Кариес под десной: как лечить?

Как избавиться от кариеса на передних зубах?

Прежде чем садиться в кресло стоматолога, нужно помнить о следующих моментах:

• Естественная кромка для откусывания пищи – если повреждена она, лечение будет долгим, непростым и дорогостоящим.
• Толщина эмали – у резцов она заметно ниже, что приводит к быстрому проникновению бактерий в глубокие слои дентина и необратимым разрушениям.
• Тесное расположение друг к другу;
• Специфическая плотность тканей – действие обезболивающего препарата может замедляться или вообще какое-то время отсутствовать.

Исходя из перечисленных пунктов, кариес резцов делят на два типа:

• Циркулярный – сначала поражается пришеечная область, от которой полости расходятся в разные стороны.
• Контактный – вид, когда вредоносный налет скапливается в межзубном пространстве.

По форме болезнь также может быть острой и хронической, стоматологи делят их по классам, и первые три вида аналогичны стадии пятна и поверхностным типом

Особое внимание следует обратить на следующие классы:

• третий – этап, при котором повреждаются клыки;
• четвертый класс – начинается разрушение режущих кромок;
• пятый класс – аналогичен глубокому кариесу, неизбежно наращивание, установка виниров или удаление с последующим протезированием.

Стоит учитывать, что любое лечение передних зубов связано с эстетическим вопросом. Все хотят сохранить идеальную улыбку, поэтому терапия часто включает дорогостоящие процедуры, включая современные методы отбеливания.

Как лечат вторичный кариес депульпированного зуба?

В лечении мертвых зубов применяются те же методы и технологии, что и в лечении живых. Но лечить депульпированный зуб можно без анестезии: отсутствие чувствительного нерва исключает сильную боль и дискомфорт в ходе стоматологических манипуляций.
Вторичный кариес лечат аналогично первичному с тем исключением, что сначала удаляют старую пломбу (если она не выпала самостоятельно).

Алгоритм действий при лечении депульпированного зуба будет примерно следующим:

• Стоматолог очищает поверхность зуба от камней и отложений, удаляет старую пломбу.
• При помощи бормашины, ручных инструментов тщательно удаляет пораженные ткани, очищает кариозную полость.
• Чтобы остановить воспалительный процесс и предотвратить проникновение бактерий вглубь тканей, полость обрабатывают антисептическим средством.
• На ее дно ставят лечебную прокладку. Она снимает воспаление, способствует наращиванию дентина в области дна кариозной полости.
• Поверх лечебной прокладки устанавливают пломбу. Сегодня чаще всего используют современные светоотвердеваемые пломбировочные материалы. Их наносят послойно, и каждый слой засвечивают специальной лампой.
• После установки пломбы стоматолог придает зубу естественную анатомическую форму, корректирует его по прикусу.
• В конце лечения проводится шлифовка и полировка.

Классификация кариеса.

Различие «зон» поражения твердых тканей зуба кариесом позволяет классифицировать заболевание по этому принципу. Поражению бывают подвержены эмаль (кариес эмали), дентин (кариес дентина), цемент (кариес цемента корней зубов).Степень тяжести развития заболевания – следующий пункт классификации. Различают кариес в стадии пятна; поверхностный кариес; средний и глубокий кариес. Рассмотрим подробнее.

Кариес в стадии пятна – ( лат. macula cariosa) это, так называемая «деминерализация» зубов. Эмаль становится шероховатой, теряя свой естественный блеск. На ней появляются матовые белые либо светло- или темно-коричневые пятна. Такой кариес обычно протекает бессимптомно (как правило, нет болезненной реакции зубов на внешние раздражители). В ходе дальнейшего «нарушения» целостности поверхностного слоя (прогрессирующая деминерализация) зубов пятно превращается в поверхностный кариес. кариес в стадии пятна 

Поверхностный кариес (лат. caries superficialis) и средний (лат. caries media) кариес зубов. При осмотре зуба обнаруживается кариозная полость, которая располагается в пределах эмали (поверхностный), а когда в процесс разрушения вовлечен дентин, речь идет о средней степени тяжести. Для этих стадий развития заболевания характерны возникновение кратковременной боли от внешних раздражителей (горячее-холодное; сладкое, кислое, соленое) и неприятный запах изо рта. поверхностный кариес поражение дентина

Глубокий (лат. caries profunda) кариес зубов это более значимые разрушения. При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Болевые ощущения от внешних раздражителей могут быть более продолжительными. Зондирование дна полости очень болезненно. глубокий кариес

Что такое бутылочный кариес?

К сожалению, от кариеса всё чаще и чаще страдают даже самые маленькие. Такой термин как «бутылочный кариес», используется для обозначения заболевания, возникающего вследствие недостаточно хорошего ухода за ротовой полостью малыша. Играет роль и неправильное питание, под которым имеется в виду кормление в вечернее и ночное время из бутылочки. Из-за небольшого количества слюны зубки недостаточно хорошо очищаются после еды в этот период. Вследствие этого возникает питательная среда, идеальная для развития патогенных микроорганизмов.

Симптомы в данном случае очень специфичные, поскольку процесс начинается с пришеечного кариеса, который опоясывает зуб. Наряду с этим, зубки разрушаются по нижнему краю, на кусающей поверхности. В итоге они усыпаны тёмным пятнами со всех сторон. Если не начать своевременное лечение, зубы начинают разрушаться и остаются лишь пеньки, которые необходимо удалять.

Лечение дома и народными средствами

Последствия начальных стадий пришеечного кариеса можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, используя один из специализированных препаратов:

• «Bio Repair» – так называемая жидкая эмаль в виде пасты, которую нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в день, и смывать через 15-20 минут.
• «Stomysence Vernicette» – лак с аналогичными свойствами. Наносится на ночь, либо перед выходом на улицу после утренней гигиены.
• «Mi Paste Plus» – стоматологический крем, обогащенный фтором и кальцием.
• «Tooth Mousse» – аналогичный реминерализующий крем.

Bio Repair

Все указанные препараты должны использоваться в соответствии с дозировкой. Средний срок лечения дома – 3-4 месяца, на протяжении которых нужно минимум раз в две недели посещать кабинет стоматолога для контроля.

Если требуется срочная доврачебная помощь, например, ночью, можно воспользоваться одним из проверенных народных средств:

Отвар шалфея – 2 столовые ложки на стакан кипятка, дать настояться и остудить до комнатной температуры. Использовать для полосканий не чаще 3-4 раз в день. Отвар мелиссы – аналогичное количество травы на 150 мл воды. Настаивается она дольше – до полутора часов, но зато можно пользоваться без ограничений, после каждого приема пищи или перекуса. Настойка прополиса – чайная ложка на стакан воды – обладает хорошим обезболивающим эффектом

Следует применять с осторожностью – передозировка вызывает повышенную чувствительность эмали. Компресс из камфорного масла – одновременно и обезболит, и выступит в качестве антисептика

Держать не дольше 10 минут, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

Перечисленные народные методы лучше обговорить с практикующим врачом – многие травы имеют такие же противопоказания, как и препараты, часто вызывают аллергию и непредсказуемые последствия. После снятия сильной боли таким способом нужно немедленно отправиться в клинику, чтобы пройти официальное обследование.

Отвар шалфея

Чем опасен кариес

Заболевания зубов оказывают воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта, качество питания человека и здоровье пищеварительной системы. Деминерализация зубной структуры способствует значительному разрушению тканей дентина и эмали зубов. В этом состоит основная причина возникновения и развития воспалений мягких тканей, которые в последующем оказывают негативное влияние на деятельность пищеварительной системы.

Кариес может привести не только к разрушению зубов, но и к прочим негативным последствиям:

1. Негативное воздействие на состояние кровеносной системы при прогрессировании недуга;
2. Появление аллергий при наличии постоянного инфекционного источника в организме;
3. Повышенная вероятность развития периодонтита в случае отсутствия лечения, возможность развития пульпита и осложнений (флюс) при запущенном инфицировании;
4. Появление гастрита, изжоги, несварения желудка;
5. Нарушение эстетичности внешнего вида человека, появление комплексов. При отсутствии зубов человек, скорее всего, будет избегать улыбок, чтобы скрыть проблему от окружающих. Возможно появление дискомфорта при общении, снижения самооценки;
6. Наличие пораженных зубов приводит к тому, что пережевывание пищи происходи на одной стороне полости рта. Это мешает пациенту полноценно наслаждаться вкусом еды.

Детский кариес не менее опасен, особенно тем, что он способен навредить постоянным зубам и привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и в более взрослом возрасте.

Как лечится запущенный пришеечный кариес

Глубокий кариес зачастую сопровождается поражением пульпы, поэтому требуется депульпация. После этого проводится обработка корневых каналов и пломбирование. В ряде случаев удается избежать удаления нерва. Тогда лечение осуществляется по стандартному алгоритму:

• Обезболивание.
• Удаление отложений и зубного камня.
• Подбор оттенка будущей пломбы.
• Оттеснение десневого края.
• Препарирование кариозной полости.
• Изоляция зуба.
• Шлифовка.
• Пломбирование.
• Полировка пломбы.

Процедура может быть и более сложной, если кариозный очаг находится под десной. Ее приходится разрезать, чтобы открыть доступ к шейке и корню. После основного лечения врач накладывает швы, которые рассасываются в течение нескольких дней.

Если же пациент обратился к врачу поздно и зуб почти полностью разрушился, его удаляют. Встает вопрос об установке импланта.

Что делать, когда появился кариес при брекетах или наращенном зубе?

Единственной причиной, по которой возник кариес у пациента, носящего брекеты, является недостаточная гигиена полости рта. При малейших подозрениях обязательно нужно обратиться в клинику за помощь, учитывая нюансы:

1. При поражении коренных зубов аппарат, скорее всего, вообще не придется снимать – врачу достаточно получить доступ к одному из моляров.
2. Если пострадали резцы – достаточно снять корректирующую дугу – замочки останутся на месте.
3. На время снятия брекетов и реабилитации пациенту предложат носить трейнер или любой другой съемный аппарат, в зависимости от конкретной ситуации.

Нельзя не упомянуть и мифы о ношении брекетов:

• Металлические элементы не изнашивают эмаль – эта проблема была актуальна 20-30 лет назад, сейчас конструкции брекет-систем такие, что после снятия потребуется лишь курс реминерализации.
• Корректирующая дуга не провоцирует кариозные полости – их вызывает недобросовестная или неумелая чистка зубов, особенно в пространстве вокруг кронштейна. Чтобы такого не возникало, нужно пользоваться специальными щетками-ершиками.

Брекет-система на зубах

Определяющим фактором успешного лечения брекетами станет отсутствие вредных привычек. Риски осложнений у заядлых курильщиков, любителей красного вина или крепкого кофе больше одного раза в день увеличиваются в разы.

Как понять, что это кариес?

Кариес в стадии пятна можно по ошибке принять за гипоплазию или флюороз, поверхностный кариес имеет схожие черты с клиновидными дефектами и эрозией дентина

Важно не спутать кариес с другими заболеваниями. 
Чтобы отличить кариес от флюороза и гипоплазией, пораженный участок окрашивают специальным красителем. Красящие вещества активизируются только при кариесе

Также учитывают период развития патологии: гипоплазия и флюороз развиваются еще в младенческом возрасте — до прорезывания зубов, а кариес —  после прорезывания на «слабых» участках зуба от негативного внешнего воздействия.

Всегда ли 32?

У многих людей зубов меньше. Дело в том, что «зубы мудрости» в последнее время прорезываются не у всех. Поэтому, пересчитав свои зубы, вы можете обнаружить, что их не 32, а только 28. Иногда может появиться только одна пара «зубов мудрости», а вторая так и остается в зачаточной стадии.

Более того, часто стоматологи предлагают удалить вполне здоровые третьи моляры («зубы мудрости»). Нередко они растут неправильно и могут повлиять на другие, здоровые и нужные зубы, а практической пользы от них нет.

Есть основание полагать, что через какое-то время «зубы мудрости» и вовсе уйдут в историю и станут восприниматься как атавизм.

Встречаются и случаи полиодонтии – появления у человека лишних зубов. В последние годы в медицине были случаи удаления 80 и 232 зубов. Примерно у 3% населения есть сверхкомплектный, 33-й зуб.

Основа скелета человека – костный аппарат. Почти все кости защищены мягкими тканями. Именно «почти», так как исключением являются зубы. Они не покрыты ни мышцами, ни слизистой оболочкой, ни кожей.

К счастью для человека, зубы в процессе жизни единожды меняются. Но от этого не становится менее значимым правильный уход за полостью рта. В том числе от соблюдения гигиенических норм будет зависеть количество зубов уже в зрелом возрасте, их внутренняя сохранность и внешний вид.

Существуют расхожие мнения о том, сколько зубов должно быть у здорового человека, тщательно следящего за своим здоровьем и, в частности, гигиеной полости рта.

Всем известно: «32 зуба – это норма!» А что делать с так называемыми зубами мудрости? Входят ли они в это число? Или же это приятное дополнение к этому комплекту?

Сколько зубов должно быть в здоровом рту, зависит не только от возраста, но и от индивидуальных физиологических особенностей.

К 12-14 годам смена молочных зубов заканчивается, и на челюстях насчитывается по 14 коренных зубов. Согласитесь, до общепринятой нормы далеко.

Еще по два зуба сверху и снизу должны вырасти приблизительно к 25-30 годам. Конечно, они могут начать прорезаться раньше, хотя не меньше случаев, когда зубы мудрости не развиваются вообще. Здесь все зависит от самого организма.

Профилактика межзубного кариеса

Межзубный кариес сложен в диагностике и лечении, поражает контактные поверхности сразу нескольких зубов. Поэтому гораздо проще предупредить его появление, чем лечить.

Следующие меры профилактики помогут снизить риск развития кариозного поражения между зубами:

• чистка зубов два раза в день со фторсодержащими зубными пастами (если стоматолог не рекомендовал другую пасту);
• после каждой чистки зубов очищать межзубные промежутки специальной нитью; 
• пользоваться ирригатором: он мощной струей воды очищает не только межзубные пространства, но и десневые карманы, участки под коронками и брекетами и другие труднодоступные участки, где могут скапливаться остатки пищи;

• рекомендуется сократить потребление пищи, богатой простыми углеводами, сахарами, потому что именно она способствует размножению бактерий в полости рта;
• не перекусывать между основными приемами пищи, особенно сладкими и липкими продуктами;
• раз в шесть месяцев посещать стоматолога в целях профилактического осмотра и для проведения профессиональной чистки зубов на специальном оборудовании;
• по рекомендации врача своевременно проводить реминерализацию эмали препаратами фтора и кальция, чтобы остановить процесс кариозного поражения в ранней стадии.

Следование этим простым правилам поможет в несколько раз уменьшить риск развития кариеса между зубами, надолго сохранить здоровую и красивую улыбку.

Лечение

Последовательность лечебных действий напрямую зависит от стадии патологического процесса. Этапы стандартной процедуры лечения:

1. Кариозную полость вскрывают с помощью бора, удаляя некротические участки эмали и дентина.
2. Полученную каверну расширяют с полной зачисткой тканей, чтобы предотвратить повторное заражение, и придают ей геометрическую форму.
3. Проводят обработку антисептиками и адгезивными средствами для улучшения сцепления с пломбирующим составом.
4. Устанавливают пломбу подходящего оттенка, шлифуют и полируют ее поверхность, отслеживая качество прикуса.

Лечение глубокого пришеечного и корневого кариеса занимает больше времени и проводится, как минимум, в 2 этапа, один из которых включает дополнительное обезболивание тонкого слоя дентина под временной пломбой. Постоянное пломбирование врач выполняет только после того как убедится, что боль и дискомфорт на вылеченном участке отсутствуют.

Помимо стандартного препарирования бормашиной с установкой пломбы, существуют другие вспомогательные и альтернативные методы лечения:

• Реминерализация тканей – в качестве самостоятельной процедуры используется только на стадии начального кариеса, когда лечение не требует препарирования. В остальных случаях применяется для профилактики и общего укрепления эмали.
• Озонотерапия – современный эффективный и совершенно безболезненный метод лечения. Основан на способности окисляющего озона проникать в пораженные кариесом ткани, оставляя нетронутыми здоровые участки. Таким образом, бактерии удаляются, ткани стерилизуются, и вероятность повторного развития кариеса сводится к минимуму. Используется в качестве самостоятельного метода при лечении начальной стадии, а также для дополнительной обработки кариозных полостей под пломбу.
• Лазерное лечение – современная альтернатива бормашине. Под воздействием лазерного луча поврежденные ткани выпариваются и рассыпаются. В результате здоровый дентин практически не повреждается, а обеззараживающее действие луча предотвращает повторное появление кариеса.
• Воздушно-абразивный метод – обработка происходит под высоким давлением воздуха с включением мелких частиц. Здоровые ткани при этом не затрагиваются,и не перегреваются.
• Технология ICON – современная процедура вытравливания пораженных тканей специальными составами с последующим жидким пломбированием фотополимерными материалами.

На заметку! Наличие множественного кариеса в ротовой полости здорового человека говорит о необходимости изменения рациона и повышенного внимания к зубной гигиене. Посоветуйтесь со своим стоматологом – возможно, следует сменить зубную пасту, чаще применять ополаскиватель, научиться пользоваться зубной нитью или ирригатором.

Как узнать, что зубы поражены кариесом?

Зуб состоит из нескольких частей: сверху его покрывает твердая эмаль, богатая минеральными веществами, под ней находится дентин, под деснами расположен цемент или корень зуба. Кариес может поражать любую часть зуба, в том числе ту, которую нельзя увидеть невооруженным глазом.

Как тогда распознать зубной кариес? На развитие кариозного процесса может указывать ряд симптомов.

Белое пятно на зубной эмали.

Оно выглядит как небольшой светлый участок, по цвету отличающийся от основного тона зуба. Его не всегда можно увидеть невооруженным глазом, поэтому часто на начальной стадии заболевания человек даже не подозревает о том, что у него есть кариес. Белое пятно означает, что крепкая зубная эмаль по какой-то причине начала терять минеральные вещества — начался процесс ее деминерализации. Если вовремя не остановить его, кариозное поражение будет прогрессировать и постепенно белое пятно потемнеет.

Темное пятно.

Потемнение кариозного пятна означает, что процесс деминерализации усугубился, но пока еще в зубе нет кариозной полости — той самой дырки. Заметить коричневое пятно на эмали гораздо проще, чем белое. В большинстве случаев симптом означает, что у Вас может быть зубной кариес в ранней стадии. Не стоит игнорировать пятно на эмали, а надо как можно раньше обратиться к стоматологу — в большинстве случаев на такой стадии можно обойтись консервативным лечением, избежать препарирования и пломбирования зуба.

Шершавая поверхность эмали.

Этот симптом чаще всего указывает на то, что кариес перешел в поверхностную стадию: поражение эмали уже более масштабное, в ней образуется кариозная полость, которая пока еще не перешла на дентин.

Реакция зуба на горячее и холодное.

Если зуб реагирует болью и неприятными ощущениями на горячую еду и напитки, сладкие и кислые продукты, обязательно сходите к стоматологу проверить зубы на кариес. Подобная реакция характерна для поверхностной стадии кариозного процесса.

Боль.

Если болевые ощущения становятся более острыми, длительными и возникают сами по себе или от любого контакта с зубом, стоматолог может определить такие симптомы, как кариес средней стадии. На этом этапе поражение проникло уже вглубь зуба, вышло за пределы эмали и затронуло дентин, в котором образовалась кариозная полость.

Дырка.

Иногда человек просто нащупывает дырку в зубе языком и тогда не возникает вопроса, как выявить кариес, — существующая полость говорит сама за себя. Но нередко бывает, что сверху эмаль выглядит целой, а кариозное разрушение происходит внутри дентина. Такая дырка не видна при самостоятельном осмотре, ее можно обнаружить с помощью рентгенограммы или других методов диагностики.

Неприятный запах изо рта.

Такой симптом, как несвежее дыхание, есть почти у каждого человека с кариесом. Кариозное поражение зуба приводит к гниению зубных тканей, в результате чего и появляется характерный запах. Чистка зубов с мятными пастами, использование ополаскивателей или жвачек может лишь временно замаскировать его. Чтобы полностью избавиться от неприятного запаха, надо сначала вылечить кариес, разрушающий зубы.

Мы перечислили симптомы, которые помогут выявить зубной кариес самостоятельно и незамедлительно обратиться к врачу. У стоматологов есть целый арсенал специальных методов диагностики, поэтому проблем с тем, как определить кариес, не возникнет.

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

• Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
• У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
• Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
• Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
• Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.

Детские зубы с кариесом

Что такое кариес и почему он возникает

Кариес — это патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Основной причиной его развития является размножение в ротовой полости кариесогенных микроорганизмов из группы Streptococcus mutans. Продукты их жизнедеятельности — кислоты — разъедают зубную эмаль, в результате чего в ней становится меньше минералов, обеспечивающих ее крепкость. Она размягчается и обнажает твердые ткани зуба. Дальнейшее распространение бактерий приводит к разрушению дентина и поражению нервных окончаний.

Кариес — это прогрессирующая патология, которая не проходит самостоятельно. Если ее не лечить, можно потерять зуб или заболеть воспалительными заболеваниями мягких и твердых тканей ротовой полости — пульпитом, периодонтитом и пр.

Пломбировать зубы приходится не всегда. На начальных стадиях есть возможность восстановить эмаль терапевтическими способами. Расскажем о факторах развития кариеса, после чего опишем средства, применяемые для его лечения.

Стадии кариеса

Выделяют 4 стадии кариеса, каждая из которых имеет свои специфические признаки

В ходе диагностики важно определить степень поражения зуба, чтобы правильно назначить лечение. Начинается кариес со стадии белого (мелового) пятна, которое представляет собой участок деминерализации зубной эмали

Он теряет блеск и внешне немного отличается от остальной части зуба. Однако выявить это может только врач во время осмотра. 

Опасность первой стадии в том, что человек не ощущает никаких изменений: зуб у него не болит, десны не кровоточат, дискомфорта при пережевывании пищи не возникает. Собственно, обнаружить кариес на этом этапе обычно удается только при профилактическом осмотре, на который каждый человек должен приходить к стоматологу раз в полгода. В противном случае кариозный процесс продолжает прогрессировать.

На второй стадии белое пятно темнеет, приобретает коричневый или желтый оттенок и становится заметным, если локализуется не на внутренней стороне зубов или между ними. Появляются и первые субъективные признаки заболевания: ощущается дискомфорт после употребления сладкой пищи. Зуб становится более чувствительным, однако этот симптом исчезает, стоит прополоскать рот или почистить зубы. Кариозная полость еще не сформирована, патологический процесс распространяется по эмали, но не затрагивает твердые ткани.

На первых двух стадиях болезнь еще можно вылечить терапевтическими методами, используя средства против кариеса: растворы, пасты и гели. Если же человек игнорирует симптомы, образуется кариозная полость, свидетельствующая о начале третьей стадии. Зуб становится более чувствительным к сладкой и кислой пище, низкой и высокой температуре, зубной пасте и воде. Болевые ощущения стихают после устранения раздражителя.

На третьей стадии формируется лунка, в которой активно размножаются бактерии. Они проникают в дентин, в результате чего начинают разрушаться твердые ткани зуба. На этом этапе не обойтись без препарирования и установки пломбы. Отсутствие лечения приводит к развитию четвертой стадии кариеса, который считается запущенной формой патологии.

Глубокое кариозное поражение охватывает минимум ⅓ зуба. Формируется конусовидная полость коричневого цвета. От пульпы она отделена тонкой перегородкой из твердых тканей. Есть риск развития пульпита — воспаления мягких тканей. В таких случаях зачастую приходится удалять нерв. Высока вероятность утраты зуба. В любой момент он может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки, если кариозный процесс локализуется у десны.

Симптомы

Главный симптом остается неизменным – это болезненные реакции на раздражители – холодные или горячие напитки, сладкую, соленую или острую пищу. К другим проявлениям относятся:

• появление специфического кисловатого привкуса во рту;
• нарушение вкусовых рецепторов – знакомые продукты становятся непривычно горькими или наоборот – приторно сладкими;
• неприятный запах изо рта, даже при тщательной чистке;
• потемнение эмали – она может не только желтеть, но и принимать серый оттенок;
• при разговоре замечается «лишний» воздух во рту, изредка – нарушения дикции.

Коричневые и черные пятна появляются уже на поздних стадиях – вначале они могут долгое время оставаться незаметными, практически не беспокоя человека.

Герметизация фиссур — способ предотвратить или замедлить кариес у ребенка

Кариес у ребенка можно остановить методом герметизации фиссур. Фиссурами называют естественные канавки и бороздки на жевательной поверхности зубов. Анатомические особенности их строения таковы, что в фиссурах легко задерживаются остатки пищи, а процесс минерализации эмали идет медленнее, чем на других участках зубов.

В качестве профилактики кариозного поражения зубов (чаще всего у ребенка, но метод применим и для взрослых) проводят герметизацию фиссур. Суть метода в том, что естественные бороздки закрывают специальными стоматологическими герметиками, содержащими кальций и фтор. Герметики запечатывают зуб, препятствуя воздействию на него кариесогенных факторов, а входящие в состав минеральные компоненты питают зубные ткани.

Основным показанием к герметизации являются фиссуры большой глубины, которые трудно поддаются очищению во время ежедневной гигиены полости рта.

Ребенку оптимально герметизировать бороздки на зубах через полгода после прорезывания зубы. Примерно в 6-8 лет начинают герметизировать постоянные зубы у ребенка — сначала первые моляры, ближе к 10 годам — премоляры и к 12-13-летнему возрасту — вторые моляры.

Не проводят герметизацию, если в фиссурах уже образовался кариес — как пятно или полость в зубе.

Процедура герметизации может быть инвазивной и неинвазивной, технологию выбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Если фиссура хорошо просматривается, ее герметизируют неинвазивным методом: очищают зуб от налета, обрабатывают специальным гелем, который обеспечивает надежную фиксацию пломбы, наносят герметик и засвечивают его лампой. При узких и глубоких фиссурах, дно и стенки которых сложно рассмотреть, чтобы убедиться в отсутствии кариеса, стоматолог выбирает инвазивный метод герметизации.

После очистки зуба фиссуры вскрывают бормашиной и оценивают их состояние. При отсутствии кариозного поражения проводят дальнейшую герметизацию аналогично неинвазивному методу. Герметизация фиссур — один из самых эффективных способов профилактики кариеса жевательных зубов.