Признаки беременности

Обзор

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 22 недель после зачатия.

Основной симптом выкидыша — влагалищное кровотечение, которое сопровождается спазмами и болью внизу живота. Скудные кровянистые выделения из влагалища довольно часто встречается в первом триместре беременности (первые 12 недель) и не являются однозначным признаком выкидыша.

Выкидыш могут спровоцировать различные факторы, хотя точную причину не всегда удается определить. Чаще всего потеря беременности происходит по независящим от женщины обстоятельствам. большинства женщин выкидыш случается лишь один раз, и следующая беременность протекает нормально.

Выкидыши происходят гораздо чаще, чем думают многие. Вероятность этого составляет примерно 1:7. Очень часто выкидыши происходят незаметно для женщины, когда она еще не догадывается, что беременна. Три и более выкидышей подряд (т. н. привычный выкидыш) случаются редко, примерно у 1% женщин.

Если вы знаете, что беременны, и заметили кровянистые выделения из влагалища и боли в животе, вызовите скорую помощь, позвонив с домашнего телефона 03 или с мобильного 911 или 112. Скорая помощь доставит вас в гинекологическое отделение больницы, где врачи проведут обследование: осмотр, анализ на ХГЧ и УЗИ половых органов.

Анализ ХГЧ – правила сдачи

Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.

Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.

Когда обращаться к врачу3

При задержке менструации на неделю и наличия вышеупомянутых признаков можно уже обращаться к врачу для установления беременности.

При гинекологическом осмотре определяются вероятные признаки зачатия:

• матка становиться больше в размерах;
• изменяется цвет гениталий снаружи и частично внутри;
• увеличивается маточная подвижность;
• появляется сдвиг матки по сравнению с ее обычным положением.

Самый распространенный признак беременности — отсутствие менструации.

Если у вас регулярный менструальный цикл, или регулярные менструации, то уже при первых признаках задержки можно провести тест, доступный во всех аптеках и магазинах. Сделать его лучше не менее трех раз с разницей в 3-4 дня.

Лучше всего проводить тест утром на первой порции мочи, в ней максимальная концентрация ХГЧ. Если вторая полоска плохо проявилась — это означает, что ХГЧ в моче все-таки есть, в концентрации соответствующей беременности.

С каждым днем беременности ХГЧ в моче нарастает, поэтому тест лучше проводить несколько раз. Бывает ложноотрицательный результат при бракованном тесте или маленьком сроке беременности.

В моче содержание гормона не такое, как в крови и увеличивается он медленнее. Гормон беременности определяется в моче на 15 день после зачатия, уже во время задержки менструации. В крови гормон можно обнаружить с 14 дня зачатия.

Самый несложный и типичный тест — это полоски, опускаемые в емкость с мочой, проводить его до задержки бессмысленно. Потом идет тест-планшет, который принципиально не отличается от теста полоски чувствительностью. Струйный тест обладает большей чувствительностью, проводить его можно до задержки поместив под струю мочи. Анализ крови на ХГЧ самый надежный метод определения зачатия. При регулярном цикле анализ можно проводить в первые дни задержки менструации. При нерегулярном менструальном цикле анализ проводится с 20 дня после полового акта и далее через день, если тест отрицательный, а менструации нет.

Есть еще самый нераспространенный тест на основе раннего фактора беременности (early pregnant factor, EPF), он основывается на изменениях иммунной системы. Его практически не используют, так он является сложным и дорогостоящим методом.

При внематочной беременности тест тоже показывает положительный результат. Поэтому после положительного теста вам надо как можно скорее обратиться к гинекологу. Главная задача увидеть плодное яйцо в матке и убедиться, что у вас маточная беременность и вашему здоровью ничего не угрожает. В основном плодное яйцо видно на 10-15 день задержки, но при нерегулярном цикле или поздней овуляции это время увеличивается.

Обязательно сделать тест при необычных месячных, когда выделений было меньше, менструация была короче и началась не в срок. Несмотря на наступившую беременность, менструальное кровотечение может прийти.

Часто возникает путаница с определением времени наступления беременности, потому что есть «акушерский» и истинный срок. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего цикла, беременность при нем длиться около 40 недель. Истинный срок считается с момента овуляции, это обычно через 2 недели от начала месячных. Истинный срок беременности на 14 дней отличается от акушерского.

Для определения срока беременности проводят УЗИ, но делают это на первом скрининге (10-14 неделя беременности). До этого срока скорость развития плода одинаковая почти у всех и вероятность ошибки минимальна. Стоит отметить, что выполнение УЗИ на 20-23 неделе и 28-32 неделе назначается для отслеживания размера плода, но совсем не для определения срока беременности. Все манипуляции и назначения считаются докторами по акушерскому сроку.4

Важно следить за всеми отклонениями в своем самочувствии, вовремя обращаться к своему гинекологу, тогда наступление и последующее течение беременность пройдет без осложнений.

• Denial of pregnancy: population based study BMJ 2002; 324 doi: (Published 23 February 2002) Cite this as: BMJ 2002; 324:458. Jens Wessel,Ulrich Buscher.
• Моор, Е. 40 недель. Календарь беременности. Журнал для будущих мам / Под ред. Е. Моор // Секс и беременность — 2017 г. — №7 — С. 10-11.
• Кулаков В.И. (ред.) — Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 – 2008. – 543c.
• Спиридонов Д. — Беременность неделя за неделей – 2009. – 86с

Что делать женщине, которая не знает дату последней менструации?

Для самостоятельного определения даты рождения ребенка в этом случае гестационный круг окажется малоэффективным. Обычно врачи назначают сдачу анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — гормон, который выделяется в организме женщины после имплантации зародыша в матке на 4 акушерской неделе. Именно с этого момента можно получить максимально достоверные результаты.

При использовании стрип-теста в домашних условиях вторая полоска может быть полупрозрачной. Это свидетельствует либо о негодности теста, либо о незначительном количестве гормона ХГЧ в организме. Для получения достоверных результатов нужно повторить попытку через неделю, если не начнется менструация. Слабо выраженная вторая полоска может проявиться у женщин, принимающих гормональные препараты, вне зависимости от беременности.

Домашний тест показывает только наличие беременности. По результатом биохимического анализа крови определяется ее продолжительность. Не стоит откладывать проверку. Анализ на ХГЧ наиболее достоверен в первые 12 недель. Постепенно уровень гормона снижается, и на более поздних сроках определить время зачатия трудно.

Когда становится известна неделя беременности, можно использовать гестационный круг для вычисления даты родов и определения размеров плода. Для этого достаточно установить стрелку «сегодня» на отметку, соответствующую текущему сроку.

Например, идет 9 неделя. На данном этапе развития эмбрион достиг 23 мм и весит 2 г. Предполагаемая дата родов — 9 сентября. Зеленая стрелка указывает на примерную дату начала последней менструации.

Профилактика

Главной профилактической мерой является планирование беременности, включающее в себя:

• Общий медицинский осмотр, в ходе которого можно выявить заболевания, способные повлиять на течение беременности;
• Гинекологическое обследование — для своевременной диагностики патологий;
• Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений;
• Профилактика инфекций (при необходимости перед беременностью можно сделать прививки от наиболее опасных для плода заболеваний).

При наступлении беременности необходимо следить за правильностью питания, носить одежду, не стягивающую низ живота, стараться избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок, сократить время работы за компьютером. Бывать на свежем воздухе нужно ежедневно. Отказаться от вредных привычек (если они есть) рекомендуется еще на этапе планирования.

После замершей беременности предпринимать новые попытки зачатия стоит не ранее чем через 3-6 месяцев. Однако этот срок весьма условен, и в каждом конкретном случае может быть разным. По поводу сроков планирования новой беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Самые первые признаки беременности2

Отсутствие менструации

Длительность цикла у женщины в среднем 21-35 дней. Отслеживание изменений календарным методом самый популярный способ узнать о наступившей беременности. Благодаря менструации вы знаете, что не беременны. Ее отсутствие самый типичный и нередко самый первый признак беременности, который замечает женщина. Однако при нерегулярном цикле, при приеме контрацептивов
и перед менопаузой этот метод не является достоверным и надежным. Но изменения в организме начинаются раньше и их можно почувствовать еще до задержки.

После овуляции
и наступления беременности организм уже начинает перестраиваться и вас может насторожить целый ряд сигналов. Начальные признаки наступления беременности можно отследить не раньше, чем через восемь дней после внедрения плода в матку.

Увеличение базальной температуры до 37.3-37.5 °С

Базальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время в прямой кишке после пробуждения, не вставая с кровати. Ее повышение обычно продолжается первые несколько недель после зачатия, до начала функционирования плаценты. Если беременность не наступила, температура снижается.

Чувствительность и увеличение груди, выпирающие вены на ней

Грудь становится болезненной, даже малейшее прикосновение может вызвать дискомфорт. Грудь наливается и увеличивается в размерах, даже если женщина на фоне плохого аппетита худеет. Появляется венозный рисунок, позднее могут потемнеть ореолы сосков.

Сонливость и утомляемость

Гормоны начинают перестраивать систему кровообращения, снижается давление, самочувствие может напоминать начало ОРВИ. В первом триместре снижается иммунитет и могут обостриться хронические заболевания, что и вызывает общий дискомфорт. Женщина быстро устает, и все время хочет спать, при этом сон не приносит чувство отдыха. В течение дня бывают головокружение, мешает невозможность ни на чем сосредоточиться. По ночам могут возникать судороги в ногах, что мешает полноценному сну.

Частое мочеиспускание

Может проявиться уже со 2 дня зачатия. Прилив крови к тазовым органам и усиленная работа почек провоцируют данное состояние. Если у женщины были проблемы с мочеполовой системой до беременности, например цистит, то они могут обостриться. Так как на ранних сроках беременности начинает снижаться иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода.

Изменение вкусовых пристрастий

Может сопровождаться повышенным или пониженным аппетитом. Тягой к нелюбимым ранее продуктам и странным сочетаниям. Любимые продукты могут вызвать отторжение, а новые наоборот непреодолимую тягу. Главное это поддерживать сбалансированное питание, со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Тошнота и утреннее недомогание

Часто наблюдается вздутие, изжога, запоры или поносы. Обычно тошнота бывает в утреннее время или при мыслях об определенном продукте. Но бывают исключения, женщину тошнит все время, не зависимо от времени суток и принятия пищи. Прогестерон активно вырабатывающейся во время беременности замедляет работу ЖКТ и от этого возникают недомогания. Движение плода на более поздних сроках (начиная с 3 месяца) могут напоминать повышенную перистальтику, колики и их можно спутать с симптомами отравления. При возникновении запора может обостриться геморрой. Наблюдается повышенное слюноотделение.

Перепады настроения

Эмоциональная нестабильность и частая смена настроения, которые вызывают плаксивость и нервозность. Постарайтесь оградить себя от негативных переживаний, стремитесь к положительным эмоциям.

Обострение обоняния

Резкая смена обоняния, чувствительность к ранее любимым запахам.

Может казаться, что пища изменила запах и пахнет чем-то химическим. Возникает отвращение к любимым духам и привычным ароматам. Многие запахи вызывают тошноту, и даже симптомы аллергии. Данное состояние может сопровождаться головной болью.

Дискомфорт в пояснице и боли внизу живота

Приток крови к матке возрастает и возникает ощущение тяжести и распирания в животе. Может возникнуть чувство покалывания в матке. Быстро устает поясница.

Снижение либидо

Сексуальное влечение может меняться то в одну, то в другую сторону на протяжении всей беременности. Но в первом триместре оно идет на спад.

Набор веса

Увеличение живота и набор веса проявляются на более поздних сроках. А вот отечность из-за гормональной задержки жидкости можно заметить в первые недели.

Все эти признаки являются неспецифичными для беременности и могут указывать на ряд заболеваний. Поэтому обращение к врачу и сдача анализов поможет точно определить причину.

Ранние проявления многоплодной беременности

Многоплодной беременностью называют ту, в которой женщина ждет 2 и более детей одновременно. Внешность меняется, как и при беременности девочкой, в худшую сторону. Объясняется это тем, что при вынашивании 2 и более детей уровень гормонов в организме еще больше меняется, чем при одноплодной беременности. И физиологические изменения также огромные.

Женщина мучается токсикозом, что также отражается на ее внешнем виде. Высокий шанс появления угрей. Часто хочется в туалет, начиная с третьей недели гестации. Это связано с тем, что матка быстро меняет свои размеры. Хотя сильная тошнота и присутствует, аппетит будет очень активным. Женщина будет набирать вес больше, чем те, кто ждет одного ребенка.

С первых дней от зачатия будет сильная тошнота, женщина может рвать несколько раз в день. Причем облегчение к вечеру может и не наступать. Беременную будет мучить сонливость и усталость, что негативно отразится на настроении. Те дела, которые она раньше делала с легкостью, будут даваться тяжело.

При многоплодной беременности живот равномерно округляется, начиная с первых недель гестации. Объясняется это также активными темпами роста матки.

Какие исследования и анализы необходимые на 1 неделе беременности?

На первой неделе женщина еще не знает, что беременная, не встает на учет в женской консультации и не проходит никаких исследований. В это время некоторые женщины все еще продолжают проходить обследование, рекомендованное при планировании беременности. Оно может включать следующие исследования и анализы: ·         Осмотр гинеколога, во время которого врач берет мазок на флору, мазок на цитологию (его еще называют ПАП-тестом и мазком Папаниколау – он помогает обнаружить атипичные клетки). ·         Общий анализ крови помогает обнаружить воспалительные изменения, анемию. ·         Кровь будущего отца и матери проверяют на группу AB0, резус-фактор. Это помогает предсказать возможный резус-конфликт между матерью и плодом. ·         Определение в крови уровня глюкозы. ·         Коагулограмма – исследование свертываемости крови. ·         Биохимический анализ крови помогает оценить состояние почек, печени, поджелудочной железы. ·         Анализы на венерические инфекции: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. ·         Анализы на инфекции, которые могут негативно повлиять на течение беременности и состояние плода: токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез. ·         Анализы на гормоны – по показаниям.

Первая неделя беременности – что нужно делать

Не нагружайте себя тяжелым физическим трудом. Отдыхайте эмоционально. Добавляйте в жизнь позитивные моменты. Прислушивайтесь к своему организму. Сейчас его нужно, как никогда, холить и лелеять.

Последуйте этим советам, чтобы набраться сил на период вынашивания малыша:

• сбалансированное питание на первом месте. Откажитесь от копченых, острых и жирных продуктов. Рацион должен состоять из тушеных, отварных или паровых блюд. Ешьте больше фруктов, овощей и зелени;
• уменьшите потребление сахара, соли и специй;
• откажитесь от газированных напитков (фанта, кола и пр.);
• пейте меньше кофе;
• исключите полностью пищу, на которую у вас когда-либо была аллергическая реакция;
• полезны молочные продукты. Они являются лучшим источником кальция;
• питайтесь дробно, 5-6 раз в день;
• прогулки на свежем воздухе – ваше всё! Лесопарковые зоны обеспечат тренировку сердца и сосудов, и как следствие – эффективную очистку организма от шлаков и токсинов;
• начинайте принимать комплекс витаминов для укрепления иммунитета. Конечно же, только под наблюдением врача!

Может ли боль быть признаком беременности

Каждая беременность особенная, и ощущения могут быть разными. Но к боли, возникающей на ее фоне, нужно относиться настороженно. Болевые ощущения не характерны для процесса развития плода в матке.

Если на фоне наступившей беременности возникают тянущие или ноющие боли внизу живота — это может говорить о повышенном тонусе матки. Такое состояние опасно, так как может привести к прерыванию беременности. Женщине необходима консультация врача и дополнительное обследование для уточнения степени тонуса. Скорректировать состояние можно приемом спазмолитических препаратов, абсолютно безопасных для мамы и ребенка.

Куда сложнее справиться с головной болью. По словам Екатерины Жумановой, если мигрени и головные боли беспокоили раньше, через некоторое время после зачатия они могут усилиться. И для улучшения состояния необходима помощь врача.

Важно выяснить причину головных болей. Если они вызваны повышением давления — необходимо нормализовать его

Если нарушением оттока венозной крови из-за физиологических изменений — можно подобрать обезболивающие препараты. В терапии беременных врачи используют безопасные для матери и ребенка средства, которые помогают нормализовать состояние женщины.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Кровь на анализ для определения беременности

Именно по методу ХГЧ работают экспресс-тесты. Однако не стоит забывать, что в моче уровень гормона поднимется позже, таким образом беременность тестом можно диагностировать только при задержке месячных. Сдать кровь для обнаружения гормона ХГЧ — самый предпочтительный способ определения беременности, начиная уже с 8-го дня после зачатия.

Содержащийся в крови хорионический гонадотропин имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца. А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается. Эти изменения помогают определить срок беременности.

В результатах анализа на ХГЧ это может выглядеть так.  Например, ХГЧ в 1-2 недели составит от 25 до 156 мЕд/мл, а в 3-4 недели будет уже в пределах 1110-315000 мЕд/мл. Это позволяет гинекологу контролировать ход беременности и развитие плода, а также назначить дополнительное обследование, если полученные при анализе цифры будут значительно отклоняться от нормы.