Бородавка
Содержание:
- Аптечные препараты против бородавок
- Могут ли бородавки вызвать осложнения?
- Кому и когда ставить прививку
- Какие противовирусные препараты продаются без рецепта?
- Как работает прививка
- Рибавирин
- Когда обращаться к врачу для лечения бородавок
- Удалять, жечь, замораживать или лечить?
- Как удалить бородавку в домашних условиях?
- Как удалить бородавку жидким азотом?
- Эффективность
- Как удалить бородавку домашними средствами
- Что это такое
- Ремдесивир
- Патогенез бородавки
- Определение болезни. Причины заболевания
- Рейтинг средств от бородавок
Аптечные препараты против бородавок
Для удаления бородавок в домашних условиях люди применяют народные средства или аптечные препараты. Среди последних особенно распространены иммуномодулирующие и противовирусные препараты:
Мази Оксолиновая. Это противовирусная мазь, которую наносят на проблемные участки кожи и слизистых оболочек.
Виферон. Противовирусная и одновременно иммуномодулирующая мазь, которая заставляет клетки активно регенерировать.
Изопринозин и Ацикловир. Противовирусные препараты, используемые в форме таблеток для приема внутрь.
Салициловая кислота. Оказывает прижигающее действие. Применяется в форме 5 или 10-процентного раствора, который наносят непосредственно на новообразование
Важно избегать попадания кислоты на здоровую кожу, иначе это может привести к ожогам.
Многие решают удалить бородавку Салиподом. Это еще один аптечный препарат, но представленный уже в форме пластыря. Его используют для удаления подошвенных бородавок на ступнях. В основе пластыря салициловая кислота, которая оказывает прижигающее действие. Пластырь размягчает верхний слой кожи, который затем необходимо самостоятельно удалить
Но важно учитывать, что Салипод не всегда полностью удаляет бородавку и не исключает риск ее появления снова.
К специализированным аптечным препаратом для удаления бородавок также относятся:
- Веррукацид,
- Гемозоль,
- Колломак,
- Флекситол,
- Интенсив,
- Бальзамед.
Могут ли бородавки вызвать осложнения?
Бородавки обычно не вызывают осложнений, если они не растут, не становятся болезненными при ходьбе, а также вызывают психологический дискомфорт по эстетическим причинам. В редких случаях при травмах они могут распространяться на соседние участки.
Пациенты со значительным дефектом иммунной системы (например, иммунодефицитом различного происхождения) сохраняют теоретическую вероятность злокачественного образования простой бородавки, хотя в повседневной практике этого не происходит. В отличие от остроконечных кондилом, которые также могут быть вызваны онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким образом, чтобы избежать перечисленных выше осложнений, во всех случаях рекомендуется радикальное удаление бородавок.
Кому и когда ставить прививку
По данным исследования ученых из университета Мельбурна, прививка от ВПЧ считается наиболее эффективной до начала половой жизни. Поэтому целевая аудитория для вакцинации — девочки и мальчики 9–14 лет. Это подтверждают и наши эксперты:
С 2014 г. консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP) включил в рекомендации по вакцинации от ВПЧ женщин и мужчин в возрасте до 26 лет. У людей, привитых в этом возрасте, защитные белки вырабатываются в 93,6–100% случаев.
Прививку делают в клинике: препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть плеча. Бесплатная вакцинация от ВПЧ включена в региональные календари 27 областей и охватывает 160 000 подростков.
- ВПЧ — возбудитель инфекции, передаваемой половым путем.
- В зависимости от способности вызывать онкозаболевания ВПЧ делят на 3 группы: высокого, среднего и низкого риска.
- ВПЧ низкого и среднего риска вызывают бородавки, ВПЧ высокого риска — рак шейки матки, полового члена, анального канала и ротоглотки.
- Вакцина против ВПЧ содержит антигены — отдельные белки вируса. Она не нарушает работу мозга и не вызывает бесплодие.
- За 10 лет существования вакцинации в Австралии уровень инфицированности ВПЧ среди женщин уменьшился в 22 раза, а заболеваемость раком шейки матки сократилась на 50 %.
- Можно вакцинировать людей обоих полов с 9 до 45 лет, но лучше сформировать иммунитет до начала половой жизни.
- Курс состоит из 3 доз и проводится по схеме 0—2—6 мес.: первая доза — в назначенный день, вторая — через 2 мес. после первой, третья — через 6 мес. после первой. Ревакцинация не нужна.
Какие противовирусные препараты продаются без рецепта?
Таких лекарств довольно много, но часто они содержат одно и то же действующее вещество, различаясь только названиями, видом средства или наличием добавок, облегчающих прием.
Например, популярный в Европе препарат Инозин Пранобекс продается, как Элоприн, Гроприносин, Изопринозин, Неозин, Нормомед и Пронозин. Он доступен в форме таблеток, сиропа и капель. Производится это лекарство в разных странах, отсюда и разная цена. Самые дешевые венгерские и польские препараты, самые дорогие – итальянские.
Противовирусные препараты
Инозин Пранобекс используется для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Исследования показали, что его действующее вещество стимулирует ответ иммунной системы, в том числе Т-лимфоцитов, повышая, в частности, уровень антител IgG и увеличивая выработку провоспалительных цитокинов, что ускоряет иммунный ответ организма.
Что касается инозин пранобекса, взрослым выписывают 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день. Лечение обычно длится от 5 до 14 дней. Средства, содержащие это лекарственное вещество, могут применяться у детей старше 1 года, суточная доза для ребенка составляет 50 мг / кг массы тела.
Но злоупотреблять этим лекарством, принимая его по любому поводу нельзя. Препарат повышает уровень мочевой кислоты, который нормализуется в течение нескольких дней после прекращения приема препарата. Повышение мочевой кислоты может вызвать приступ подагры. Из-за этого эффекта инозин пранобекс противопоказан людям с подагрой и принимающим лекарства, используемые для лечения подагры, например, аллопуринол.
Повышение мочевой кислоты и приступ подагры
При использовании инозина пранобекса также наблюдались следующие факторы: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, кожные высыпания, нарушения сна, чрезмерная нервная возбудимость, боли в суставах и эпигастральной области, а также повышение уровня печеночных ферментов.
Как работает прививка
Вакцина против ВПЧ содержит антигены — отдельные белки вируса. Попадая в организм человека, они активизируют иммунитет. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела — защитные белки, направленные на борьбу с вирусом. Вакцина «учит» тело распознавать опасность. Поэтому при атаке вируса организм уже готов и защищается: не происходит злокачественного перерождения клеток, рак не развивается.
В мире используется 3 вакцины для профилактики последствий инфекции:
- двухвалентная (содержит белок двух типов);
- четырехвалентная (содержит белок четырех типов);
- девятивалентная (содержит белок девяти типов).
Консорциум ВОЗ предложил вариант математической модели, согласно которому к 2059–2102 году рак шейки матки исчезнет. По расчетам экспертов, если охват вакцинации составит от 90 до 100 % девочек 9–14 лет, средняя заболеваемость снизится с 19,8 до 2,1 случая на 100 тыс. женщин. Это позволит избежать 61 миллиона смертей.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Когда обращаться к врачу для лечения бородавок
Бородавки не являются поводом для срочного обращения к врачу и зачастую проходят так же внезапно, как и появились, не требуя медицинского лечения. Особенно часто это случается у здоровых детей и подростков. Кроме того, существует немало способов, которые помогают вывести бородавки в домашних условиях. Однако прежде чем начинать лечение необходимо убедиться, что вы имеете дело именно с бородавкой, а не с более серьезным кожным заболеванием. Для этого желательно посетить дерматолога.
Врач сможет определить, бородавка ли это по внешнему виду новообразования. Также врач порекомендует наиболее оптимальный вариант лечения в зависимости от расположения бородавки, её размера и количества элементов.
Обязательно обратитесь к врачу, если образование на коже:
- кровоточит;
- меняет внешний вид;
- разрастается;
- вызывает боль, неудобство или неловкость.
Не следует заниматься самолечением бородавок беременным женщинам, многие из существующих методов лечения для них противопоказаны. Не желательно самостоятельно лечить маленьких детей, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Удалять, жечь, замораживать или лечить?
Удаление родинок и бородавок
Стоимость: 2 000 руб.
Подробнее
В нашем Центре для удаления бородавок применяются все возможные методы – криодеструкция, электро- или лазеркоагуляция. Процедура удаления проводится под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна
Но наиболее эффективным и малотравматичным методом, по нашим наблюдениям, является радиоволновая коагуляция, которая успешно применяется в нашей клинике уже около пяти лет.
Хочу обратить ваше внимание, что избавление от внешних признаков ВПЧ – бородавок – не свидетельствует о полном изгнании вируса из организма. На сегодняшний день еще не придумано лекарственных препаратов, способных «убить» вирус, поэтому бородавки могут периодически появляться вновь, и их, конечно, нужно удалять
Помимо этого, людям, страдающим от бородавок, желательно сделать иммунологический анализ крови и обратиться к врачу-иммунологу, который сможет подобрать медикаментозную терапию, для повышения устойчивости иммунной системы организма. Это поможет добиться стойкой ремиссии – периода, в течение которого заболевание проявляется минимально или не проявляется вообще.
Как удалить бородавку в домашних условиях?
Устранить простую бородавку на руке или стопе можно в домашних условиях. Хоть это своего рода и самолечение, оно допустимо. За исключением нескольких категорически запрещенных методов. Ни при каких обстоятельствах бородавки нельзя:
- срезать и счищать пемзой,
- выцарапывать и выковыривать.
Если вы думаете, что ее достаточно распарить, размягчить и поступить как с мозолью, это заблуждение. Если и решаетесь удалить бородавку самостоятельно, то непременно приобретите специальное средство. Такое не просто размягчит бородавку, а своими особыми компонентами проникнет вглубь новообразования и разрушит корень.
Итак, современная фармацевтическая отрасль, чтобы удалить бородавки на дому, предлагает:
- «Антиверруцин» — в виде порошка или пасты; втирается в бородавку два-три раза в день после мытья рук с мылом;
- «Веррукацид» — наносится аппликатором точно на бородавку, не допуская попадание на ближайшие ткани; мелкие новообразования достаточно обработать единожды, а с диаметром более 2-3 мм — 3-4 раза с перерывом для высыхания препарата, при подошвенных бородавках или крупных образованиях — 7-10 раз с перерывом 4-5 минут;
- Солкодерм — кислотный аптечный раствор, состоящий и щавелевой, уксусной, азотной, молочной кислот; наносить раствор нужно строго на проблемный участок кожи, не затрагивая здоровых;
- фитопрепарат «Горный чистотел» — состоит из сока чистотела, горечавки, какалия, рододендрона; наносится на 7-12 минут на новообразование и так нескоьлко дней подряд, после чего ороговевший слой легко устраняется.
К числу гомеопатических препаратов от бородавок относят Causticum, Nitric acid и Antimonium crudum.
Особенность этих и им подобных медикаментов из аптеки заключается в том, что они обладают специфическим действием на структуру бородавки, а также активны против вирусов, порождающих нарост. Если используете щелочные или кислотные растворы, чтобы удалить бородавку, следите за точностью нанесения. Кожу вокруг бородавки во избежание ожогов рекомендуется смазать вазелином или тонким слоем крема.
Не стоит продолжать самолечение, а лучше обратиться к профессиональному дерматологу, если отмечаются следующие тревожные симптомы:
- болезненность, зуд, жжение в месте роста бородавки,
- неравномерный окрас, изменение формы и величины новообразования,
- размножение образований и увеличение их количества,
- кровотечение образования и его надрыв,
- бородавки расположены на видном месте, и высокое значение имеет эстетика результата.
Иногда удалить бородавки можно путем солнечного загара или облучения кварцевой лампой. Также их смазывают болтушкой из равных частей древесной залы и воды, соком чистотела, но это уже тонкости народной медицины.
Как удалить бородавку жидким азотом?
Чтобы удалить бородавку азотом, проводят так называемую процедуру криодеструкции. Она представляет собой использование аппликатора, через который подается жидкий азот и бородавка подвергается глубокой заморозке:
- во время замораживания образование начинает бледнеть, уплотняться, белеть;
- после процедуры место заморозки краснеет и отекает;
- спустя еще несколько часов или на следующий день на этом месте образуется пузырь с геморрагическим или серозным содержимым;
- в течение 6-8 дней пузырек сам рассасывается и на его месте возникает корочка;
- еще 10-14 дней понадобится, чтобы корочка сама отвалилась, на ее месте останется розовое пятно.
Удаление бородавки жидким азотом обладает своими преимуществами, но и недостатками. Среди плюсов:
- доступная стоимость,
- кратковременность процедуры,
- пациент не нуждается в какой-либо особой подготовке,
- исключено распространение инфекции на ближайшие кожные покровы,
- минимум рисков образования рубцов и шрамов.
Среди минусов:
- необходимость обезболивания,
- в очень чувствительных местах болевые ощущения могут сохраняться до двух суток,
- вероятность получения ожога и следа на кожи после заживления ранки, если врач неправильно оценит глубину и время воздействия на ткань,
- вероятность не полной обработки образования и необходимость повторного курса при крупных бородавках.
Кроме того, сеанс криодеструкции предполагает дополнительные манипуляции со стороны пациента в домашних условиях. Место локализации заживающей бородавки нужно:
- оберегать от намокания, прокалывания и стараться его вообще не беспокоить,
- по утрам и вечерам обрабатывать пузырек крепким раствором марганцовки или салициловым спиртом (2%),
- когда начнется отшелушивание тканей, обработку можно прекратить.
Так или иначе, но метод устранения бородавок на своем теле не лишним будет обсудить с профессиональным методом. Он же посоветует, как не только удалить бородавки, но и не допустить их повторного возникновения.
Эффективность
По данным работы ученых Института исследования рака Людвига (Бразилия), после введения трех доз вакцины против ВПЧ у 100% женщин 15–26 лет обнаруживались антитела к вирусу. При этом уровень защитных белков был в 10–104 раза выше, чем в случае, если бы пациентки переболели вирусом папилломы человека.
Пример успешной борьбы с ВПЧ-инфекцией — Австралия. В 2007 году в стране стартовала программа вакцинации против ВПЧ. За это время бесплатно привили 80 % мальчиков и девочек 12–13 лет. За 10 лет существования программы уровень инфицированности ВПЧ среди женщин уменьшился в 22 раза, а заболеваемость раком шейки матки сократилась на 50 %.
Как удалить бородавку домашними средствами
К популярным народным средствам для удаления бородавок относится чистотел. Необходимо выдавить сок этого растения и нанести на новообразование, не затрагивая здоровую кожу. В противном случае вокруг бородавки может остаться ожог, который долго заживает. Чтобы этого избежать, многие перед тем как удалить бородавку чистотелом, обрабатывают соседние ткани детским кремом. Но даже в таком случае необходимо быть максимально осторожным при нанесении средства.
Еще несколько способов, распространенных в народной медицине:
- Удалить бородавку йодом. Оказывает прижигающее действие. Суть метода в прикладывании ватного тампона, смоченного йодом. Также его наносят непосредственно на саму бородавку.
- Удалить бородавку чесноком. Серные соединения в его составе оказывают противовирусное действие, поэтому считается, что чеснок помогает быстрее других методов. Из него делают мази, настои и компрессы.
Почему нельзя удалять новообразования на коже самостоятельно
В первую очередь самостоятельное удаление бородавки чаще всего не позволяет сделать это эстетично. После процедуры остаются трудно заживающие ранки, а затем на их месте – рубцы и шрамы. К другим последствиям относятся:
- сильное кровотечение при удалении крупных бородавок;
- повышенный риск инфицирования раны;
- развитие аллергической реакции;
- получение ожога;
- повреждение соседних здоровых тканей.
К минусам домашних методов также относится длительность лечения. К примеру, нанесение мазей должно происходить на протяжении нескольких месяцев, причем это не гарантирует наступление положительного результата. При этом обработку приходится проводить даже несколько раз в сутки.
Еще, принимая решение удалить бородавку дома, человек подвергает себя некоторой опасности. Специалисты не рекомендуют делать это самостоятельно с использованием народных методов, и тому есть несколько причин:
- Вы не можете точно знать какие виды новообразований появились у вас на коже. Это можно определить только в ходе специализированной диагностики, которая позволяет оценить степень опасности образования.
- Удаление новообразования своими силами может привести к обострению, и количество бородавок увеличится – они распространятся на соседние участки кожи.
- Неправильное воздействие на бородавку может повысить риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное.
Что это такое
По данным центра Контроля заболеваний и профилактики США, ВПЧ лидирует среди венерических болезней. 660 миллионов человек (12 % населения планеты) уже инфицировано.
Выделено более 170 типов вирусов папилломы человека, 14 из которых приводят к раку. В зависимости от способности вызывать онкозаболевания ВПЧ делят на 3 группы: высокого, среднего и низкого риска.
Путь передачи вируса папилломы человека — половой от больного или носителя. Риск инфицирования после одного незащищенного контакта достигает 70 %. Возможно заражение бытовым путем: ВПЧ некоторое время живет на поверхности предметов и проникает в организм через царапины и трещины на коже.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
На распространение инфекции влияют местные факторы и состояние иммунной системы. Так, люди с ВИЧ-инфекцией или пересаженной почкой больше подвержены развитию бородавок. Притом у них эти новообразования часто тяжело поддаются лечению .
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки могут развиться в любом возрасте, хотя более распространены у детей, чем у взрослых. Частота появления бородавок у взрослых составляет 7-12 %, у детей школьного возраста — до 10-20 % .
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Размер бородавок может быть от нескольких миллиметров до 1-2 см, в редких случаях больше . Относительно быстрый их рост характерен для людей с ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ и сахарном диабете.
Почему появляются бородавки
Причиной появления бородавок является вирус папилломы человека. От типа вируса зависит разновидность бородавок, которые могут развиться. Так, каждый тип вируса папилломы человека поражает ткань на той локализации, которая ему наиболее свойственна .
Тип ВПЧ | Преимущесвтеннаялокализация | Типы бородавок |
---|---|---|
1 | Стопы ног, колени, ладони,кисти, пальцы рук | Подошвенные и ладонные бородавки,изредка — простые бородавки |
2, 4 | Кисти рук, пальцы, колени,реже — стопы ног | Простые бородавки,изредка — подошвенные, ладонныеи мозаичные бородавки |
3, 10 | Голени, кисти рук, лицо | Плоские бородавки |
7 | Кисти, пальцы рук | Бородавки мясников |
5, 8, 9, 12, 14,15, 17, 19-24 | Лицо, руки,передняя часть туловища | Верруциформная эпидермодисплазия |
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
- иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция);
- тёплая и влажная среда;
- необходимость профессионального контакта с мясом и рыбой («бородавки мясников»).
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Рейтинг средств от бородавок
Выбор лекарственного средства для устранения бородавок должен быть взвешенным и осознанным. Для этого необходима предварительная консультация врача. Для того чтобы упростить задачу рядовому покупателю, команда проекта ВыборЭксперта проанализировала уровень спроса, чтобы отобрать самые покупаемые препараты, а после оценила каждого претендента на группу критериев:
- Группа – некротизирующие, кератолитические, антивирусные, иммуностимулирующие;
- Форма выпуска – мазь, гель, раствор, пластырь, таблетки, спрей, маслянистая жидкость;
- Состав – активный компонент, дополнительные вещества;
- Принцип действия – быстрый, пролонгированный, раздражающий, деликатный;
- Локализация – какую часть тела будет лечить от новообразований;
- Происхождение – натуральное, синтетическое;
- Способ применения – местно, внутрь, системное лечение;
- Схема – частота процедур, длительность курса;
- Ограничения – по возрасту, состоянию здоровья, индивидуальным особенностям;
- Клиническая картина – размер новообразований, расположение, разновидность;
- Риски – возможные нежелательные реакции на лечение;
- Токсичность – способность активных компонентов всасываться в кровь;
- Продажа – по рецепту, свободная.
В обзор попали только те средства, у которых цена полностью соответствует качеству, эффективности. Все слабо действующие, сомнительные предложения в продаже удалось отсеять благодаря отзывам медицинских специалистов, их пациентов. Также на основе сбора этой информации эксперты обозначили преимущества и недостатки каждого номинанта.
Лучшие маски от прыщей