Токсоплазмоз нервной системы

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Почему появляется заболевание

Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.

Эндогенные причины миозита, следующие:

• аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
• инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
• паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
• интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.

Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:

• травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
• чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
• резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.

Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.

Определение болезни. Причины заболевания

Цитомегаловирусная болезнь (ЦМВИ, цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желёз, болезнь с включениями) — это общее системное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства герпесов V типа — цитомегаловирусом, который специфически поражает лейкоциты и клетки различных органов (слюнных желёз, почек, лёгких, печени, головного мозга и другие).

Клинически характеризуется многообразием проявлений — от бессимптомного течения до генерализованных (распространённых) форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы, а также пожизненного пребывания в организме.

Этиология

Семейство — Herpesviridae

Подсемейство — Betaherpesvirinae

Вид — Cytomegalovirus hominis (открыт в 1956 году)

Является древним человеческим вирусом (предположительно с Кембрийского периода), который в ассоциации с другими герпесвирусами оказал значительное влияние на формирование иммунитета современного человека.

Внутривидовая структура неоднородна. Известно о трёх штаммах вируса: Davis, АД 169, Kerr и Towne. Они могут иметь различия в тропизме к тканям человека, различаться по степени вирулентности и патогенности.

Цитомегаловирус имеет внешнюю гликопротеиновую оболочку, в составе которой есть B и H звенья — к ним формируются антитела. Представляет собой двухцепочечный ДНК-содержащий крупный вирус с диаметром нуклеокпсида до 180 нм.

Вирус способен поражать практически любую ткань человеческого организма, т.е. обладает политропностью. При развитии в ядрах инфицированных клеток образует включения (незрелые вирионы), описываемые как «глаз совы».

Вызывает цитомегалию (увеличение) клеток, не приводя к их гибели. Способен при активном течении значительно снижать иммунитет. Возможна трансплацентарная передача вируса с развитием врождённой инфекции.

Культивируется на культуре фибробластов (клеток соединительной ткани) человека. Изменения хромосомного набора клеток не вызывает. Очень чувствительны к ЦМВ клетки плода и новорождённого.

Малоустойчив в окружающей среде, быстро погибает при повышении температуры до 56°С и действии дезинфицирующих средств, теряет заражающие свойства при замораживании. В условиях комнатной температуры способен сохраняться в течение нескольких дней.

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — только человек (больной различными формами и носитель), причём выделение вируса возможно в течение всей жизни человека и зависит от его индивидуальных иммунологических особенностей. Возможно заражение различными штаммами ЦМВ, роль этого в изменении патологии и клинической картине пока не выяснена.

Механизмы передачи — воздушно-капельный (аэрозольный путь), контактный (контактно-бытовой и половой пути), гемоконтактный (парентеральный, при пересадке органов), вертикальный (от матери к плоду), фекально-оральный (алиментарный — через грудное молоко).

Факторами передачи вируса выступают слюна (преимущественно), моча, кровь, вагинальный секрет, слёзы, сперма, фекалии, грудное молоко.

Восприимчивость среди населения высокая, наибольшее количество заражённых выявляется в детском и подростковом возрасте, когда происходит повышение контактных взаимодействий между людьми. Во взрослом состоянии ЦМВ инфицировано до 95% населения планеты, которые являются пожизненными носителями вируса.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Строение токсоплазмы

Токсоплазма принадлежит к классу споровиков и, попадая в организм человека, провоцирует развитие токсоплазмоза. География распространения его неоднородна, так некоторые регионы Земли показывают, что 90% населения поражены этим простейшим микроорганизмом, а некоторые регионы практически стерильны.

Строение токсоплазмы («таксон» — дуга, «плазма» — форма) — достаточно классическое для простейшего. Форма микроорганизма слегка напоминает полумесяц и достигает размеров от 4 до 12 мкм. На заостренной оконечности располагается коноид — специальное «приспособление», с помощью которого паразит присасывается в организме хозяина. Токсоплазма не имеет и специальных органелл, которые способствуют движению живого организма, но ей это и не нужно, она и так отличается прекрасным скольжением (ввинчиваясь, при этом, как штопор), беспрепятственно попадая в клетку.

Организм токсоплазмы гондии снабжен роптриями, которые так же помогают в процессе внедрения. Аппарат Гольджи – это, по сути «желудок» паразита, где лизосомы, высвобождаясь по необходимости, при помощи специальных ферментов расщепляют крупные белковые молекулы. Митохондрии — в них происходят процессы окисления. Расположенные в противоположной от коноида оконечности рибосомы отвечают за биосинтез белка. Он проводится из аминокислот и происходит по заданной программе, которая храниться генетической биоматрицей (РНК).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсоплазмоз:

Пульмонолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсоплазмоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Почему возникает заболевание

В настоящее время причиной рака крови считают нарушения молекулярной структуры в хромосомах, которые могут возникать под действием неблагоприятных внешних факторов:

• ослабленный иммунитет и тяжелые вирусные заболевания (у детей лейкемия часто развивается после перенесенного гриппа);
• радиация, в том числе высокие единичные дозы облучения, применение лучевой терапии, избыточно частая рентгенография;
• постоянный контакт с бензолом и другими вредными химическими реагентами на производстве;
• химиотерапия при помощи препаратов цитостатической группы;
• наследственные заболевания, связанные с патологиями хромосом, в частности, синдром Дауна;
• болезни крови;
• наследственный фактор, при котором от родителей к детям передается нестабильный геном;
• неумеренное курение или жевание табака.

В то же время, у многих больных отсутствовали перечисленные факторы, а у многих людей, подвергавшихся этим воздействиям, заболевание не возникло. Следует упомянуть возрастной фактор риска: раком крови наиболее часто заболевают дети до 15 лет и люди после 55 лет.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Диагностика Токсоплазмоза:

Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.
Чрезвычайное многообразие клинических проявлений, отсутствие симптомов, характерных только для токсоплазмоза, затрудняет клиническую диагностику и позволяет в определенных случаях только предположить диагноз, который формируется при проведении полноценной дифференциальной диагностики и при анализе результатов лабораторного исследования.
Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза делят на две группы: паразитологические и иммунологические.
Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения возбудителя или выделении его при заражении восприимчивых животных — биопроба.
К ним относится прямая микроскопия мазков — отпечатков пораженных органов (миндалины, биоптат лимфоузлов, головного мозга, внутренние органы погибших эмбрионов или плодов) или мазков из осадка спинномозговой жидкости, крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. Можно исследовать гистологические препараты этих органов.
К сожалению, технические сложности обнаружения post mortum, а также редкие случаи обнаружения токсоплазм в крови, спинномозговой жидкости затрудняют использование этих методов.
Биологическая проба на белых мышах, хомяках, зараженных исследуемым материалом и проведением последующих 5-6 слепых пассажей, требует особых условий содержания животных, лабораторий со специальным режимом работы и применяется только в научных целях.
В широкой практике используют преимущественно иммунологические методы, которые включают серологические реакции и внутрикожную пробу. Эти методы, достаточно специфичные и чувствительные, определяют, прежде всего, состояние инфицированности, а серореакции — и заболеваемости. Эти понятия неоднозначны, ибо заболеваемость во много раз ниже инфицированности.
Из методов серологической диагностики используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител — динамикой титров в парных сывороротках, взятых с интервалом 2-4 недели.
РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров — 1:16 — 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.
РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 — 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 — 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.
ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах — больше 60; в международных — больше 125, в титрах антител — 1:1600 и больше.
Диагностика врожденного токсоплазмоза у ребенка начинается с акушерского анамнеза матери, эпиданамнеза и показателей серологических реакций. Обязательны консультации специалистов для дифференциации с герпетической, цитомегаловирусной, листериозной, хламидийной инфекциями, а также рентгенография черепа и обследование в медикогенетическом центре.
Следует напомнить, что 20 — 30% женщин имеют антитела — это здоровые носители антител. Они не требуют лечения. 70 — 80%, показавших отрицательные серореакции, составляют группу риска и нуждаются в повторном обследовании.
На протяжении первого года жизни ребенка необходимо проводить параллельные серологические обследования матери и ребенка в динамике.
Положительные реакции у матери и ребенка в первые три месяца жизни ребенка не дают оснований для постановки диагноза «токсоплазмоз» ребенку, т. к. специфические антитела в составе IgG передаются ребенку трансплацентарно. Для подтверждения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденного применяют тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM, которые не проходят через плаценту. Их обнаружение свидетельствует об инфицированности плода.

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Профилактика токсоплазмы

Предотвращение любого заболевания – это важные мероприятия, призванные защитить здоровье людей. Важна и профилактика токсоплазмы, особенно этот вопрос актуален в период планирования и протекания беременности (высокий риск заболеть составляют женщины со слабым иммунитетом). Для предотвращения заражения можно дать такие советы:

• Работая с землей, следует защитить руки печатками. Любая рана или трещина на пальце может стать «калиткой» для проникновения паразитов.
• Стоит тщательно мыть овощи и фрукты.
• Придерживаться лично гигиены: мыть руки перед едой, после улицы, туалета, уборки.
• Тщательно обрабатывать руки после работы с сырым мясом.
• Исключить из рациона плохо прожаренное мясо (например, бифштекс с кровью, вяленое мясо и рыбу).
• Пить только кипяченую воду.
• Не стоит прижимать животных к губам и необходимо, после общения с любимцем, обязательно помыть руки с мылом.
• Периодически проходить обследование самому и сдавать анализы своего любимца. Это действенно если животное не ест сырое мясо и не бывает на улице.
• Проводить термическую обработку пищевых продуктов.

Как правило, токсоплазма поражает организм человека незаметно и протекает бессимптомно. Большинство населения, прожив всю жизнь так и не знают, переболели ли они токсоплазмозом или нет, ведь болезнь не наносит урона организму, при этом переболевший организм вырабатывает антитела, предотвращающие в дальнейшем повторное заражение. Но не стоит обольщаться, особенно женщинам, готовящимся стать матерью. Чтобы свести риск патологии к минимуму – стоит пройти обследование и, при необходимости, курс лечения. А профилактические мероприятия и личная гигиена послужат неплохой защитой не только против токсоплазмоза, но и многих других заболеваний.

Симптомы Токсоплазмоза:

Инкубационный период при приобретенном токсо-плазмозе продолжительный, в условиях эксперимента длится около 2 нед. Различают приобретенный и врожденный токсо-плазмоз, который по течению может быть острым, хроническим и латентным. Поражение легких наблюдается пук генерализован­ной форме токсоплазмоза и проявляется пневмонией, брон­хита м и, развивающимися на фоне других проявлений болезней.

Генерализованная форма токсоплазмоза (острый токсоплаз-моз) характеризуется острым началом, неправильной лихорад­кой, выраженным общетоксическим синдромом, увеличением пе­чени и селезенки, экзантемой и тяжелыми поражениями нервной системы в виде энцефалита и менингоэнцефалита. Пораже­ние легких проявляется ухудшением состояния больных, бо­лезненным малопродуктивным кашлем со скудной мокротой, одышкой, преходящим цианозом. Аускультативно обнаружива­ются сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Иногда опреде­ляется свободная жидкость в плевральной полости. Рентгенологически выявляется интерстициальная пневмония.

При врожденном токсоплазмозе поражение легких обычно не наблюдается. При хроническом токсоплазмозе легкие пора­жаются редко.

Токсоплазма гондии

Токсоплазма гондии – это внутриклеточный простейший паразит, живущий в организме хозяина в анаэробных (без доступа кислорода) условиях. Размножение этих микроорганизмов представлено эндодиогенией (способ деления, заключающийся в формировании двух дочерних организмов под оболочкой материнской особи). Живой организм длительно может сосуществовать внутри своего хозяина (человека и животного), ничем себя не проявляя. При этом инородный организм паразитирует в любой клетке и в любом органе.

Основными распространителями токсоплазмы являются животные, принадлежащие к семейству кошачьих. Именно они основные хозяева и инкубатор простейших на стадии полового развития (образования ооцист). Кошка – носительница toxoplasma, способна на протяжении двух недель «посеять» в почву до двух миллиардов ооцист, паразиты в этом виде способны не терять жизнеспособности еще до двух лет. Но стоит им попасть в среду, где температура составляет 60 оС и выше, как простейшие погибают. Практически сразу они гибнут и от воздействия дезинфицирующих средств. Хотя в слюнной жидкости в период обострения, после приема препарата, они способны жить до двух – трех часов.

Симптоматично диагностировать токсоплазму гондии достаточно сложно, так как клинические его проявления можно наблюдать только у 1-5% всех заболевших и большинство из них приходится на больных, в анамнезе которых диагностирован иммунодефицит человека (ВИЧ – инфеция). Возникает законный вопрос: «Если нет никаких проявлений — зачем лечиться?» Но, оказывается, лечить его все же нужно. Непосредственно для взрослого человека токсоплазмоз не опасен, но если женщина решила стать мамой, этот коварный враг, беспрепятственно попадая через плаценту к эмбриону, способен достаточно быстро привести его к гибели или вызвать в развитии плода необратимые процессы, способные стать причиной инвалидности и уродства.

Токсоплазма попадает в человеческий организм перорально (через рот). Подцепить ооцисты можно в открытом водоеме, через продукты питание: если они не достаточно тщательно помыты (овощи, фрукты, зелень) или термически обработаны (вяленое, недожаренное мясо и рыба). Токсоплазмоз называют болезнью немытых рук. Но существует еще один путь попадания цист в организм человека – перкутанный. То есть токсоплазма попадает через слизистую и раны на коже. Таким способом подцепить данное заболевание больше всего рискуют ветеринары, работники бойни и мясокомбината, то есть, профессиональная деятельность которых предполагает обязательный контакт с сырым мясом или животными. Еще один путь заражения – это донорство, медицинская необходимость в переливании крови (гемотрансфузия) или трансплантация органов.