Острая кишечная инфекция у детей

Диета при лямблиозе у детей

Для успешного лечения лямбиоза важнейшей составляющей является специальная диета.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу. Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

Анализы на лямблиоз у детей

Для точного определения того, что лямблии находятся в организме ребенка необходимо провести анализа крови и кала.

Полное подтверждение заболевания приходит после обнаружения в кале и цист, и подвижных лямблий. Точность однократного анализа составляет максимум 70%. Для окончательного подтверждения необходимо провести анализы на лямблиоз у детей в течение трех дней.

При сдаче крови, для обнаружения лямблиоза ищут антитела, которые могут образовываться спустя пару недель после заражения. Таким образом, происходит поиск антител, которые борются в организме против лямблиоза. Но, ни наличие, ни отсутствие антител против лямблий не может выступать полноценным индикатором заболевания организма.

Для проведения необходимого анализа используют небольшое количество крови, которую берут из вены.

Таким образом, только комплексное проведение анализа может доказать или опровергнуть заболевание.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

• Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
• Недокормливание, или перекормливание ребенка.
• Гипогалактия у матери.
• Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
• Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
• Непереносимость лактозы.
• Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

• Слишком густая смесь.
• Неправильно подобранная смесь.
• Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Сыпь при дисбактериозе

 Раскрыть причину развития сыпи при дисбактериозе получается практически всегда, ввиду ее взаимосвязи с аллергической реакцией. Многие болезни аллергического характера протекают на фоне нарушенного состава микрофлоры кишечника, к таким относятся пищевая аллергия, бронхиальная астма, крапивница, экзема и некоторые виды дерматита.

 Основной причиной появления сыпи при дисбактериозе является повышенная чувствительность организма к тем или иным аллергенам.

Иммунитет полностью формируется только к школьному возрасту. Из-за ее незрелости организм ребенка не в силах справиться с активностью аллергенов, которые при контакте с иммунитетом дают ответную реакцию в виде сыпи. Сыпь при дисбактериозе  у взрослых может развиться при пищевой аллергии, спровоцированной  вторжением в организм аллергенов и нарушением пищеварения. Если аллергеном является какой-либо продукт, то сыпь может появляться постоянно. Хроническая форма дисбактериоза на фоне пищевой аллергии является признаком нарушения пищеварения, при этом обнаружить раздражителя довольно тяжело, поэтому повторные реакции приводят к внутренним и функциональным нарушениям в пищеварительном канале и различных органах.

Когда следует беспокоиться

Молодые мамы интересуются можно ли грудничку заменять смесь или продолжать грудное вскармливание в полном объеме при следующем изменении цвета стула.

Когда в кале малыша проявилась белая слизь нужно бить тревогу, ведь такие симптомы считаются признаком патологии (атония, полип, опухоль). Необходимо срочно вызвать скорую помощь, когда малышу становится хуже, он беспокойный, тревожный, возникли частые срыгивания, консистенция, окрашивание кала изменились.

В меню кормящей мамы, питание не стоит вводить новые блюда на первом году. В рацион новых продуктов нужно включать кисломолочные напитки, если поставлен дисбактериозный диагноз.

Опасные цвета каловых масс:

• Розовый. Свидетельствует о кровотечениях.
• Черный или с прожилками. Характеризует желудочное кровотечение.
• Прозрачный. Инфекции, воспаление, простудные заболевания, гепатит.
• Белая слизь. Возможны выявление паразитов или ротовирусной инфекции.
• Мутная зеленая субстанция. Характеризует бактериальную инфекцию.

Состояние крохи нужно контролировать врачом, если поднялась температура, обнаружена кровь в кале, частое мочеиспускание или опорожнение, наблюдается потеря веса, при этом стул жидкий и изменчивого цвета. При наличии примесей, например слизи, сдаются биоматериалы. Симптомами заболевания или кровотечением верхнего отдела желудка характеризуется черный кал. Он может изменяться только при приеме лекарств (железосодержащих, активированного угля).

Когда бывает в норме?

У ребенка, которого кормят грудным молоком, зеленый оттенок стула и наличие в нем слизи может быть вариантом нормы. Так происходит из-за незрелости организма малыша – как кишечника, так и ферментативных систем.

У ребенка на искусственном вскармливании стул имеет более темный оттенок, его густота больше, а запах неприятнее. Зеленую окраску стул грудничка может приобретать, когда некоторое время побудет на открытом воздухе. Это нормально и не должно волновать родителей.

Также зелень и слизь может появиться в стуле грудного малыша, когда в питании его мамы присутствует пища зеленого цвета.

Нужны ли пробиотики для восстановления работы ЖКТ

До настоящего времени было проведено много исследований, которые показывают, что COVID-19 негативно влияет на микробиоту человека, вызывая изменения микробного разнообразия. Прием противовирусных или антибактериальных лекарственных препаратов во время лечения коронавирусной инфекции также сказывается на микробиоте кишечника.

Елена Адаменко:

— На сегодняшний день нет однозначного ответа: необходимо принимать пробиотики во время болезни и в восстановительном периоде или нет. Например, Национальная комиссия здравоохранения и Национальное управление традиционной китайской медицины рекомендуют введение пробиотиков для пациентов с COVID-19 инфекцией. Эксперты объяснили свое решение тем фактом, что многие пациенты получают антибиотикотерапию, которая впоследствии может стать причиной повышенной восприимчивости к кишечным инфекциям.

Есть также ряд исследований, которые демонстрируют поддерживающую роль пробиотиков и нутрицевтиков в усилении иммунного ответа и профилактике вирусных инфекций в целом. В то же время результаты двух недавно опубликованных метанализов показали невысокую эффективность пробиотиков в снижении частоты и масштабов респираторных инфекций. Большинство экспертов предлагают воздержаться от применения обычных пробиотиков до тех пор, пока не будет глубоко изучен патогенез SARS-CoV-2, а также его влияние на микробиоту кишечника. Так что пока выводы и рекомендации очень противоречивые.

Вместе с тем сейчас проводятся три клинических испытания, которые посвящены изучению действия пробиотиков на пациентов с подтвержденной COVID-19 инфекцией. Одно из них – профилактическое исследование, в котором оценивается влияние лактобацилл на заболеваемость COVID-19 среди медработников, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. Другое – оценивает эффект пробиотиков у пациентов с COVID-19 инфекцией и острой диареей, а также их возможность в профилактике интенсивной терапии у пациентов с COVID-19 инфекцией. Третье – исследует адъювантное использование кислородно-озоновой терапии вместе с добавкой пробиотиков у пациентов с COVID-19.

Возможно, основываясь на результатах этих исследований, пробиотики будут предложены в качестве потенциальных средств для включения в диетическое лечение пациентов с коронавирусной инфекцией, а также в восстановительном периоде после болезни.

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

Дисбактериоз высыпания на коже ребенка

 Выявить причину появления сыпи при дисбактериозе легко, поскольку заболевание имеет отношение к аллергической реакции.  На фоне нарушения микрофлоры кишечника у детей нередко наблюдается развитие других заболеваний.

Дисбактериоз проявляется ответной реакцией организма на раздражитель в виде сыпи и шелушения. К причинам появления высыпаний у детей относятся:

• искусственное вскармливание;

• травмирование малыша во время родов;

• применение медикаментозных препаратов во время кормления грудью.

 Высыпания у ребенка локализуются на одной части или на всей поверхности тела малыша. Сыпь может иметь красный оттенок, кожа в пораженном месте подвергается шелушению. При своевременном устранении первопричин, заболевание способно пройти самостоятельно.

Лечение лямблиоза у детей

При постановке диагноза «лямблиоз» первое и главное правило – это сохранение достаточного уровня жидкости в организме. Обильный и частый понос – это частое явление, которое возникает при лямблиоза, что провоцирует обезвоживание. Поэтому, кроме медикаментозного лечения необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Схема лечения лямблиоза у детей

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Лечение лямблиоза у детей Немозолом

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Лечение лямблиоза макмирором у детей

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

Меры профилактики

Болезнь всегда проще предубедить. Для этого самым основным является соблюдение основных правил профилактики зелёного стула со слизью:

1. Соблюдение матерью лактационной диеты.
2. Постепенное введение прикорма с возможной временной отменой.
3. Контроль за гигиеной младенца.
4. Контроль за качеством пищи, которая даётся ребёнку параллельно с грудным молоком.
5. При первых признаках кишечной инфекции – вызов врача на дом.

Самое главное – это любовь и забота родителей об их детях. Если за ребёнком ведётся надлежащий уход и у него нет врождённой патологии желудочно-кишечного тракта, тогда появления зелёного стула со слизью ему не грозит. Родителям же стоит повсеместно придерживаться рекомендаций педиатра и не спешить вводить ребёнку прикорм, пока его кишечник не окрепнет и не сможет самостоятельно переваривать взрослую пищу, у каждого младенца этот период возникает в разное время, родителям не стоит форсировать события, дабы избежать неприятных последствий.

Педиатры при осмотре малышей первого года жизни интересуются консистенцией стула. Чем вскормишь младенца, тем отреагирует его пищеварительная система. Регулярность, цвет, запах характеризуют состояние здоровья новорожденного. Испражнения малышей слизистой субстанцией считаются нормой при некоторых условиях, но иногда появляться слизь в кале может по серьезным и опасным причинам.

«Нормальный» стул и его вариации

Норма – всегда что-то усреднённое и поэтому возможны различные «отклонения». Нельзя определённо сказать, что «новорожденный ребёнок должен какать 8 раз в день, а кал у него обязательно зеленый или жёлтый».

Любой новорождённый – индивидуальность, так что акты дефекации зависят от множества факторов, среди которых:

• особенности пищеварения;
• на каком вскармливании находится;
• состояние здоровья;
• тип родоразрешения.

Самое главное, что должно волновать родителей – стул должен быть безболезненным, регулярным, без кровянистых вкраплений, а сам ребенок при акте дефекации не должен испытывать неприятных ощущений.

Дальше мы рассмотрим не только «нормальный» стул, но и различные вариации, которые также попадают в категорию «норма».

1. Частота кала

Сначала у ребенка отходит меконий – первые фекалии новорожденного, цвет которых тёмно-зеленый или даже черноватый, а с 5 дня у грудничка начинается устанавливаться определённый ритм дефекации: от раза в двое суток до 10 раз за день.

Обычно новорожденные какают при кормлении либо сразу после приёма пищи. Однако кал в два дня – также норма, если только он регулярный, а само опорожнение кишечника происходит спокойно, без слёз и сильного тужения.

Повзрослевший ребёнок какает не так часто: к 8 неделям грудничок опорожняет кишечник примерно 3-5 раз в день, к полугоду – 2-3 раза, к 12 месяцам – дважды в сутки. Если же новорожденные какают раз в сутки, то ритм сохраняется и дальше, изменяется лишь консистенция (стул уже более твердый).

1. Объём стула

Сколько ребенок покакает, зависит от того, какой объём пищи он употреблял прежде. Новорожденный первого месяца жизни какает очень мало – приблизительно 20 граммов в день. Со второго полугодия объём стула увеличивается до 40 граммов.

1. Густота

Норма для новорожденного ребенка – мягкий, напоминающий кашицу стул. Однако в категорию «нормальный» попадает также жидкий и довольно-таки густой кал. Идеальный же вариант для маленьких детей – достаточно жидкие и однородные фекалии, которые впитываются в памперс, окрашивая его в характерный цвет.

У грудничков постарше кал более твердый, напоминает густую кашеобразную консистенцию, к 12 месяцам он оформляется практически полностью, однако отличается пластичностью и мягкостью.

1. Цвет

Цветовых вариаций для стула новорожденных множество. Он может быть жёлтый, золотистого оттенка, жёлто-зеленый, жёлтый с белёсыми комками, коричневатый и зеленый.

Эти оттенки характерны при грудном вскармливании, после его окончания фекалии темнеют и затем становятся коричневыми.

1. Зеленый стул

Часто родители пугаются, обнаружив на подгузнике зеленый или желтовато-болотный «сюрприз» от новорожденного ребенка.

Подобная окраска фекалий – норма и обусловлена присутствием в них билирубина. Этот пигмент может находиться в испражнениях грудничков до 8 месяцев, поэтому зеленый кал – нормальный вариант.

Стоит обеспокоиться, если внезапно у ребенка испражнения стали зелёного цвета, хотя прежде такого замечено не было. Вероятно, таким образом его организм отреагировал на введение прикорма, дефицит молочка либо на какую-либо болезнь.

1. Запах

У грудничков, которые находятся на натуральном вскармливании, кал обладает необычным, немного кислым запахом. Если ребенка растят на смесях, то его фекалии будут отличаться не очень приятным, слегка гнилостным или тухловатым запахом.

1. Вкрапления

Нормальный стул у новорожденных (как естественников, так и искусственников) может включать и различные примеси, среди которых:

• беловатые комки – такие вкрапления связаны с недостаточной зрелостью органов пищеварения, вследствие чего ребёнок не способен усвоить молоко в полном объёме;
• не до конца переваренная пища – такие частицы возникают при прикорме и связаны с возрастными особенностями, кроме того, возможно, ребенок просто не готов к введённым продуктам;
• слизистые примеси – слизь защищает желудочно-кишечный тракт, поэтому не стоит пугаться её появления в испражнениях грудничков.

Родителей должны насторожить следующие выделение и примеси в кале новорожденного ребенка:

• гнойные субстанции;
• кровянистые включения.

Присутствие подобных выделений – неблагоприятный признак, поэтому если в кале грудничка обнаруживаются гнойные или кровянистые примеси, следует незамедлительно показать ребенка доктору.

Первый кал новорожденного

В первые несколько дней жизни ребенок выделяет только меконий. Меконий имеет темно-зеленый, почти черный оттенок и густую консистенцию. Запаха меконий не издает. После этого наступает очередь переходного стула, который также имеет слегка зеленоватый оттенок. Иногда в переходном кале можно рассмотреть комочки створоженного молока. Только спустя пять дней можно оценивать по калу, каким образом функционирует пищеварительная система ребенка. Однако слегка зеленоватый оттенок кал сохраняет примерно до десятого дня жизни малыша. Тревоги это вызывать не должно (конечно, в том случае, если отсутствуют другие симптомы нарушения пищеварения).

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Зелёный стул у новорожденного

Когда ребёнок появляется на свет его кишечник очищается в течение первых дней жизни от переваренного внутриутробного секрета. Именно поэтому, несколько первых испражнений новорожденного имеют тёмно-зелёный цвет и довольно густую консистенцию. Так как ребёнок после рождения находится в палате роддома, то за состоянием его стула тщательно следят врачи.

Не зря каждые четыре часа новорожденному измеряют температуру, так как если кроме зелёного окрашивания фекалий будут присутствовать такие симптомы как, повышение температуры и наличие слизи в испражнениях, то после лабораторных исследований может быть поставлен диагноз внутриутробная инфекция.

Огромное значение для формирования правильной работы кишечника имеет грудное вскармливание, если к нему нет медицинских противопоказаний. Ни одна смесь не заменит грудное молоко. Те новорожденные, которые сразу переводятся на искусственное вскармливание, зачастую имеют стабильные проблемы с пищеварением.

Как и чем лечить запоры у грудничка

Прежде, чем лечить запор у грудничка, следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования для исключения органической патологии.

Итак, как лечить запор у грудничка? В большинстве случаев запоры у младенцев физиологические, то есть обусловлены анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша, характером его вскармливания. Учитывая это, лечение запора у грудничков предусматривает следующее:

• Коррекция рациона кормящей женщины и малыша.
• Коррекция питьевого режима малыша.
• Назначения пробиотиков.
• Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

При отсутствии эффекта и по назначению врача могут назначаться осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Физиологические причины

• В рационе матери присутствовал продукт, вызвавший окрашивание (большое количество съеденной зелени, яблок, других продуктов растительного происхождения).
• Введение первого прикорма вызвало окрашивание – оно должно пройти в течение двух дней.
• Начало прорезывания зубов может изменить консистенцию и цвет испражнений, данный процесс может длиться неделю.

Родителям не стоит бить тревогу если зелёное окрашивание стула не сопровождается повышением температуры тела, рвотой, вялостью, капризами. Если ребёнок активный, но в фекалиях наблюдается слизь, отпечатки крови, либо большое её количество – это уже повод обратиться за консультацией к педиатру.

Принципы питания во время болезни

Одним из частых желудочно-кишечных проявлений COVID-19 является снижение аппетита. Человек отказывается от еды, в результате не обеспечивается необходимое поступление белка. Между тем белок крайне необходим для оптимального функционирования иммунной системы. Не менее важную роль играют в этом также витамины и минералы. Поэтому есть в любом случае надо, чтобы восполнить нутритивные потери, которые увеличиваются в период болезни.

Елена Адаменко:

— При гастроинтестинальной симптоматике COVID-19 инфекции и, в частности, при диарее, нежелательно делать перерывы между приемами пищи более 4 часов. Оптимально частое (до 6 раз в день) питание дробными порциями. При этом рекомендуется обычная сбалансированная и разнообразная пища. При соблюдении этих принципов нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы. Хотя американские эксперты советуют для профилактики и лечения COVID-19 инфекции в домашних условиях дополнительный прием витаминов D, С и препаратов цинка.

В рационе во время болезни, отмечает эксперт, обязательно должна присутствовать белковая пища (мясо, рыба, яйца, зерновые), продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты, витамин D.  Есть исследования, которые показали, что снижение уровня витамина D в организме способствует более тяжелому течению COVID-19. Тут стоит напомнить, что белорусы склонны к дефициту витамина D. В профилактических целях его можно принимать в дозах, не превышающих предельно допустимые; в лечебных – только после лабораторного подтверждения низкого уровня витамина в организме.

Что касается Омега-3 жирных кислот, то на основании проведенных исследований можно предположить, что они способны подавлять вирусную активность.

ВОЗ предлагает следующий алгоритм по питанию на фоне инфекционной диареи:

• диета, соответствующая возрасту, вне зависимости от жидкости, используемой при регидратации;
• частый прием малых количеств пищи в течение дня (6 раз в день);
• разнообразная пища, богатая энергией и микронутриентами (зерновые, яйца, мясо, фрукты и овощи);
• повышение энергетического восполнения, насколько переносимо, после эпизода диареи;
• новорожденные требуют более частого кормления грудью или из бутылочки – в специальных формулах или расчетах длительности нет необходимости;
• дети должны иметь один дополнительный прием пищи после исчезновения диареи для восстановления нормального роста;
• избегать консервированных фруктовых соков – они гиперсмолярны и могут усилить диарею.

Отклонения от нормы и рекомендации

Чаще всего заболевания глаз не влияют на окраску радужки. Гетерохромия может вызывать некоторые опасения, но и эта патология чаще является индивидуальной особенностью, нежели признаком болезни.

Большое внимание следует уделить цвету белков глазных яблок, которые априори должны быть белыми. Если окраска отличается, это может указывать на некоторые изменения и нарушения, связанные не только с глазами, но и с внутренними органами человека

У ребёнка красные белки глаз

Красные белки у малыша могут говорить о следующих нарушениях:

• Механическое повреждение. При попадании в глаз посторонних предметов, в том числе волос и ресниц, может возникнуть временное покраснение. В этом случае стоит понаблюдать за ребёнком: если в течение нескольких часов краснота не проходит, стоит обратиться к врачу.
• Аллергия. Если покраснение белков сопровождается чиханием, затруднённым дыханием и кашлем, это могут быть признаки аллергической реакции.
• Заболевания глаз. Глаукома, конъюнктивит или увеит одним из симптомов имеют покраснение белков. При глаукоме может быть частичное покраснение или красные пятна на склере. Если состояние не проходит по прошествии двух-трёх дней, при этом ребёнок постоянно трёт глаза, плачет и капризничает, обязательно необходимо проконсультироваться у окулиста.
• Влияние окружающей среды. Временное покраснение склер может быть вызвано воздействием ветра или сильного мороза. Новорождённые реагируют на атмосферные изменения намного сильнее, чем взрослые. Поэтому такие проявления могут возникнуть даже тогда, когда родители чувствуют себя вполне комфортно в этих условиях.

Покраснение глаз может быть вызвано плачем или трением при попадании ресницы

У новорождённого жёлтые белки глаз

Склеры могут приобрести жёлтый оттенок в таких случаях:

• Желтуха. Это явление распространено среди детей в первые дни жизни. Состояние не имеет ничего общего с гепатитом и не требует лечения. Белки приходят в норму через неделю. Если же пожелтение произошло в более поздний период, при этом малыш капризничает, плохо сосёт грудь или бутылочку, его рвёт, кожа тоже изменила цвет, это может быть более серьёзное состояние, требующее обследования и медицинского вмешательства.
• Длительное пребывание на солнце. Ультрафиолет воздействует на оболочку глазного яблока и вызывает её утолщение. Это может привести к изменению цвета в сторону жёлтых оттенков.

Жёлтые белки глаз могут быть признаком заболеваний печени

У новорождённого голубые белки глаз

Если белки глаз ребёнка при рождении имеют голубоватый оттенок, причиной могут быть следующие факторы:

• Тонкая склера. Голубой оттенок в первые недели жизни — довольно распространённое явление. Сквозь ещё не до конца сформированную оболочку могут просвечивать пигментные вещества, в том числе и меланин. Это придаёт голубоватую окраску глазу.
• Врождённые аномалии. Консультация врача необходима, если цвет белков слишком интенсивен и присутствуют дополнительные симптомы. Среди них снижение слуха, ломкость костей, ранимость сосудов глаза. Если голубые белки сохраняются до 5–6 месяцев, это тоже должно послужить поводом для обращения к окулисту.

Голубые белки глаз у младенцев не всегда являются отклонением

Цвет глаз ребёнка предопределить невозможно, но можно узнать предрасположенность к тому или иному окрасу. Формирование окончательной расцветки также происходит индивидуально в каждом случае и по времени занимает разный промежуток. Главное, чтобы малыш был здоров

Важно проходить ежегодные осмотры у специалистов, в том числе у офтальмолога, чтобы не упустить проблемы со здоровьем в случае их возникновения

Зеленоватый оттенок кала у грудного ребенка

Как правило, оттенок какашек малыша, находящегося на грудном вскармливании, напрямую зависит от питания его мамы. Если ребенок питается только грудным молоком, у него достаточно часто отмечается стул зеленого цвета. К позеленению кала приводят следующие причины:

• чрезмерное выделение билирубина;
• гормоны, которые присутствуют в молоке кормящей мамы. Изменения гормонального фона могут происходить без каких-либо очевидных причин, особенно у недавно родивших женщин;
• печень вырабатывает слишком мало ферментов, которые отвечают за пищеварительный процесс;
• кишечник еще не успели заселить полезные бактерии, «помогающие» организму перерабатывать поступающую пищу;
• если у мамы достаточно жирное молоко, кал ребенка имеет коричневатую окраску. Если молоко жидкое или малыш ленится сосать грудь, получая только переднее молоко, кал зеленеет.

Иногда кал становится зеленым в результате окисления на воздухе.

Если малыш питается смесями, его кал приобретает зеленый цвет по тем же причинам, что перечислено выше (за исключением последней). Также изменения цвета стула могут быть обусловлены переходом на новый тип смесей или избыток в рационе продуктов с высоким содержанием железа. Возможно, после того, как вы подберете оптимальную смесь, пищеварение ребенка придет в норму.

Алгоритмы дегидратации во время инфекции

Елена Адаменко:

— Любая инфекция нарушает водно-электролитный баланс в организме и требует восполнения жидкости. При инфекционной диарее на фоне COVID-19 инфекции у всех пациентов всех возрастов необходимо поддерживать адекватный внутрисосудистый объем и корректировать жидкостные и электролитные нарушения. Так как обезвоживание повышает риск жизнеугрожающих осложнений и летального исхода, особенно у детей и пожилых.

Предотвратить развитие дегидратации до проявления клинических признаков можно с использованием различных приготовленных в домашних условиях жидкостей. В условиях стационара регидратационная терапия проводится в зависимости от степени обезвоживания оральными регидратационными солями или инфузионными растворами, вводимыми внутривенно. В домашних условиях также можно приготовить жидкость для питья, которая предотвратит обезвоживание.

Рецепт домашнего регидратационного раствора

Для приготовления потребуется:

• 1 литр чистой питьевой воды или кипяченой и охлажденной;
• 1 ч. л. (без верха) соли;
• 8 ч. л. сахара.

Объем такого выпиваемого раствора в домашних условиях может составлять до двух литров в сутки (чаще достаточно 1-1,5 л). Свежеприготовленный раствор ОРС следует принимать в течение периода, пока отмечается диарея.

Кроме того, необходимо обеспечить обильное питье другими жидкостями. Объем для взрослого человека не ограничен. Ребенок же должен выпивать дополнительно 100 мл жидкости после каждого жидкого стула.

Можно пить:

• Чистую питьевую воду;
• рисовый отвар с солью или без;
• йогуртовый напиток без добавок;
• овощной или куриный бульон;
• некрепкий чай без сахара;
• свежеприготовленный фруктовый сок без сахара.

Категорически не рекомендуется во время гастроинтестинальных проявлений инфекции употреблять:

• газированные напитки;
• коммерческие пакетированные фруктовые соки;
• чай с сахаром;
• кофе;
• лечебные чаи или инфузионные растворы, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием.