Ультразвуковая диагностика для детей

Суть процедуры

Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:

• головного мозга;
• костей черепа;
• сосудов, снабжающих мозг кровью;
• позвоночника новорождённого.

Датчик генерирует ультразвуковые волны. Они легко проникают сквозь органы и ткани младенца, не причиняя им ни малейшего вреда, и по-разному отражаются ими. Датчик улавливает отражённые волны, а затем на основе этого отклика программное обеспечение сканера строит изображение. Изучая его, врач делает выводы о состоянии мозговых и других тканей новорождённого и формулирует диагноз.

Кости черепа младенца подвижны, что облегчает его прохождение через родовые пути. После родов на головке остаются незакрытые роднички, и именно они позволяют просканировать головной мозг ультразвуком в ходе нейросонографии. В этом случае процедура называется чрезродничковой, и она применима только к новорождённым. Также существует транскраниальная НСГ, выполняемая через черепные кости, доступная взрослым пациентам.

Нейросонография пришла на смену небезопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и стала настоящим «спасательным кругом» неонатологов.

ВАЖНО! Минздрав России включил НСГ в перечень комплексных обследований, выполняемых в рамках первого скрининга новорождённых в возрасте 1 месяц.

Неврологические симптомы на которые стоит обратить внимание:

• Боли различного происхождение
• Снижение чувствительности в любой области тела
• Неясность зрения, нарушения слуха, вкуса, обоняния
• Слабость, снижение или повышение тонуса в отдельных мышцах
• Шаткая походка, нарушение координации движений, внезапные непроизвольные движения головокружение, шум в ушах
• Приступы потери сознания или другие периодически повторяющиеся расстройства
• Расстройство памяти
• Нарушение сна

Двигательный синдром связан с нарушением моторных функций организма.

• параличи (полная утрата моторной функции)
• парезы (частичная утрата моторной функции)
• судороги
• тремор
• тики
• онемение отдельных участков

Вегетативный синдром способен создать угрозу жизни за счет воздействия на жизненно важные функции и показатели организма:

• нарушается дыхание
• «скачет» артериальное давление
• регулярно появляются кишечные расстройства

Болевой синдром – неотъемлемое следствие воздействия на нервные отростки или болевые рецепторы тканей.

• невралгий различной локализации
• головной боли
• миалгий
• болезненных ощущений в области сердца

При поражениях различных нервных структур головного мозга возникают специфические неврологические симптомы.

повреждения коры больших полушарий: нарушение слуха, речи, проблемы с памятью, постоянная или периодическая головная боль, спутанность сознания, частые обмороки

травмы подкорковых структур: сбои или полное отключение зрительной функции, нетерпимость к яркому свету, замедление скорости реакции

нарушение работы варолиева моста: сложности с концентрацией, невозможность сосредоточиться, проблемы с координацией движений

повреждения мозжечковых структур: проблемы с координацией, парезы, параличи

отклонения в структуре продолговатого мозга: нарушения дыхательной функции, гипоксия тканей, проблемы с координацией движений

Спинной отдел ЦНС отвечает за проведение импульсов от головного мозга к органам и тканям, отвечая за моторную и сенсорную функцию организма.

• снижение подвижности конечности, вплоть до паралича
• гипоксия (кислородное голодание) тканей вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры
• общая мышечная слабость
• онемение и потеря кожной чувствительности

Поражение периферических участков нервной системы сопровождается функциональным сбоем в ниже расположенных нервных структурах.

• потеря чувствительности
• мускульная атрофия
• повреждение двигательной функции – парезы, параличи
• тремор и тики
• сбой вегетативных функций – повышение сухости кожных покровов конечностей вследствие нарушения работы сальных и потовых желез

Врачи Медицинского центра внимательно вас выслушают, составят индивидуальную диагностическую программу с использованием современной аппаратуры для правильной постановки диагноза, определят тактику эффективного лечения.

Запишитесь на консультацию врачей Медицинского центра или вызовите на дом невролога, терапевта, врача узкой специализации в любое удобное для вас время.

Диагностика заболеваний нервной системы назначается на первичном приеме врача!

• ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ) позволяет оценить состояние кровотока в сосудах, находящихся в тканях головного мозга.

• дуплексное сканирование головного мозга объединяет в себе обычно ультразвуковое исследование и допплерографию.

• эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — быстрый и безопасный метод ультразвуковой диагностики.

• компьютерная томография (КТ) используется для получения изображений позвоночника, черепа, а также областей спинного или головного мозга.

• магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для выявления и определения размеров межпозвонковой грыжи, оценки степени деформации межпозвонковых дисков, выявления поражений головного мозга.

• электроэнцефалография (ЭЭГ) основана на регистрации биотоков мозга и совершенно безвредна для пациента.

• рентгенография — быстрый и доступный метод исследования, который используется для диагностики остеохондроза, смещения позвонков, остеопороза, выявления метастазов и других патологических процессов в костях черепа и позвоночника.

• NLS графия нервной системы — инновационная диагностика

• лабораторная диагностика

Как проводится нейросонография

Чаще всего нейросонография проводится через передний родничок, он расположен между лобной костью и теменем. Но в зависимости от ситуации можно использовать боковые височные роднички и большой затылочный родничок, расположенный у основания шеи.

Последовательность действий при проведении нейросонографии такова:

• малыша кладут на кушетку, в положение лежа на спине;
• врач точечно наносит на головку ребенка небольшое количество специального геля, обеспечивающего удобное скольжение и максимальное прилегание датчика;
• проводя легкие последовательные движения датчиком, специалист сканирует замеры состояния отдельных частей головного мозга младенца;
• ультразвуковые импульсы поступают в принимающий аппарат, преобразуются и выдают на экран монитора подвижное изображение;
• исходя из полученных данных, врач оценивает состояние мозга малыша и делает заключение.

Грудничка не нужно специальным образом готовить к процедуре. Перед обследованием малыша рекомендуют покормить, чтобы он ощущал себя максимально комфортно и позволил себя осмотреть.

Но даже если маленький пациент по какой-то причине будет вести себя беспокойно — это не отразится на результатах обследования.

Некоторым малышам может не понравиться прохладный гель, но опытный врач проведет исследование быстро и комфортно для малыша.

Идеальный вариант — проведение процедуры во время сна ребенка.

Перед обследованием рекомендуют отменить прием спазмолитических и обезболивающих лекарств. Препараты могут изменить размеры сосудов головного мозга и данные обследования будут неточными.

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании?

В ходе УЗ-исследования специалист исследует головной мозг ребенка и сопоставляет полученную информацию с нормальными показателями. Все данные об исследовании заносятся в специальный бланк, и по результатам диагностики дается заключение об отсутствии или наличии патологий. Как правило, во время процедуры УЗИ головного мозга ребенка определяются следующие параметры:

• симметричность строения мозга;
• однородность структуры;
• площадь и размер желудочков;
• состояние крупных кровеносных сосудов, питающих мозг;
• площадь субарахноидального пространства;
• четкость контуров извилин и борозд;
• наличие жидкости в желудочках мозга и ее количество.

С заключением УЗИ-специалиста ребенка обычно направляют на консультацию к неврологу, который при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

Диагностика заболеваний с помощью УЗИ

В современной медицине эхография представляет собой один из важнейших методов диагностики заболеваний, мониторинга за процессом лечения и оценке его эффективности. Исследования могут быть плановыми или применены в неотложных состояниях, проводиться в динамике и сопровождаться в послеоперационный период. УЗИ-специалисты нашей клиники проводят весь спектр обследований как у взрослых, так и у детей.

Что можно исследовать с помощью УЗИ

• Органы брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник, желудок и поджелудочная железа);
• Исследование почек;
• Исследование мочевого пузыря;
• Работа сердца;
• Состояние щитовидной железы;
• Сосуды конечностей, тела и головы;
• Состояние репродуктивных органов у мужчин и женщин.

Говоря подробнее о последнем виде УЗИ, нужно отметить, что для будущей мамы главное понимать, что от своевременного посещения врача функциональной диагностики зависит будущее ее малыша. Эхография — это еще одна возможность получить важнейшую информацию о развитии ребенка.   

Показания для УЗИ сосудов головного мозга

Показания для транскраниального УЗИ исследования:

• Оценка серповидноклеточной анемии для определения риска инсульта.
• Обнаружение и последующее наблюдение за стенозом или окклюзией в основной внутричерепной артерии или вертебробазилярной системе, включая мониторинг и обоснование тромболитической терапии для пациентов с острым инсультом.
• Обнаружение церебральной васкулопатии.
• Выявление и мониторинг вазоспазма у пациентов со спонтанным или травматическим субарахноидальным кровоизлиянием.
• Оценка коллатеральных путей внутричерепного кровотока, в том числе после вмешательства.
• Обнаружение циркулирующих церебральных микроэмболий
• Обнаружение шунтов справа налево.
• Оценка церебральной вазомоторной реактивности.
• В качестве дополнения к клиническому диагнозу смерти мозга.
• Интраоперационный и постоперационный мониторинг для выявления церебрального тромбоза, эмболизации, гипоперфузии и гиперперфузии.
• Оценка артериовенозных мальформаций до и после лечения.
• Обнаружение и последующее наблюдение внутричерепных аневризм.
• Оценка позиционного головокружения.
• Оценка внутричерепного давления и гидроцефалии

Расшифровка результата

Данные УЗИ головного мозга у новорожденных рассматриваются в комплексе с тем, что показывают другие методы исследования. Норма сильно зависит от срока беременности, на котором родился малыш. Поэтому результаты УЗИ головного мозга новорожденных требуют тщательной расшифровки и сверки с таблицами нормативных показателей.
Тем не менее, УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей нормативные показатели:

• Структура желудочков мозга однородна.
• Стволовые структуры без смещения.
• Извилины и борозды хорошо просматриваются.
• Симметричность мозговых структур.
• Подкорковые ядра и таламус имеют среднюю эхогенность.

Внутричерепные гематомы

Гематомы могут появиться в результате асфиксии во время родов или при внутриутробной гипоксии либо из-за механического воздействия на голову в процессе родов. Кровоизлияние диагностирует специалист при осмотре, УЗИ головного мозга подтверждает диагноз у новорожденных.

Внутричерепное давление

Целый ряд заболеваний, в том числе гидроцефалия, травмы, кровоизлияния, опухоль и различные инфекции, могут приводить к повышению внутричерепного давления. Диагноз ставится на основании комплекса данных, УЗИ головы новорожденного выполняется в качестве дополнительного обследования.

Гидроцефалия

Недуг приводит к повышению внутричерепного давления. Ребенок страдает головными болями, быстро устает. Без лечения гидроцефалия приводит к отставанию в физическом и психическом развитии. Нейросонография выполняется для диагностики заболевания в качестве дополнительного обследования.

Ишемия

Ишемия у новорожденных развивается в результате недостатка кислорода во время беременности или родов. В легкой степени заболевание приводит к чрезмерной возбудимости или подавленности ребенка. Более тяжелые формы характеризуются внутричерепной гипертензией и сильными судорогами

Тяжелая форма ишемии приводит к отеку мозга и коме.
Для здоровья малыша важно во время диагностировать заболевание и приступить к лечению. Для выявления недуга проводится исследование сосудов и УЗИ головного мозга новорожденного.

Кисты

Кистами называют заполненные жидкостью шарообразные полости, которые возникают на месте отмирания нервной ткани. Кисты могут появиться в различных областях мозга в качестве единичного новообразования или группой.
УЗИ головного мозга считается наиболее надежным методом диагностики подобных заболеваний для детей до года.

Показания к повторному проведению УЗИ головного мозга у грудничка

УЗИ головного мозга проводят повторно всем грудничкам, у которых в период новорожденности были выявлены какие-либо отклонения во время проведения этого исследования. Такой подход позволяет отследить патологию в динамике и правильно скорректировать лечение.

Кроме того, существуют категории грудничков, которым показано повторное проведение УЗИ головного мозга даже в тех случаях, когда первое исследование не выявило какой-либо патологии. В частности, к этой группе относятся:

oнедоношенные младенцы (головной мозг у таких грудничков находится в состоянии функциональной незрелости, поэтому следует дополнительно проследить за его развитием);

oмаловесные новорожденные;

oдетки, рожденные методом кесаревого сечения.

Многие врачи советуют проводить УЗИ головного мозга грудничкам в профилактическом порядке при достижении возраста 3 и/или 6 месяцев, даже в тех случаях, когда плановое УЗИ головного мозга не выявило патологии. Дело в том, что многие нарушения могут проявляться значительно позже. Поэтому лучше убедиться, что все в порядке, когда есть такой абсолютно безопасный, простой и относительно недорогой метод обследования.

Преимущества УЗИ

При обследовании детей врачи отдают предпочтение УЗИ, так как этот метод выгодно отличается от других способов диагностики:

• безвредный – не оказывает лучевой нагрузки на организм и может проводиться неограниченное число раз;
• безболезненный – ребенок не испытывает боли и других неприятных ощущений;
• неинвазивный – не нарушает целостности кожных покровов;
• характеризуется высокой точностью – выявляет малейшие патологии на самой ранней стадии, что обеспечивает результативность лечения;
• предоставляет информацию в режиме реального времени – позволяет получить результат сразу же после обследования;
• не требует серьезной подготовки.

Что такое УЗИ головного мозга

УЗИ проводится при помощи специального ультразвукового оборудования. Врач наводит датчик к голове и круговыми движениями исследует разные области мозга. Ультразвуковые волны, направляемые датчиком, отражаются от структур головного мозга, и аппарат улавливает этот обратный сигнал, выводя информацию на большой монитор в виде динамического изображения.

Суть данного метода диагностики головного мозга довольно проста. И на основе данной методики проводят два вида исследований:

• УЗИ – ультразвуковое исследование головного мозга и шеи, которое проводится детям до 1 года. Диагностика проводится обычным аппаратом с допплерографией.
• Нейросонография – диагностика головного мозга методом ультразвукового отражения через незатянувшийся родничок у младенца. Это отличная альтернатива МРТ, которая позволяет оценить состояние здоровья новорожденного буквально с первых минут жизни без каких либо негативных последствий. Датчик прикладывается к области родничка, и ультразвуковые волны проникают через щели костей, отражаясь от внутренних структур. Нейросонография позволяет получить достоверные данные о здоровье рёбенка грудного возраста – на монитор выводится точная и детальная информация в режиме реального времени.

Что важно, у УЗИ головного мозга (нейросонографии) нет абсолютных противопоказаний. Исследование грудничкам и более взрослым деткам можно проводить в любое время суток независимо от состояния маленького пациента.. При УЗИ (нейросонографии) фиксируется широкий ряд показателей:

При УЗИ (нейросонографии) фиксируется широкий ряд показателей:

• повышенное или пониженное внутричерепное давление;
• наличие/отсутствие внутричерепной жидкости, кист, кровоизлияний;
• строение полушарий мозга и мозжечка;
• строение мозжечка;
• состояние извилин мозга;
• форма и состояние тканей головного мозга;
• нарушение/отсутствие нарушений в кровоснабжении головного мозга;
• гипоксически-ишемическое поражение головного мозга;
• пороки развития.

Нейросонография (УЗИ) позволяет выявить такие опасные аномалии, как гидрофецалия, ишемия, арахноидальная киста, киста сосудистого сплетения, гипертензионный синдром, гематомы. Современное оборудование способно показывать даже незначительные структурные изменения, что стало прорывом в ранней диагностике различных неврологических, нейрохирургических, инфекционных заболеваний и иных патологий.

Проведение УЗИ детям

Ультразвуковое исследование – один из наиболее эффективных методов диагностики. Однако на его успех влияют такие факторы, как качество аппаратуры и квалификация специалиста, который его проводит. Немаловажен также и психологический настрой ребенка, поскольку при повышенной тревожности проведение УЗИ может быть достаточно затруднительным.

Именно поэтому при проведении УЗИ детям очень важно правильно выбрать диагностический центр. В наших клиниках обследование проводят высококвалифицированные специалисты на высокотехнологичном и современном оборудовании

Наш персонал умеет находить подход к детям любого возраста, делая УЗИ не только информативной, но и комфортной процедурой.

Постановка диагноза

На основе результатов нейросонографии врач не может поставить окончательный диагноз. Если были обнаружены какие-либо отклонения, назначаются дополнительные исследования и необходимые анализы.

Однако на основе результатов ультразвуковой диагностики врач может заподозрить

• кисты головного мозга,
• ишемическую болезнь,
• инфекцию,
• ДЦП,
• внутричерепные травмы и воспалительные процессы.

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача и отказываться от такого вида диагностики. Нейросонография — эта простая, безболезненная и безопасная процедура. УЗИ головного мозга поможет своевременно обнаружить даже незначительную патологию и при своевременной медицинской помощи вернуть ребенку здоровье.

Преимущества УЗИ головного мозга у грудничка

Если говорить о преимуществах диагностики УЗИ головного мозга у грудничков, то есть детей первого года жизни, то, прежде всего, следует отметить тот факт, что этот абсолютно безопасный, безболезненный, простой и общедоступный метод можно использовать только в этом нежном возрасте.

Дело в том, что нейросонография (УЗИ головного мозга) представляет собой ультразвуковое сканирование центральной нервной системы, проведенное через своеобразные «окна» в черепной коробке – роднички. К полуторагодовалому возрасту эти окошки полностью закроются и такой возможности больше не будет.

Разумеется, современная медицина имеет достаточно большой арсенал средств, для которых костная ткань не будет преградой (МРТ, КТ, ПЭТ и др.). Все эти методы обладают высочайшей диагностической ценностью, однако являются далеко небезразличными для детского организма и значительно уступают в отношении простоты и доступности (требуют наличия дорогостоящей аппаратуры, длительного времени обследования и специальной подготовки пациента).

Поэтому во многих странах, в том числе и в Российской Федерации, УЗИ головного мозга у грудничков проводится как обязательное плановое обследование. Такой подход позволяет сохранить жизнь и здоровье многих младенцев.

Эстракраниальная допплерография

Ультразвук с использованием изображений в градациях серого, допплеровского спектрального анализа и цветного допплеровского изображения (CDI) является проверенным методом оценки внечерепной цереброваскулярной системы. Хотя невозможно обнаружить каждую аномалию, соблюдение практических параметров максимально увеличит вероятность выявления большинства экстракраниальных цереброваскулярных аномалий. Иногда может потребоваться дополнительное и / или специализированное обследование.

Транскраниальная допплерография (ТКД) обеспечивает быстрое, неинвазивное измерение цереброваскулярной функции в режиме реального времени. ТКД может использоваться для измерения скорости кровотока в базальных артериях головного мозга для оценки относительных изменений кровотока, диагностики фокального сосудистого стеноза или для выявления эмболических сигналов в этих артериях. ТКД также может быть использован для оценки физиологического состояния конкретной сосудистой территории путем измерения реакции кровотока на изменения артериального давления, изменений в конечной концентрации СО2 (церебральная вазореактивность) или когнитивной и двигательной активации. ТКД широко применяется в клинической диагностике ряда цереброваскулярных расстройств, таких как острый ишемический инсульт, вазоспазм, субарахноидальное кровоизлияние, серповидно-клеточная анемия, а также других состояний, таких как смерть мозга. Клинические показания и исследовательские приложения для этого режима визуализации продолжают расширяться.

Показания к проведению ультразвукового исследования головного мозга для детей старше года

УЗИ головного мозга для детей старше года проводится в следующих случаях:

• черепно-мозговая травма
• указание на наличие судорог
• подозрение на объемный процесс в черепе (опухоли, кисты)
• подозрение на гипертензионный синдром, или повышение внутричерепного давления
• необычное строение лица, форма головы, пороки  или особенности строения других органов

Перед проведением нейросонографии не требуется специальной подготовки. Метод имеет возрастные ограничения, связанные со звукопроводимостью височной кости. Хорошее изображение головного мозга можно получить у детей до 15 -17 лет (индивидуально), далее височная кость становится непроницаемой для ультразвука.

В МСЧ № 157 нейросонография проводится на приборе  экспертного уровня  TOSHIBA Aplio 500.

Подготовка и проведение процедуры

Обычно диагностику проводят амбулаторно по назначению педиатра, кардиолога, при диспансеризации или по желанию
родителей. В клинике «Мать и Дитя» эхокардиография — безболезненное, безопасное, высокоинформативное обследование в
комфортных для маленького пациента и его близких условиях на современном эхокардиографе. Доброжелательность
медицинского персонала снимает у ребёнка напряжённость и страх перед манипуляцией.

В специальной подготовке необходимости нет. Рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 2 часа до диагностики (для
того, чтобы избежать высокого стояния диафрагмы), принести с собой данные предыдущих эхокардиографий. Ребенок во
время процедуры может говорить, двигаться, но это не отразится на результатах диагностики. УЗИ сердца у
новорожденного лучше осуществлять, пока он спит, но это не всегда возможно, поэтому для обеспечения максимального
спокойствия малыша родителям необходимо взять с собой пустышку, бутылочку с водой или молочной смесью.

Само обследование проводят на специальной кушетке, раздев малыша до пояса и уложив его на спину, а детей школьного
возраста осматривают на спине и левом боку. Датчик размещают на коже грудной клетки, смазав её гипоаллергенным гелем
для более тесного контакта с аппаратом. Двигая электрод в нужном направлении, врач получает необходимое изображение
на экране монитора. Исследование занимает не более 40 минут (в среднем 20 минут). В один день возможно проведение
комплекса кардиологических исследований: ЭхоКГ с цветовым дуплексным сканированием, ЭКГ покоя и с физической
нагрузкой.

УЗИ головного мозга (нейросонография)

Нейросонография или другими словами исследование посредством ультразвука головного мозга, является уникальной диагностикой, которая должна в обязательном порядке осуществляться детям до 1месяца. Диагностика головного мозга производится абсолютно всем детям месячного возраста. Грудничкам данное исследование делают в случае тяжелой асфиксии, трудных родах, постоянных и возрастающих неврологических симптомах, а также и всем недоношенным малышам. Раннее проведение нейросонографии дает возможность назначить грамотное лечение благодаря правильно поставленному диагнозу.

Если в первый месяц грудничку вследствие каких-либо причин данная диагностика не проводилась, то ее следует провести позже, в особенности, если имеется подозрение на внутриутробную инфекцию, а также малышам, которые имеют нестандартное лицо или форму головы. Главными показаниями к выполнению нейросонографии в другие сроки являются аномалии в головном мозге, разные неврологические нарушения, низкое либо высокое внутричерепное давление, травмы головы, внутричерепные кровоизлияния, а также в случае трудных родов (для оценки их негативных последствий).

Нейросонография позволяет выполнить диагностику структурных изменений в головном мозге, ранние стадии гидроцефалии, а также обнаружить до проведения клинического исследования различные патологии. Однако сделать это можно лишь до закрытия у ребенка родничков, которые являются своего рода акустическими окнами, не мешающими прохождению ультразвука. Как правило, закрытие большого родничка происходит у большинства детей уже к концу первого года жизни, однако у некоторых малышей это также может происходить и раньше. Нейросонография может быть совмещена с исследованиями кровотока крови. Данные исследования дают возможность выявить суженные участки артерий и произвести оценку кровотока внутри мозга.

Подготовка к УЗИ головного мозга

Для УЗИ головного мозга нет необходимости в специальной подготовке. Рекомендуется, чтобы во время исследования ребенок был спокоен.

Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?

УЗИ головы новорожденного назначается в целом ряде случаев:

• преждевременные роды (36 недель и больше);
• есть признаки поражения ЦНС ребенка;
• масса тела новорожденного не превышает 2800 граммов;
• выбухание родничка;
• мозговая грыжа;
• множественные внешние пороки развития; • родовая травма.

Также УЗИ головного мозга у новорожденных детей проводят после перевода в реанимацию, при чересчур стремительных и затяжных родах, при осложнениях в процессе рождения, если ребенок не закричал сразу после появления на свет. Кроме того, обследование может назначаться по другим показаниям, в том числе если у специалистов будет подозрение на внутриутробную инфекцию.
От месяца до трех УЗИ головного мозга делают детям, если есть подозрение на неврологические заболевания. Обследование может потребоваться в случае задержки психомоторного развития, мышечной слабости или судорожной готовности. 
Для диагностики возможных патологий в развитии головного мозга ребенка УЗИ головы рекомендуется делать новорожденным детям с месячного возраста до года. Рекомендуется провести несколько процедур с интервалом в месяц или более.

Когда надо проводить УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

В качестве профилактического (скринингового) метода диагностики для раннего обнаружения возможной патологии нейросонографию проводят в следующие сроки:

• 1-14-е сутки жизни новорожденного – в роддоме. Это исследование направлено на диагностику врожденной патологии, которая не была диагностирована у плода (пороки развития, кисты, опухоли и др.), а также возможных послеродовых осложнений (кровоизлияния, инфекция).
• В возрасте грудничка 3-4 месяца – в медицинском центре. Ко второму месяцу жизни младенца нормальным является увеличение объема внутримозговой жидкости (ликвора), а к третьему месяцу жизни начинают проявляться патологии, которые могли возникнуть во время родов. УЗИ головного мозга на этом этапе позволяет увидеть признаки возможных патологических состояний (гидроцефалия и др.). Патология, которая не был заметна при первом УЗИ головного мозга в возрасте до 1 месяца, проявится именно при втором исследовании.

При необходимости дополнительной диагностики, врач может назначить проведение компьютерной томографии – КТ или магнитно-резонансной томографии – МРТ.

Кому, когда и зачем назначают ЭХОКГ

Современная кардиология давно не ограничивается электрокардиографией для диагностики заболеваний. Сегодня с успехом
применяют КТ, МРТ, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, суточный мониторинг ритма сердца, артериального
давления (СМАД). Но наибольшую популярность приобрела эхокардиография.

Ультразвуковое обследование (эхокардиоскопию) в клинике «Мать и Дитя» лучшие профессионалы России
назначают с двумя целями: для выявления заболеваний и дифференциальной диагностики, чтобы исключить подозрение на ту
или иную патологию. Такой подход позволяет:

• уточнить анатомические особенности и размеры предсердий и желудочков ребёнка, толщину стенок сердечной
  мышцы;
• оценить функциональное состояние клапанов сердца и магистральных артерий;
• подтвердить (или опровергнуть) целостность внутрисердечных перегородок;
• установить направление и скорость кровотока, обратный ток крови;
• диагностировать порок сердца (врождённый или приобретённый), миокардит, перикардит, эндокардит, панкардит,
  выявить экссудат в полости наружной оболочки, ишемию миокарда, тромбообразование;
• дать оценку эффективности работы миокарда (измерить фракцию выброса, фракцию укорочения левого желудочка).

Это даёт возможность врачу — кардиологу своевременно назначить адекватную терапию (в том числе — оперативное
вмешательство), обеспечив тем самым здоровое будущее малышу.

Что показывает нейросонография

В ходе обследования врач оценивает ряд факторов:

1. Насколько симметрична форма полушарий головного мозга. Если полушария имеют отличия, это может сигнализировать о развитии патологий.
2. Хорошо ли просматриваются борозды и извилины коркового слоя мозга. У здорового ребенка они имеют четкие и ровные контуры, без наличия жидкости в мозговом пространстве;
3. Каковы размеры желудочков и цистерны головного мозга. Показатели нормы врач сверяет по таблицам.

Нормы нейросонографии:

• боковые желудочки (передние рога) не должны превышать 2 мм (2-4 мм после достижения трехмесячного возраста);
• боковые желудочки (затылочные рога) — не более 10-15 мм;
• тело боковых желудочков — не более 4 мм;
• объем третьего желудочка — 3-5 мм;
• объем четвертого желудочка — до 4 мм.
• межполушарная щель — 3-4 мм;
• большая цистерна головного мозга — до 10 мм;
• субарахноидальное пространство — до 3 мм.

Внимание: в зависимости от индивидуальных данных каждого малыша показатели могут иметь погрешности. Например, для ребенка с малым весом и размеры отделов головного мозга будут меньше, чем аналогичные параметры «богатыря»

УЗИ сердца

Некоторые ошибочно полагают, что проблемы с главным органом кровеносной системы присущи людям пожилого или среднего возраста. Это опасное заблуждение может дорого стоить и самому малышу, и его родителям. УЗИ сердца, или эхокардиография — это один из самых верных методов при диагностике сердечно-сосудистой патологии. При проведении данного исследования специалист может подтвердить или опровергнуть наличие врожденного порока сердца в самом раннем возрасте, когда организм ребенка находится в стадии активного роста и развития, что дает возможность выиграть драгоценное время и сразу обратиться за помощью к кардиологу.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Показания

Оба метода имеют общее назначение – исследование ЖКТ с целью диагностики воспалительных заболеваний, новообразований, внутренних кровотечений, инородных тел, аномалий строения органов. Специфика каждого метода дает преимущество в диагностике при подозрении на конкретное заболевание.

Общие симптомы, при которых может быть назначено УЗИ кишечника или колоноскопия:

• длительные запоры, чередование запоров и диареи;
• наличие кровянистых, слизистых, гнойных примесей в испражнениях, изменение цвета кала;
• вздутие живота, усиленная перистальтика ЖКТ, повышенное газообразование;
• боль любого характера, локализующаяся в животе, паху, около анального отверстия;
• кишечные колики;
• снижение массы тела;
• подозрение на онкологическое заболевание или развитие метастазов в ЖКТ;
• наличие объемного образования при прощупывании области ЖКТ.

В диагностике заболеваний ЖКТ, проявления которых локализуются на слизистой оболочке, назначают колоноскопию. Исследование имеет преимущество – возможность взятия биопсии для гистологического обследования материала, а также проведения операций по удалению обнаруженных новообразований, остановке кровотечений.

Колоноскопия проводится при следующих патологиях:

• кровотечение из нижних отделов ЖКТ, проявляющееся следами крови в кале;
• неспецифический язвенный колит;
• полипы ЖКТ;
• рак или доброкачественное новообразование;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость неизвестной этиологии.

УЗИ назначают как скрининговый метод, а также после операций на ЖКТ для контроля процессов заживления и восстановления. Как метод диагностики заболеваний УЗИ позволяет изучить отделы ЖКТ и окружающие его ткани, получить информацию о границах патологических очагов и образований.

УЗИ кишечника назначают по следующим показаниям:

• уточнение локализации эндометриоза при наличии соответствующей симптоматики;
• воспалительные заболевания – аппендицит, колит, энтерит;
• подозрение на прорастание в ЖКТ опухолей малого таза;
• ишемические состояния ЖКТ;
• травмы;
• удлиненная сигмовидная кишка;
• перитонит;
• синдром раздраженного кишечника;
• деформации ЖКТ, каловые камни;
• болезнь Гиршпрунга.

УЗИ кишечника – абсолютно безопасное и безболезненное обследование, может быть проведено неограниченное количество раз. Колоноскопия более травматична и неприятна для обследуемого.

Эхокардиография плода

Врождённый порок сердца ультразвуковые специалисты клиник «Мать и Дитя» сегодня диагностируют внутриутробно,
обеспечивая динамическое наблюдение за показателями внутрисердечного кровотока на протяжении всей беременности.
Проводят процедуру на 18-22 неделе вынашивания плода, что помогает в планировании способа ведения родов, даёт
возможность неонатологам совместно с детскими кардиологами начать лечение немедленно после рождения малыша. В этом
случае показаниями к манипуляции являются:

• шумы при сердцебиении, нарушения ритма;
• врождённый порок сердца у родителей;
• сахарный диабет мамы (эндокринные нарушения, влияющие на работу сердца);
• приём антибактериальных и противосудорожных лекарственных средств беременной в первом триместре;
• выкидыш в анамнезе;
• патологические изменения на УЗИ в 20 недель.