Календарь беременности. 39-я акушерская неделя

Плацента и воды

Нормальной толщиной плаценты для 39 недели считается 33-34 мм. «Детское место» все еще продолжает питать малыша, обеспечивать ему поступление полезных веществ и кислорода с материнской кровью, выведение продуктов его жизнедеятельности, но плацента вполне закономерно стареет, уменьшается в массе и объеме. Она начинает хуже справляться с возложенными на нее природой обязанностями. Степень на данном сроке — третья.

Индекс амниотической жидкости, который используется для определения количества околоплодных вод, на 39 неделе в среднем находится на уровне 127-226 мм. Выраженным маловодием считается показатель менее 63 мм, а о многоводии на этом сроке говорят, если индекс превышает 226 мм.

Советы для снижения риска возникновения разрывов в родах

Профилактикой разрывов и акушерских травм в родах являются следующие мероприятия.

Формирование некрупного плода.

В течение беременности будущей маме важно набрать не более 15 кг. Можно пройти тест толерантности к глюкозе для исключения гестационного диабета, который приводит к высокой массе плода

С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием. При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже.

Не приобретайте сомнительных средств.

Не существует технологий, которые могли бы профилактировать разрывы в родах на этапе беременности. Различные кремы, шарики и т.д. – это всего лишь коммерческий маркетинг. Доказательств эффективности этих средств нет.

Посоветуйтесь с врачом.

Перед родами желательно пройти осмотр у акушера для определения высоты стояния промежности. При высокой и ригидной промежности риск разрывов действительно высок. Тогда врач, принимающий роды, сможет составить план поведения во втором периоде родов, поможет выбрать правильную позицию (возможно, вертикальные роды или роды на боку и т.д.).

Без спешки.

Отсутствие спешки при родоразрешении – еще одно условие отсутствия разрывов. Если роды идут физиологически, сердцебиение ребенка не страдает, не возникают требующие неотложной помощи ситуации, следует дождаться максимального опущения и становления головки в родовые пути, и только тогда начинать тужиться.

Вопрос профилактики разрывов должен решаться только непосредственно с ведущим беременность врачом-акушером.

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации

УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.

В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь. В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место. Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).

Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров. Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания. На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:

  • лобно-затылочный размер (ЛЗР) — от 109 мм до 129 мм;
  • окружность головки плода (ОГ) — от 311 мм до 359 мм;
  • бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
  • окружность живота (ОЖ) — от 310 мм до 374 мм;
  • бедренная кость — от 69 мм до 79 мм;
  • голень — от 60 мм до 70 мм;
  • кость плеча — от 61 мм до 71 мм;
  • кость предплечья — от 53 мм до 61 мм.

Лечение

На самом деле при отсутствии патологии тазовое предлежание плода не является каким-то страшным диагнозом, которого нужно опасаться. Кроме того в ряде случаев исправить подобное положение может быть достаточно просто.

Помните, что любые упражнения и манипуляции, направленные на то, чтобы придать ребенку нужное положение, должны быть полностью согласованы со специалистом. В противном случае вы рискуете нанести будущему малышу непоправимый вред.

  • Упражнение «Повороты». Для поворота лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. После этого нужно плавно повернуться на бок и полежать в таком положении около 2-х мину. Затем манипуляцию нужно повторить, но уже на другом боку. Число повторов в подобном упражнении не должно превышать 8-10.
  • Упражнение «Подъем ягодиц». Это упражнение противопоказано женщинам с предлежанием плаценты или имеющим рубец на матке. Его суть заключается в том, чтобы приподнять таз и положить под него мягкий валик. В таком положении нужно провести 10-15 минут.

Все упражнения при тазовом предлежании должны выполняться аккуратно. В противном случае можно спровоцировать преждевременные роды. Во время беременности стоит тщательно слушать рекомендации врача и не пренебрегать посещениями гинеколога. Помните, что при тазовом предлежании плода женщина нуждается в более тщательном наблюдении.

Если описанные выше способы не дали положительного результата, то примерно на 35-38 врач может произвести «акушерский переворот». В данном случае специалист с помощью специальных манипуляций, нажимая на живот женщины, придает плоду нужное положение. Однако большинство малышей, повернутых таким образом, в ближайшее время снова возвращаются в тазовое положение.

При тазовом предлежании возрастает вероятность родов путем кесарева сечения, но многие женщины благополучно рожают естественным путем. Противопоказанием для вагинальных родов в данном случае может стать слишком крупный плод либо обвитие пуповиной. 

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок

Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша

Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Ощущения будущей мамы

Если у вас уже опустился живот, то вам наверняка стало легче дышать, пропала изжога и тяжесть в желудке. Однако из-за того, что плод теперь больше давит на область кишечника и мочевой пузырь, в туалет хочется гораздо чаще.

Неприятным симптомом 40 недели беременности может быть боль в промежности. Она возникает опять же из-за давления опустившегося плода, а также под воздействием гормона релаксина, делающего кости и связки малого таза более мягкими и гибкими.

К другим предродовым признакам на 40 неделе беременности относят:

  • ложные схватки – вы чувствуете, как каменеет живот, тянет поясницу, однако боли возникают хаотично, не имеют периодичности и с течением времени стихают;
  • отхождение слизистой пробки – желеобразного сгустка, белого, прозрачного или розоватого с кровянистыми прожилками – может произойти одномоментно или в течение нескольких дней, сопровождается тянущими болями;
  • снижение массы тела на 1-1,5 кг за счет выведения лишней жидкости – вы заметите, как сократилась отечность, возможно стул станет более жидким.

Предвестники родов у повторнородящих обычно появляются на 1-2 недели ранее. Опытная мама уже может отличить их от других состояний. Но отметим, что все очень индивидуально: многие женщины не испытывают никаких изменений в течение беременности вплоть до дня появления малыша на свет.

Когда пора обращаться в роддом?

Иногда роды могут быть преждевременными и схватки появятся раньше, чем того ожидает будущая мама. Поэтому к 7-8 месяцу беременности стоит собрать все вещи, которые пригодятся в стационаре родильного отделения, и подготовить аптечку для малыша.

Маточное кровотечение — наиболее опасное осложнение, которое свидетельствует о досрочном начале родовой активности и о возможном отслоении плаценты. Зачастую женщина может жаловаться на схваткообразные боли в нижней части живота и резкое ухудшение самочувствия, проявляющееся слабостью, головокружением. При наличии кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно транспортировать срочно отправиться в родильный дом.

Излитие околоплодных вод является вторым по важности признаком, который свидетельствует о том, что женщине пора обратиться в роддом. Как правило, после излития начинается постепенное открытие шейки матки и дальнейшее родоразрешение

Однако в некоторых ситуациях даже после отхождения околоплодных вод родовая деятельность не начинается. Это состояние особенно опасно для плода, так как продление безводного периода будет ухудшать его состояние.

Еще одним важным признаком является переход тренировочных схваток в истинные. У повторнородящей женщины раскрытие шейки матки может не сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями. Особенность такого латентного течения первого периода родов заключатся в том, что он протекает крайне стремительно. После полного открытия шейки матки ребенок начинает продвигаться по родовым путям, поэтому у женщины может просто не остаться времени для того, чтобы вовремя прибыть в стационар.

Рацион беременной на 39 неделе

В третьем триместре у женщины происходит максимальный набор веса, ведь ребенок в утробе начинает интенсивно расти. За 7 дней в норме беременная прибавляет 300-400 г. В ежедневном рационе на 39 неделе беременности должно содержаться не менее 2500 ккал, чтобы полностью удовлетворить потребность материнского организма в энергии

При этом особое внимание следует уделять правильному составу микроэлементов в пище: будущим мамам особенно важны магний, йод, железо и кальций

Вот как выглядит один из вариантов меню для будущей мамочки в третьем триместре:

Прием пищи Варианты блюд и напитков
Первый завтрак Паровой омлет с брокколи, сырники со сметаной 15%, некрепкий чай с шиповником
Второй завтрак Йогуртовый коктейль, батончик мюсли
Обед Свекольник, хлебцы с отрубями, запеченный рыбный пудинг, винегрет, кофейный напиток
Полдник Порция нежирного творога с фруктами, горсть ореховой смеси
Ужин Мясное рагу с картофелем в горшочке, овощной салат, кекс с тыквой, имбирный чай с мёдом
Перед сном Сочник или молочный коржик, стакан кисломолочного напитка

Сколько пить жидкости в день при отёках?

Часто, заметив отёки, беременная начинает ограничивать себя в ежедневном употреблении жидкости. Такой подход в корне неправильный. Почки будущей мамы устроены так, что при недостатке жидкости они приостанавливают её выведение. Иными словами, чем меньше женщина в положении будет пить, тем сильнее может усилиться отечность. Чтобы поддерживать в норме водно-солевой баланс, врачи рекомендуют употреблять не менее 1,8 – 2 л жидкости в день, включая бульоны/супы, сочные овощи и фрукты.

Рецепты лёгких повседневных блюд

Салат из яблок и чернослива

Сладкое, очищенное от кожуры яблоко натереть на крупной терке. Слегка сбрызнуть лимонным соком. Добавить к яблоку предварительно замоченную в воде и размягченную мякоть чернослива (2-3 шт.). Перемешать, заправить легкий салат мёдом или натуральным йогуртом.

Куриный суп с фрикадельками и зеленью

Вскипятить 2,5 л. воды. В кипящую воду добавить 250 г. куриных голеней, довести до кипения. Посолить и варить 15 минут. Добавить в кастрюлю 3 очищенных и порезанных картофелины, 1 натертую на терке морковь и мелко нашинкованную луковицу. Голени вынуть из бульона. Куриный фарш (100 г.) посолить, слегка поперчить. Сформировать из куриного фарша и одного яйца маленькие фрикадельки. Добавлять в кипящий суп до одной, слегка помешивая. Варить 15 минут. Затем добавить в кастрюлю мелко нарезанную петрушку. Довести до кипения и выключить огонь. Подавать с ломтиком хлеба или гренками.

Кабачки, тушенные в сметане

Очищенный от кожуры кабачок (2 шт.) нарезать небольшими ломтиками, посолить и потушить в сковороде с кусочком сливочного масла. Когда жидкость от овоща испарится, добавить 2 ч.л. муки, хорошо перемешать, влить в блюдо 1-2 ст.л. сметаны и довести до кипения. Кушать готовую еду теплой, посыпав по желанию свежей зеленью.

Лекарственные средства от зубной боли при беременности

Если «бабушкины» методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).

Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:

  • Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
  • Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
  • Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
  • Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
  • Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
  • Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.

Завершение процесса родоразрешения

После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов — отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).

В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз — крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.

← 38 неделя беременности 40 неделя беременности →

Беременность затянулась: возможно ли ускорить роды?

Страх преждевременных родов, присутствующий на протяжении всей беременности вплоть до третьего триместра, сменяется страхом не родить в срок и переносить беременность. Будущая мама переживает, что проходят день за днем, а её долгожданный младенец все еще не торопится появиться на свет. Это заставляет беременную волноваться и искать способы, как ускорить роды. Но даже если срок вынашивания малыша уже перешел черту предполагаемую дату родов, не нужно сильно волноваться и тревожиться по этому поводу.

Всё дело в том, что еще в начале беременности, определив размеры эмбриона, врач мог ошибиться при подсчете предположительного дня его рождения. По медицинским меркам беременность считается переношенной, если с момента ориентировочной даты родов прошло более 1,5-2 недель. В этом случае делается ультразвуковое исследование. Если врачи в приемном отделении роддома решат, что плод готов к рождению, они могут произвести осмотр на кресле и проколоть плодный пузырь для отхождения вод. С этого момента начнется родовая деятельность.

В женской консультации можно услышать простые советы, как самостоятельно простимулировать начало родов. Существует множество таких способов, в том числе и народны методов, но действительно безопасными могут считаться лишь некоторые из них.

  • Первый способ предлагает будущей маме на последних сроках продолжать вести с супругом половую жизнь. Многие пары отказываются от секса на сроке больше 33 недель, что совершенно напрасно – сперма имеет свойство размягчать шейку матки, постепенно подготавливая её к процессу родов. На сроке в 39 недель занятия любовью 2-3 раза в неделю помогут привести матку в тонус и стимулировать её к более скорому созреванию.
  • Второй способ предлагает женщине ежедневно массировать грудь и соски, что также стимулирует выработку гормонов, способствующих повышению готовности организма к родам. Массаж должен быть мягким, не травмирующим нежную кожу, но настойчивым и регулярным.

Оба способа считаются безопасными и не способны причинить вреда маме и будущему младенцу. Но стоит знать, что вызывать роды без консультации с лечащим врачом в домашних условиях нельзя! При неверном и неаккуратном подходе к собственному организму есть риск нанести вред себе и маленькой подрастающей жизни внутри вас.

Как питаться?

На 39-й неделе у женщины усиливается аппетит, это связано с тем, что матка теперь не так сильно давит желудок.  Но нужно помнить о том, что перед родами не нужно переедать, а желательно, наоборот, разгрузить кишечник и вывести лишнюю воду из организма.

Оставьте в Вашем рационе белковую пищу – молочные продукты, рыбу, каши. А количество животных жиров можно смело уменьшить. Кроме того, в отличие от остального периода беременности, Вам теперь нужно большое количество углеводов.  Прибавка в весе Вам сейчас не страшна, а энергия, которую дают углеводы, Вам очень пригодится во время родов.  Хлеб, макароны, сырые овощи и фрукты, кроме того, улучшают работу кишечника, т.к. содержат клетчатку. 

Предвестники родов на 39 неделе

Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.

Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.

Предвестники приближающихся родов Описание процесса
Опущение живота у беременной Готовясь появиться на свет, в последние недели вынашивания плода он прислоняется головой к нижней части матки, тем самым оттягивая её вниз. Верхняя часть матки перемещается из брюшной области в область таза, ослабляя давление на органы грудной клетки. Дышать становится легче, но ходьба и сидение теперь даются с чуть большим трудом из-за небольшого смещения центра тяжести.
Снижение массы тела Встав на весы перед родами, женщина может заметить потерю в весе от 0,5 до 2 кг. С чем это связано: подготавливаясь к родовой деятельности, гормон прогестерон заставляет организм «сбрасывать лишнее», выводя накопившуюся жидкость в виде скрытых отеков и т.д. Женщина замечает, что в конце третьего триместра ей становится проще снимать кольца с рук и обувь.
Послабление стула Бурная работа гормонов может привести и к усилению перильстатики кишечного тракта. Стул становится частым, жидким, что может беспокоить будущую маму, ведь этот симптом схож с протеканием кишечной инфекции. Если других признаков заболевания нет (отсутствует рвота, повышение массы тела, желудочные боли), то волноваться не стоит.
Снижение аппетита Нередко меняются предпочтения в еде и снижается аппетит в конце третьего триместра. Чувство голода будто пропадает вовсе, более того, – беременная спокойно может провести весь день с бутербродом и бутылочкой воды. Эти ощущения можно трактовать как естественная подготовка пищеварительного тракта и организма в целом к грядущей родовой деятельности.
Ощущение дискомфорта внизу живота Тянущие боли в крестце и внизу живота могут появиться буквально за 1-2 дня до родов, и женщина сразу заметит их – эти ощущения будут отличаться от всех тех, что присутствовали на протяжении 9 месяцев. Боли появляются из-за растяжения тазовых связок и могут сигнализировать о скором отхождении слизистой пробки матки.
Схваткообразные боли Появление регулярных схваткообразных болей знаменуют собой начало родовой деятельности. Вначале бывают ложные схватки, или схватки-предвестники: они короткие, нерегулярные, редкие. Затем схватки становятся всё ритмичнее, чаще, возникая через каждые 10-15 минут. Если у женщины на сроке 39 недель болит низ живота, необходимо обратиться в приемное отделение роддома. Время появления регулярных схваток по врачебным меркам принято считать временем начала родов.

Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:

  • подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
  • шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.

На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.

Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.

Признаки скорых родов

При беременности двойней роды на 38-39 неделе — наиболее вероятный исход событий. При одноплодной беременности вероятность начала родов именно сейчас составляет чуть более 40%. Однако это лишь цифры статистики, на деле ребенок появится тогда, когда будет к этому полностью готов.

Женщин на этом сроке волнует вопрос, а смогут ли они узнать признаки начавшихся родов. Поможем в них разобраться.

Первородящие

Если беременность первая, то у женщин обычно имеется больше времени на то, чтобы спокойно добраться в роддом, ведь родовый процесс у них протекает медленнее. При первой доношенной беременности прогнозы – дело неблагодарное.

Симптомы, которые в народе получили название предвестников, могут начаться задолго до фактического начала родов. Так, живот у первородящих опускается часто за несколько недель до рождения малыша, поэтому безусловным признаком начинающихся родов опущение живота считать нельзя.

Гораздо более информативные признаки — отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод без схваток также является основанием для отправки в роддом, поскольку уровень вод может достичь минимального критического уровня, а безводный период ребенку на пользу не пойдет.

При тренировочных схватках тянущая боль в пояснице, внизу живота, периодический тонус матки не имеют определенной периодичности и цикличности, они быстро проходят, если женщина приляжет отдохнуть.

При истинных схватках их частота и продолжительность нарастают. В роддом следует отправляться, когда схватки повторяются каждые 10 минут.

Многие женщины перед родами начинают активно убираться, наводить чистоту в доме. Так проявляется инстинкт «гнездования». Но считать его признаком скорых родов достоверно нельзя. Нередко перед родами за пару дней у женщины появляется диарея. Это очистка организма, она необходима и вполне естественна.

Повторнородящие

Предвестники родов у повторнородящих женщин такие же, но протекают они чуть быстрее. Так, живот у женщины при второй или третьей беременности может опуститься непосредственно перед родами, а тренировочные схватки стартовать за 3-4 дня до рождения малыша на свет.

При повторных родах важно вовремя заметить истинные схватки и как можно быстрее отправиться в родовспомогательное учреждение, ведь у женщин, которым уже доводилось рожать естественным путем, раскрытие шейки матки, ее внутреннего и внешнего зева происходит порой практически одновременно, что повышает вероятность быстрых, стремительных родов

Как и в случае с первыми родами, в роддом нужно ехать не дожидаясь схваток, если отошли воды. При отсутствии самостоятельной родовой деятельности врачи смогут с применением медикаментов вызвать схватки и стимулировать роды.

По отзывам, многие будущие мамы перед вторыми или третьими родами испытывают чувство тревоги, невозможности усидеть на одном месте, их бросает в жар и в холод, может незначительно подняться температура — до 37,0 градусов или чуть выше.

Как пережить невозможное

Прерывание беременности на поздних сроках-тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.

«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».

Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.

Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.

После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения

Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины

На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не родившегося малыша.

Клинический психолог Центра охраны материнства и детства Светлана Чурсина

Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».

В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.

Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.

Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.

Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab.Фотографии Алины Ковригиной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector