают или полностью проходят до следующей половой связи. В тяжелых случаях возникают множественные гнойники, которые с половых органов могут перейти на кожу (паховые складки).

Женская форма кандидоза сопровождается зудом, который усиливается во время движения, при половом акте и в период менструации. Возможны ощущения жжения, боли и дискомфорта. Часто возникают жалобы на густые, творожистые выделения. Внешне можно заметить отечную слизистую оболочку половых губ с небольшими точечными вкраплениями.

Хронический генерализованный кандидоз

Эта форма заболевания характеризуется множественным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Она внешне проявляется в образовании плотного белого налета, после удаления которого образуются эрозии. Достаточно редкая форма заболевания, поэтому точные причины ее появления мало изучены. Проявляется общим недомоганием, вялостью, головными болями, апатией, повышением температуры.

Системный кандидоз

Грибковые микроорганизмы инфицируют только внутренние органы и системы.

Желудочно-кишечный тракт

При поражении пищевода, желудка или кишечника появляется болезненные ощущения при глотании, чувство жжения, тошнота, рвота, частая отрыжка. Из-за боли во время приема пищи у человека падает аппетит, снижается вес, что влечет ухудшение общего самочувствия.

Органы дыхания и воздухоносные пути

Грибковые микроорганизмы в гортань, трахею или бронхи могут попадать из пораженной полости рта. Характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, зудом. Болезнь негативно влияет на голосовые связки, что может привести к хрипоте или временному исчезновению голоса.

Мочеполовая система

Частой причиной поражения мочеполовых органов кандидозом является внутрибольничная инфекция. Также возможно появление такого заболевания в виде осложнения после операций. В основном протекает в форме таких болезней, как цистит, уретрит и пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами.

Если своевременно не начать адекватное лечение, то кандидозная инфекция любого вида приобретает хроническое течение.

На основе нистатина

Вагинальные таблетки с нистатином чаще всего дополняются антибиотиком широкого спектра действия. Это эффективные таблетки от кандидоза местного применения с противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым и разрушающим действие м на простейшие микроорганизмы в организме человека.

«Тержинан» — комбинированный препарат в виде продолговатых плоских вагинальных таблеток желтоватого цвета. В его составе прекрасно уживаются противовоспалительный компонент (преднизолон), антибиотик (неомицин), средство против грибка (тернидазол) и, наконец, противогрибковый антибиотик (нистатин). Лечение кандидоза данным препаратом проводится в течение 10, иногда 20 дней, профилактический курс ограничивается 6 днями при использовании средства 1 раз в день на ночь. Терапию препаратом можно продолжать и во время менструации.

Несмотря на богатый состав, препарат практически не имеет противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости. А побочные действия ограничиваются небольшим раздражением слизистой. Аллергические реакции на препарат встречаются редко.

Препарат сохраняет свою эффективность в течение срока годности, который составляет 3 года в случае хранения его при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов.

В вагинальных таблетках «Гитерна» роль противогрибкового средства вместо тернидазола выполняет метронидазол, обеспечивающий противопротозойное действие препарата. Таблетки плоскоцилиндрической формы желтоватого цвета. Применяют их по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Данный препарат также фактически не имеет противопоказаний и побочных действий. Передозировка ним также не была замечена в клинических испытаниях. Срок годности препарата при соответствующих условиях хранения составляет 24 месяца.

«Полижинакс» — эффективный препарат в виде вагинальных капсул с противогрибковым и антимикробным действием. Последнее обусловлено присутствием в составе препарата неомицина и полимиксина.

Курс лечения обычно ограничивается 12 днями при использовании препарата в количестве 1 таблетки на ночь, при этом не требуется прерывание курса терапии во время месячных. Для профилактики заболевания достаточно 6-дневного курса.

Противопоказаниями к применению таблеток «Полижинакс» служат: первые 3 месяца беременности, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия препарата проявляются в виде раздражения слизистых и небольших местных аллергических реакций.

Хранить таблетки от кандидоза «Полижинакс» нужно при комнатной температуре в течение 2 лет со дня выпуска.

Нистатин выпускается и фактически в чистом виде в форме свечей с таким же названием. Свечи «Нистатин» выпускаются как для вагинального, так и для ректального введения (при кандидозе кишечника).

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то лекарства на основе нистатина не стоит совмещать с препаратами, содержащими клотримазол, поскольку в таком случае лечебное действие последнего значительно уменьшается.

[], [], [], [], [], [], [], []

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

На основе кетоконазола

Свечи «Ливарол» применяют в лечении как острого, так и хронического кандидоза. Это также прекрасное профилактическое средство. Действующее вещество – кетоконазол- воздействует на мембрану клеток грибков, что ведет к его гибели.

При остром течении болезни свечи рекомендовано применять один раз в день не более 3-5 дней, при хроническом кандидозе курс лечения может достигать десятидневного срока.

Противопоказания к применению обычные: малый срок беременности ( до 3 месяцев) и непереносимость кетоконазола. Тем не менее детский возраст младше 12 лет, кормление грудью и более поздние сроки беременности подразумевают использование свечей лишь по показаниям врача.

Побочные действия препарата обычно невелики: незначительное раздражение и покраснение слизистых половых органов, а также небольшой зуд. Аллергические реакции очень редки.

Хранить препарат можно не более 2-х лет со дня выпуска при температуре ниже 25оС. Окончание срока годности свидетельствует о том, что препарат дальше использовать нецелесообразно.

[], [], []

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Заболевания слизистой оболочки рта

Заболевания слизистой оболочки полости рта классифицируют в зависимости от причин (вирусные, бактериальные, грибковые, травматические и др.). Самый частый «гость» детского рта – это стоматит.

Стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки рта сопровождается покраснением ткани, на языке, внутренней стороне щек заметен белый налет, поднимается температура тела, ребенок жалуется на боль, теряет аппетит.

Чаще всего у детей диагностируют герпетический стоматит, простимулированный вирусом герпеса. Болезнь заразная и обычно поражает детский организм в возрасте от полугода до трех лет. Симптоматика яркая:

• множественные язвы на внутренней стороне щек, губ, деснах;
• высокая температура тела (до 41 градуса);
• бессилие, отсутствие аппетита;
• выраженная боль во рту, сильный отек ткани, покраснение;
• кровоточивость десен и др.

Первичное резкое повышение температуры (до 40 градусов) – симптом афтозного стоматита инфекционной или аллергической природы. Ребенок теряет задор, становится вялым, плаксивым, из-за сухости во рту отказывается есть. Затем появляется отек слизистой, она краснеет, отмечается местная гиперемия. Язвы заметны на 3-4 день болезни, они покрыты серым или желтым налетом и «селятся» на языке, губах, щеках, деснах.  

Кандидозный стоматит – вестник грибка Кандида. Клиническая картина проявляется с покраснения и отечности языка. Позже на губах и щеках выстилается творожистая пленка , под которой формируются язвы – они болят и кровоточат.

Самое частое явление в детстве – это травматический стоматит. Патология появляется в ответ на механическое воздействие на слизистую рта. На месте травмы формируется язвочка (она одиночная), она болит, но быстро проходит, если избежать присоединения инфекции.

Детский гингивит

При этой патологии болеют десны. Среди факторов, способствующих появлению гингивита:

• инфекция;
• гормональный сбой;
• дефицит витаминов в организме;
• ослабленная иммунная система.

Больной ребенок жалуется на болезненные ощущения во рту при жевании, чистке зубов. Мягкие ткани становятся красными, отекшими, рыхлыми, кровоточат. Если болезнь вызвана инфекцией (герпесом), десна покрываются язвами или эрозиями. Если гингивит не лечить, он перерастает в пародонтит, что чревато потей зубов.

Что такое хейлит

Среди болезней слизистой рта почетное место занимает воспаление губ (хейлит), вызванное инфицированием ранки на губе. Стимулировать заболевания способен и вирус герпеса, экзема, дефицит витамина В2.

У ребенка отекает губа, затрудняется ее подвижность, слизистая краснеет, болит. Иногда появляются признаки интоксикации – мигрень, боль в мышцах, повышенная утомляемость.

Подвид хейлита называют заедой. В таком случае болезнь вызывают грибки или стрептококки. В уголках детских губ появляются небольшие по размерам, эрозии, которые повреждаются, когда больной открывает рот. Ранки кровоточат, покрываются корочкой.

Глоссит у ребенка

Воспаление слизистой рта в области языка называют глосситом. При патологии детский язык локально «облазит», на этом место формируется белое утолщение в форме полосы. Зоны поражения могут быть кольцевидными, иметь светло-красный оттенок, сливаться. Иначе болезнь называется «географический язык». Прочие симптомы (боль, краснота) отсутствуют, редко язык немного жжет. Причины заболевания неизвестны.

Инфекционный мононуклеоз

Редкая вирусная патология протекает на фоне увеличения и боли в лимфоузлах на челюсти и шее. У ребенка развивается ангина, стоматит, изменяется состав крови. Заражается больной через зев, носоглотку, с прогрессированием мононуклеоза жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, слабость, жар. У совсем маленьких детей может увеличиваться селезенка, печень. В рамки комплексного лечения патологии включена терапия стоматита.

Вирусные бородавки во рту у ребенка

Одним из редких заболеваний слизистой рта являются вирусные бородавки или новообразования доброкачественного характера. Чаще они «гнездятся» в уголках рта и боковых сторонах языка, реже формируются на деснах, губах, снаружи рта.

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи, а именно кожных складок: покраснение и зуд, гнойнички и эрозии, мокнутие в подмышечных впадинах, паховых, межъягодичных складках, под молочными железами. Межпальцевый кандидоз: зуд, жжение, эрозии между пальцами кистей и стоп. Часто сочетается с поражением околоногтевых валиков и ногтей. Баланит, баланопостит: раздражение головки полового члена, боль, жжение, выделения из полости крайней плоти. Появляются пустулы и эрозии, покраснение, белые бляшки, отек, язвы, трещины на крайней плоти (обычно у больных сахарным диабетом).

Кандидоз ногтей

Кандидоз ногтей и ногтевых валиков. Покраснение и отек ногтевых валиков. Набухшие валики как бы нависают над ногтем. При надавливании из-под ногтевых валиков выделяется сливкообразный гной. Пальпация болезненная. Дистрофические изменения ногтевой пластинки: изменение цвета на желтый, зеленый, черный, появление борозд. Разрушение ногтей. Возможно осложнение гнойной инфекцией.

Течение кандидоза

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков) на слизистой оболочке щек, задней стенки глотки, на языке. Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть нерезко выраженная болезненность в полости рта. При кожном кандидозе отмечаются краснота, мацерация кожи, могут быть баланиты, зуд в области заднего прохода, паронихии. При локализации на коже промежности или на мошонке могут наблюдаться отдельные пустулезные элементы. При хроническом кожно-слизистом кандидозе могут развиваться поражения в виде гиперкератоза, поражения ногтей, гнездного облысения в сочетании с длительными изменениями слизистых оболочек. Более глубокие поражения слизистых оболочек (что нередко отмечается при диссеминированых формах) проявляются в обширных изменениях, при которых налеты распространяются на слизистые оболочки пищевода, желудка, трахеи, бронхов. Это сопровождается нарушением глотания и загрудинными болями. Может развиться массивное кандидозное поражение слизистой оболочки после катетеризации мочевого пузыря.

Профилактика

На производстве по переработке фруктов и овощей, соков и сиропов необходимо внедрять механизацию и автоматизацию, исключающую применение ручной обработки. При инфекционных и других болезнях длительное применение антибактериальных антибиотиков нужно сочетать с нистатином (до 400 000— 600 000 ЕД в сутки) и комплексом витаминов, особенно группы В. В банях и душевых рекомендуется пользоваться резиновыми тапочками. Особенно важна профилактика в отношении новорожденных и грудных детей; в родильных домах и яслях к работе с детьми нельзя допускать людей, у которых имеются признаки К. В домашних условиях больные К. должны избегать общения с детьми; посуду, белье и полотенца необходимо дезинфицировать.

Библиография: Ариевич А. М. и Степанищева 3. Г. Кандидамикозы как осложнение антибиотикотерапии, М., 1965, библиогр.; Блинов Н. П. Патогенные дрожжеподобные организмы. М., 1964, библиогр.; Кашкин П. Н, и Шеклаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, М., 1978; Мороз Е. Я. Кандидозы у детей, Л., 1971, библиогр.; Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов, Л., 1973, библиогр.; Цинзерлинг А. В. Кандидоз легких, Л., 1964, библиогр.; Шеклаков Н. Д. и Милич М. В. Грибковые заболевания человека, М., 1970; Bader G. Die viszeralen Mykosen, Jena, 1965; Baker R. D. The pathologic anatomy of mycoses, B.—N.Y., 1971; Сonant N. F. a. o. Manual of clinical mycology, Philadelphia, 1971; Emmons C. W., Binford C. H. a. Utz J. P. Medical mycology, Philadelphia, 1970, bibliogr.; Fungous diseases and their treatment, ed. by R. W. Ridell a. G. T. Stewart, p. 25, L., 1958, bibliogr.; Winner H. I. a. Hurley R. Candida albicans, L., 1964.

Кандидоз: профилактика заболевания

Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.

Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.