Стридор: причины, признаки, риски
Содержание:
- Исследования ученых: Современные методы лечения стоматита у детей
- Диагностика: как определить стридорозное дыхание?
- Стридорозное дыхание у детей: провоцирующие факторы, симптомы, 2 метода лечения
- Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей
- Диагностика
- Стадии заболевания
- Этиология
- Врожденный стридор
- Врожденный стридор у новорожденных: причины появления патологии
- 3.Симптомы и диагностика
- Врожденный стридор у грудничка — свист и шумы при дыхании
- Беременность
- Из-за чего возникает стридор?
- Полезные советы для родителей
- Приобретённый стридор у детей. Причины
- Стридорозное дыхание у новорождённых: почему у ребёнка развивается патология, симптомы и способы лечения
Исследования ученых: Современные методы лечения стоматита у детей
Некоторыми специалистами активно применяется метод ультразвукового распыления жидких лекарственных препаратов в процессе лечения герпетического стоматита. Учеными была проведена клинико-иммунологическая оценка вероятности применения данного метода для проведения лечения на основе препаратов для укрепления иммунитета, например, Ларифана.
Суть метода ультразвукового распыления лекарственных составов в жидком виде состоит в образовании потока мелких аэрозольных частиц, которые при попадании на слизистую оболочку покрывают ее тончайшим слоем жидкости. Последующие частицы аэрозоля при попадании на первый слой препарата будут создавать акустическую волну, сферически распространяющуюся от зоны удара. Колебания частичек легко массируют ткани, улучшают обменные процессы и ускоряют проникновение действующих веществ через мембраны клеток.
Метод ультразвукового распыления медикаментов осуществлялся при помощи российского аппарата для ультразвукового распыления жидких сред. Такие препараты, как Ларифан и Интерферон, устойчивы к влиянию ультразвука и позволяют распылять их по данному методу. Это способствует эффективному лечению данного заболевания у детей в более короткие сроки.
В последние годы медицинская отрасль зарекомендовала применение гелий-неонового лазера в стоматологии и при лечении слизистой оболочки ротовой полости. Для лечения герпетического стоматита с рецидивами у детей применяются допущенные до медицинской практики лазерные аппараты, например, гелий-неоновый лазер с мощностью излучения 25 мегаватт и лазерный магнитооптический аппарат локального воздействия с мощностью излучения 40 мегаватт.
По словам специалистов, эффективность гелий-неонового лазера обеспечивается благодаря усиленному терапевтическому действию, следовательно, происходит более качественное проникновение лазерных лучей в биологические ткани, особенно если сравнивать данный лазер с излучением прочих участков ультрафиолетового и видимого спектральных диапазонов.
Диагностика: как определить стридорозное дыхание?
Причины развития этой патологии можно выявить только после осмотра ребенка педиатром, пульмонологом и неврологом. Во время диагностических мероприятий врачи оценивают общее состояние новорожденного, ЧСС, окраску кожных покровов, участие мускулатуры непосредственно в акте дыхания.
В обязательном порядке проводят микроларингоскопию. Дополнительно может быть назначена рентгенография грудной клетки, КТ, УЗИ гортани, бронхография.
При подозрении на врожденный зоб необходим осмотр эндокринолога. В этом случае обычно назначают УЗИ щитовидки, а также ряд анализов на гормоны ТТГ, Т4 и Т3.
Стридорозное дыхание у детей: провоцирующие факторы, симптомы, 2 метода лечения
Стридор не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом какого-либо заболевания, проявляющегося стенозом дыхательных путей.
Данный вопрос часто встаёт перед родителями
Ведь перед лечением всегда важно выделить основную причину развития патологического симптома
Предрасполагающие особенности дыхательных путей у детей
Безусловно, стридорозное дыхание в большей вероятности может наблюдаться у детей раннего возраста. Потому что анатомия верхних дыхательных путей несовершенна и существуют некоторые особенности. Гортань у детей имеет небольшой просвет. А ведь главный механизм развития стридорозного дыхания — появление турбулентных потоков воздуха после прохождения его через суженый просвет гортани.
Но важно отметить, что не все дети имеют патологический стридор. Ситуация ухудшается при аномалиях развития верхних дыхательных путей
Если наблюдается слабость хрящевых элементов гортани, то прогибание таких хрящей может вызвать механическое препятствие и появление стридорозного дыхания. Данная патология выявляется у недоношенных детей, больных рахитом.
Этиологический фактор
Как было указано выше, стридор является проявлением того или иного заболевания. Причиной появление патологического шума при дыхании могут быть врождённые пороки развития дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы.
Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани в роли причинного фактора стридора выступают чаще у взрослых. Возможно появление патологического симптома, вследствие травматического повреждения гортани или аспирации инородного тела. А также возможно сдавление гортани извне, то есть опухолью пищевода или воспалением ткани щитовидной железы.
Врождённый стридор наблюдается сразу после рождения ребёнка. Ведущим проявлением является шумное, грубое дыхание. Врождённая патология может проявиться и позже, но это редкость. Механизм возникновения патологических шумов тот же и указывает на появление турбулентности потоков воздуха, проходящего через узких просвет гортани.
Причины врождённого стридора
Основными причинами врождённого стридора являются аномалии развития гортани. Дети, рождённые раньше срока, имеют размягчение хрящей гортани, трахеи, бронхов. Такие пороки развития дыхательной системы образуют механические препятствия для прохождения воздуха.
Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей
В отечественной литературе выделяют три формы обструктивного бронхита
- бронхиолит;
- острый обструктивный бронхит;
- рецидивирующий обструктивный бронхит (при бронхолёгочной дисплазии, обструктивном бронхиолите и др.).
Все они отличаются и симптомами, и патогенетическими изменениями. Однако в зарубежной литературе обструктивный бронхит и бронхиолит часто описывают вместе, так как обе формы заболевания протекают с обструкцией бронхов .
Бронхиолит в основном возникает у детей до 2 лет в ответ на респираторно-синцитиальную инфекцию, реже — на риновирусы. Развивается постепенно на фоне поначалу нетяжёлой ОРВИ, но в дальнейшем переходит в более тяжёлую форму, приводя к дыхательной и сердечной недостаточности.
Для бронхиолита характерно обилие влажных мелкопузырчатых и трескучих хрипов как на вдохе, так и на выдохе, т. е. ярко выражена картина «влажного лёгкого». При нарастании выраженной одышки (увеличении числа дыхательных движений до 70-80 раз в минуту) дыхание становится поверхностным, влажных мелкопузырчатых и трескучих хрипов становится меньше. Слышен усиленный вдох, заметно раздуваются крылья носа, нарастают симптомы острой сердечной недостаточности: кашель, тахикардия, побледнение кожи, увеличение печени.
Острый обструктивный бронхит чаще возникает у детей 3-5 лет, хотя может встречаться и в более старшем возрасте. Его развитие связывают с вирусами парагриппа 3-го типа, аденовирусами, вирусами гриппа и атипичными возбудителями. Развивается как постепенно, так и более остро: с повышения температуры тела до 38-39 °С, насморка, заложенности носа и кашля. Постепенно нарастает дыхательная недостаточность с увеличением частотой дыхания до 40-60 раз в минуту. Ребёнку становится тяжелее дышать, поэтому организм подключает к этому процессу мышцы шеи и плеч. Появляются свистящие хрипы на выдохе.
Выдох затруднён и удлинён. При простукивании в проекции лёгких возникает звук, похожий на шум при поколачивании по пустой коробке. На выдохе чаще выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, на вдохе — влажные мелкопузырчатые, т. е. эффект «влажного лёгкого» при остром обструктивном бронхите можно не услышать.
Рецидивирующий обструктивный бронхит может возникать с первого года жизни и затем в любом возрасте. Развивается чаще в ответ на длительное нахождение в организме цитомегаловируса, вируса Эпштейна — Барр, вируса герпеса 6-го типа и микоплазмы. Реже он может быть связан с обычными респираторными вирусами. Нередко встречается сразу несколько причинных вирусов, особенно у часто и длительно болеющих детей.
Обструкция бронхов обычно развивается постепенно: на фоне нормальной или субфебрильной температуры (до 38 °С) с небольшой заложенностью носа, насморком и редким покашливанием. Одышка выражена незначительно, частота дыхания редко превышает 40 движений в минуту. Общее состояние ребёнка практически не страдает.
При простукивании отмечается лёгочный звук с лёгким коробочным оттенком. При выслушивании характерны рассеянные сухие свистящие хрипы на фоне подчёркнутого выдоха, влажные хрипы на вдохе необильные или вовсе отсутствуют.
По течению бронхообструктивного синдрома выделяют:
- острый бронхит — синдром присутствует до 10 дней;
- затяжной бронхит — синдром сохраняется от 10 дней и более;
- рецидивирующий бронхит — синдром повторяется 3-6 раз в год;
- непрерывно рецидивирующий бронхит — частота и тяжесть синдрома повторяются более 6 раз в год .
Диагностика
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть патологическое изменение и выявить причину, которая его провоцирует, следует провести комплекс диагностических мер. В первую очередь специалисты должны собрать все сведения о рождении малыша и периоде его жизни.
Вопросы, которые могут интересовать специалистов, для постановки диагноза:
- наличие врожденных патологий;
- осложнения, возникшие в период родов;
- применялась ли инкубация трахее после рождения, длительность;
- когда возникли первые симптомы, как они проявлялись, какова их длительность;
- какие вирусные и инфекционные заболевания перенес ребенок.
Основные методы диагностики патологии:
- эндоскопическое исследование – использование данного метода позволяет получить полную картину состояния гортани, трахеи, бронхов;
- рентгенографическое исследование – снимки прямой и боковой проекции гортани, могут показать наличие патологических изменений хрящевых скелетов;
- исследование с использование компьютерной томографии – благодаря данному методу, можно получит наиболее четкие изображения состояния гортани.
На усмотрение специалиста, перечень диагностических методов исследования может быть увеличен. Выбор, которых будет зависеть от симптомов заболевания и предполагаемых причин возникновения патологии.
Стадии заболевания
Степень тяжести заболевания имеет четыре стадии:
- Компенсированная. Это первая, самая легкая стадия. Чаще всего встречается у новорожденных. Со временем, когда все системы детского организма окрепнут, стридор первой стадии пройдет сам собой. Не требует медикаментозного лечения.
- Погранично-компенсированная. Вторая стадия требует регулярного наблюдения, поскольку есть вероятность начала развития болезни.
- Декомпенсированная. Третья стадия болезни требует лечения. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
- Четвертая, тяжелая форма, требует срочных реанимирующих действий, так как жизнь малыша находится под угрозой.
В зависимости от области локализации и характера звучания, врачи выделяют три формы данного заболевания:
- Инспираторная форма: шумы локализуются в области голосовых связок либо чуть выше. Характер шумов: появляются на вдохе, имеют низкое звучание.
- Экспираторная форма: область звучания чуть ниже связок. Характер шумов: проявляются на выдохе, имеют высокое звучание.
- Двухфазная форма: звучание непосредственно в области связок. Характер шумов: звонкое свистящее дыхание.
Этиология
Стридор – врожденная патология, возникающая у половины младенцев. Аномальное развитие наружного кольца гортани, мягкий надгортанник, близкое расположение черпаловидно-надгортанных складок, присасывающихся в полость гортани, способствуют появлению патологического шума при дыхании.
Препятствия на пути продвижения воздуха через дыхательные пути и сужения респираторного тракта могут возникать при следующих заболеваниях и состояниях:
- Аномалии органов дыхания,
- Ранние роды,
- Генетический синдром,
- Гидроцефалия,
- Сердечная патология,
- Гипотрофия,
- Попадание в просвет гортани или трахеи инородных тел,
- Новообразования,
- Паралич голосовых связок,
- Ларингомаляция — недоразвитость стенок гортани,
- Трахеомаляция — слабость трахеи,
- Родовая травма,
- Перинатальная энцефалопатия,
- Врожденный зоб,
- Сообщение гортани и трахеи с пищеводом,
- Увеличение вилочковой железы,
- Отек мягких тканей после интубации,
- Аллергический отек,
- Пищеводно-трахеальный свищ или расщелина гортани,
- Гесовершенство нервной системы,
- Повышение нервно-рефлекторной возбудимости,
- инфекция.
Посторонние звуки возникают на вдохе или выдохе при сужении дыхательной трубки, обусловленном мышечным спазмом или воспалением слизистой. У взрослых и детей постарше это наблюдается при бронхиальной астме, бронхите или пневмонии. Стридорозное дыхания в сочетании с легким потрескиванием наблюдается при повышенной выработке слизи или скоплении жидкости в легких.
Врожденный стридор
Врождённый стридор — это патологически громкое (свистящее или шипящее) дыхание, вызванное аномалией врождённой гортани или трахеи. Врожденный стридор проявляет громкие затруднения дыхания, которые усиливаются с плачем и кашлем. Диагноз врожденного стридора ставится педиатром, отоларингологом и пульмологом с учетом истории болезни пациента, ларингоскопии, трахеобронхоскопии, эзофагоскопии. Лечение врожденного стридора по функциональным причинам не требуется: с ростом головки хряща (на 2-3 года) исчезает стридоротическое дыхание. Если патология вызвана органическими причинами, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Врожденный стридор — это болезнь малыша, которую должны лечить специалисты в области педиатрии, оториноларингологии и пульмонологии. Врожденный стридор обычно появляется с рождения и редко встречается в первый месяц жизни ребенка или позже.
Характерной особенностью стридора является патологически шумное дыхание, которое связано с преодолением сопротивления, возникающего на пути воздушных масс при их прохождении через суженное сечение гортани.
Врожденный стридор не является самостоятельной нозологической формой, а указывает на дыхательную непроходимость, обусловленную различными патологическими состояниями гортани и трахеи.
От 60 до 70% случаев врожденного стридора у детей обусловлены аномальным развитием гортани и верхних дыхательных путей. Чаще всего дыхание стридора вызывается врожденной слабостью наружного кольца гортани (ларингомаляция).
В этом случае надгортанник и брипалонадгортанная складка заходят в гортанную полость во время ингаляции, что сопровождается ее обструкцией и шумом стриктуры во время ингаляции. Ларингомаляция часто наблюдается у недоношенных детей, страдающих гипотрофией, рахитом и спазмофилией.
В некоторых случаях врожденная гортанная слабость может сочетаться с другими дефектами дыхания, такими как трахеомаляция и трахеобронхомаляция.
Врожденный стридор у новорожденных: причины появления патологии
Основная причина проявления заболевания – плохо развитая хрящевая ткань гортани у новорождённого. Однако кроме этого, существуют дополнительные факторы, которые могут повлиять на возникновение стридора.
- Основное причиной появления недуга, является преждевременное рождение или недоразвитость малыша. Следствием этого является недоразвитость гортанных хрящиков, которые очень мягкие и гибкие, и при дыхании ребёнка они попросту слипаются, что, в свою очередь, провоцирует аномальное дыхание. Лечение в этом случае, как правило, не требуется. Патология проходит сама собой после того, как органы дыхания полностью сформируются.
- Спровоцировать стридорозное дыхание может такое отклонение, как врождённый зоб – чрезмерное увеличение размеров щитовидной железы. Аномальные шумы при дыхании ребёнка возникают в процессе сильного давления, которое оказывает железа на ткани гортани.
- Иногда аномальное дыхание появляется вследствие попадания в дыхательные органы какого-то инородного тела.
- Нередко причиной развития отклонения является соприкосновение трахеи и гортани новорождённого с пищеводом вследствие их увеличенного размера.
- У младенцев недостаточно развита трахея, что проявляется в слабости и мягкости её стенок. Данное отклонение называется трахеомаляция. В результате этого у малыша могут возникать аномальные шумы в процессе дыхания.
- Если у ребёнка выявлено сосудистое кольцо, то есть у малыша наблюдается неправильное расположение крупных сосудов, сдавливающих трахею, то могут начать проявляться признаки стридора.
- В некоторых случаях толчком для развития отклонения является сильное сужение просветатрахеи. Это отклонение принято называть врождённый стеноз трахеи. Провоцирует появление стридорозного дыхания.
- В некоторых случаях после проведения интубации – операционного вмешательства, у малыша может возникнуть стридор, спровоцированный такими факторам, как инфекционное заражение, отёчность или развитие доброкачественного новообразования.
- Вызвать отклонения может и такая патология, как гемангиома подскладковая – это новообразование доброкачественного характера, которое полностью состоит из множества кровеносных сосудиков.
- Иногда аномалии дыхания у новорождённого являются следствием проблем, связанных с невралгическими отклонениями. В процессе увеличения мышечного тонуса гортани у маленького ребёнка проявляется стридор. Для выявления причины и устранения последствий отклонения, требуется предварительная консультация у невролога.
- Сужение гортани в процессе появления врождённой рубцовой мембраны может привести к аномалиям дыхания. В случае, если гортань сужена незначительно, происходит небольшое изменение звука голоса новорождённого. Однако если наблюдается практически полное сужение, это может спровоцировать летальный исход малыша.
- Причиной появления стридора могут служить некоторые врождённые патологии малыша, которые напрямую связаны с неправильным внутриутробным развитием. Как правило, эти отклонения легко корректируются без каких-либо серьёзных последствий для новорождённого.
- Недоразвитость трахеопищеводной стенки в результате возникновения трахеопищеводного свища могут провоцировать первые признаки стридора. Отклонение проявляется при кормлении грудничка и выражается во внезапных приступах удушья, сильном кашле и аномальными шумами в процессе дыхания.
- Одна из самых частых причин появления отклонений – полная атрофия двигательных функций голосовых связок, которая выявляется одновременно с патологиями ЦНС, возникающими сразу же после рождения малыша.
Основными жалобами со стороны родителей при выявлении причин стридора, выступают непонятные шумы, возникающие при нормальном дыхании ребёнка.
3.Симптомы и диагностика
Различают четыре степени тяжести врожденного стридора. Первая, наиболее легкая степень не сопровождается клинически значимой гипоксией и, таким образом, не требует медицинского вмешательства: наблюдается постепенная спонтанная редукция стридорозного компонента, и к 2-3-летнему возрасту дыхание полностью нормализуется.
При более выраженных формах недостаток кислорода может сказаться на физическом и умственном развитии; кроме того, врожденная аномалия гортани может обусловить тяжелые осложнения (вплоть до асфиксии и острой дыхательной недостаточности) в случае ОРВИ или детских инфекций.
Шумный, патологический призвук может слышаться на вдохе (инспираторный тип стридора), на выдохе (экспираторный) или в обеих фазах дыхательного акта. В некоторых случаях затрудняется сосание, глотание или фонация. Выраженность стридора зачастую зависит от внешних условий (температура, влажность) и/или эмоционального состояния ребенка.
Четвертая, наиболее тяжелая степень врожденного стридора несовместима с жизнью; это состояние требует немедленного начала реанимационных мероприятий по экстренному протоколу.
Диагностика осуществляется с привлечением, по мере необходимости, ряда профильных специалистов (пульмонолога, невролога, медицинского генетика и т.д.).
Врожденный стридор гортани необходимо дифференцировать от других заболеваний и патологических состояний, которые также могут проявляться шумным свистящим дыханием (напр., обструкция дыхательных путей абсцессом, инородным телом, опухолью и т.п., а также функциональная недостаточность щитовидной железы, лимфогранулематоз, врожденные пороки сердца и другие виды патологии).
Стандартом инструментального обследования в настоящее время остается рентгенография, однако для более точной оценки состояния дыхательных путей может быть показана фиброларингоскопия (эндоскопическое исследование гортани с применением тонкого гибкого ларингоскопа, что является значительно менее инвазивной процедурой по сравнению с использованием жестких конструкций). По мере необходимости, – например, при подозрении на комплексную врожденную аномалию, – назначают другие исследования (ФГДС, УЗИ, КТ и т.д.). В обязательном порядке оцениваются функции дыхания, исследуется состав крови.
Врожденный стридор у грудничка — свист и шумы при дыхании
Часто после рождения ребенка или в первые-вторые месяцы жизни ребенок во время дыхания свистит, нюхает, бормочет или ворчит. Это беспокоит родителей — мы постараемся понять причины этих явлений.
Анатомия верхних дыхательных путей у младенцев, а также других систем организма, имеет определенные характеристики.
Гортань у детей имеет небольшое свободное пространство, а носовые проходы узкие и нежные, с небольшим носом и воздухом часто не могут свободно проходить, а все препятствия заставляют ребенка ворчать и роптать. И, наконец, основной механизм развития различных звуков или дыхательных звуков — создание турбулентных воздушных потоков после прохождения через суженную гортань.
Хрюканье и сон ребенка также могут быть вызваны врожденными аномалиями носовых ходов или искривлениями носовой перегородки, наступлением ринита, врожденным эустахитом или лабиринтом.
Родителям, чтобы снизить до минимума затруднения грудничка при дыхании необходимо:
- увлажняют воздух в помещении с помощью вентиляции и проводят влажную уборку в детской комнате не менее 1-2 раз в день;
- ежедневно очищают нос младенца ватными тампонами;
- при необходимости, если носовое дыхание очень затруднено, вымойте нос физиологическим раствором.
Если нос вашего ребенка часто и надолго блокируется, вам следует обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину.
Что такое врожденный стридор
- Врожденный стридор или шумное и грубое дыхание наблюдаются сразу после рождения ребенка, но иногда эта врожденная патология может возникнуть позже.
- Звуки дыхания ребенка могут различаться по характеру и тембру.
- Звук шума зависит от первоначальной причины возникновения стридора — обычно это врожденная особенность, связанная с мягкостью гортанного хряща, когда носовые проходы слишком узкие, что является врожденным стридором.
Но это может быть и врожденный стридор:
- паралич голосовых складок;
- доброкачественные новообразования гортани;
- папилломатоз гортани;
- кисты гортани;
- Хоанская артезия;
- частичный гортанный паралич;
- врожденный струма, часто связанный с гипотиреозом
Патология распознается и корректируется отоларингологом, неврологом, педиатром, гастроэнтерологом и пульмонологом.
Важно отметить, что патологический уровень звука может варьироваться в зависимости от ситуации.
Когда вы спите в теплой, умеренно влажной комнате во время ходьбы, дыхание может быть почти бесшумным.
И наоборот, повышенный шум заметен при крике, кашле, сосании и глотании.
Чаще всего неонатальный период отсутствует. Однако дети в возрасте до одного года могут иметь недостаточный вес и, следовательно, слабое развитие, нарушение глотания и изменение голоса.
Следует отметить, однако, что стридор у детей чаще находится в легкой форме и не влияет на развитие, питание и сон ребенка.
Особое внимание следует уделять младенцам, когда они присоединяются к инфекции. Катаральные симптомы, проявляющиеся при болезни, провоцируют острый приступ стридора
Состояние младенца сильно ухудшается, развивается одышка, при дыхании кожа синеет, а на высоте дыхания наблюдается притяжение эластичных частей грудной клетки (межреберные промежутки, яремная ямка, эпигастральная область).
Тяжелое течение болезни может привести к удушению, которое угрожает жизни, часто приводит к подробному результату и требует немедленной медицинской помощи и пребывания в стационаре детской клиники.
Если симптомы патологии не утихли к 6 месяцу жизни ребенка и не исчезли полностью к 2 годам, назначается комплексное обследование и выявление органических причин шумного дыхания.
Беременность
Помимо простудных заболеваний у будущих мам существует еще одна причина развития стридора – это аллергические реакции. Многим женщинам знакома такая ситуация, когда вечером все было нормально, а наутро невероятно болит горло, сильно свистит дыхание и слюна сглатывается с трудом. Такие симптомы возникают, если девушка имеет аллергическое стридорозное дыхание. Что это такое за явление, уже известно, поэтому понятно, что при таком положении оно чрезвычайно опасно для беременных. Чаще всего отек локализуется именно в горле, и он является самым опасным. Достаточно быстро появляется сиплый голос, кашель, одышка, удушье, опухают на шее вены, и кожа становится синюшней. В этот момент будущие мамы ощущают сильный страх, что также негативно отражается на ребенке. Первоначально в вертикальном положении и при глубоком дыхании женщины чувствуют себя лучше, но это наблюдается только вначале. Далее состояние значительно ухудшается, возможна потеря сознания и сильные судороги. Поэтому при малейших симптомах обязательно требуется обратиться к доктору.
Из-за чего возникает стридор?
Данный вопрос часто встаёт перед родителями
Ведь перед лечением всегда важно выделить основную причину развития патологического симптома
Предрасполагающие особенности дыхательных путей у детей
Безусловно, стридорозное дыхание в большей вероятности может наблюдаться у детей раннего возраста. Потому что анатомия верхних дыхательных путей несовершенна и существуют некоторые особенности. Гортань у детей имеет небольшой просвет. А ведь главный механизм развития стридорозного дыхания — появление турбулентных потоков воздуха после прохождения его через суженый просвет гортани.
Но важно отметить, что не все дети имеют патологический стридор. Ситуация ухудшается при аномалиях развития верхних дыхательных путей
Если наблюдается слабость хрящевых элементов гортани, то прогибание таких хрящей может вызвать механическое препятствие и появление стридорозного дыхания. Данная патология выявляется у недоношенных детей, больных рахитом.
Этиологический фактор
Как было указано выше, стридор является проявлением того или иного заболевания. Причиной появление патологического шума при дыхании могут быть врождённые пороки развития дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы.
Нередко стридор развивается при острых инфекционных заболеваниях и проходит после полного выздоровления. Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком гортани, также могут проявляться стридорозным дыханием.
Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани в роли причинного фактора стридора выступают чаще у взрослых. Возможно появление патологического симптома, вследствие травматического повреждения гортани или аспирации инородного тела. А также возможно сдавление гортани извне, то есть опухолью пищевода или воспалением ткани щитовидной железы.
Полезные советы для родителей
- В первую очередь родителям рекомендуется запоминать все сопутствующие патологии симптомы. Это поможет в будущем врачу увидеть полную клиническую картину и предпринять необходимые меры для лечения.
- Не следует откладывать визит к специалисту. Чем раньше вы узнаете причину, вызвавшую стридорозное дыхание у новорожденного, тем быстрее успокоитесь и приступите к необходимым действиям.
- Как правило, врачи советуют в такой ситуации подождать некоторое время, пока ребенок подрастет. Все дело в том, что серьезное лечение требуется далеко не всегда.
- После подтверждения окончательного диагноза родители должны следить за тем, чтобы ребенок не простужался, полноценно питался. Такими простыми методами можно повысить иммунитет.
- Самое главное — не нужно паниковать, ведь беспокойство родителей передается ребенку.
Стридорозное дыхание характерно для многих патологических состояний. Не следует оставлять без внимания эту проблему, лучше своевременно узнать причину ее возникновения, а затем пройти курс лечения.
Надеемся, что представленные в этой статье сведения окажутся для вас действительно полезными. Будьте здоровы!
Приобретённый стридор у детей. Причины
Приобретённый стридор имеет другие причины возникновения. У детей раннего возраста наиболее характерно развитие патологического симптома после аспирации инородного тела. На сегодняшний день бронхиальная астма у детей встречается достаточно часто. Именно аллергический отёк дыхательных путей ведёт к появлению стридорозного дыхания.
Осложнения после острого тонзиллита — заглоточной абсцесс, эпиглоттит выступают в роли механического препятствия для прохождения воздуха. Увеличение щитовидной железы и опухолевидные образования пищевода, гортани, бронхов или трахеи также являются причинами развития стридора. Рубцовое сужение дыхательной щели в области гортани может быть после длительной интубации.
Стридорозное дыхание у новорождённых: почему у ребёнка развивается патология, симптомы и способы лечения
Для любой мамочки рождение долгожданного ребёнка – незабываемое событие в жизни. Однако, радость рождения малыша может омрачить такой диагноз врачей, как врождённый стридор – патология дыхания, которая возникает из-за особенностей строения тканей трахеи и гортани, проявляющаяся с первых дней жизни малыша в форме характерных шумов, хрипов и свиста во время нормального дыхания ребёнка.
Существует два вида патологии:
- врожденный стридор – появляется сразу же после рождения ребёнка;
- и приобретённый – возникает спустя несколько недель после рождения и проходит, как правило, самостоятельно в течение от одного до трёх лет, как только органы дыхания полностью сформируются, а хрящевые ткани окрепнут.
В первом случае, ситуация выглядит намного серьёзней, поскольку аномальные шумы при нормальном дыхании новорождённого ребёнка считается серьёзным отклонением, требующим тщательной диагностики и своевременного лечения.
Согласно медицинской статистике, врождённый стридор встречается практически у каждого второго новорождённого. При этом различаются четыре основных фазы развития патологии дыхания.
- В процессе развития компенсированного стридора на первой стадии, симптоматику отклонений крайне сложно отследить, поскольку все признаки патологии проходят уже через несколько часов после первых проявлений.
- На второй стадии – погранично-компенсированной, ситуация немного иная: признаки стридора не исчезают на протяжении нескольких дней – аномальные шумы и свист при дыхании сохраняется долгое время. Для постановки точного диагноза причин аномального дыхания, обязательно требуется проведение диагностики и назначение соответствующего лечения.
- На третьей стадии заболевания – декомпенсированный стридор, очень ощутимы аномальные шумы, свист и громкое дыхание новорождённого. На этом этапе развития патологии требуется обязательный контроль со стороны врачей за состоянием ребёнка.
- Четвёртая – это самая тяжёлая стадия заболевания. В процессе развития патологии новорождённый отказывается от молока, он становится очень нервозным и капризным, его захлёстывает настолько сильный крик и плач, что это может привести к невозможности сделать следующий вдох. Это, в свою очередь, чревато очень серьёзными последствиями для жизни ребёнка, поэтому в процессе выявления четвёртой стадии недуга, малыш обязательно госпитализируется, и постоянно находится под чутким контролем докторов. Для устранения последствий патологии, врачи, чаще всего, вынуждены прибегать к операционному вмешательству.
Что касается лечения, то оно, как правило, назначается только после начала развития третьей стадии заболевания. На начальных стадиях медикаментозная терапия не требуется. Обусловлено это тем, что стридор в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение одного-двух лет с момента рождения малыша и до момента полного формирования у него органов дыхания.