Узи на 30-32 неделях беременности: что смотрят, показатели и нормы, расшифровка

Как проводится диагностика?

УЗИ плода на 32-34 неделях ничем не отличается от традиционной процедуры: женщина обнажает живот и ложится на спину, врач смазывает кожу живота специальным гелем (это обеспечивает лучший контакт кожных покровов и датчика) и водит по животу наконечником датчика.

При таком обследовании – если оно, конечно, проводится на современном аппарате – специалист сможет провести фетометрию, т.е. произвести основные замеры растущего организма, исследовать строение и состояние головного мозга, внутренних органов малыша, обследовать матку и плаценту. Все это позволяет комплексно оценить процесс развития младенца, уточнить срок беременности и срок родов, пол ребенка. Это позволяет своевременно решить вопрос о необходимости проведения терапевтического лечения, а в дальнейшем и кесарева сечения.

Когда делают 3 скрининг при беременности

Обследование входит в перечень обязательных медицинских процедур, которые должна пройти будущая мама после 28 недель беременности. На каком сроке какие процедуры будут проводиться, расскажет врач, так как с приближением родов используются разные методы диагностики. 

Посещать врача нужно каждые две недели. На каждом приеме специалист будет оценивать развитие младенца и здоровье женщины. Врач измеряет: 

•    окружность животика;
•    высоту дна матки;
•    ощупывает живот для определения тонуса матки;
•    контролирует биение сердца младенца с помощью специальной трубки — стетоскопа. 

Данные записывают в карточку беременной и сравнивают на каждом приеме. Фиксация и оценка результатов позволяет врачу контролировать здоровое течение беременности, а если какие-то показатели кажутся подозрительными, назначить дополнительное обследование. 

С 36 недели посещать гинеколога нужно каждую неделю. Протокол обследования при физиологичном течении беременности не меняется

А наблюдения врача приобретают исключительную важность. Ведь с каждым днем малыш растет, что отражается на самочувствии будущей мамы

В третьем триместре вес плода еженедельно увеличивается на 200-300 граммов. Матка давит на внутренние органы женщины, потому регулярные позывы к мочеиспусканию, тяжесть в ногах и отеки, боль в спине  — частые спутники беременных в этот период

При этом важно не допустить развития патологий: предлежания плаценты, преэклампсии. Или выявить их раннем этапе, чтобы снизить риск опасных последствий для мамы и малыша. 

pixabay.com &nbsp/&nbspProfile

Скрининг последнего триместра — третий триместр требует особого внимания

УЗ-диагностика проводится на сроке 30 – 34 недель и главной ее функцией является оценка локализации плаценты, ее функции, изучение состояния плода, его внутренних органов, а также степень готовности к родам материнских органов. Последний скрининг покажет, какой путь родоразрешения наиболее безопасен для ребенка и женщины, как скоро произойдут роды и нужна ли дополнительная предродовая подготовка.

Оценке подлежат следующие показатели:

• предлежание плода: поперечное или тазовое требует кесарева сечения;
• срок беременности, которому соответствуют размеры плода;
• толщина плаценты, ее строение, локализация, степень зрелости – отклонение от нормы одного из показателей может стать причиной кислородного голодания развивающегося плода;
• состояние пуповины: УЗИ позволяет определить обвитие и выбрать подходящую тактику родоразрешения в конкретном случае;
• длина шейки матки, степень ее открытия: при наличии открытия или малой длины шейки матки женщине показана корректирующая терапия;
• чистота и количество околоплодных вод;
• при многоплодной беременности оценивают разницу размеров плодов.

На третьем УЗИ также проводится развернутая фетометрия плода: определяют длину конечностей, объем живота, грудной клетки, головы, определяют ЧСС и другие показатели. Согласно полученным данным определяют срок беременности, который обычно на 1 – 2 недели отличается от акушерского срока. Это связано со скачкообразным внутриутробным развитием плода и не может быть основанием для подозрения ЗВУР.

На третьем УЗИ определяют вес ребенка, исходя из которого можно определить его приблизительную массу при рождении. С большой достоверностью определяется пол плода, если он во время исследования не скрестил ножки.

Оценке подлежит правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости и т. д., а также оценивается его двигательная активность. На третьем УЗИ можно выявить:

• аномалии развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания срочной коррекции – медикаментозной или хирургической – сразу же после появления на свет;
• кислородное голодание плода, что хорошо определяется его двигательной активностью и расслабленностью мышц; за время проведения УЗИ ребенок должен пошевелиться минимум 2 раза;
• предлежание плода: если оно тазовое, делают наружный поворот через брюшную стенку.

Питание и витамины

То, что питание беременной должно быть здоровым и сбалансированным, уже давно не секрет. Но зачастую женщинам съесть ту или иную «вредность», которая может вызвать расстройство, запор или метеоризм. Эти симптомы на последних сроках беременности могут сильно усложнить жизнь будущей маме, на организм которой и так осуществляется огромная нагрузка.

Поэтому индивидуальную диету обычно составляет врач. Исходя из результатов анализов и особенностей организма пациентки. В основном в диету входят:

•      овощи;

•      фрукты;

•      зелень и салаты;

•      крупы (гречка, пшено или перловка);

•      сыр, сметана, кефир йогурты и молоко;

•      нежирные сорта мяса и рыбы;

•      ягодные морсы, фруктовые соки и кисели.

Лучше всего желудок вынашивающей ребенка женщины усваивает блюда, приготовленные на пару. Острой и очень соленой пищи лучше избегать, поскольку их употребление может привести к возникновению изжоги и сильных отеков у беременной. Любительницам кофе на время придется отказаться от любимого напитка и заменить его на чай.

И конечно же витамины. Беременным они просто необходимы, но сразу хотим отметить, что лучше не вестись на уловки маркетологов и не покупать в аптеке первые попавшиеся препараты. Прием всех лекарств и БАДов должен прописывать исключительно лечащий врач.

Можно выделить несколько самых полезных витаминов для будущей мамы и малыша:

•      для поддержания иммунитета отлично подойдут витамины С, Е, а также цинк и селен;

•      омега-3 жирные кислоты помогут правильному развитию нервной системы и мозга малыша;

•      йод поддержит здоровье щитовидной железы и поспособствует правильном обмену веществ;

•      витамины К, D и кальций необходимы для поддержания костей;

•      все витамины группы В помогут обмену белков, жиров и углеводов;

•      железо, витамин В12, а также фолиевая кислота нужны для роста клеток, создания новых кровяных телец и развития внутренних органов ребенка;

•      магний поможет избежать возникновения судорог и укрепит мышечный каркас малыша.

Биохимический скрининг при беременности

Под биохимическим скринингом понимают исследования крови и оценку определенных показателей. Главный интерес сосредоточен вокруг показателей свободного b-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и PAPP-A (протеина А-плазмы). Поэтому этот тест нередко называют двойным — ведь изучают 2 основных гормона.

К концу беременности b-ХГЧ снижается, но если его концентрация повышена — это может указывать на генетические патологии, наличие сахарного диабета и др. Снижение его концентрации ниже определенных значений может указывать на замершую беременность или же серьезные аномалии развития. Высокий PAPP-A может указывать на большой размер плода и проблемы с плацентой.

Рассмотрение состояния артерий и сосудов в рамках УЗИ

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Задержка внутриутробного развития наравне с другими причинами может происходить и из-за нарушений кровотока и проблем сосудистой системы. Патологии данных процессов могут замедлять питание ребенка, что приводит к торможению его нормального развития и роста.

Диагностику сосудов в течение третьего триместра беременности проводят путем использования и другой методики исследования – допплерографии, где визуализируются и хорошо изучаются все основные артерии, отвечающие за доставку питательных веществ от мамы к ребенку. При выявлении в таких артериях ослабевания кровотока назначается обязательное лечение.

Датчик при допплерографии никак не влияет на ребенка, поэтому данную процедуру, при необходимости, проводят многократно с разницей в неделю. Если при проведении допплерографии отклонения не визуализируются и другие показатели жизнеспособности младенца в пределах нормы, врачи считают, что существующие особенности кровотока свидетельствуют об особенностях конкретного организма и патологиями не являются.

Стоимость услуг УЗИ при беременности

Артикул	Наименование услуги	Стоимость
УЗИ в акушерстве
3960	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при одноплодной беременности	от 3 450 р.
3961	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при многоплодной беременности	от 4 450 р.
3964	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 19-21 неделю беременности при одноплодной беременности	от 4 250 р.
3965	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 19-21 неделю беременности при многоплодной беременности	от 4 990 р.
3563	УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель	от 1 990 р.
3515	Повторное ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при одноплодной беременности	от 2 450 р.
3926	Повторное ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при многоплодной беременности	от 3 450 р.
3564	УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D) при одноплодной беременности	от 3 400 р.
3636	УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D) при многоплодной беременности	от 4 200 р.
3500	Допплерометрия сосудов плода и плаценты во второй половине беременности	от 1 690 р.
3503	УЗ-исследование состояния шейки матки при беременности во II и в III триместрах беременности влагалищным датчиком,цервикометрия	от 990 р.
3571	Биофизический профиль плода с допплерометрией после 30 недель (УЗИ исследование плода, КТГ, допплерометрия, оценка биофизического профиля плода)	9 990 р.
Экспертное УЗИ в акушерстве
3962	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 11-14 недель беременности при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	6 400 р.
3963	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 11-14 недель беременности при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	7 600 р.
3966	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 19-21 неделю беременности при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	7 500 р.
3967	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 19-21 неделю беременности при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	8 700 р.
3959	Экспертное УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	3 600 р.
3557	Экспертное УЗИ при беременности во II — III триместр (2D-3D-4D) при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	6 500 р.
3637	Экспертное УЗИ при беременности во II — III триместре (2D-3D-4D) при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	7 900 р.

Третий скрининг при беременности: расшифровка результатов

Полученные результаты 3 скрининга при беременности сравнивают с нормами, что позволяет сделать соответствующие выводы

Первое, на что обращают внимание — результаты УЗИ, которое проводится всем беременным женщинам в обязательном порядке. Нормальные результаты должны быть следующими:

• на 34 неделе гестации толщина плаценты должна составлять 2,6-4,3 см;
• зрелость плаценты — 1-2 степень;
• оценивают объем околоплодных вод, состояние шейки матки;
• определяется состояние матки и ее тонус, что может указывать на скорые роды.

Также УЗИ позволяет оценить состояние плода: обхват головы, живота, примерный вес; все параметры должны соответствовать определенным нормам.

Стоит учитывать, что результаты скрининга индивидуальны. Поэтому сказать о норме или патологии может только врач и только после интерпретации и сопоставления всех результатов.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Диагностирование заболеваний плода

При проведении ультразвукового исследования в третьем триместре беременности могут выявляться сложные патологии в здоровье будущего ребенка, которые раньше не визуализировались. Проблема задержки развития стоит в перечне данных проблем на первом месте, поскольку именно в этот период – период активного роста плода – это состояние отлично заметно. При выявлении любых патологических изменений врачи назначат проведение еще одного ультразвука спустя 2 недели после проводимого, чтобы убедиться в выставляемом диагнозе. Также часто требуется проведение повторного УЗИ в третьем триместре при несоответствии норме сантиметров стояния матки. Однако в данном случае часто выявляют простую физиологическую особенность конкретного женского организма либо особое положение плода в момент осмотра.

После 30-й недели беременности задержка развития, в большинстве своем, происходит по асимметричному сценарию развития, когда, например, диаметр живота не соответствует нормам развития в данный период, а диаметр головы соответствует. Такие задержки возникают из-за нарушения кровотока и сложно поддаются корректировке.

Особенностью третьего триместра является возможность врачей диагностировать у ребенка пороки сердца, поскольку сердце становится хорошо визуализируемым, а частота его биения устанавливается в определенных диапазонах.

Как часто следует посещать акушер-гинеколога

Будущая мама должна осознавать необходимость обследований во время беременности, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Существуют плановые осмотры, о которых пациентку предупреждает лечащий врач. Обычно такие исследования проходят на 12-14 неделе, 18-21 и 30-32. На каждом из этих сроков берут комплексные анализы мочи, крови и проводят УЗИ. Все эти поэтапные обследования называются скринингом. Также на приеме у беременной измеряют артериальное давление, вес, обхват живота и матки. После наступления 35 недели беременности лечащего врача стоит посещать каждую неделю до наступления родов.

Выделения

Многие женщины начинают паниковать, заметив у себя выделения на третьем триместре беременности. Однако этого делать не стоит, если они имеют белый цвет, однородную консистенцию и ничем не пахнут. Для женского организма это норма. А вот кровянистые или гнойные выделения сигнализируют о наличии опасной вирусной инфекции в организме женщины. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу.

Если выделения водянистые, то они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Если жидкость начала выделяться в больших объемах, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, которая госпитализирует женщину.

Нужно стараться приходить на плановые осмотры к врачу, чтобы избежать таких неприятных моментов.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

• Варикозная болезнь
• Летняя жара
• Стоять в течение длительного времени
• Продолжительная физическая активность
• Диета с низким содержанием калия
• Высокий уровень потребления кофеина
• Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии. 

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза

В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу

Полезная информация о УЗИ при беременности

Рассказывают специалисты ЦИР

25 февраля 2021
УЗИ 3 триместра. Когда лучше делать УЗИ-скрининг 3 триместра? Отвечает Гузов И.И.

26 января 2021
Жёлтое тело при беременности. Почему жёлтое тело может не обнаруживаться на УЗИ. Гузов И.И.

12 ноября 2020
Низкий ХГЧ на первом скрининге. О чём говорит низкий ХГЧ? Отвечает Гузов И.И.

3 сентября 2020
5 неделя беременности. Нет желточного мешка. Может ли это быть многоплодная беременность?

22 августа 2020
РЕТРОХОРИАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА в 6-7 недель, ГИПЕРТОНУС матки и НИЗКАЯ ПЛАЦЕНТА — опасно ли это? Гузов И.И

20 августа 2020
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ. Оценка кровотока в системе «мать-плацента-плод». Курганников А.С.

19 августа 2020
Pregnancy ultrasound. Early pregnancy ultrasound. Fetal ultrasound.

30 июля 2020
Магнитская Наталья Алексеевна, врач ультразвуковой диагностики ЦИР(Центра иммунологии и репродукции)

30 мая 2020
УЗИ. Была тяжёлая преэклампсия

На что обратить внимание на УЗИ при следующей беременности?

28 мая 2020
УЗИ при беременности в условиях ПАНДЕМИИ и самоизоляции. Ответы на вопросы

Курганников А.С.

1 мая 2020
Слабые шевеления раз в 2 часа в 28 недель. Что сделать: КТГ, УЗИ или доплер? Отвечает Гузов И.И.

6 апреля 2020
УЗИ 3 триместра. Зачем нужно делать УЗИ на поздних сроках беременности. Курганников А.С.

29 марта 2020
Ультразвуковой скрининг 2 триместра. Когда и с какой целью делается скрининг 2 триместра.

22 марта 2020
Риск преэклампсии. Оценка риска развития преэклампсии на ультразвуковом скрининге 1 триместра

17 марта 2020
Рубец на матке после кесарева сечения. Что НА САМОМ ДЕЛЕ смотрит врач когда оценивает рубец на матке

15 марта 2020
Скрининг 1 триместра 11-13 недель. Зачем делать скрининг в эру НИПТ? Курганников А.С.

8 марта 2020
УЗИ на ранних сроках. Задачи врача ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности.

1 марта 2020
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА в акушерстве и гинекологии. Аномалии развития матки и оценка эндометрия.

Статьи и материалы

• Пренатальная диагностика – что это такое? Группы риска и какие бывают скрининги
• УЗИ шейки матки. Цервикометрия. ИЦН. Высокий риск преждевременных родов
• Мегацистис. Синдром Пруне-Белли
• Многоплодная беременность УЗИ при многоплодной беременности

Когда делают УЗИ при беременности

• Скрининговое УЗИ 1 триместра: 11 недель — 13 недель 6 дней. На этом сроке проводится оценка развития беременности и предварительное выявление беременных с высоким риском хромосомных и других аномалий у плода.
• УЗИ второго триместра проводится на сроке 19-21 недели, а на сроке 30-34 недели — УЗИ 3 триместра. Во втором и третьем триместрах проводится оценка развития плода, состояния плаценты, выявление анатомических изменений, пороков развития, нарушений кровотока.

Первое УЗИ при беременности, УЗИ на ранних сроках, УЗИ по неделям

Обычно первое УЗИ при беременности проводится на сроке 7-8 недель. На этом сроке проводится оценка развития беременности, определяется сердцебиение плода, уточняется срок и количество плодов. На этом сроке УЗИ обычно проводится трансабдоминально, но может проводится и трансвагинально. В некоторых случаях УЗИ проводится значительно раньше: при наличии болей, кровянистых выделений из половых путей, риске внематочной беременности или повышенной тревожности женщины. Особой подготовки к УЗИ на ранних сроках не требуется, не нужно также специально наполнять мочевой пузырь жидкостью

Обратите внимание на удобство одежды, ведь может потребоваться трансвагинальное УЗИ. Подробнее о первом УЗИ на ранних сроках…

Что можно обнаружить на УЗИ в третьем триместре беременности

Это исследование проходит на 31-33 неделях беременности. Это последнее из обязательных скрининговых УЗИ. В то же время, по показаниям врач-гинеколог, контролирующий беременность, может назначить и дополнительные исследования, в особенности, ближе к предполагаемой дате родов.

При проведении УЗИ на третьем триместре беременности врач оценивает следующие параметры:

• Размер и строение плода. Врач замеряет несколько базовых параметров: длину бедренной кости, охват живота, размер головы. Это позволяет определить развитие ребенка, а также возможные отклонения. Затем по этим данным высчитывается вес ребенка. На этом сроке можно изучить строение внутренних органов: сердца, почек, печени, кишечника и так далее.
• Количество околоплодных вод. Малое их количество говорит о патологии почек или подтекании, большое – инфекционном процессе или резус-конфликте. В водах можно обнаружить признаки взвеси. Это нормальное явление, поскольку эта взвесь является отшелушенным эпителием.
• Состояние матки. Оценивается её толщина и равномерность, а также наличие утолщений, кальцификатов и других отклонений.
• Цервикальный канал. На этом сроке он должен быть плотно сомкнут, чтобы не допустить подтекания околоплодных вод, но, в то же время, уже можно обнаружить изменения, свидительствующие о подготовке к водам.
• Пуповина. Достаточно частая проблема – это обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. Если к родам петли останутся, это может привести к гипоксии. В этих случаях врач может порекомендовать кесарево сечение.

Эти данные отражают состояние и особенности развития ребенка. В то же время, они необходимы гинекологу, контролирующему беременность, и акушеру, который будет принимать роды, чтобы выбрать их наиболее безопасную стратегию родов.

К примеру, обвитие плода пуповиной, тазовое предлежание, многоплодная беременность, неправильное положение плода могут стать причиной выбора кесарева сечения. При таких подозрениях врач может назначить дополнительное обследование на более позднем сроке.

Полезная информация по теме:

• Определение беременности на УЗИ
• Определение пола ребенка на УЗИ беременности
• УЗИ в первом триместре беременности
• УЗИ при беременности во втором триместре
• УЗИ при беременности
• УЗИ на поздних сроках беременности
• УЗИ на ранних сроках беременности

Чек-лист третьего триместра беременности

• Подготовьте вещи для роддома, предварительно узнав, что можно и нельзя брать с собой в выбранное вами медицинское учреждение.
• Посетите день открытых дверей в роддоме, спланируйте маршрут до него, оценив сколько времени займет дорога.
• Отлучаясь далеко из дома, всегда берите с собой пакет документов – обменную карту, паспорт, медицинский полис, родовой сертификат.
• Чтобы справиться с усталостью, спите не менее 8-9 часов ночью, днем находите время и возможность для послеобеденного отдыха.
• Не забывайте о посильной двигательной активности и упражнениях Кегеля, которые являются лучше профилактикой разрывов и послеродовых осложнений.
• Воспользуйтесь нашим счетчиком схваток – инструментом, который поможет вам определить, ложные они или истинные, подсчитать интервал между ними, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Сохраняйте спокойствие и думайте только о хорошем

Вы прошли серьезный путь и совсем скоро увидите такого важного для себя человека. Желаем здоровья вам и вашему ребенку! По всем вопросам, связанным с беременностью и подготовкой к родам, вы можете обратиться в Медицинский женский центр

Обязательные для прохождения специалисты

В процессе процедуры оформления и постановки на учет беременной, лечащий акушер-гинеколог дает направления на прохождение медицинского осмотра у различных специалистов, таких как: офтальмолог, кардиолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, терапевт, педиатр, эндокринолог

То, что педиатр попал в этот ряд обусловлено тем, что именно этот специалист может выявить предрасположенность к генетическим заболеваниям плода на ранних стадиях. Также консультация педиатра необходима для составления полного анамнеза всей семьи, включая и предыдущих детей. К нему будущую маму направляют из женской консультации. Этот список может быть дополнен в случае обнаружения у женщины каких-либо патологий или хронических заболеваний.

Что смотрят на 3 скрининге

Комплекс обследований включает общие анализы крови и мочи, а также:

•    биохимический анализ крови;
•    коагулограмму;
•    анализ крови на опасные для плода заболевания матери — ВИЧ, сифилис и гепатит;
•    определение в крови антител к токсоплазме и вирусу краснухи;
•    анализ выделений половых органов на гонококк и грибки кандида. 

Столь значительный спектр лабораторных анализов позволяет уточнить отсутствие заболеваний у матери, которые могут привести к осложнениям в родах или стать причиной инфицирования младенца. Общий анализ крови служит маркером отсутствия системных воспалений и показателем нормального уровня гемоглобина, который важен для обеспечения крохи кислородом и предупреждения гипоксии плода. 

По анализу мочи уточняют наличие в ней белка, что служит главным симптомом развития грозного осложнения беременности — преэклампсии. На биохимическом анализе определяют целый спектр важных значений крови, которые свидетельствуют о правильной работе внутренних органов женщины. 

Анализ на антитела к вирусным заболеваниям выполняют, чтобы исключить риск тяжелых патологий плода, которые могут развиваться, если беременная женщина заразится краснухой или токсоплазмозом. А повторное обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис — необходимая «подстраховка» для здоровья будущего крохи, так как при выявлении этих заболеваний у матери потребуется специальный протокол ведения родов. 

Коагулограмму выполняют для контроля параметров крови женщины. В ходе исследования уточняют, насколько быстро кровь сворачивается, и соответствуют ли эти показатели норме. Нормы третьего скрининга позволяют исключить кровотечение в родах. 

pixabay.com &nbsp/&nbspjarmoluk

Проведение

В третьем триместре УЗИ проводится трансабдоминальным методом  — по животу. Этапы процедуры следующие:

• Женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды область живота;
• На обследуемую поверхность врач наносит специальный УЗ-гель, который повышает скольжение датчика и способность УЗ-волн проникать вглубь тела;
• Затем прикладывает датчик к поверхности тела пациентки и начинает перемещать его по всей площади живота, снимая показания. Вся полученная информация протоколируется.

При проведении процедуры врач может попросить женщину немного изменить положение тела для получения лучшего результата обследования. По завершению УЗ-гель удаляется с тела салфетками или полотенцем.

Наш блог о ультразвуковой диагностике при беременности

Клиники и лаборатории ЦИР

Слабые шевеления раз в 2 часа в 28 недель. Что сделать: КТГ, УЗИ или допплер?

Вопрос: «28 недель. Шевеления раз в 2 часа, слабые. Что лучше: КТГ или допплер? Или УЗИ сделать? Неделю назад доплер был в норме.»На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог,…

05.05.2020 10:57:40
Просмотров: 1438

ЦИР

УЗИ 2 триместра. Сроки и задачи ультразвукового скрининга второго триместра

Здравствуйте! В продолжение цикла видео о ведении беременности в нашем Центре мы сегодня поговорим об ультразвуковом скрининге  2-го триместра.Ультразвуковой скрининг 2-го триместра позволяет оцен…

17.12.2019 15:38:11
Просмотров: 502

Клиники и лаборатории ЦИР

Первый скрининг при беременности. Как проходит скрининг первого триместра в ЦИР

 Первый скрининг при беременности: как проводится скрининг первого триместра в ЦИР?Рассказывает пациентка Центра иммунологии и репродукции: «Сегодня у меня 11 неделя беременности. Я пришла в ЦИР д…

07.12.2019 09:51:54
Просмотров: 2850

Клиники и лаборатории ЦИР

Как и на каком сроке можно определить внематочную беременность?

Вопрос: «Здравствуйте! На каком сроке исключить внематочную беременность? Что-то страшно немного. По ХГЧ, УЗИ? На каком сроке? Просто на тесте вторая полоска бледнее.»На ваши вопросы отвечает Игорь …

09.11.2019 16:29:02
Просмотров: 730

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Размер головы плода

Неделя беременности	Лобно-затылочный размер, мм	Бипариетальный размер, мм
28	91±8	73±6
29	94±8	76±6
30	97±8	78±7
31	101±8	80±7
32	104±9	82±7
33	107±9	84±7
34	110±9	86±7
35	112±9	88±7
36	114±10	90±7
37	116±10	92±6,5
38	118±10	94±7
39	119±10	95±7
40	120±10	96±7

Увеличенная голова плода зачастую свидетельствует о гидроцефалии. Современная медицина при условии своевременной диагностики способна это вылечить. После рождения ребенка патологическая жидкость из черепной коробки удаляется посредством пункции, что дает быстрый эффект.

В редких случаях причина превышения нормы — новообразования головного мозга (кисты, опухоли).

Если зафиксирована маленькая голова у плода, волноваться стоит лишь в случае неоднократного и значительного отставания от нормы.

Появление двойного контура головы на УЗИ говорит об отеке его подкожной жировой клетчатки.