Вакцинация против менингококковой инфекции

Реакции на прививку

Дети в любом возрасте легко переносят прививку от менингококка. Статистические данные по зарегистрированным случаям показали, что у 25% привитых пациентов наблюдалась незначительная поствакцинальная реакция местного характера, которая проявлялась в виде кожного покраснения или болезненности в области инъекции. Также в редких случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, которое не является опасным и состояние пациента нормализуется уже на вторые сутки.

На территории РФ такие прививки не входят в обязательную плановую программу иммунизации, однако о них следует знать. Особенно родителям, дети которых попадают в группу риска развития менингококковых инфекций.

Менингококковые вакцины любого типа являются слабо реактогенными. Не стоит переживать, если у ребенка сильная реакция на прививку. Это лишь значит, что он более чувствителен к менингококковой инфекции, чем те, кто перенесли вакцинацию легче.

Принципы и цели вакцинации

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.

Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США

Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.

Виды препаратов для вакцинации

Сегодня выделяют 3 вида вакцин против инфицирования менингококками:

• полисахаридная;
• белковая;
• конъюгированная.

Полисахаридная вакцина представлена в виде препарата, в составе которого присутствуют инактивированные штаммы бактерий, которые не признаются провокаторами заболевания. Такая прививка не входит в группу обязательных на территории России, но рекомендована к проведению с целью предотвращения вероятности заражения во время эпидемии. На данном этапе времени используются три типа полисахаридных вакцин:

• двухвалентные;
• трехвалентные;
• четырехвалентные.

После введения любого типа полисахаридной прививки в организме наблюдается резкое повышение антител, которые требуются для борьбы с болезнью. Эффективность такой вакцины составляет 3-5 лет у взрослых и около двух лет – у детей.

Как правило, такой тип вакцин переносится вполне хорошо, небольшие побочные эффекты могут развиваться только в 25% случаев. Чаще всего они проявляются в виде красноты и болезненных ощущений в области укола. У определенных лиц после прививки наблюдается повышение температуры тела, но всё нормализуется в течение суток.

Поскольку полисахаридные вакцины не обеспечивают должный эффект при профилактике менингококка, спровоцированного бактериями группы В, применяются белковые препараты, представленные в виде наружного белка мембраны.

В большинстве случаев белковые вакцины переносятся хорошо, но для предотвращения аллергической реакции подлежит за 2 недели до прививки и в такой же период после неё, не вводить в организм другие типы препаратов. Побочные эффекты при введении белковой вакцины иногда проявляются в форме красноты кожных покровов, гиперемии в зоне укола, краткосрочного повышения температурных показателей тела (до 40 градусов), головных болей, раздражительности.

Конъюгированные вакцины по характеру своего действия напоминают полисахаридные. Они также могут предотвращать развитие менингококка, спровоцированного действием бактерий четырёх серотипов. Впервые такой препарат был создан в 1999 году. Этот тип вакцин широко распространен на территории таких регионов, как Европа и Америка.

В 2010 году конъюгированная прививка была усовершенствована, за счёт чего она стала создавать более устойчивый барьер против такого инфекционного заболевания, как менингококк. Введение такого рода вакцины обеспечивает выработку иммунологической памяти, в результате чего эффективность введенного препарата сохраняется на протяжении последующих десяти лет.

Показания для вакцинации «Менактра»

Вакцинация рекомендуется всем детям и взрослым, прежде всего, следующим категориям населения, подвергающимся повышенному риску заболевания менингококковой инфекцией:

• Люди, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп A, C, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа).
• Дети и взрослые с дефицитом пропердина и компонентов комплемента.
• Люди с функциональной или анатомической аспленией.
• Туристы и лица, выезжающие в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары.
• Сотрудники исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль.
• Студенты вузов, особенно проживающие в общежитиях или гостиницах квартирного типа.
• Призывники, идущие служить в армию и новобранцы вооруженных сил.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Только для подкожного введения. Вакцину нельзя вводить внутривенно.

Одновременно с вакциной нельзя вводить иммуноглобулин человека.

Вакцину вводят подкожно, предпочтительно в наружную поверхность верхней трети плеча. Доза вакцины одинаковая для всех возрастов и составляет 0,5 мл.

Меры предосторожности при применении

Для каждой инъекции и/или растворения вакцины следует использовать стерильный шприц, не содержащий консервантов, антисептиков и детергентов, т.к. эти вещества могут инактивировать живой вакцинный вирус.

Для растворения вакцины используют только поставляемый с вакциной стерильный растворитель (вода для инъекций), т.к. он не содержит консервантов и других антивирусных веществ, которые могут инактивировать вакцину.

Каждый флакон с восстановленным раствором вакцины М-М-Р II перед проведением инъекции должен быть визуально проверен на отсутствие механических частиц и изменение цвета. Восстановленный раствор вакцины М-М-Р II должен быть прозрачным и иметь желтый цвет.

Рекомендуемая схема вакцинации

Дети, впервые привитые в возрасте 12 месяцев и старше, должны быть ревакцинированы в соответствии с национальным календарем прививок в 6-летнем возрасте.

Иммунизация небеременных неимунных девушек и женщин детородного возраста живой аттенуированной вакциной против краснухи, кори и паротита показана при соблюдении определенных мер предосторожности (см. раздел «ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»), Вакцинация неиммунных женщин детородного возраста защищает их от заболевания краснухой во время беременности, что в свою очередь предотвращает инфицирование плода и развитие у него поражений, обусловленных врожденной краснухой, Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 3 месяцев после вакцинации

Их следует проинформировать о причинах подобных мер предосторожности.

Проведение серологических исследований женщин детородного возраста с целью определения их восприимчивости к краснухе с последующей прививкой серонегативных лиц является желательным, но не обязательным. Женщин детородного возраста следует проинформировать о высокой вероятности развития через 2-4 недели после прививки обычно преходящих артралгий или артритов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

М-М-Р II не может обеспечивать защиту от заболевания у 100% вакцинированных.

Вакцину необходимо хранить в защищенном от света месте, поскольку свет может инактивировать вирусы. Восстановленную вакцину необходимо использовать как можно раньше после растворения.

У большинства восприимчивых лиц наблюдается выделение небольших количеств живого аттенуированного вируса краснухи через нос или глотку в период с 7-й по 28-й день после вакцинации. Достоверные данные о том, что данный вирус может передаваться восприимчивым лицам, находящимся в контакте с вакцинированным лицом, отсутствуют. Таким образом, риск заражения при тесном личном контакте не является значительным, хотя теоретически заражение возможно. Однако имеются подтверждения передачи вакцинного вируса краснухи детям через грудное молоко.

В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы. Таких пациентов следует вакцинировать в исключительных случаях, имея в наличии все средства, необходимые в случае возникновения аллергической реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований влияния вакцины М-М-Р II на способность управлять транспортными средствами, а также работать с механизмами не проводилось.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Способность вакцины Менактра вызывать развитие иммунологической памяти после первичной вакцинации документирована данными клинических исследований как у детей, так и у взрослых.

Результаты З клинических исследований, проведенных у детей от 9 до 18 мес с однократным или двукратным введением вакцины Менактра отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами (пневмококковой конъюгированной вакциной СПКВ) или вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (КПКВ)), подтвердили, что у большинства участников в группах с двукратным введением вакцины Менактра, отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами, наблюдалось увеличение доли лиц с титром СБА ~1:8 ко всем серогруппам вакцины. У 91% и 86% участников в группе с отдельным двукратным введением вакцины Менактра наблюдалось увеличение титра СБА>1:8 к серогруппам А, С, Y, и к серо группе W-1З5, соответственно. Когда вторая доза вакцины Менактра была введена одновременно с ПКВ или с КПКВ (или КПКВ + вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Наеmорhilus influenzae), у большинства участников исследования наблюдалось нарастание титра СБА ~1:8 (у > 90 участников исследования к серогруппам А, С и Y, и у > 81% участников к серогруппе W-1З5). Значения СГТ СБА оказались выше исходных ко всем четырем серо группам менингококков, включенных в вакцину.

Результаты исследований, проведенных у участников от 11 до 18 лет, подтвердили выраженный иммунный ответ на однократное введение вакцины Менактра. Значения СГТ СБА на 28-й день после вакцинации оказались значительно выше исходных. Кроме того, у 98-100 подростков, у которых первоначально титр антител не определялся «1:8), к 28-му дню наблюдалось 4-х кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серогруппам вакцины. Полученные результаты свидетельствуют о высокой иммуногенности вакцины у подростков. При анализе по серо группам выявлено, что у 9З-100 взрослых участников клинических исследований с исходно неопределяемыми титрами антител «1:8), к 28 дню наблюдалось 4-кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серо группам возбудителя, входящим в вакцину. В каждом из З исследований иммунологический ответ, индуцированный введением вакцины Менактра, оказался сходным при оценке групп по полу, возрасту и расовой принадлежности.

Кинетика иммунного ответа:

отсутствуют данные о кинетике первоначального ответа на введение вакцины Менактра, однако, как и в случае других полисахаридных и конъюгированных вакцин, иммунная защита может наблюдаться через 7-10 дней после вакцинации.

Продолжительность защиты

Способность вакцины Менактра индуцировать формирование иммунной памяти после первичной вакцинации была доказана в ходе клинических исследований. В одном из исследований было продемонстрировано, что персистенция бактерицидных антител в крови через З года после однократного введения вакцины Менактра было выше по сравнению с группой привитых , получивших однократную иммунизацию 4-валентной полисахаридной менингококковой вакциной против серогрупп А, С, Y и W-1З5. В группе привитых вакциной Менактра наблюдались более высокая концентрация сывороточных бактерицидных антител, а также более высокая доля лиц, имевших специфические высокоавидные антитела, что говорит о формировании иммунной памяти.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Общие нарушения и реакции

• Беспокойство;
• Раздражительность;
• Субфебрильная лихорадка;
• Гиперемия и болезненность в месте инъекции, инфильтрат в месте инъекции;
• Недомогание;
• Плач;
• Сонливость;
• Снижение аппетита;
• Сыпь на кожных покровах;
• Кашель.

Показатели безопасности вакцины ПОЛИМИЛЕКС в ходе клинических исследований различались у пациентов разных возрастов. Вышеперечисленные реакции за исключением болезненности в месте инъекции, были характерны только для младенцев в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Зарегистрированные реакции на введение вакцины ПОЛИМИЛЕКС· были слабой степени выраженности, кратковременными и исчезали в течение 1-3 дней.

Кроме того, ввиду одновременного введения других вакцин с вакциной ПОЛИМИЛЕКС нельзя установить точную причинно-следственную связь между появлением нежелательных явлений и применением вакцины.

Данные пострегистрационного наблюдения. Ниже приведены данные при коммерческом применении препарата за пределами Российской Федерации.

Местные и системные реакции

• Отечность
• Покраснение;
• Болезненность в месте инъекции;
• Лихорадка;
• Полинейропатия;
• Апноэ у недоношенных детей родившиеся на сроке ≤28 недель беременности.

Выявленные реакции на введение вакцины были слабой степени выраженности, кратковременными и исчезали в течение 1-3 дней.

Как проводится вакцинация

В зависимости от применяемого препарата схемы вакцинации против менингококковой инфекции незначительно разнятся между собой.

В случае применения отечественной вакцины «Менингококковая А, А+С» её первое введение выполняется в возрасте 18 месяцев. Кроме того, препарат подходит для предотвращения инфицирования у подростков и взрослых. Лекарственное средство вводится и детям в возрасте менее 18 месяцев в случае, если в семье присутствует больной человек, однако в этой ситуации не создается стойкий иммунитет, и препарат обязательно нужно ввести дополнительно в возрасте старше 2 лет.

Введение вакцины проводится однократно, местом ввода может быть область под лопаткой или верхняя треть плеча. Дозировка для детей в возрасте от года до 8 лет составляет 0,25 мл растворенного препарата, в старшем возрасте используют 0,5 мл лекарственного средства.

В Москве средняя цена на отечественную вакцину составляет около 1500 рублей.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С особой осторожностью вакцину М-М-Р II следует вводить лицам, у которых в анамнезе наблюдались судороги (в том числе у родственников), повреждение ткани головного мозга и любые другие состояния, когда необходимо избегать воздействий, связанных с лихорадкой. В случае повышения температуры тела после вакцинации необходимо вызвать врача см

раздел «Побочные действия»).

У лиц с наличием тромбоцитопении после вакцинации может развиться более тяжелая форма тромбоцитопении. Кроме того, у лиц, перенесших тромбоцитопению после первой вакцинации М М-Р II (или вакциной, входящей в ее состав), тромбоцитопения может развиться и при введении последующих доз. В последнем случае для определения необходимости повторной вакцинации следует провести серологическую оценку специфического иммунитета. В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы (см. раздел «Побочные действия»).

Дети и подростки, инфицированные вирусом иммунодефицита человека и не имеющие признаков иммуносупрессии, могут быть вакцинированы. Однако иммунизация у них может быть менее эффективной, чем у неинфицированных лиц, и данных пациентов следует тщательно наблюдать по поводу развития кори, паротита и краснухи (см. раздел «Противопоказания»).

Вакцинация от менингококковой инфекции

Вакцинация закономерна, ибо менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов — и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее — первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей — 9%. Вот почему вакцинация — неотъемлимая часть детской медицинской практики.

Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма — заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки»; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Чем опасен

ВПЧ среднего и низкого риска вызывает бородавки на коже кистей и стоп, лица, в области половых органов. Эти образования слегка болезненны, внешне напоминают возвышения над поверхностью кожи с неровной, ороговевшей поверхностью серо-розового, серого, желтого цвета.

Онкогенные ВПЧ приводят к злокачественному перерождению клеток, развивается опухоль. У женщин вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки — четвертое по распространенности онкологическое заболевание. Заражение мужчин онкогенными типами ВПЧ приводит к злокачественным опухолям полового члена в 40–50 % случаев, анального канала — в 84% и ротоглотки — в 72 %.

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Кому рекомендуется

Существует ряд факторов, при которых показано проведение менингококковой вакцинации. Среди них:

• врожденная форма асплении;
• отсутствие селезенки;
• ликворея – процесс, характеризующийся вытеканием ликвора (спинномозговой жидкости) из носа и ушей;
• проведенная кохлеарная имплантация – вживление электронного прибора, улучшающего слух пациента.

Если ребенок находится в группе риска, то прививку выполняют с двух лет. На территории США эта прививка входит в группу обязательных. В контингент людей, которым в обязательном порядке прививаются, входят жители африканских стран.

Для кого предназначена Менактра

Менактра разработана для вакцинации детей, начиная с 9-месячного возраста, и взрослых до 55 лет. Детей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет прививают дважды с перерывом не менее 3 месяцев. Детям старше 2 лет — однократно.

Менактра формирует длительный иммунитет к менингококковой инфекции. На официальном сайте препарата указано, что ревакцинация возможна не менее чем через 4 года после первичной вакцинации, в возрасте старше 15 лет и при сохраняющемся риске заболеть. Но поскольку родина прививки – Соединенные Штаты – относится к странам массовой иммунизации населения против этого заболевания, там ревакцинация не делается.

ФОРМА ВЫПУСКА

Внешний вид: Раствор для внутримышечного введения 0,5 мл/доза.

По 1 доза (0,5 мл) препарата во флаконы из прозрачного боросиликатного стекла (тип 1) вместимостью 3 мл , которые укупоривают пробкой , изготовленной из смеси хлорбутила (не содержащего латекса) и синтетического полиизопрена , и закатывают алюминиевым колпачком, снабженным отрывной пластиковой крышечкой по типу «flip-off».

По 1 или 5 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре от 2 до 8 С·. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат, подвергшийся замораживанию, использованию не подлежит.

Санофи Пастер Инк., США

Sапоfi. Pasteur Inc.,

Discovery Dri.ve, Swiftwater, Pennsylvania, 18370, USA

ПРЕТЕНЗИИ

Обо всех случаях необычных прививочных реаций и при выявлении рекламаций на качество препарата следует сообщать по адресу:

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор):

109074, Москва, Славянская пл., 4, стр. 1 Тел.: +7 (499) 578 01 31
Электронный адрес: pharrr@roszdravnadzor.ru

125009, г. Москва, ул. Тверская, 22 Тел.: +7 (495) 721-14-11

Записаться на прием, получить консультацию

Записаться на прием можно через кнопку «запись на прием». Получить консультацию по прививке против менингококковой инфекции серогрупп А, С, Y, W-135 для детей «Менактра» (Menaktra) можно по телефону: +7 (495) 788-000-2

Виды препаратов для вакцинации

Сегодня выделяют 3 вида вакцин против инфицирования менингококками:

• полисахаридная;
• белковая;
• конъюгированная.

Полисахаридная вакцина представлена в виде препарата, в составе которого присутствуют инактивированные штаммы бактерий, которые не признаются провокаторами заболевания. Такая прививка не входит в группу обязательных на территории России, но рекомендована к проведению с целью предотвращения вероятности заражения во время эпидемии. На данном этапе времени используются три типа полисахаридных вакцин:

• двухвалентные;
• трехвалентные;
• четырехвалентные.

После введения любого типа полисахаридной прививки в организме наблюдается резкое повышение антител, которые требуются для борьбы с болезнью. Эффективность такой вакцины составляет 3-5 лет у взрослых и около двух лет – у детей.

Как правило, такой тип вакцин переносится вполне хорошо, небольшие побочные эффекты могут развиваться только в 25% случаев. Чаще всего они проявляются в виде красноты и болезненных ощущений в области укола. У определенных лиц после прививки наблюдается повышение температуры тела, но всё нормализуется в течение суток.

Поскольку полисахаридные вакцины не обеспечивают должный эффект при профилактике менингококка, спровоцированного бактериями группы В, применяются белковые препараты, представленные в виде наружного белка мембраны.

В большинстве случаев белковые вакцины переносятся хорошо, но для предотвращения аллергической реакции подлежит за 2 недели до прививки и в такой же период после неё, не вводить в организм другие типы препаратов. Побочные эффекты при введении белковой вакцины иногда проявляются в форме красноты кожных покровов, гиперемии в зоне укола, краткосрочного повышения температурных показателей тела (до 40 градусов), головных болей, раздражительности.

Конъюгированные вакцины по характеру своего действия напоминают полисахаридные. Они также могут предотвращать развитие менингококка, спровоцированного действием бактерий четырёх серотипов. Впервые такой препарат был создан в 1999 году. Этот тип вакцин широко распространен на территории таких регионов, как Европа и Америка.

В 2010 году конъюгированная прививка была усовершенствована, за счёт чего она стала создавать более устойчивый барьер против такого инфекционного заболевания, как менингококк. Введение такого рода вакцины обеспечивает выработку иммунологической памяти, в результате чего эффективность введенного препарата сохраняется на протяжении последующих десяти лет.

СОСТАВ

1 доза содержит (0,5 мл):

Действующие вещества:

• Вирус кори с низкой вирулентностью, полученный из аттенуированного (Еndегs’) штамма Еdmоnstоn и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 1000 ТЦД₅₀;
• Вирус паротита, полученный из штамма Jeryl Lynn ( уровень В) и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 12500 ТЦД₅₀;
• Вирус краснухи, полученный из живого аттенуированного штамма Wistar RA 27/З и выращенный в культуре диплоидных клеток легочных фибробластов человека (WI-38), не менее 1000 ТЦД₅₀

Вспомогательные вещества:

• Натрия гидрофосфат 2,2 мг;
• Натрия дигидрофосфата моногидрат З,l мг;
• Натрия гидрокарбонат 0,5 мг;
• Среда 199 с солями Хенкса 3,3 мг;
• Среда МЕМ Игла 0,1 мг;
• Неомицина сульфат 25 мкг;
• Феноловый красный 304 мкг;
• Сорбитол 14,5 мг;
• Калия гидрофосфат 30 мкг;
• Калия дигидрофосфат 20 мкг;
• Желатин гидролизованный 14,5 мг;
• Сахароза 1,9мг;
• Натрия L-глутамата моногидрат 20 мкг.

Примечание: препарат содержит следовые количества альбумина человека рекомбинантного (не более 0,3 мг), бычьего сывороточного альбумина (не более 50 нг).

Стерильный растворитель:

Вода для инъекций: 0,7 мл.

Примечание: первичная упаковка содержит 0,7 ~ л растворителя для растворения лиофилизата до необходимого объем (0,7 мл). Избыток 0,2 мл необходим для компенсации потерь и обеспечения введения 1 дозы вакцины в объеме 0,5 мл.

Эффективность

По данным работы ученых Института исследования рака Людвига (Бразилия), после введения трех доз вакцины против ВПЧ у 100% женщин 15–26 лет обнаруживались антитела к вирусу. При этом уровень защитных белков был в 10–104 раза выше, чем в случае, если бы пациентки переболели вирусом папилломы человека.

Пример успешной борьбы с ВПЧ-инфекцией — Австралия. В 2007 году в стране стартовала программа вакцинации против ВПЧ. За это время бесплатно привили 80 % мальчиков и девочек 12–13 лет. За 10 лет существования программы уровень инфицированности ВПЧ среди женщин уменьшился в 22 раза, а заболеваемость раком шейки матки сократилась на 50 %.

Менингококковая инфекция, признаки и симптомы

Как уже говорилось, наиболее часто встречающейся формой менингококковой инфекции является назофарингит. При попадании менингококка в верхние дыхательные пути, на слизистую оболочку носоглотки развивается местный воспалительный процесс. Инкубационный период составляет 2 – 3 дня, за ним следует продромальный или начальный период заболевания, во время которого больной менингококковой инфекцией наиболее заразен. Острый назофарингит развивается в течение 1 – 3х дней и характеризуется подъемом температуры до 38,0 С, яркой гиперемией (покраснением) и зернистостью задней стенки глотки, которая покрывается слизисто-гнойным отделяемым. Также отмечается покраснение миндалин, кашель, насморк со слизистым отделяемым с примесью зелени и гноя. Заболевание может длиться 3 – 5 дней и закончиться выздоровлением, а может перейти в генерализованную форму. В этом случае проникновение возбудителя в кровоток сопровождается появлением озноба, головной болью, подъемом температуры до 40 С. Генерализованная менингококковая инфекция может приводить к развитию гнойных очагов в различных внутренних органах: легких, сердце, суставах. Но самое страшное осложнение – это менингококцемия (менингококковый сепсис). Причем у маленьких детей менингококцемия может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья, с повышением температуры тела до 40 – 41 градусов С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах и конечностях. Характерным признаком менингококцемии является появление звездчатой геморрагической сыпи (мелкие точечные кровоизлияния на коже, которые напоминают звездное небо).

И наконец, еще одной тяжелой формой менингококковой инфекции является менингит, который также развивается на фоне острого назофарингита. Менингококковый менингит начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты, не связанной с приемом пищи.

Все формы генерализованной менингококковой инфекции требуют немедленной госпитализации в специализированное инфекционное отделение и проведения антибактериальной, а также интенсивной дезинтоксикационной терапии.